Herbert螺钉内固定治疗第5跖骨基底骨折

目的探讨Herbert螺钉治疗第5跖骨基底骨折的疗效。方法2009年5月至2016年5月我院应用Herbert螺钉治疗第5跖骨基底骨折25例,男18例,女7例;年龄20~55岁,平均38.1岁。统计手术时间,每隔4~6周行X线检查评估骨折愈合情况,应用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)中前足评分标准评估患者的康复情况。结果 25例患者手术时间10~18 min,平均13 min。所有患者均获得随访,随访时间7~18个月,平均13个月。骨折均愈合,X线片显示骨折愈合时间6~12周,平均8.4周。根据AOFAS中前足评分标准评分为85~100分,平均95.2分。结论移位的第5跖骨基底骨折应手术治疗,Herbert螺钉是治疗第5跖骨基底骨折的有效方法。     

可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法 2005年8月至2011年9月采用左旋聚乳酸(polylactide,PLLA)可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨骨折患者28例,其中男19例,女9例;年龄18～61岁,平均29.8岁。左足11例,右足17例,均为闭合性损伤。受伤原因:跌倒时扭伤25例,重物砸伤3例。第5跖骨基底部Ⅰ区骨折16例,Ⅱ区骨折11例,Ⅲ区骨折1例。结果本组病例随访8～19个月,平均随访13个月,全部病例获得骨性愈合,愈合时间8～12周,平均9.5周,骨折线消失时间为2～5个月,未发生骨折延迟愈合或不愈合、足部畸形、螺钉断裂或早期降解吸收等情况。按美国足踝矫形协会的中前足评分标准评分,28例评分为82～100分,平均为89.6分,总体疗效满意。结论可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折,其内固定性能良好,无明显的应力遮挡作用,避免了二次手术,疗效满意,是一种较为理想的内固定方式。     

Herbert钉治疗第5跖骨基底部骨折

<正>2010年10月~2013年10月,我科采用Herbert钉治疗32例第5跖骨基底部骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男19例,女13例,年龄22~58岁,均为第5跖骨基底部闭合骨折。1.2治疗方法以第5跖骨基底部粗隆处为中心,纵向切开2~3 cm,直视下     

Herbert螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折

目的探讨Herbert螺钉在治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折中的应用和疗效。方法 2010年1月至2013年6月,应用Herbert螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折21例,男13例,女8例;年龄28~60岁,平均45岁。按照Dameron分区均为Ⅰ区骨折。均行切开复位Herbert螺钉内固定法。同时统计从切开皮肤至缝合皮肤的手术时间。结果手术时间8~12 min,平均10 min。所有患者均Ⅰ期愈合。21例均获随访,随访时间6~10个月,平均8个月,所有骨折均顺利愈合,愈合时间8~12周,平均9.5周。按照Maryland足功能评价:优18例,良3例,优良率达100%。结论Herbert螺钉是治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的有效方法,具有固定可靠,可早期功能锻炼,利于足部功能恢复。     

微型钢板纵向加压内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨微型钢板纵向加压内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法自2011—08—2013—06对13例第5跖骨基底部骨折采用切开复位微型钢板纵向加压内固定。结果13例术后随访3～13个月,平均7个月。X线片显示均获得骨性愈合,平均愈合时间10周。术后疗效按Maryland评分评定：优7例,良6例。结论采用微型钢板纵向加压内固定治疗第5跖骨基底部骨折手术简单、固定可靠,术后功能恢复好,是一种较理想的治疗方法。     

自制钩板联合空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折

目的 探讨自制钩板联合空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折的手术方法及临床疗效。方法 2018年1月至2021年1月应用自制钩板联合空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折30例,男25例,女5例;年龄22～68岁,平均(42.0±11.3)岁。按照Lawrence and Botte分区标准,均为Ⅰ区闭合性骨折。所有患者全部采用自制钩板联合空心螺钉内固定法;从受伤时间到手术时间1～5 d,平均(2.0±0.8)d。术后随访评估骨折愈合时间、功能恢复情况以及并发症发生率(感染、骨折延迟愈合、不愈合、再骨折、疼痛及创伤性关节炎)。采用美国足踝协会(American orthopaedie foot and ankle soeiety, AOFAS)足评分系统评定功能恢复情况。结果 30例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均(16.0±3.1)个月。切口均一期愈合,术后部分负重时间4～6周;完全负重时间8～10周,平均(9.0±2.1)周。骨折全部愈合,X线片示骨折愈合时间8～12周,平均(8.5±1.2)周,无骨不连及畸形愈合。术后1例(3.3%)出现切口红肿,换药后缓解;2例...     

空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底撕脱骨折32例

目的探讨空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法 2012年4月至2013年10月,采用空心螺钉内固定治疗32例第5跖骨基底撕脱骨折患者。男18例,女14例;年龄16~59岁,平均38.6岁。均为Dameron分型Ⅲ区骨折。以X线片评估骨折愈合情况,以美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)中前足评分标准评估足部功能恢复情况。结果 32例患者均获随访,随访时间8~18个月,平均12个月。X线片提示骨折愈合时间10~18周,平均14周。根据AOFAS中前足评分标准进行评估,32例患者评分为86~100分,平均94分,其中优25例,良4例,可3例,优良率达90.6%。结论空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底撕脱骨折易于操作,对骨折周围血运破坏小,固定可靠,可早期功能锻炼,有利于足部功能的恢复,是治疗第5跖骨基底撕脱骨折的有效方法。     

空心钉顺髓腔内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨采用1枚空心钉顺髓腔内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01采用闭合或切开复位1枚空心钉顺髓腔内固定治疗的21例第5跖骨基底部骨折。末次随访时疗效采用Maryland足部评分标准评定。结果 21例均获得随访,随访时间平均14.6(12～18)个月。切口均一期愈合,无内固定松动、骨折再移位发生。骨折愈合时间6～12周,平均8.7周。末次随访时采用Maryland足部评分标准评定疗效:优18例,良3例,优良率100%。结论采用1枚空心钉顺髓腔内固定治疗第5跖骨基底部骨折具有操作简单、固定牢靠、创伤小等优点,但该方法不适用于Ⅰ区骨折(第5跖骨基底部撕脱骨折);对于Ⅲ区骨折,理论上可行,但需临床研究进一步证实。     

Herbert钉内固定治疗第5跖骨Jones骨折短期疗效观察

目的观察Herbert钉内固定治疗第5跖骨Jones骨折的短期疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采用Herbert钉内固定治疗的35例闭合性第5跖骨Jones骨折。术后定期摄DR片明确骨折愈合情况,骨折愈合良好可完全下床负重,采用足踝功能AOFAS评分标准评定手术疗效。结果 35例均获得至少12个月随访。术后2.5个月DR影像显示骨折均愈合。随访期间未出现骨折不愈合、螺钉松动、螺钉断裂等并发症。术后2.5个月足踝功能AOFAS评分为(82.5±3.5)分,术后5个月为(92.5±4.1)分,术后12个月为(96.2±2.1)分。结论采用Herbert钉内固定治疗第5跖骨Jones骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复满意等优点。     

切开复位Herbert螺钉内固定治疗股骨头骨折

正2007年1月~2014年10月,我科依据不同Pipkin分型选择切开复位Herbert螺钉内固定治疗15例股骨头骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男13例,女2例,年龄21~58岁。左侧6例,右侧9例。骨折按Pipkin分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。1例合并坐骨神经损伤。受伤至手术时间2~     

微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折

【摘要】 目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折的疗效。方法〓从2011年5月至2014年5月收治跖骨骨折病例26例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗。结果〓26例患者获得6~24个月(平均13个月)随访,骨折愈合时间10~16周(平均12周),术后平均14周(11~18周)时完全负重,站立及行走时无明显疼痛不适,均无内固定物松动和断裂。按美国足踝外科协会AFAS评分:95~100分13例,90~95分10例,85~90分3例。结论〓解剖复位可靠内固定是治疗跖骨骨折对位、对线不良的最佳选择及疗效的保证。微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折可克服骨折端不能紧密接触,同时防止旋转畸形发生,给骨折愈合提供良好的条件。微型钢板螺钉内固定是治疗跖骨骨折的理想方法。     

经皮微型空心螺钉治疗第5跖骨基底部骨折的病例对照研究

目的：探讨第5跖骨基底干骺端骨折（Jones骨折）常规石膏固定及微创治疗的临床效果。方法：2006年至2010年分别采用石膏固定（A组）及经皮微型空心螺钉内固定（B组）治疗此类损伤41例,其中A组：男14例,女8例;年龄21～62岁,平均（32.3±8.7）岁;病程2h～3d。B组：男9例,女10例;年龄24～59岁,平均（28.8±7.9）岁;病程0.5h～2d。对2组病例进行长期随访,观察其远期疗效。结果：41例均获随访,时间3个月～2.5年,平均11.3个月。A、B2组均获得骨性愈合,B组患者术后伤口Ⅰ期甲级愈合,无并发症发生。按照Maryland足部评分系统评分,B组疗效优于A组,且愈合时间短于A组。结论：经皮微型空心螺钉微创治疗Jones骨折,操作简单易行,固定坚强,创伤小,是治疗Jones骨折的理想方法之一。     

经皮空心钉固定与切开张力带固定治疗第5跖骨基底部骨折

<正>2012年3月～2017年3月,我科采用经皮空心钉固定与切开张力带固定治疗40例第5跖骨基底部骨折患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组40例,男21例,女19例,年龄20～58岁。患者均为闭合损伤,受伤至手术时间为1～5 d。按照固定方式不同分为两组:(1)经皮空心钉固定组,18例,男11例,女7例,年龄20～58岁;(2)切开张力带固定组,     

应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的介绍用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折及腕舟骨骨折骨不连的疗效.方法 1992年12月至1996年12月,用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折20例,腕舟骨骨折骨不连14例.结果不稳定型腕舟骨骨折失访5例,15例术后平均随访12.8个月,骨折全部愈合;腕关节活动范围在106°～128°之间.腕舟骨骨折骨不连14例术后平均随访18.3个月,骨折愈合率为85.7%.结论 Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折具有对骨折端的加压作用、固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点.     

经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法对采用经皮Herbert螺钉内固定治疗的28例腕舟骨骨折进行回顾性分析。结果本组获随访5~18个月,骨折均获骨性愈合。术后腕关节功能评定结果:优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。结论采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折,疗效满意,值得推广应用。     

带线锚钉与Herbert钉治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折的对比研究

目的分别采用带线锚钉与Herbert钉内固定术治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者,对两种内固定手术进行对比研究。方法笔者通过研究2013年1月至2017年12月我院手术治疗的第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者46例,男21例,女25例;年龄17～58岁,平均为(37.9±5.1)岁。根据内固定方式不同分为两组,带线锚钉组24例,Herbert组22例,对比研究两组的手术时间、出血量、术中透视次数、负重时间、骨折愈合时间、骨折移位例数、患足功能恢复情况。结果随访时间12～18个月,平均(14.5±1.6)个月。46例患者切口均正常愈合,未出现切口感染及骨髓炎病例。带线锚钉组病例手术时间(13.0±1.5)min,术中出血量(8.5±3.4)mL,术中透视次数(2.1±1.5)次,开始负重时间(6.1±0.4)周,骨折愈合时间(8.2±0.5)周,骨折移位例数为1例,术后6个月Maryland足功能评(93.2±4.2)分。Herbert钉组病例手术时间(22.0±3.8)min,术中出血量(15.6±5.7)mL,术中透视次数平均(5.0±2.7)次,开始负重时间(8.1±0.5)周,骨折愈合时间(9.2±0.5)周,骨折移位例数为1例,术后6个月Maryland足功能评分(85.2±5.5)分。结论带线锚钉相较于Herbert钉在手术时间、术中出血量、术中透视次数、开始负重时间、骨折愈合时间、踝关节功能方面存在明显优势,而固定的牢固程度却无差异。     

应用微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折

目的：探讨应用微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折的临床疗效。方法2009年6月-2012年12月对84例85足跖骨骨折患者采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,术后于医生指导下行康复功能锻炼。结果本组84例均获得随访,随访时间6～24个月,平均10个月。84例85足患者中一期愈合82例83足,1例术后3 d出现皮下血肿感染,1例开放性骨折术后出现皮肤坏死,采取相应治疗措施后愈合。术后定期复查X线片,骨折愈合时间为8～16周,平均13周。术后无骨折不愈合及内固定松动断裂等情况,平均14周（9～18周）可完全负重行走,平均6个月（5～12个月）取出内固定物。参照美国足踝矫形协会（AOFAS）前足评分标准评估,优29足,良49足,可5足,差2足,优良率91.76%。结论采用微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折,不仅可恢复足弓生理形态,而且有利于患足关节功能恢复,骨折愈合快,值得临床推广应用。     

第5跖骨基底部骨折手术治疗的短期疗效分析

2006年7月-2009年6月,我科对26例第5跖骨基底部骨折患者行切开复位、微型掌骨钢板固定和空心螺钉固定,短期疗效满意,报道如下。