病案管理的现状与医疗纠纷的防范

本文通过分析病案管理法制化建设的现状,病案立法滞后、病案书写混乱及所有权的归属问题;指出病案管理应早日走上法制化轨道,以及病案管理法制化的思路。     

重视病案管理防范医疗纠纷

随着社会进步和我国社会主义法制化建设的不断健全,人们越来越懂得运用法律手段来维护自身的合法权利.自从2002年9月1日开始实施的<医疗事故处理条例>后,人们对病案信息的需求量日益增长,病案信息采集、利用的范围也不断扩大,同时也提高对病案信息标准化重要性的认识,病案信息与法制的关系越来越密切,医务人员、信息管理人员只有增强法律意识,依法办事才能有效的保护自己,减少医患纠纷.     

加强病案管理 防范医疗纠纷

医疗诉讼中“举证责任倒置”的引入和患者有权复印客观病历的规定,对病案的书写和妥善保管提出了更高的要求。如果病历书写不准确、不完整或者保管不当(丢失或损坏),一旦发生医疗纠纷必将导致医疗举证不足而无法为自己辩护,甚至带来严重的法律后果。因此病案的书写和保管是预防和减少医疗纠纷的一个重要措施,也是处理好医疗纠纷的重要保证。     

加强病案管理防范医疗纠纷

目的 通过对医疗纠纷的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全.方法 对病案管理中的问题进行归纳总结.找出解决方法.结果 对防范医疗纠纷切实可行.结论 加强病案的管理,完善病案管理的方法,可以有效防范医疗纠纷.     

病案的法律意义及在医疗纠纷中的作用

随着民主与法制建设的不断深化,人们对自身合法权益的公平维护意识越来越重视。在医疗活动中,患者认为生命健康是自身的权利,明明白白看病也是维护自身的合法权益。在医疗活动中,当患者感到自身的合法权益受侵害时,为讨回公道而将医院推向法庭,从而使医患之间的医疗纠纷发生显得尤为突出。因病案存在缺陷,而引发的纠纷也呈上升趋势。笔者就新颁布的《医疗事故处理条例》浅谈病案与法律关系的点滴体会。     

加强病案管理,防范医疗纠纷

20 0 2年 4月最高人民法院发布实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 ;同年 9月国务院发布的《医疗事故处理条例》还特别指出患者拥有知情同意权 ,可以复印复制病案中的客观病历资料。至此 ,病案作为唯一的书面证据和诉讼依据也被提升到一个极其重要的地位。但是 ,实践中医护人员对病案管理的法律意识比较淡薄 ,在“举证责任倒置”面前显得十分被动。因此如何加强病案管理 ,防范医疗纠纷是当前病案法制实施阶段迫切需要解…     

强化病案管理 防范医疗纠纷

病案是医务人员在对患者进行门诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料,并经过综合分析、整理后归档的记录,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是医疗活动、医学科研的的信息载体和重要资料.     

医疗纠纷与病案管理

本文分析了病案管理中易产生医疗纠纷的环节,提出了主要防范措施,阐明病案管理在医疗纠纷中的作用,指出病案管理应早日走上法制化轨道。     

病案的管理及其在医疗纠纷中的作用

本文就病案及其管理在医疗纠纷中的作用进行了总结，现报告如下。     

病案在医疗纠纷中的法律意义及存在问题

近年来,在医疗纠纷的发生和处理过程中,医患双方以及社会有关方面对病案的重视程度日增,对病案的性质和归属、病案在医疗纠纷中的意义和作用、病案形成和管理中的一些问题提出了各种各样的看法和意见。除了理论研究和争论以外,各种不同意见已在医疗事故技术鉴定和诉讼实践...     

病案管理中医疗纠纷的防范

病案是涉及医疗纠纷及诉讼的重要证据,在病案管理中,必须规范病案书写提高病案质量,确保病案的完整归档和妥善保管;医务人员和病案管理人员应定期的进行业务学习和法制教育,强化法律意识,建立完善有效的病案管理机制。只有从病案书写到病案归档全过程进行严格控制管理,才能最大限度地减少和防范医疗纠纷,确保医院医疗工作正常运行。     

创伤外科病历书写与医疗纠纷防范

目的探讨创伤外科病历书写与纠纷的防范,减少和避免纠纷的发生。方法对近5年来因外伤入院并导致医疗纠纷的41份病案进行回顾性分析、总结。结果严格的病历书写能有效减少创伤外科医疗纠纷的发生。结论在创伤外科医疗活动中,应建立健全完善的病历书写管理制度,医务人员规范自己的病历书写,能有效防范医疗纠纷的发生。     

病案管理易发医疗纠纷的环节与预防措施探讨

目的:探讨和分析病案管理中易发生医疗纠纷的环节和预防措施。方法:加强对病案质量的控制和对病案环节的管理。结果:2012年医疗纠纷发生率2.55%(51/2000)明显低于2011年的7.50%(150/2000),法律知识掌握人数1458例明显多于2011年的560例,患者的满意度94.75%(1895/2000)明显高于2011年的60.0%(1200/2000),比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在逐步实行病案双轨制管理和医疗纠纷逐渐增多的情况下,要增强医院的法律意识,同时加强对病案的管理,能够有效地减少和避免医疗纠纷的发生。     

病案缺陷导致医疗纠纷赔付案例分析

病案资料的及时性、完整性归档是病案管理的重点和难点.病案资料的不完整,给医院及病案管理人员的工作带来不必要的麻烦,以致影响患者的后续诊治、费用报销、保险理赔等,引起医患纠纷,甚至诉诸法律的事件时有发生.本文通过与病案资料相关的3个案例分析,查找对策,旨在提高医务人员对病案资料完整性的重视,保障患者的权利,避免医患纠纷的发生.     

病案管理在医政管理中的重要作用

医政管理工作常常涉及到病案管理,如病案号管理、病案借阅管理和有关病案的法律法规。病案管理在医政管理中具有重要作用,如医疗纠纷和医疗事故的处理往往涉及病案借阅、复制、封存。而且在医政管理的日常工作中也经常会涉及到病案管理,如病案示踪、复印、归档、借阅等。医政管理人员需要了解相关内容,利用病案管理处理和解决相关的问题,同时协助病案管理工作。病案管理信息化的实现将为医政管理提供极大的便利,对医政管理产生巨大的推动作用。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

浅析病案与医务人员的注意义务

病案是医务人员执行医疗行为的全面记录和总结,是证明自己医疗行为正确、合法的依据,也是注意义务履行已否的载体。注意义务是法律赋予医务人员的一种法定义务,医务人员在整个诊疗过程中,重视完善履行其注意义务的同时,还要注重病案质量,以保护医患双方的合法权益,降低医疗风险,减少医疗纠纷,提高医疗质量。     

病案管理与有关法律法规的探讨

介绍与病案管理有关法律、法规。本文收集了建国以来,国家颁布的、与病案管理有关的法律、法规,并联系病案书写与管理中存在的问题进行了简单分析,根据对所存在缺陷剖析,不少缺陷是由于医务人员法律意识淡薄,缺乏与病案管理有关的法律、法规知识,不重视病案书写造成。减少病案书写与管理缺陷的关键在于医务人员重视、掌握有关的法律法规,规范病案书写行为、严格执行病案管理规定,制定相应的管理与奖惩措施。     

有效防范医患纠纷的再思考

目的对现有情况的医患纠纷进行探讨。方法深入分析了导致医患纠纷的一些内在因素,并且提出了解决这些问题的一些措施。结果对医患纠纷有了更进一步的认识和更有效的解决。结论医患之间的矛盾可以通过一些干预措施进行改善,从而提高患者的满意度,更好的贯彻以人为本的医疗服务理念。     

近3年病案利用情况的启示

本文通过某三甲医院2009年-2011年的病案利用分类情况分析（院内使用、院外使用）,从中获得一些启示：病案使用趋于社会化、专业化,应强化病历书写、传递、装订、归档、提取使用、复印等环节工作流程的科学性,特别是在手工书写（或打印）和电子病历并存的现状,必须加强病案科学、规范管理,旨在防范和化解医疗纠纷隐患,确保医疗安全。