乳房下皱襞成形术初探

目的使纤瘦型女性隆胸后的乳房外形更为逼真。方法选原乳房体积单侧小于70ml 的15例求术者,在隆胸的同时,合理设计胸大肌下分离间隙,利用上提、固定乳房下分组织的方法重建乳房下皱壁。结果经6～12个月随访,效果良好。结论该方法设计科学合理,操作简便易行,表面不留痕迹,效果逼真持久,易被广大施术者及受术者接受。     

乳房下皱襞成形术初探

目的使纤瘦型女性隆胸后的乳房外形更为逼真。方法选原乳房体积单侧小于７０ｍｌ的１５例求术者,在隆胸的同时,合理设计胸大肌下分离间隙,利用上提、固定乳房下分组织的方法重建乳房下皱壁。结果经６～１２个月随访,效果良好。结论该方法设计科学合理,操作简便易行,表面不留痕迹,效果逼真持久,易被广大施术者及受术者接受。     

乳房外下皱襞切口皮下腺体切除后假体植入术

目的：改善乳房残缺造成的不良外形和心理障碍，对因原位癌等疾病需作乳房皮下切除的患者探索一种既便于腺体完整切除和胸大肌后植入乳房假体，瘢痕又比较隐蔽，术后并发症较少的手术方法。方法：取乳房外下皱襞切口切除乳房腺体，经胸大肌外下缘进入胸大肌后间隙分离假体腔，植八注入式盐水乳房假体。结果：本方法切除接近腋窝的腺体尾部较下皱襞切口方便，比经胸大肌进入胸大肌后间隙的方法损伤少。用此方法切除腺体并隆乳50余侧，随访33侧隆乳术后2-7年的乳房，无一例发现腺体残留而发生乳腺疾病，假体植入后无一例发生血肿、乳房硬化等并发症，仅有一侧乳房假体轻度活动性移位：结论：乳房皮下腺体切除后同时重建乳房，能保持患者乳房良好的外形和曲线美，避免乳房残缺造成的心理障碍；本组患者大多为中年女性，重建后的乳房不宜过于丰满挺立，以免日后产生新的心理问题；外下皱襞切口较常用的下皱襞切口更能完整切除腺体，方便胸大肌后植入乳房假体，且并发症少。     

乳房下皱襞上提法治疗巨乳缩小后乳房畸形

为矫正倒Ｔ形切口巨浮缩小术后常出现的乳头乳晕过高，乳房呈上小下大畸形，应用下胸皮瓣上推，使乳房下皱襞上提与深化肋骨膜，肋软骨膜或肋间筋膜固定的方法，共治疗４例７侧乳房，矫正良好。认灯一方法是矫正Ｔ形切口巨乳缩小后畸形的良好方法。     

乳下皱襞韧带的检验

目的　检验乳下皱襞韧带存在的真实性。方法　对９ 例１８ 侧经防腐处理的女性乳房进行了解剖及切面筋膜染色后的观察。结果　否定了先前由 Ｂａｙａｔｉ 和 Ｓｔｒａａｌｅｎ 等提出的有独立的乳下皱襞韧带的存在。结论　证明乳下皱襞的存在是基于乳房下部增厚并密集的 Ｃｏｏｐｅｒ 韧带所致。     

乳下皱襞韧带的检验

目的检验乳下皱襞韧带存在的真实性。方法对9例18侧经防腐处理的女性乳房进行了解剖及切面筋膜染色后的观察。结果否定了先前由 Bayati 和 Straalen 等提出的有独立的乳下皱襞韧带的存在。结论证明乳下皱襞的存在是基于乳房下部增厚并密集的 Cooper 韧带所致。     

乳房下皱襞上提法治疗巨乳缩小后乳房畸形

为矫正倒Ｔ形切口巨乳缩小术后常出现的乳头乳晕过高、乳房呈上小下大畸形，应用下胸皮瓣上推，使乳房下皱襞上提与深面肋骨膜、肋软骨膜或肋间筋膜固定的方法，共治疗４例７侧乳房，矫正良好。认为本方法是矫正Ｔ形切口巨乳缩小术后畸形的良好方法。     

乳房下皱襞切口治疗青春期乳腺纤维腺瘤

目的：探讨乳房下皱襞切口治疗青春期乳腺纤维腺瘤。方法：均采用全麻,乳房下皱襞弧形切口,沿胸大肌筋膜表面潜行分离乳腺后方间隙组织,自乳腺后方确认瘤体位置,紧贴瘤体钝锐性放射状分离,完整切除肿瘤。腺体不予缝合,可吸收线皮内缝合切口。结果：本组12例术后病理为乳腺青春期纤维腺瘤,均痊愈出院,切口美观、手术切口瘢痕不明显。结论：乳房下皱襞切口设计简单,部位隐蔽,显露充分,易剥离,一个切口可摘除多个瘤体,达到了治疗和美容双重效果。     

应用计算机测量乳房基本尺寸的实验研究

目的 研究应用计算机辅助光学投射条纹测试技术测量乳房基本尺寸。方法 基于计算机辅助光学投射条纹测试技术基本原理和软件编程技术研制乳房尺寸测量系统，采用该系统测量塑料人体模特乳房的胸乳间距、乳头一中线间距、乳头间距、乳房基底宽度和乳头．乳房下皱襞间距等项目，并与常规的直尺测量法相比较。结果 应用该系统测量乳房尺寸具有以下优点：①非接触性测量过程；②测量速度快，患者仅需屏气0．5秒，测量总耗时大约2．5min；③测量灵敏度高达0．6mm，完全满足临床需要；④与常规的直尺测量法比较，两者的测量准确度无明显差别。结论 应用计算机辅助光学投射条纹测试技术测量乳房基本尺寸的方法是可行的和先进的。     

隆乳术后的形态与乳房下皱襞韧带关系的探讨

自 1 995年 Bayati等人报告了乳房下皱襞韧带的存在以来[1] ,该韧带与隆乳术的关系引起众多临床工作者的关注。1 997年至 2 0 0 0年间 ,我们用经腋窝下切口 ,在胸大肌后间隙 ,行部分离断乳房下皱襞韧带的方法为 68例 1 36侧乳房做隆乳手术 ,术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例 ,1 36侧乳房 ,年龄 2 0岁～ 5 0岁 ,未婚 1 0例 ,已婚生育 5 8例。其中乳房过小或平坦 ,属乳房发育不良的 45例 ;哺乳后乳房腺体萎缩 2 3例 ,其中伴乳房下垂 1 0例。乳房假体硅凝胶 5 0例 ,水凝胶 1 8例 ,最小为 1 80 ml,2 4 0 ml以上 5例 ,本组均采用…     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的　探讨隆乳术有效的麻醉方式。方法　总结 3 83例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验。分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖。结果　硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式。局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者。全身麻醉对任何术式均有效。结论　隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式     

自体颗粒脂肪移植隆乳术技巧总结

目的：总结自体颗粒脂肪移植隆乳的手术技巧。方法：采用一次性注射器取自体颗粒脂肪清洗后移植于乳房后间隙，每侧每次移植40－60mL，共1－5次。结果：接近手术的89例，术后乳房均有体积增大或弹性增加。结论：只要方法得当自体颗粒脂肪移植是隆服的可行方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理

目的 探讨一种安全、有效、简便的处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法。方法 对37例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现的多种并发症，采用肿胀稀释后低负压吸引及切除聚丙烯酰胺水凝胶浸润的腺体组织等方法处理。结果 本组37例患者，术后自觉症状消失，乳腺组织柔软、均匀，辅助检查示无明显可见的聚丙烯酰胺水凝胶残留，效果满意。结论 根据患者的具体情况，采用肿胀稀释后低负压吸引及切除聚丙烯酰胺水凝胶浸润的腺体组织，是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的切实有效的可行方法。     

隆乳术后并发感染的病因分析及治疗

目的探讨隆乳术后并发感染的病因、诊断、治疗方法及可能的预防措施。方法对比分析我们收治的17例利用不同手术方法隆乳术后并发感染的临床表现并进行相应的治疗。结果术后所有病例均在短时间内治愈,无感染复发。结论隆乳术后并发感染根据部位及性质,采取及时的手术治疗可获得良好的控制感染效果,但存在不同程度的乳房萎缩。     

直视下处理注射隆乳并发症同期假体隆乳体会

目的：探讨经直视下处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症并同期行假体隆乳的适应证。方法：通过对接受注射者症状、体征归纳总结,分别行MRI检查,并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析63例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同期置入假体的适应证。结果：本组63例治疗效果基本满意。MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中41例同期置入假体,效果良好。结论：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;MRI是目前最好的检查方法;手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗并发症的最好方式;严格把握同期置入假体的适应证。     

A False-Positive Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET) Imaging Result for a Patient After Augmentation Mammaplasty

Background  Various materials and methods have been used for augmentation mammaplasty since it was first performed in Japan in the late 1940s. Although augmentation mammaplasty is not associated with an increased risk of breast cancer, a number of studies have reported that breast implants, or subsequent changes around these foreign substances, can affect images made by mammography, CT, or MRI during breast cancer screening. A method that is increasingly being used to detect cancer is positron emission tomography (PET). Methods  To determine the effect of augmentation mammaplasty on PET imaging, we subjected ten women who had previously undergone augmentation mammaplasty to PET imaging as well as other imaging methods. We also measured tumor markers and performed pathologic studies. Results  The histologic analyses failed to detect any cases of malignancy. We assess the efficacy of PET for detecting breast cancer in women who had undergone augmentation mammaplasty and describe the features of the PET images of these women. Finally, we discuss future research objectives in relation to PET-based screening for breast cancer. Conclusion  It is important to identify an imaging methodology that improves the detection of breast cancer in patients with a previous mammaplasty. We show here that FDG-PET may improve breast cancer detection after mammaplasty.     

三维扫描技术测量隆乳术后乳房体积变化的研究

目的：研究一种全新的使用三维扫描技术测量隆乳术后乳房体积变化的方法,并将其与传统的方法进行重复性和准确性比较。材料和方法：10名隆乳术后3个月以上接受随访的患者接受了两次标准化的乳房三维扫描。使用方法1（新方法）和方法2（传统方法）测量两次扫描乳房的体积差值,并进行两种方法的重复性和准确性比较。测量重复性比较：对1例病例的乳房模型分别使用方法1和方法2进行重复测量9次,计算两种方法得出的乳房体积变化值的变异系数。测量准确性比较：对另外9例病例的乳房模型分别使用方法1和方法2进行重复测量3次,配对t检验比较两种方法得出的乳房体积变化值。结果：重复性比较：方法1和方法2的变异系数分别为10．7％和80．4％。准确性比较：使用方法1测量的平均乳房体积变化值为8．8ml,使用方法2测量的平均乳房体积变化值为37．7ml,两者有统计学差异。结论：本文提出的测量隆乳术后乳房体积变化的全新方法较目前通用的方法重复性和准确性明显提高,应当成为使用三维扫描技术测量乳房体积变化的标准。     

A method of assessing female breast morphometry and its clinical application.

A series of reproducible measurements have been developed with reference to a single midline datum that describe the position of key landmarks on the female breast. Measurements were made on a 'normal' population of 60 subjects content with their breast shape in order to (1) produce 'normal' reference data for breast shape in a population of varying weight and height; and (2) to evaluate factors which may influence the measurements. The findings show that the vertical positions of the measurements migrate inferiorly with increasing age. With increasing weight, the landmarks (except the medial end of the inframammary crease) migrate inferolaterally. Areolar diameter decreases with increasing age and increases with increasing weight. Only one of the 12 bilateral breast measurement parameters shows a significant mean difference between the right and left breast. However, in a proportion of subjects, individual measurements show fluctuating asymmetry. Subsequently, measurements were made of the breasts of women attending with requests for either reduction (n = 25) or augmentation (n = 6) mammaplasty. Compared with the 'normal' population, the group requesting reduction mammaplasty differed significantly in the majority of measurements. The group of patients requesting breast augmentation showed fewer differences compared with the 'normal' population. The average BMI of women requesting augmentation mammaplasty was significantly less and that of women requesting reduction mammaplasty significantly greater than the normal population. In conclusion, a simple and reproducible method of morphometric measurement of the female breast is described. Application of this method suggests that patients requesting reduction or augmentation mammaplasty on the NHS represent a significant deviation from 'normal' morphometry and do not simply have a subjective distortion of their own body image.