加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平，以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况，评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为75.00%（60/80），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清5-羟色胺（5-HT），γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后，2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05），CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05），而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05），且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著，能有效缓解患者炎症反应，调节患者胃肠道激素水平，增强患者机体免疫功能，对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。     

涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清GDF-15、S100β蛋白的影响

【目的】 探讨涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清生长分化因子15（GDF-15）、中枢神经特异蛋白 S100β 蛋白的影响。【方法】 将 116 例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各58 例。2组患者均给予调脂、控制血糖和血压、抗血小板及营养支持等常规治疗，在此基础上，对照组给予吞咽-摄食训练治疗，观察组给予涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗，疗程为1个月。观察2组患者治疗前后脑血流动力学[包括双侧大脑动脉血流最大峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、血管阻力指数（RI）]、舌骨喉复合体活动度、神经功能缺损程度量表（NDF）评分及血清GDF-15、S100β蛋白水平的变化情况，并评价2组患者的吞咽功能改善疗效。【结果】（1）治疗1个月后，观察组的总有效率为87.93%（51/58），对照组为68.97%（40/58），组间比较，观察组的吞咽功能改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组的舌骨上移和舌骨前移活动度均较治疗前明显改善（P＜0.01），而对照组治疗前后均无明显变化（P＞0.05），组间比较，观察组对舌骨上移和舌骨前移活动度的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）；在甲状软骨活动度方面，2组治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者血清GDF-15水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），血清S100β蛋白水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对血清GDF-15水平的降低作用和对血清S100β蛋白水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的Vs、Vm水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），RI水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对 Vs、Vm 水平的升高作用和对 RI 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者NDF各项评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对NDF各项评分及总分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者，可有效改善其吞咽功能和舌骨喉活动情况，促进脑血流动力学的改善，降低血清GDF-15水平，提高血清S100β蛋白水平，进而促进患者神经功能恢复。     

扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响

【目的】 观察自拟扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。【方法】 将60例结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予口服贞芪扶正胶囊治疗，观察组给予口服扶土消癌汤治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标及Karnofsky功能状态（KPS）评分和生命质量测定量表评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为73.3%（22/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分和生命质量测定量表评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对中医证候积分和生命质量测定量表评分的降低作用及对KPS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清 T 细胞亚群 CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），CD8 + T 细胞水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组患者对血清T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+ T细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患者的血常规和肝肾功能也均未出现明显的异常改变。【结论】 自拟扶土消癌汤能有效改善结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者的临床症状，提高患者免疫功能和生活质量。     

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症 （Alzheimer’ s disease,AD） 脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。 【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组 的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表 （MMSE） 评分、阿尔 兹海默症评定量表 （ADAS-Cog） 评分及血清5-羟色胺 （5-HT） 、去甲肾上腺素 （NE） 、脑源性神经营养因子 （BDNF） 、超氧化物 歧化酶 （SOD） 、白细胞介素6 （IL-6） 、超敏C反应蛋白 （Hs-CRP） 水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。 【结果】 （1） 治疗12周后,观察组的总有效率为89.55% （60/67） ,对照组为71.64% （48/67） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优 于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ,中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治 疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ,血清IL-6、Hs-CRP水平 均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减 轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。     

固本平喘汤在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及安全性分析

【目的】 观察固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的疗效及安全性。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予健康管理与常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α （TNF-α）等炎症因子水平的变化情况,比较2组患者治疗期间急性加重情况、临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后,试验组的总有效率为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）;组间比较,试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗期间,试验组患者的急性加重次数少于对照组（P＜0.01）,平均住院时间短于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗期间,2组均未发生严重不良反应,仅试验组有2例出现轻度一过性不适,未给予特殊干预,均不影响正常治疗。【结论】 固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者安全、有效,有利于防治COPD患者的急性加重,其可能与下调血清炎症介质表达有关。     

抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊对膝骨关节炎患者血清Chemerin、TWEAK的影响

【目的】 观察抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对血清及关节液中趋化素（Chemerin）和肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）的影响。【方法】 将150例膝骨关节炎患者随机分为研究组和对照组,每组各75例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,研究组在对照组基础上联用抗骨增生胶囊治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm膝关节量表（LKSS）评分、炎症因子[白细胞介素 1（IL-1）、白细胞介素 6（IL-6）、环氧合酶 2（COX-2）]以及血清和关节液 Chemerin 及TWEAK表达水平,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗3个疗程后,研究组的总有效率为90.7%（68/75）,对照组为77.3%（58/75）,研究组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,LKSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且研究组对WOMAC评分和VAS评分的降低作用及对LKSS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清IL-1、IL-6、COX-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且研究组对血清IL-1、IL-6、COX-2水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2 组患者血清和关节液 Chemerin、TWEAK 表达水平均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且研究组对血清及关节液 Chemerin、TWEAK表达水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗期间,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎更具临床优势,可显著降低患者血清和关节液Chemerin、TWEAK表达水平,减轻炎症反应。     

参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的 比较参芪扶正注射液联合CHOP方案或单纯CHOP方案治疗中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 入选的60例中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤患者分为两组,观察组32例,采用参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗,平均化疗5.7周期.对照组28例,单纯用CHOP方案治疗,平均化疗5.6周期.结果 观察组完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）7例,进展（PD）3例,总有效率为68.8%;对照组CR 13例,PR 4例,NC 7例,PD 4例,总有效率为60.7%.观察组治疗后与对照组比较CD3、CD4、CD4/CD8比值明显升高,CD8明显下降,差异有显著性（P＜0.05）.观察组白细胞降低、神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组（P＜0.01）.观察组生活质量改善较对照组明显（P＜0.05）.结论 参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗中度恶性淋巴瘤可起到减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量的作用.     

二黄祛脂颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝患者脂肪肝指数、炎症因子及自噬相关基因水平的影响

【目的】探讨二黄祛脂颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝 （NAFLD） 患者脂肪肝指数、炎症因子及自噬相关基因 水平的影响。 【方法】将126例痰瘀互结型NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予水飞蓟宾胶囊口 服治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄祛脂颗粒口服治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后脂肪肝指数、炎症因 子[白细胞介素6 （IL-6） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） ]、肝功能及血脂指标[丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 、天冬氨酸氨基转移酶 （AST） 、γ谷氨酰转肽酶 （GGT） 、总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） ]、自噬相关基因[自噬相关基因7 （ATG7） 、肌球蛋白样BCL2结合蛋白 （Beclin 1） ]水平的变化情况,并评价2组患者 的临床疗效和安全性。 【结果】（1） 疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为90.48% （57/63） ,对照组为71.43% （45/63） , 组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 脂肪肝指数方面,治疗后,2组患者的脂肪肝指数均较治疗 前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组对脂肪肝指数的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 炎症因子方面,治疗后,2组患者 血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清IL-6、TNF-α水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 肝功能方面,治疗后,2组患者血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清 ALT、AST、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 血脂方面,治疗后,2组患者血清TG、TC、LDL-C水平 均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,血清HDL-C水平均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清TG、TC、LDL-C水平的 降低幅度及对血清HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 自噬相关基因方面,治疗后,2组患者的血清 ATG7、Beclin 1水平均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清ATG7、Beclin 1水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （7） 安全性方面,用药过程中2组患者均未见肝、肾功能损害或严重不良反应。 【结论】二黄祛脂颗粒联合水飞蓟 宾胶囊治疗痰瘀互结型NAFLD患者疗效确切,有助于缓解脂肪肝症状,降低炎症因子水平,改善肝功能及血脂水平,调节 自噬相关基因表达。     

解毒消瘰方联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

【目的】 观察解毒消瘰方联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及其对血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。【方法】 将60例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规化疗[即根据美国国家综合癌症网络（NCCN）指南选择不同病理类型非霍奇金淋巴瘤的化疗方案],治疗组在对照组基础上加用解毒消瘰方治疗,3周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后血清LDH和β2-MG水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）经治疗4个疗程后,治疗组的总缓解率为86.67%（26/30）,对照组为83.33%（25/30）;2组患者的近期疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）经治疗2～4个疗程后,2组患者的血清LDH及β2-MG水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组在治疗4个疗程后对血清LDH及β2-MG水平的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 解毒消瘰方联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤,能有效降低患者血清LDH和β2-MG水平而发挥抗肿瘤作用。     

软坚四逆散配合肝动脉化疗栓塞术治疗对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群、GP-73及GPC-3水平的影响

【目的】 探讨软坚四逆散配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及其对患者的T淋巴细胞亚群、高尔基体糖蛋白73（GP-73）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC-3）水平的影响。【方法】 采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将130例原发性肝癌患者分为常规化疗组与联合治疗组,每组各65例。常规化疗组给予行肝动脉化疗栓塞术治疗,术后给予相应的对症支持治疗,联合治疗组在常规化疗组的基础上加用软坚四逆散治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、T淋巴细胞亚群及GP-73和GPC-3水平的变化情况,并评价2组患者的近期疗效。【结果】（1）治疗3个月后,联合治疗组的总有效率为95.38%（62/65）,常规化疗组为76.92%（50/65）,组间比较,联合治疗组的近期疗效明显优于常规化疗组（P＜ 0.05）。（2）治疗后,2组患者的胸闷气短、疲倦乏力、面色苍白、头晕目眩、舌苔淡薄、脉细弱等中医证候评分均较治疗前改善（P＜0.05）,且联合治疗组对各项中医证候评分的改善作用均明显优于常规化疗组（P＜0.05）。（3）治疗后,联合治疗组的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗前改善（P＜0.05）,而常规化疗组的各项T淋巴细胞亚群指标均无明显改善（P＞0.05）;组间比较,联合治疗组对T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的改善作用均明显优于常规化疗组（P＜0.05）。（4）治疗后,2 组患者的 GP-73 及 GPC-3 水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且联合治疗组对 GP-73 及GPC-3水平的改善作用均明显优于常规化疗组（P＜0.05）。【结论】 对于原发性肝癌患者,采用软坚四逆散配合肝动脉化疗栓塞术治疗,能够有效提高患者的近期疗效,缓解患者的临床症状,改善患者的免疫功能,降低患者的GP-73和GPC-3水平。     

龙氏治脊疗法治疗非特异性腰痛的临床观察

【目的】 观察龙氏治脊疗法治疗非特异性腰痛（NLBP）的临床疗效。【方法】 将70例NLBP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者在电针治疗的基础上,对照组采用传统推拿手法治疗,治疗组采用龙氏治脊疗法治疗,隔日治疗1次,14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后日本骨科协会（JOA）改善指数、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗程结束后,治疗组的总有效率为97.1%（34/35）,对照组为82.9%（29/35）;组间比较（秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的JOA改善指数、ODI评分和VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组对JOA改善指数、ODI评分和VAS评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 龙氏治脊疗法治疗NLBP患者疗效确切,能通过促进腰椎力学的平衡而恢复腰椎功能稳定,其疗效优于传统推拿手法。     

沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的影响

【目的】 探讨沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的疗效影响。【方法】 将80例阴虚毒热证肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均给予紫杉醇与顺铂联合（TP）方案化疗,在此基础上,观察组患者给予沙参麦冬汤加味方治疗,21 d 为 1 个疗程,连续治疗 2 个疗程。观察 2 组患者治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、糖类抗原125（CA125）]、血清免疫指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+）和阴虚毒热证评分的变化情况,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。【结果】（1）治疗2个疗程后,观察组的总有效率为65.0%（26/40）,对照组为40.0%（16/40）,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清CEA、MMP-9、CA125水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CEA、MMP-9、CA125水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清CD3+、CD4+水平均较治疗前明显升高（P＜ 0.05）,血清CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CD3+、CD4+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,观察组患者的各项阴虚毒热证评分（咳嗽、咳痰、胸 闷、口干、心烦寐差、盗汗、便秘）均较治疗前明显明显降低（P＜0.05）,而对照组患者均无明显变化（P＞0.05）;治疗后组间比较,观察组对各项阴虚毒热证评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）不良反应发生情况：观察组患者的胃肠道反应、白细胞减少、血小板降低和肝功能异常的发生率分别为20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、15.0% （6/40）和12.5%（5/40）,明显低于对照组的52.5%（21/40）、47.5%（19/40）、50.0%（20/40）、42.5%（17/40）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 沙参麦冬汤加味方联合化疗能够更好地降低阴虚毒热证非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物,改善患者免疫功能及阴虚毒热证候,其治疗效果优于单纯化疗,且不良反应发生率低于单纯化疗。     

荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及对血清TMAO水平的影响

【目的】 观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的临床疗效及其对血清氧化三甲胺（TMAO）水 平的影响。【方法】 将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗，在此基础上，对照组给予利拉鲁肽治疗，观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗，疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1（ET-1）以及肠道菌群代谢产物 TMAO 水平的变化情况，并评价 2 组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗1个月后，观察组的总有效率为95.0%（19/20），对照组为70.0%（14/20），组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）糖代谢相关指标方面：治疗后，2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血 糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前明显下降（P＜0.01），且观察组对 FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR 的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（4）脂代谢相关指标方面：治疗后，2组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前明显下降（P＜0.01），且观察组对TC、TG和LDL-C 的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎性因子、血管内皮因子以及肠道菌群代谢产物方面：治疗后，2组患者血清白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、ET-1和TMAO水平均较治疗前明显下降（P＜ 0.01），且观察组对血清 IL-6、hs-CRP、ET-1 和 TMAO 水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）超声心动图方面：治疗后，2组患者的左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值（E/A）均较治疗前升高（P＜0.01），且观察组对LVEF、E/A 的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）治疗过程中，2 组患者均未出现相关并发症及药物不良反应。【结论】 荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者，可以提高临床疗效，降低中医证候积分，改善糖脂代谢和胰岛素抵抗，提高左心室功能，降低炎症因子以及ET-1的表达，并降低血清TMAO水平，其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。     

疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病并发干眼症的临床研究

探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病（TAO）并发干眼症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】将 108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。2组患者均给予维持Graves病的常规 治疗,在此基础上,对照组给予激素冲击疗法（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注）治疗,观察组在对照组的基础上联合中 药疏肝健脾方治疗,疗程为12周并复诊随访至6个月。观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分（CAS）、突眼度、眼表疾 病指数（OSDI）评分、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）和泪膜破裂时间（BUT）的变化情况,并评估2组患者的 临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.44%（51/54）,对照组为74.07%（40/54）,组间比较 （χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）活动性、突眼度和OSDI方面,治疗后,2组患者的CAS评分、OSDI 评分和突眼度均较治疗前降低（P＜0.01）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.1）。（3）泪液分泌功能方面,治疗 后,2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善（P＜0.01）,且观察组的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.01）。【结论】疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效,可有效减轻突眼度,延 长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,促进角膜上皮修复,改善视功能,提高生活质量。     

头针不同留针时间对脑卒中后运动功能障碍和血清C反应蛋白、 血糖、血脂的影响

【目的】观察头针不同留针时间对脑卒中患者运动功能障碍和血清C反应蛋白 （CRP） 、血糖、血脂的改善情况。 【方法】 将120例脑卒中后运动功能障碍患者随机分为对照组、观察1组、观察2组,每组各40例。3组患者均采取头针、体针及常 规运动康复训练治疗,对照组头针留针30 min,观察1组头针留针1 h,观察2组头针留针2 h,每日1次,每周6次,连续 治疗2周。比较3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS） 、Fugl-Meyer运动评定量表 （FMA） 、Berg平衡量表 （BBS） 、 改良Barthel指数 （MBI） 评分以及外周血CRP、空腹血糖 （FPG） 、总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 的改善程度,并评价3组治疗方案的安全性。 【结果】（1） 量表评分方面,治疗后, 3组患者的NIHSS评分均较治疗前降低 （P＜0.01） ,FMA、BBS、MBI评分均较治疗前升高 （P＜0.05或P＜0.01） ;治疗后3组 间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.01） ,其中,观察2组对NIHSS评分的降低幅度及对FMA、BBS、MBI评分的升高幅度均 明显优于对照组和观察1组 （P＜0.01） ,观察1组对FMA评分的改善幅度又明显优于对照组 （P＜0.01） ,对NIHSS、BBS、MBI 评分的改善幅度均有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义 （P＞0.05） ,表明头针运动治疗方案的疗效与头针留针时长呈 正向时效关系。 （2） 实验室指标方面,治疗后,3组患者的外周血CRP、FPG水平和两观察组的TG、LDL-C水平以及观察2组 的HDL-C水平均较治疗前改善 （P＜0.05或P＜0.01） ;且治疗后3组间的外周血CRP、TG水平比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ,其中,观察2组对CRP、TG水平的改善幅度明显优于对照组,对CRP水平的改善幅度又明显优于观 察1组,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ;而3组患者的TC水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义 （P＞ 0.05） 。 （3） 安全性方面,3组患者治疗期间均未发生晕针、断针、血肿等不良反应,且患者的生命体征均平稳,脉搏、血压、 呼吸频率等均无明显异常变化。 【结论】头针治疗可有效改善脑卒中患者的运动功能,且留针时长呈正向时效关系,以头针 留针2 h方案疗效更显著。     

益气活血化浊法治疗Wilson病肝纤维化的疗效观察

评估益气活血化浊法治疗Wilson病（也称肝豆状核变性,Wilson’s disease,WD）肝纤维化的临床效果。【方法】 采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将52例气虚血瘀型WD肝纤维化患者分为对照组24例和治疗组28例。对照组 采用西药常规驱铜治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血化浊法中药汤剂治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后 中医证候积分、统一肝豆状核变性评分量表（UWDRS）肝脏症状评分、血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸 （HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）]和CXC基序趋化因子配体10（CXCL10）水平以及基于声脉冲辐射力成像技术 （ARFI）的肝脏超声点剪波弹性成像（pSWE）值的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后, 治疗组的总有效率为85.71%（24/28）,对照组为54.17%（13/24）,组间比较（χ2检验）,治疗组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.01）,且治疗组对中医证候积分的降 低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肝脏症状评分方面：治疗后,2组患者的UWDRS肝脏症状评分均较治疗前降低（P＜ 0.01）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）肝纤维化指标方面：治疗后,治疗组的血清HA、LN、CⅣ、 PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.01）,而对照组仅血清LN、PCⅢ水平较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组对血清 HA、LN、PCⅢ水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而对血清CⅣ水平的降低幅度有优于对照组趋势, 但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）趋化因子方面：治疗后,治疗组的血清CXCL10水平较治疗前明显降低（P＜0.01）,而对 照组较治疗前有降低趋势,但差异无统计意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组对血清CXCL10水平的降低幅度明显优于对照 组（P＜0.05）。（6）影像学方面：治疗后,2组患者的肝脏超声pSWE值均较治疗前降低（P＜0.01）,且治疗组对肝脏超声pSWE 值的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】益气活血化浊法可以有效降低WD患者的中医证候积分,改善UWDRS肝脏 症状评分,下调肝纤维化指标和血清CXCL10表达水平,降低肝脏pSWE值,提高临床疗效。     

扶正解毒汤辅助克唑替尼对晚期非小细胞肺癌患者血清Pokemon及AGR2表达的影响

【目的】 探讨扶正解毒汤辅助克唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及其对血清Pokemon、前梯度蛋白2 （AGR2）表达的影响。【方法】 将118例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组，每组各59例。对照组给予克唑替尼治疗，观察组在对照组的基础上给予扶正解毒汤治疗，连续治疗 3 个月。观察 2 组患者治疗前后免疫功能指标、血清Pokemon 及 AGR2 水平的变化情况，比较 2 组患者的实体瘤疗效、中医证候疗效及末次随访时的无进展生存时间（PFS）。 【结果】（1）实体瘤疗效方面，治疗3个月后，观察组的肿瘤控制率为84.75%（50/59），对照组为74.58%（44/59），组间比较，观察组的实体瘤疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效方面，治疗3个月后，观察组的中医证候总改善率为77.97% （46/59），对照组为47.46%（28/59），组间比较，观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）免疫功能指标方面，治疗后，2组患者的T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05），CD8+水平均较治疗前升高（P＜0.05）；组间比较，观察组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（4）血清 Pokemon 及AGR2方面，治疗后， 2组患者不同肿瘤直径和临床分期的血清Pokemon、AGR2水平均较治疗前降低（P＜0.05），而2组患者治疗前后不同分化程度和病理类型的血清Pokemon及AGR2水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，观察组不同肿瘤直径和临床分期的血清Pokemon、AGR2水平均明显低于对照组（P＜0.05）。（5）随访情况方面，截止至随访时间，观察组患者的中位PFS为9.0（4.2 ~ 13.3）个月，高于对照组的8.0（3.5 ~ 11.6）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 扶正解毒汤辅助克唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切，能有效控制病情进展，缓解症状和体征，改善机体免疫功能，降低血清Pokemon及AGR2水平，延长患者的生存时间。     

天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和 UⅡ水平的影响分析

研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和 尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平变化的影响。【方法】 将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。 对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发 生情况。【结果】（1）疗效方面：治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%（30/234）、95.30%（223/234）,对照组 分别为5.56%（13/234）、82.05%（192/234）;组间比较,研究组的痊愈率、总有效率（χ2 检验）和总体疗效（秩和检验）均明显优 于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（2）血压方面：治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低（P＜0.01）,且研究组治疗 后的SBP、DBP水平均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）电解质水平方面：治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞 钙离子、镁离子水平均较治疗前升高（P＜0.01）,但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于 对照组（P＜0.01）。（4）血清 PRA、AngⅡ和 UⅡ水平方面：治疗后,2组患者的血清 PRA、AngⅡ和 UⅡ水平均较治疗前降低 （P＜0.01）,且研究组治疗后的血清 PRA、AngⅡ和 UⅡ水平均明显低于对照组（P＜0.01）。（5）不良反应方面：2组患者的头 痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 天麻钩藤饮在改善妊娠 期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。     

白头翁汤加减对溃疡性结肠炎患者疗效及半乳糖凝集素9和白细胞介素1β表达水平的影响

【目的】 探讨白头翁汤加减治疗对溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者疗效及半乳糖凝集素9（Gal-9）、白细胞介素1β（IL-1β）表达水平的影响。【方法】 将120例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予美沙拉嗪缓释片口服治疗,观察组在对照组基础上加用白头翁汤加减治疗,连续治疗30 d,并于3个月后随访。观察2组患者治疗前后生活质量炎症性肠炎问卷（IBDQ）评分、T淋巴细胞CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞（NK+）和血清Gal-9、IL-1β表达水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗后3个月,观察组的总有效率为93.3%（56/60）,对照组为76.7%（46/60）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者生活质量IBDQ中的肠道症状、全身症状、情感能力和社会能力等各维度评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的CD4+/CD8+比值和NK+水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者血清IL-1β、Gal-9水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（5）治疗过程中,2组患者均未发生恶心、呕吐、头痛等不良反应,患者的心电图、肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】 白头翁汤加减治疗有利于提高溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者免疫功能,减轻炎症反应,提高患者生活质量,具有良好的临床疗效和较高的安全性。     

子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎疗效分析

【目的】 探讨子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎的临床疗效。【方法】 将36例臀上皮神经炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各18例。对照组给予浮针治疗,治疗组给予子午流注纳子法联合浮针治疗,连续治疗3 d。观察2组患者治疗前、运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3 d后,治疗组的总有效率为94.4%（17/18）,对照组为72.2%（13/18）;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者各观察时点的VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者各观察时点的ODI评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组在运针后、起针后、治疗1 d后和治疗3 d后的ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 子午流注纳子法联合浮针治疗臀上皮神经炎疗效确切,其疗效优于单纯浮针治疗。