肩胛骨骨折32例临床分析

自1997～2001年共收治肩胛骨骨折32例,采用非手术治疗及手术治疗,经随访疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例,年龄7～67岁,平均32岁。按照Euler和Ruied分类法:A型18例,B_1型5例,B_2型2例,C_2型4例,C_3型1例,D_2型2例。损伤部位:左侧肩胛骨骨折10例,右侧19例,双侧肩胛骨骨折3例,其中8例合并有多发伤。损伤原因:车祸伤20例,高处坠落伤8例,摔倒3例,被人打伤1例。     

改良Judet联合外侧入路治疗肩胛骨体部严重粉碎性骨折

自2006年至2009年对35例肩胛骨体部严重粉碎性骨折采用改良Judet联合外侧入路重建钢板内固定治疗,骨折复位,功能恢复好,疗效满意,现报告如下。1临床资料本次收集的肩胛骨骨折均为MillerAda[1]标准分型的Ⅳ型骨折,共35例,男28例,女7例;年龄28～46岁,平均37岁;车祸伤25例,矿难7例,高处坠落伤3例;闭合性骨折34例,开放性骨折1例。     

肩胛骨骨折的疗效分析

肩胛骨骨折的疗效分析山西省人民医院（０３００１２）史书怀我院１９７４～１９９４年治疗２６例肩胛骨骨折，本文就肩胛骨骨折的治疗效果及影响肩关节功能的因素，分析如下。临床资料本组２６例中男２４例，女２例；年龄１５～７６岁；交通事故伤１２例，高处坠落伤８例...     

改良Judet入路治疗肩胛骨骨折

正2011年6月～2013年12月,我科采用改良Judet入路手术治疗24例肩胛骨粉碎性骨折患者,疗效确切,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男19例,女5例,年龄22～65岁。左侧10例,右侧14例。新鲜骨折22例,陈旧骨折2例。骨折根据Miller分型:Ⅳ型16例,Ⅲ型3例,ⅡC型5例。     

后入路手术治疗肩胛骨骨折14例疗效观察

[目的] 探讨后入路手术治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效.[方法] 自2000年5月-2007年11月经后入路手术治疗肩胛骨骨折14例,其中男10例,女4例,平均34.6岁(18～62岁).车祸伤8例,高处坠落伤3例,直接暴力伤2例.刀砍伤1例.闭合性骨折11例,开放性骨折3例.根据Hardegger的分型方法,体部骨折8处,肩胛因骨折9处,肩峰骨折6处,肩胛颈骨折lO处,盂缘骨折6处,盂窝骨折4处.其中混合型骨折10例,合并全身多发伤5例;伴有腋神经损伤1例,肩胛上神经损伤2例.通过后入路手术,对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉和钢丝等固定.[结果] 14例患者获得随访,随访时间6个月～3年,平均18个月.根据Rowe疗效评价标准,优10例,良2例,可2例,差0例,优良率为85.7%.术后并发肩关节不稳1例.[结论] 经后入路内固定肩胛骨骨折操作简单,暴露充分.效果可靠.几乎各种类型的肩胛骨骨折均可通过后入路完成,尤其适用于肩胛骨的体部骨折,外科颈骨折及肩胛因骨折以及多部位复杂骨折,是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法.     

CT三维重建在肩胛骨骨折中的应用

近年来 ,螺旋ＣＴ三维重建技术已广泛应用于临床 ,显示其优越性。我科收集 1998年～ 2 0 0 0年肩胛骨骨折患者共2 2例 ,均在治疗及手术前进行ＣＴ及三维重建检查 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 2例 ,男性 14例 ,女性 8例 ,年龄在 7～ 6 5岁之间 ,平均年龄 31岁 ,左侧肩胛骨骨折 8例 ,右侧肩胛骨骨折 12例 ,双侧肩胛骨骨折 2例 ,其中 6例合并有复合伤。致伤因素 :车祸伤 17例 ,高处坠落伤 4例 ,被人打伤 1例。1 2　材料和方法　ＣＴ机 :西门子ＰＬＵＳ4,工作站 :Ｍａｇ ｉｃＵｉｅｗ10 0 0。扫描方式 :螺旋扫描 ,ＰＩＣＨ…     

重建钢板内固定治疗移位型肩胛骨骨折

目的探讨使用重建钢板治疗移位型肩胛骨骨折的手术方法和疗效。方法对2003年3月至2007年6月的10例移位明显的肩胛骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例均获12～43个月的随访,平均22．3个月,骨折完全愈合。功能恢复按照Hardegger标准评定,优7例,良2例,可1例,优良率90％。结论切开复位重建钢板内固定治疗移位型肩胛骨骨折可坚强固定和早期功能锻炼,有利于肩关节功能的早期恢复。     

重建钢板治疗肩胛骨严重移位骨折

我科自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 4年 1月 ,共收治 9例肩胛骨严重移位骨折病人 ,均采用重建钢板复位内固定术 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 38岁。车祸伤 4例 ,重物砸伤 3例 ,高处坠落致伤 2例。肩胛骨体部外缘严重移位骨折 3例 ,盂窝下部移位骨折伴体部外缘移位骨折 4例 ,肩胛骨外科颈移位骨折 2例 ,右侧肩胛骨骨折 6例 ,左侧 3例 ,并发多发肋骨骨折、肺挫伤 4例 ,血气胸 2例 ,受伤至手术时间 2～ 6d。1 2　手术方法　患者侧卧位 ,患侧朝上 ,从肩峰尖端开始 ,沿肩胛冈下缘向…     

肩盂骨折20例报告

肩盂骨折是一种关节内骨折,临床上少见而且不被人们重视,治疗不当易导致肩关节的慢性不稳定和退行性骨关节炎,本院1980～1992年收治120例肩胛骨骨折,其中肩盂骨折20例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男16例,女4例。年龄16～60岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤6例。根据Iderberg分类,盂缘骨折4例,其中I_a3例,I_b1例;盂臼骨折16例:Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,Ⅴ型4例,Ⅵ型3例。合并损伤:肋骨骨折7例,锁骨骨折5例,肺损伤6例,颅脑损伤3例。     

后入路手术治疗肩胛骨复杂性骨折48例分析

文献报道肩胛骨骨折的发生率为0.5%～1%,笔者自2005年9月～2011年10月采取后入路手术治疗肩胛骨复杂性骨折48例,疗效满意,现将分析结果报告如下。1临床资料1.1一般资料48例中男37例,女11例;年龄21～46岁,平均34岁。右侧23例,左侧25例。致伤原因:高空坠落及重物击伤6例(合并肋骨骨折、血气胸),交通事故伤40例,暴力打击伤2例。骨折类型:所有患者肩胛骨均为粉碎性骨折,关节盂均     

内固定手术治疗肩胛骨骨折

目的探讨肩胛骨骨折,尤其是Miller型、型肩胛骨骨折的手术疗效。方法 2002年1月至2008年1月手术治疗肩胛骨骨折11例,男8例,女3例;年龄19～63岁,平均34.3岁。根据Miller分型,A型2例,C型1例,型3例,型5例。合并肋骨骨折8例（其中6例伴发血气胸）,多发性四肢骨折5例,颅脑损伤1例,脊柱骨折2例,腋神经损伤1例,浮肩损伤1例,肩胛上神经损伤1例。前方入路2例,后方入路9例。结果所有病例随访6～55个月,平均21.2个月。术后3个月Rowe疗效评价,优7例,良2例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论肩胛骨骨折需完善术前评估。对于型、型骨折,选取Judet入路,以重建钢板固定,有操作安全、简单便捷、出血量少及损伤小等优点,前方入路可用于部分型骨折。     

胫骨Pilon骨折手术治疗22例分析

本院自1999年4月至2002年4月间,采用手术治疗Pilon骨折22例,取得较为满意效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组22例,男性15例,女性7例;年龄24～52岁,平均32岁;左侧8例,右侧13例,双侧1例。致伤原因:高处坠落伤13例,交通事故伤5例,运动伤3例,下楼梯扭伤1例。合并同侧股骨、对侧跟骨骨折1例,脊柱骨折2例,距骨骨折3例,Colles骨折1例;闭合伤17例,开放伤5例。患者受伤至接受手术治疗时间为5小时～14天。1.2骨折类型:按Ruedi—Allgower分型标准[1]:Ⅰ型为累及关节面无移位的劈裂骨折2例,Ⅱ型为累及关节面并有移位的劈裂骨折但骨折粉碎较轻1…     

后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折

目的探讨使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折的疗效。方法随访分析2007年9月至2009年9月治疗的15例移位肩胛骨骨折。其中男13例,女2例,年龄19～66岁,平均41岁,均为闭合性骨折。根据Miller-Ada肩胛骨折分型标准,A型1例,C型4例,型2例,型8例。8例行重建钢板内固定,7例行重建带内固定。结果本组15例均获随访,时间4～27个月,骨折愈合时间为8～12周,按Hardegger肩关节功能评定标准进行评价,优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折可取得良好的临床疗效。     

儿童股骨颈骨折22例治疗观察

儿童股骨颈骨折临床比较少见,国内外只有散在报道。1978～1998年,我院收治15岁以下股骨颈骨折42例,现对其中22例有随访资料者报告如下。1　临床资料本组22例中,男6例,女16例;年龄6～11岁12例,12～15岁10例。伤后就诊时间:最短3小时,最长6个月。致伤原因:高处坠落伤9例,滑冰摔伤5例,从双杠摔伤2例,楼梯滑倒伤2例,跳绳摔伤2例,汽车撞伤1例,骑自行车摔伤1例。骨折分类:按Ｃｏｌｏｎｎａ分类法[1]分为经骨骺型2例,经颈型14例,基底型5例及粗隆型1例。2　治疗方法5例基底型及1例粗隆型无移位骨折和1例经骨骺型骨折,采取患肢牵引治疗。14例经颈型骨…     

肩胛骨骨折与其合并伤关系的探讨

目的 分析115例肩胛骨骨折病例的临床资料,探讨肩胛骨骨折粉碎程度和涉及部位与合并伤之间的关系.方法 回顾性分析2006年8月至2008年3月115例肩胛骨骨折患者的病史及其影像学资料,分为单部分骨折组(83例)和多部分骨折组(32例),比较两组合并伤的发生率及特点.将单部分肩胛骨骨折组按Nordqvist与Petersson方法分成3组:肌肉覆盖部分(64例)、骨突起部分(11例)及肩胛盂部分(8例),并比较3组合并伤的发生率及特点.结果 绝大部分肩胛骨骨折是严重多发伤的一部分,致伤原因与高能量损伤有关.最常见的致伤原因是车祸伤(70.4%).损伤严重程度评分值(injury severity Scale,ISS)平均14.0,42例(36.5%)患者ISS>16.98例(85.2%)患者伴有不同程度和类型的合并伤,其中又以胸部合并伤的发生率最高(85/115,73.9%).多部分肩胛骨骨折组胸部简明损伤定级法评分值(abbreviated injury score,AIS)和总体ISS值均高于单部分肩胛骨骨折组.在单部分肩胛骨骨折组中,肌肉覆盖部骨折组较骨突起部和肩胛盂部骨折组的胸部AIS值和总体ISS值更高.结论 肩胛骨骨折尤其是骨折涉及多部分或肌肉覆盖部时更容易并发严重的胸部损伤.多部分肩胛骨骨折致伤原因多为高能量损伤,常伴发严重的胸部合并伤,可作为胸部严重损伤存在的一项骨性指标.     

形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折

1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院采用形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折 36例。手术操作简单 ,固定可靠 ,并发症少 ,后期效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 2 2岁。锁骨中段闭合骨折 2 8例 ,远段骨折 8例 ,其中 ,合并肱骨骨折 5例 ,肩胛骨骨折 3例。车祸伤 2 7例 ,跌伤 5例 ,其他伤 4例。骨折类型 :粉碎型 15例 ,斜型 15例 ,横型 0例。骨折至来院治疗时间为 1h～ 2 w。形状记忆合金环抱式接骨板 :选用兰州医学院骨科研究所研制的钛镍合金环抱式接骨板内固定器。在 - 4℃…     

肩胛骨颈部骨折的外科治疗

目的：探讨肩胛骨颈部骨折手术治疗方法。方法：总结１９８８年９月～１９９８年８月共收治的肩胛骨颈部骨折８例,进行临床分析讨论。８例中男７例,女１例,平均年龄３６８岁。骨折合并伤：颈部骨折８例中,１例合并喙突骨折,３例合并肩胛冈骨折,２例合并体部骨折。８例中均行切开复位,钢板螺丝钉内固定术。结果：本组随访时间为１月～６年,其中７例骨折平均骨愈合时间在６～１０周。功能恢复优良率为８７５％。结论：肩胛骨颈部构造特殊。手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折,钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定     

肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折的外科治疗

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗方法。方法16例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者,行锁骨骨折、肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定术。结果16例患者骨折全部愈合。16例全部获随访,随访时间8～66个月,平均22个月。肩关节功能恢复优良15例,差1例。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位重建钢板内固定,恢复了肩关节的动力平衡及稳定性,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

肩胛骨外侧切口入路治疗肩胛骨骨折

目的 探讨肩胛骨外侧切口人路治疗严重移位肩胛骨骨折的手术适应证和方法.方法 应用肩胛骨外侧切口人路对11例严重移位的肩胛骨骨折行切开复位内固定术(体部骨折5例,外科颈骨折3例,关节盂缘骨折2例,关节盂窝骨折1例).术后均获随访,随访时间6～16个月.平均为12个月.结果 患者各阶段X线片复查骨折对位对线良好,骨折愈合时间7～22周,平均9周.肩关节功能采用Hardegger功能评分标准:优9例,良2例.结论 肩胛骨外侧切口入路比较适合于肩胛骨体部、肩胛骨颈部、关节盂缘、关节盂窝骨折的复位和内固定手术.但由于该切口偏于肩胛骨外侧,用于肩胛冈骨折时须延长切口.该切口不适合用于肩峰骨折及喙突骨折.肩胛骨外侧切口配合应用多孔重建钢板,可取得肩胛骨体部和颈部骨折的良好复位和固定.     

手术治疗胫骨Pilon骨折33例临床分析

胫骨Pilon骨折是指涉及关节面的胫骨远端1/3骨折[1]。笔者自1998年3月～2006年7月共手术治疗该类骨折33例,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组33例,男24例,女9例;年龄21～60岁,平均33岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤11例。按R櫣edi-Allgower分型:Ⅱ型2