儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素

目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法 收集2020年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的126例原发性肾病综合征患儿的临床资料,依据是否并发血栓栓塞将患儿分为病例组（n=17,并发血栓栓塞）和对照组（n=109,未并发血栓栓塞）。观察原发性肾病综合征患儿的血栓栓塞部位分布情况,分析儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。结果 病例组阴囊栓塞的患儿比例最高,占35.29%(6/17)。病例组患儿于肾病综合征发生后的7 d～1年内出现血栓栓塞,其中,发病1个月内出现血栓栓塞的患儿3例,发病1～6个月出现血栓栓塞的患儿4例,发病6个月～1年出现血栓栓塞的患儿10例。单因素分析结果显示,两组患儿的利尿剂使用情况、水肿程度、白细胞计数、血清免疫球蛋白G(IgG)水平、血清补体C3水平、血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、血清尿素氮水平、血浆纤维蛋白原水平、血清D-二聚体水平、血清抗凝血酶Ⅲ水平、24 h尿蛋白水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危...     

肾病综合征患者血栓栓塞的发病率和预测指标分析

血栓栓塞并发症是肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）常见并发症之一,影响NS治疗效果和预后。一项对NS并发肾静脉血栓（renal vein thrombosis,RVT）进行10年随访得出未接受华法令抗凝治疗组100％出现肾功能受损,而治疗组仅有33％出现肾功能受损。由于NS并发血栓多为无症状,所以NS并发血栓早期诊断,早期治疗是十分重要的。     

肾病综合征合并血栓栓塞症的护理策略

目的:观察循证护理对肾病综合征合并血栓栓塞症患者的治疗护理效果。方法:回顾性分析2012年1月～2012年7月收治的132例肾病综合征患者是否并发血栓形成的情况进行调查,均在循证护理的基础上给予积极的治疗护理措施。结果:26例肾病综合征并发血栓形成患者经15～20天的住院治疗,症状均得到有效缓解,相关并发症未在住院期间发生,家属和患者对疾病的认识明显提升。结论:做好肾病综合征患者血栓形成预测指标的实时有效检测和在患病早期进行积极的临床护理,从而达到预防和减少血栓栓塞的目的,对患者的预后起到改善作用。     

肾病综合征肺血栓,栓塞合并症前瞻性研究

肾病综合征肺血栓、栓塞合并症前瞻性研究章友康裕东洁王海燕潘辑圣刘玉春王化民肾病综合征合并肺血栓、栓塞合并症已有少数报道，但多为回顾性研究，所应用的检查方法不尽相同，其结果很不一致。我们查手头资料尚未见系统性研究的报道。我们对我院肾内科病房４２例住院的...     

小儿原发性肾病综合征并发血栓栓塞五例

小儿原发性肾病综合征并发血栓栓塞五例梅志勇血栓栓塞是肾病综合征（ＮＳ）的严重并发症，我科１９９０～１９９３年收治小儿原发性ＮＳ并发血栓栓塞５例，占同期住院的５３例原发性ＮＳ的９．４％。其中３例并发下腔静脉栓塞、１例并发脑血管栓塞，１例并发下肢静脉栓塞...     

肾病综合征合并血栓栓塞8例的诊治体会

肾病综合征(NS)时，血液处于高凝状态，约8．5％～38％的患者合并血栓栓塞并发症。现将我院1990年以来收治的8例患者报告如下。     

成人肾病综合征并发感染的危险因素

为探讨成人肾病综合征并发感染的危险因素，利用回归分析评价了成人肾病综合征的临床特征与感染的关系。结果显示，在１５６例成人肾病综合征中，感染的发生率为２１．８％；血清ＩｇＧ水平低于５．０ｇ／Ｌ者与高于５．０ｇ／Ｌ者比较，发生感染的相对危险性为３．０４；血清肌酐高于１５０μｍｏｌ／Ｌ者与低于１５０μｍｏｌ／Ｌ者比较，发生感染的相对危险性为３．１２。这些资料提示低丙球蛋白血症和肾功能不全是成人肾病综合征并发感染的危险因素。     

肾病综合征医院感染的危险因素探讨

肾病综合征患者极易合并感染 ,特别在医院这种特定环境中 ,医院感染的发生率更高 ,既加重了患者的病情 ,又增加患者住院时间及经济负担。因此 ,早期预防、早期治疗能改善预后 ,减轻患者经济负担 ,有着良好的社会和经济效益。因此 ,我们采用病例对照研究方法 ,同时做非条件ｌｏ ｇｉｓｔｉｃ多元回归模型分析 ,探讨该病医院感染的危险因素 ,现将结果报告如下 ;所有统计资料运算应用ＳＹＳＴＡＴ软件包在联想ＰⅡ商用机上完成。资料和方法1　研究对象　 1995年 2月～ 2 0 0 0年 11月在我院肾科住院治疗的原发性肾病综合征患者 ,共 187例 (按 1…     

原发性肾病综合征并发感染的危险因素

目的：探讨原发性肾病综合征并发感染的危险因素,方法：利用回归分析方法评价原发性肾病综合征的临床特征和生化指标与感染的关系。结果：在122例原发性肾病综合征中,感染发生率为22．1％,血清IgG水平低于5.0g/L与高于5．0g/L比较,发生感染的相对危险性为3．14（P＜0．01）,血清肌酐高于177umol/L与低于177umol/L比较,发生感染的相对危险性为4．77（P＜0．01）,结论：低丙种球蛋白血症和肾功能不全是原发性肾病综合征并发感染的危险因素。     

医院获得性肺血栓栓塞症的临床特征与危险因素分析

背景与目的 有关医院获得性肺血栓栓塞症（HA-PTE）的流行病学数据大多来自单一病种的调查研究,对于全院范围内HA-PTE的调查研究尚少。因此,本研究对全院范围内HA-PTE患者流行病学及临床特征等进行分析,以期为HA-PTE防治与管理提供参考依据。 方法 收集中南大学湘雅医院2018年1月1日—12月31日确诊HA-PTE患者（病例组）的临床资料和实验室检验数据,并根据性别、年龄、入院Caprini血栓风险评分等级、是否接受外科手术及手术等级,按1∶1匹配同期非HA-PTE患者作为对照组。分析HA-PTE患者的发病率、病死率、相关临床病理因素、危险因素及有价值的预测指标等。 结果 2018年度122 942例住院患者中确诊新发HA-PTE患者68例（0.55‰）,无HA-PTE相关死亡病例。42.65%（29/68）的HA-PTE患者同时合并有深静脉血栓形成。HA-PTE患者主要分布在神经内科（14/68,20.59%）、普通外科（11/68,16.18%）和呼吸内科（8/68,11.76%）。单因素分析结果显示,病例组呼吸系统疾病、肺部感染及入住ICU的比例高于较对照组（OR=4.60,95% CI=1.75~12.10,P=0.002;OR=2.38,95% CI=1.04~5.43,P=0.040;OR=11.00,95% CI=1.42~85.20,P=0.022）,总住院时长与住院总费用高于对照组（OR=1.11,95% CI=1.05~1.18,P<0.005;OR=1.01,95% CI=1.00~1.03,P=0.005）,纤维蛋白原降解产物（FDP）水平高于对照组（OR=1.11,95% CI=1.03~1.20,P=0.004）。多因素分析结果显示,呼吸系统疾病（校正OR=3.58,95% CI=1.32~9.71,P=0.012）和入住ICU（校正OR=11.38,95% CI=1.38~93.54,P=0.024）是HA-PTE的独立危险因素。 结论 患有呼吸系统疾病和入住过ICU的患者为HA-PTE的高危人群,神经内科、普通外科和呼吸内科是HA-PTE的高危科室,HA-PTE会导致患者的住院时长和医疗费用显著增高。FDP水平对于HA-PTE可能有一定的预测价值。     

成人原发性肾病综合征肾小管间质损害的危险因素分析

大量蛋白尿是肾病综合征（NS）早期的重要特点，蛋白尿本身也可能作为一个独立的致病因素参与肾小管间质损害的病理过程，加速肾脏疾病的进展。评价肾小管间质损伤的程度对NS的预后和治疗有指导作用，为此我们回顾了195例成人原发性NS患者的临床和肾脏病理资料．探讨与肾小管间质损害相关的危险因素。     

早期糖尿病肾病的危险因素分析

目的:探索早期糖尿病肾病(DN)的危险因素,为临床防治早期DN提供参考依据。方法:多中心收集早期DN 182例(A组),以170例单纯糖尿病(DM,B组)为对照,收集年龄、病程、血压及腰臀比(WHR),检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿白蛋白(uAlb),计算尿白蛋白排泄率(UAER),进行统计学分析。结果:(1)两组比较:病程、SBP、DBP、WHR、HbA1c、TG、HDL、UAER差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),LDL、TC差异无统计学意义(P>0.05)。(2)以UAER为因变量,其他指标为自变量,进行logistic分析。其中病程、SBP、WHR、HbA1c先后被列入方程,为早期糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.01)。(3)spearman相关分析显示:HbA1c与病程、TG,WHR与TG、HbA1c呈正相关(P<0.05)。结论:糖尿病病程、收缩压、腰臀比、糖化血红蛋白是早期DN的独立危险因素,严格控制血糖血压、减肥有利于延缓糖尿病肾病的进展。     

42例肺动脉栓塞危险因素分析

近年来随着对肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）认识水平及诊断水平的提高，PE的检出率正逐年提高，但该病临床表现多样化，无论症状或体征对急性PE的诊断均缺乏敏感性和特异性，极易误诊和漏诊。现总结我院胸内科2006年1月至2008年2月确诊病例42例，通过对其危险因素及临床资料进行回顾性分析，以提高对PE的诊断水平。     

IgA肾病肾病综合征临床病理特点及肾脏病理危险因素

目的：探讨IgA肾病肾病综合征患者临床病理特点及肾脏病理损害的危险因素。方法：选择1987年～2006年经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者118例，分析其临床病理特点，按肾脏病变轻重分为A组（n=34，包括Lee氏分级Ⅰ级、Ⅱ级）、B组（n=84，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级），比较两组临床指标，并多因素分析影响肾脏病理损害的危险因素。结果：A、B两组高血压分别占11．8％ vs 63．1％；肾衰竭分别占15％ vs 41．7％；A、B两组尿蛋白≥6g／24h者分别占58．8％ vs 32．1％；尿红细胞满视野分别为14．7％ vs 50％。A组高血压、肾衰竭、镜下尿红细胞满视野发生率显著低于B组（P〈0．01），尿蛋白≥6g／24h发生率显著高于B组（P〈0．01）。A组平均动脉压、血肌酐明显低于B组（P〈0．01）；而尿蛋白定量、血红蛋白显著高于B组（P〈0．05）。多因素分析显示IgA肾病肾病综合征患者肾脏病理损害重的危险因素有平均动脉压、尿蛋白〈6g／24h、镜下尿RBC〉5．0×10^7／L（0R值分别为1．048，3．227，6．578；P值分别为0．034，0．047，0．002），血红蛋白是保护性因素（OR=0.723，P=0．035）。随着平均动脉压的升高、血红蛋白的降低、镜下尿红细胞数的增多，肾脏病理损害程度加重（P〈0．01）。结论：IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异，高血压、血红蛋白水平、24h尿蛋白排泄量、镜下尿红细胞程度有助于判断肾脏病理损害轻重。     

静脉血栓栓塞症的继发性危险因素分析

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)的继发性危险因素,为VTE的预防提供依据。方法收集2014-01—2015-01间郑州大学第五附属医院收治的128例VTE患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组继发性危险因素中,依次为手术、恶性肿瘤、静脉血栓史、吸烟、糖尿病及高血压病。手术因素中,骨科手术最多(29.8%),其次为胃肠道手术(21.3%)。恶性肿瘤因素中,依次为胃癌、宫颈癌、肺癌、肾癌、乳腺癌。而且PTNM分期愈晚,继发VTE的风险愈高。结论手术、恶性肿瘤、静脉血栓史、吸烟、糖尿病及高血压病均为VTE常见的继发性危险因素。恶性肿瘤的部位及PTNM分期与VTE的发生率密切相关。     

双肾动脉栓塞治疗肾病综合征

内科治疗肾病综合症引起的大量蛋白尿、低蛋白血症,常较困难,用切除病肾的外科疗法,患者多不能耐受。作者用双肾动脉栓塞治疗1例严重的肾病综合症引起的难以控制的蛋白尿,获满意效果。患者男,67岁。蛋白尿30年,消瘦、颜面及下肢水肿,因尿毒症入院行血透。化验检查为重度低蛋白血症及尿毒症,经血透后尿量减少,但蛋白尿仍未减轻。作者采用组织吸收性明胶(Gelform),作选择性双肾动脉栓塞,术中见双肾动脉呈硬化性X线改变,注入栓塞