固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后,2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察

目的：探讨中西医治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期肺肾气虚证的疗效。方法：将COPD急性加重期符合肺肾气虚证的患者70例随机分为2组,治疗组35例予以中药口服,补肺纳肾、降气平喘为主,同时吸氧、抗感染、平喘、补液等西医常规治疗,对照组35例给以吸氧、抗感染、平喘、补液等西医常规治疗,7d为1个疗程,7d后观察疗效。结果：2组有效率比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中西医治疗COPD急性加重期符合肺肾气虚证的患者疗效显著。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:观察固本平喘汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭肺脾肾气虚证的临床疗效.方法:将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗配合无创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上配合固本平喘汤治疗.两组均治疗14天.结果:治疗组总有效率为86.67％ (95％ CI=69.11％ ～96.20％),对照组为73.33％(95％ CI =54.10％ ～87.70％),两组综合疗效比较(u =2.385 4,P=0.017 6),差异有显著性意义;治疗组pH值、PaCO2、PaO2参数改善优于对照组(P＜0.01);治疗组住院天数较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:固本平喘汤中西医结合治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭肺脾肾气虚证的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.42(95％ CI =0.11～0.59),NNT =8 (95％ CI =2.98 ～22.47).且可改善患者的pH值、PaCO2、PaO2参数,减少病人住院天数.     

平喘固本汤合补肺汤治疗COPD肺肾气虚证临床观察

目的探究与分析平喘固本汤合补肺汤对COPD肺肾气虚证患者临床疗效和免疫功能的影响。方法选取2016年6月—2018年6月收治的COPD肺肾气虚证患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用平喘固本汤合补肺汤治疗,对比2组临床肺功能及免疫功能指标变化。结果与治疗前相比,2组患者治疗后FEV_1、FEV_1/FVC均升高;治疗后与对照组相比,观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前相比,2组患者治疗后CD3~+升高、CD4~+升高、CD8~+降低、CD4~+/CD8~+升高;治疗后与对照组相比,观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗的基础上加用平喘固本汤合补肺汤治疗COPD肺肾气虚证患者,能够改善肺功能指标,疗效显著,还能促进免疫功能,获得更好的预后。     

参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证的效果及对肺功能的影响

目的:评价参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证的效果及对肺功能的影响。方法:选择2016年5月～2017年4月于我院呼吸内科治疗的COPD稳定期肺肾气虚证患者84例,以随机数表法分为对照组和观察组,每组42例,分别采用常规西医治疗和西医结合参芪固本汤治疗,疗程均为6个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候评分,CAT评分以及FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC等肺功能指标。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组中医证候评分、CAT评分以及肺功能指标均无显著差异(P0.05);治疗后,观察组中医证候评分、CAT评分显著低于对照组,FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC等肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于COPD稳定期肺肾气虚证采用参芪固本汤结合西医常规疗法治疗,能够显著提升治疗总有效率、缓解症状、提升生活质量并提高肺功能,值得推广。     

自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及实验室指标的影响

目的:考察自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟固本平喘化痰方治疗。比较2组患者临床疗效、急性加重次数、血气指标、血清CRP和降钙素原水平。结果:治疗组患者临床治疗疗效显著优于对照组,且急性加重次数显著低于对照组(χ~2=4.5,t=1.843,P0.05)。治疗组患者治疗后CO_2分压显著低于对照组、O_2分压、FVC、FEV1%和PEF显著高于对照组(t=5.590,t=2.907,t=2.169,t=2.980,t=1.952,P0.01,P0.05)。治疗组患者治疗后血清CRP和PCT水平显著低于对照组(t=1.952,t=1.747,P0.05)。结论:自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗具有良好效果,可以有效改善患者临床症状预防急性发作,具有临床应用价值。     

火龙灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响

【目的】 探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】 将 96 例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d，治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后，观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%），用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%），第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后，比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访4例，对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47 例纳入研究。（2）治疗后，对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显，与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者 mMRC 分级均有明显改善（P＜0.05），但 2 组在改善 mMRC 分级方面，效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，观察组的 CCQ 评分、BODE指数较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组的CCQ评分、BODE指数改善不明显（P＞0.05），观察组在改善CCQ评分、BODE指数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后30 d和90 d，2组患者的CAT评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组在改善CAT评分方面明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 火龙灸可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的肺功能，改善患者的临床症状，从而提高患者的生存质量，疗效显著。     

固本平喘汤联合穴位敷贴治疗肺肾气虚证 慢性阻塞性肺疾病临床观察

〔摘 要〕 目的：探究肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用固本平喘汤加减联合穴位敷贴治疗的临床效果。 方法：采用随机数字表法将龙岩市中医院 2022 年 1 至 2022 年 12 月期间收治的 98 例 COPD 肺肾气虚证患者分为观察组及 对照组,各 49 例。其中对照组患者采用常规治疗,在其基础上观察组患者采用固本平喘汤加减联合穴位贴敷治疗,经治疗 后比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平、生活质量评分、不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率较 对照组高;治疗后观察组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比 值（FEV1/FVC）水平均较对照组高;治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –8（IL–8）水平均 较对照组低;治疗后观察组患者慢性阻塞性肺疾病（CAT）评分较对照组低,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两 组患者均无不良反应情况发生。 结论：肺肾气虚证 COPD 患者采用联合治疗的方式可获得理想的效果,可有效抑制炎症因 子水平,促进肺功能改善及生活质量的提高,安全性高。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察

目的 观察自拟补肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将160例中医证属肺脾两虚,肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组80例给予舒利迭治疗,并联合补肺平喘汤.连用12周.对照组80例仅给予舒利迭治疗,总疗程12周.结果 2组比较,综合疗效、FEV1％预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P＜0.05).结论 补肺平喘汤可以改善肺脾两虚,肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

芩白治肺平喘方联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察芩白治肺平喘方联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原（PCT）的影响。方法 将84例COPD急性加重期患者随机均分为观察组与对照组各42例。对照组接受支气管扩张剂等西医常规治疗,观察组于西医治疗基础上加以芩白治肺平喘汤取汁分服,两组均治疗10 d。疗程结束后比较两组治疗前后MCP-1、PCT、血清淀粉酶A(SAA)及肺功能指标变化,并比较两组住院病死率风险评估量表（DECAF）及中医症状改善情况。结果 观察组治疗后MCP-1、PCT、SAA水平显著低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组（P <0.05）;观察组气道阻力（Raw）显著低于对照组（P <0.05）;观察组肺功能治疗后DECAF评分、中医证候积分明显低于对照组（P <0.05）。结论 芩白治肺平喘汤与西药联用可有效提高临床治疗COPD急性加重期患者疗效,通过中草药提高抗炎抑菌效果,改善患者肺功能及生活质量水平。     

玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将71例中医辨证为肺气虚证的COPD稳定期患者随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊,疗程均为3个月。结果治疗组总体有效率高于对照组(P0.05),治疗组症状评分下降更为明显(P0.05),治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升更为明显(P0.05),治疗组急性加重次数更少(P0.05)。结论玉屏风胶囊能有效改善稳定期COPD肺气虚证患者的症状,增强机体免疫功能,减少急性加重次数。     

平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响

目的 研究平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响.方法 采用SD大鼠制作COPD稳定期模型,并用平喘固本膏方对其进行干预,疗程为1个月,对照组采用茶碱缓释片灌胃,治疗后进行肺功能检测,并取血清,以双抗体夹心ABC-EHSA法检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8.结果 各治疗组IL-6、IL-8水平均低于对照组（P＜0.05）,仅高剂量膏方组TNF-α水平低于对照组（P＞0.05）,对照组与各膏方组CRP水平相近（P＞0.05）.在跨肺压及潮气量方面,膏方各剂量与氨茶碱作用相近（P＞0.05）,在气道流速方面,膏方中高剂量组优于氨茶碱组（P＜0.05）.结论 平喘固本汤膏方可降低COPD稳定期血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,但对肺功能的影响不明显.     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

本研究通过中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗,通过观察其对免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的影响,探讨COPD气流受限和免疫功能的关系,以及平喘固本汤合补肺汤对COPD稳定期肺肾气虚证患者免疫功能的影响作用和可能机制,为中西医结合治疗COPD提供理论依据。     

平喘固本膏治疗COPD稳定期肺肾阴虚证的效果分析

目的:探讨平喘固本膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证的效果及其对肺功能的影响。方法:选取2017年5月～2018年6月于我院就诊的72例COPD稳定期肺肾阴虚证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加用平喘固本膏治疗。比较两组用药后的疗效、肺功能[FEV1(L)、PEF(%)]和12个月内的COPD急性加重次数。结果:对照组脱落2例,观察组脱落1例。治疗后,观察组愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率与对照组比较无明显差异(P0.05)。治疗后两组肺功能比较无明显差异(P0.05),而观察组急性加重次数较对照组明显减少(P0.05)。结论:平喘固本膏能有效缓解COPD稳定期肺肾阴虚证临床症状,减少急性加重次数,值得临床推广使用。     

平喘固本汤治疗COPD稳定期的疗效及其对患者炎性因子的影响

目的探讨平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的临床疗效及其对患者炎性因子的影响。方法选择2014年6月—2016年2月本院收治的COPD稳定期患者120例,随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组采用西医常规方法进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用平喘固本汤进行治疗,比较2组的临床疗效,并观察2组治疗前后炎性因子的变化。结果治疗组临床总有效率83.33%与对照组66.67%比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清IL-6、IL-13以及TNF-α之间,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清IL-6、IL-13以及TNF-α明显降低,且治疗组降低较对照组更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规西医治疗措施的基础上,加用平喘固本汤治疗COPD稳定期患者,可以取得显著的临床疗效,降低全身炎症反应,值得临床上进行推广应用。     

保元汤合人参补肺汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的:探讨保元汤合人参补肺汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚证的疗效。方法:将134例COPD稳定期患者随机分为对照组(n=67)和观察组(n=67)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予保元汤合人参补肺汤加减治疗。连续治疗12周后,比较两组肺功能、临床症状和肺肾气阴两虚证评分、临床疗效。结果:治疗后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(CAT)、肺肾气阴两虚证评分均低于症状对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组相比,观察组的临床总有效率高于对照组。结论:在西医常规治疗基础上,给予保元汤合人参补肺汤加减治疗老年COPD稳定期肺肾气阴两虚证,能够有效改善患者肺功能、生活质量,临床疗效较好。     

龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服龙蜂平喘汤。观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况。结果两组症状、体征及肺通气功能各项指标均有明显改善,治疗组的改善情况优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上配合龙蜂平喘汤治疗COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

超微六君子汤对慢性阻塞性肺病稳定期肺脾气虚患者血清瘦素的影响研究

目的：观察超微六君子汤对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期肺脾气虚患者血清瘦素（Lptin）水平的影响.方法：将60例COPD稳定期肺脾气虚患者随机分为两组各30例,根据GLOD指南给予西医规范治疗,治疗组加用超微六君子汤,对照组加金水宝.观察治疗前后患者体重指数（BMI）、血清瘦素（Leptin）水平.结果：治疗组BMI值、Lptin值治疗后均高于对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论：超微六君子汤可提高COPD稳定期肺脾气虚患者营养状况及Lptin水平.     

清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重期的临 床疗效。方法：选择120 例老年COPD 急性加重期患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60 例。对照 组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗。2 组均以7 d 为1 个疗 程,治疗2 个疗程后评估中医证候积分、临床疗效、肺功能［第1 秒用力呼气量（FEV1） 占预计值百分 比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）］及血清炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏 死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积 分较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平较均较治疗前升高（P＜ 0.05）,且治疗组FEV1%、FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清CRP、IL-6、TNF-α 水 平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）, 且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年COPD 急性 加重期疗效显著,可缓解患者临床症状体征,改善肺功能,减轻机体炎症反应。     

基于新安医学固本补气法综合干预COPD稳定期肺肾气虚证的临床观察研究

目的评价六味补气胶囊对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能提高、急性加重次数减少、呼吸困难改善、临床症状减轻和生存质量改善的临床疗效。方法选择COPD稳定期肺肾气虚证60例:治疗组30例,对照组30例。治疗组:口服缓释茶碱模拟剂+六味补气胶囊+穴位敷贴;对照组:口服缓释茶碱+六味补气胶囊模拟剂+模拟穴位敷贴。结果治疗组在其两个月的治疗期内以及治疗后第3个月、第6个月的随访期内急性加重次数、中医临床证候积分表及生存质量(CAT)问卷比对照组减少,肺功能、六分钟步行距离比对照组改善、组间差异有统计学意义(P0.05)。结论运用新安医学固本补气法对COPD稳定期肺肾气虚证患者给予六味补气胶囊和穴位敷贴较口服多索茶碱治疗可以减少患者急性加重次数、改善患者中医症状和CAT评分,改善肺功能和提高六分钟步行距离。