158例肾活检病理及临床分析

目的回顾性总结158例肾活检的病理结果,分析其病理类型及临床分类特点。方法总结我院158例肾活检病理资料,分析其病理类型与临床分类特点。结果158例肾活检中原发性肾小球疾病125例(79.11%),继发性肾小球疾病33例(20.89%)。原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生型肾炎,第二位是IgA肾病,继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎病理类型最多。原发性肾小球疾病临床分布最多的前三位依次是肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病。其中肾病综合征的病理类型主要是系膜增生型和膜性肾病,慢性肾炎的主要病理类型是系膜增生型和肾小球硬化。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病,肾活检病理类型以系膜增生型肾炎、IgA肾病最多,临床类型则以肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病最为多见。     

安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析

目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

125例原发性肾小球疾病患者的肾脏病理与临床关系分析

目的:回顾分析我院原发性肾脏疾病患者的肾组织病理类型分布及其与临床症状的关系,为该疾病的诊治提供有价值的参考资料。方法:回顾分析2002年1月-2009年2月期间因原发性肾脏疾病住院行肾穿刺活检患者的病理特点,以及与一般资料、原发疾病、临床症状等之间的关系。结果:125例原发性肾小球疾病病理类型最主要是系膜增生性肾炎(MsPGN)和IgA肾病(IgAN)。肾病综合征和肾炎综合征的最常见的病理类型为MsPGN,其次是IgAN和膜性肾病(MN);而单纯血尿和/或蛋白尿最常见的病理类型为IgAN。慢性肾衰常见的病理类型为IgAN,其次是MsPGN和PSGN;急性肾衰常见的病理类型为MsPGN和IgAN。结论:本组资料显示在我院收治的原发性肾小球疾病中,以系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病最常见,而临床表现主要以肾病综合征和肾炎综合征为主。     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

712例肾活检临床病理分析

【摘要】 目的 探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布及其特点。方法 回顾性分析2010年1月～2016年9月712例在雅安市人民医院行肾活检患者肾脏病理类型分布和临床分型,分析几种原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布的特点。结果 712例肾活检患者中,原发性肾小球疾病533例(7486％),常见的病理类型依次为IgA肾病224例(4203%)、微小病变肾病116例(2176%)、膜性肾病100例(1876%)、系膜增生性肾炎47例(882%)和局灶节段性肾炎29例(544%);继发性肾小球疾病173例(243％),以狼疮性肾炎最常见,其次为紫癜性肾炎及糖尿病肾脏疾病;肾小管间质疾病6例（084%）。原发性肾小球疾病临床类型依次为肾病综合征286例(5366%)、慢性肾炎204例(3827%)、隐匿性肾炎30例(563%)、急性肾炎11例(206%)、急进性肾炎2例(038%)。15岁以下患者原发性肾小球疾病病理类型以微小病变型最常见,16～45岁为IgA肾病的高发年龄,占总患者的7054%;31～60岁膜性肾病的高发年龄,占总患者的70%。结论 本院肾脏疾病以原发性肾小球疾病最常见,其中IgA肾病是最多见的病理类型。膜性肾病和微小病变肾病的检出率有增高趋势。其中,IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病有着明显的年龄段分布特点。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎最常见。     

505例大别山地区肾活检资料的流行病学特点和病理分析

目的：了解大别山地区肾脏病理类型和流行病学特点。方法收集本院2004年6月至2013年12月505例肾活检资料进行分析。结果505例患者男女比例1.00∶1.21。原发性肾小球疾病占73.7%;继发性肾脏病占25.5%;肾小管间质疾病占0.8%。临床类型占前3位的是：原发性肾病综合征、慢性肾炎综合征、狼疮性肾炎。原发性肾小球疾病中 IgA 肾病占30.9%;系膜增生性肾小球肾炎占25.8%;膜性肾病占14.5%。原发性肾病综合征中最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次膜性肾病和 IgA 肾病。继发性肾脏病中最常见的类型是狼疮性肾炎。结论大别山地区青壮年为肾病高发人群,最常见的病理类型是 IgA 肾病。     

377例儿童肾活检病理及临床分析

目的:探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系.方法:回顾性分析1999年2月～2006年2月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的377例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征.结果:(1)377例肾活检患儿中,原发性肾小球疾病217例,继发性肾小球疾病158例,遗传性肾小球疾病和肾血管疾病各l例.(2)原发性肾小球疾病组最常见的I临床表现和病理类型分别为肾病综合征和系膜增生性肾小球.肾炎(Mesangial proliferativeglomerulonephritis,MsPGN),继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和MsPGN.与原发性肾小球疾病组比较,继发性肾小球疾病组平均发病年龄、肾组织内IgA沉积的发生率均较高(分别P<0.05、P<0.01),除第一病理诊断外,局灶节段性肾小球硬化症(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和(或).肾小管病变的发生率较高(P相似文献   

80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床和病理分析

目的:对80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者的临床特点和病理类型进行分析,探讨其临床意义。方法:本院住院的80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者均进行肾脏病理穿刺、检测甲状腺功能(TT_3、TT_4、FT_3、FT_4及TSH)、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量等,并对其病理类型及临床特点进行分析。结果:肾脏病理类型为:膜性肾病(MGN)43例,微小病变型(MCD)29例,系膜增生性肾炎(MSPGN)4例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)2例,膜增生性肾炎(MPGN)2例。原发性肾病综合征患者血清白蛋白与血清TT_3、FT+3、TT_4、FT_4呈正相关,与血清TSH呈负相关;24 h尿蛋白定量与血清TT_3、FT_3、TT_4、FT_4呈负相关,与血清TSH无明显相关性。结论:原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者病理类型以膜性肾病和微小病变型多见,甲状腺素水平与白蛋白下降程度密切相关。因此,检测甲状腺素水平对判断原发性肾病综合征患者病变程度、预后及病理类型有重要的参考价值。     

儿童IgA肾病256例临床与病理分析

目的总结我院儿科22年来儿童原发性IgA肾病的发病率、发病诱因、临床分型和病理分级情况及临床分型与病理分级间的关系。方法回顾性分析256例原发性IgA肾病患儿的临床分级、病理分级、实验室检查及临床分型与病理分级间的关系。结果儿童IgA肾病占同期肾活检患儿的14·2%;IgA肾病的诱发因素依次为呼吸道感染126例(占49·2%),胃肠道感染43例(占16·8%)、慢性扁桃体炎24例(占9·4%)和劳累12例(占4·7%);临床分型中孤立性血尿型134例(占52·3%),肾病综合征型63例(24·6%),血尿和蛋白尿型39例(15·2%);病理改变以Ⅲ级为主(147例,57·4%),免疫沉积物荧光检查系膜区均有IgA沉积(100%),免疫病理分型以IgA IgG型最多105例(占41%),IgA IgG IgM型77例(占30%)、单纯IgA型43例(占17%)、IgA IgM型31例(占12%);肾脏病理损害的程度与免疫沉积物的种类有关,伴有IgM沉积者肾脏病理损害的程度较重。结论随着肾活检的广泛开展,IgA肾病的检出率逐步提高,IgA肾病临床表现的多样性及病理改变的程度、免疫沉积物的种类对指导治疗与判断预后具有重要的意义。     

临床诊断为原发肾病综合征的病理研究

目的:分析临床诊断为原发肾病综合征(PNS)患者的病理类型及其与临床表现之间的联系。方法:对42例临床诊断为PNS患者在彩超引导下,应用自动肾活检枪做经皮肾活检术,标本行光镜、免疫病理及电镜检查,并进行病理分型。结果:患者行肾活检时平均年龄为(32.5±15.3)岁;常见的病理类型为膜性肾病(占38.1%)、IgA肾病(占42.6%)、系膜增生性肾小球肾炎(占9.5%)、IgM肾病(占4.8%)及微小病变肾炎(占4.8%),通过肾活检纠正4例临床诊断。结论:本地区PNS患者多见于青壮年,其中IgA肾病、膜性肾病为最常见的病理类型。肾活检病理对肾病综合征的诊断、治疗及预后评估有重要意义。     

349例肾病患者肾组织活检病理与临床分析

目的了解近年来因肾脏病行经皮肾穿刺活检患者的病理类型构成及其与临床表现的关系。方法收集我院2005年8月至2007年5月之间349例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料并进行分析。结果原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。IgA肾病主要表现为以蛋白尿、血尿为主的肾炎综合征,而非IgA系膜增生型肾病主要表现为肾病综合征。结论本组资料显示原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏病仍以过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理分析

目的观察成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床治疗方法及病理特点。方法随机将2015年4月至2016年4月收治的60例成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者根据年龄的差异分为老年组(30例)与青中年组(30例),比较两组病理类型、预后等。结果 1两组男性发病率均高于女性,病因以原发性肾小球疾病为主;2老年组肾活检病理类型主要为膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化;青中年组肾活检病理类型较为复杂,主要包括微小病变、系膜增生性及膜增生性肾炎等;3治疗后,青中年组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论随着成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者年龄的不断升高,其发病率也随之上升,且其预后质量明显低于青中年组患者,及时活检有利于疾病的快速诊断与治疗。     

IgA肾病64例临床与病理分析

目的观察和分析青少年和成人IgA肾病的病理学与临床特点。方法对64例IgA肾病进行肾穿刺活检,按不同年龄分为青少年组和成人组,对其临床表现及组织学特点进行比较和分析。结果青少年组以血尿和/或蛋白尿为主要临床表现（76%）,出现高血压和肾功能损害的较少,病理表现以肾小球轻微病变和弥漫性系膜增生性肾小球肾炎为主,小管间质病变相对较轻。成人组表现为肾病综合征及肾炎综合征的患者所占比例较大（61.5%）,常伴有高血压和肾功能不全,病理表现以弥漫性系膜增生、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主,可见间质炎性细胞浸润、小管萎缩。结论IgA肾病在青少年和成人之间存在一些不同的临床和病理学特点,其病理和临床表现及肾功能损害有一定的关系。     

老年原发性肾小球疾病患者的肾脏病理与临床特征

目的:探讨老年人原发性肾小球疾病患者的肾脏病理和临床特征.方法:回顾分析2005～2011年收治的108例年龄≥60岁,资料完整,并经临床和肾活检确诊为原发性肾小球疾病患者的肾脏病理和临床资料.结果:老年人原发性肾小球疾病临床类型以肾病综合征最为常见,占70.4%,其次是慢性肾炎.肾脏病理类型以非IgA系膜增生性肾炎最常见,占30%,其次是膜性肾病、轻微/微小病变型肾病.肾病综合征患者病理类型以膜性肾病最常见,占31.6%.老年患者肾组织中蛋白管型发生率达76%,肾病综合征患者肾组织蛋白管型发生率100%.老年原发性肾小球疾病合并急性损伤的发病率为25.9%.结论:老年人原发性肾小球疾病以肾病综合征为主,病理类型复杂多样,易发生急性肾损伤.     

1217例经皮肾活检患者临床与病理分析

目的 总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法 回顾性分析2006年5月至2014 年12月收治的1217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征。按时间段分为A、B两组,观察IgA肾病和膜性肾病的分布。结果 1217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83.98%),继发性肾小球疾病186例(占15.28%),小管间质性疾病8例(占0.66%),遗传性肾病1例(占0.08%)。原发性肾疾病中以IgA肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42.17%,其次是膜性肾病,占23.87%。在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44.62%。2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12.04%),IgA肾病患者214例(35.79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27.79%),IgA肾病患者有217例(35.06%)。穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2.8%。结论 原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以IgA肾病最多见,其次是膜性肾病。近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而IgA肾病的发病率变化不大。     

2型糖尿病患者合并IgA肾病的临床病理分析

目的：了解2型糖尿病(DM)合并IgA肾病的临床病理特点。方法：总结分析13例DM合并IgA肾病的临床资料、病理改变及治疗反应。结果：DM可以合并IgA肾病,在我院糖尿病合并非糖尿病性肾损害(NDRD)中占46．3％。这些患者具有不同于糖尿病肾病的特点：①糖尿病病程一般短于5年;②都有不同程度的血尿;③高血压普遍存在;④组织学病变符合IgA肾病的病理改变,但血管病变较单纯IgA肾病患者严重。⑤表现肾病综合征但病理改变轻微的患者经糖皮质激素治疗后可完全缓解。结论：DM合并肾脏损害不等于全部都是糖尿病肾病,DM合并NDRD病例中IgA肾病常见,肾脏损害以IgA肾病为主,肾血管病变严重。临床表现肾病综合征的患者在充分考虑患者的临床特点、病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒药物治疗是安全有效的,可以改善患者预后。     

肾穿刺活检1171例临床病理分析

目的 总结本科两年来1171例肾穿刺活检结果，分析其临床及病理情况。方法 将1171例患者临床和病理诊断分类统计。结果 提示IgA肾病发病率高；原发性肾小球疾病(IgA与非IgA)均表现以系膜增生性肾小球肾炎比例最高，其次为局灶节段肾小球硬化症；继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮多见，其病理类型亦相对集中。结论 本地区肾病变以原发性肾小球疾病比例最高，病理则以系膜增生性肾小球肾炎为主。     

海南地区217例IgA肾病患者临床与病理分析

目的 探讨海南地区IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性.方法 回顾性总结分析217例经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的临床和病理资料.结果 217例IgA肾病患者在30～39岁年龄段发病率最高(50.38%);临床表现以血尿+蛋白尿型最常见(56.68%,123/217),该型病理改变程度较重,Ⅲ级病变以上占38.21%:IgA肾病的病理类型包括了几乎所有原发性.肾小球疾病的病理类型,以I级病变最为常见(31.34%,68/217),其次为Ⅱ级病变(29.95%,65/217),且随着病理分级程度的进展,临床合并高血压的比例也越高;免疫病理分型中48例为单纯IgA型(22.12%),106例伴补体沉积(48.85%).结论 IgA肾病临床表现多样化,伴高血压患者肾病理改变程度较严重.对无症状血尿伴或不伴蛋白尿患者应尽早行肾活检术,并根据病理类型采用相应的治疗方案.

Abstract：

Objective To study the clinical manifestation,pathological features and their correlation in patients with IgA nephropathy from Hainan Province. Methods The clinical and pathological data of 217 patients with IgA nephropathy diagnosed by renal biopsy were retrospectively analyzed.Results The incidence of IgA nephropathy was the highest in patients at the age of 30-39 years(50.38%).Clinically,IgA nephropathy of hematuria+albuminuria type was the most common among the patients(56.68%,123/217)and associated with severe pathological changes,with 38.21%of the cases having pathological changes above grade Ⅲ.The pathological types of lgA nephropathy included almost all the pathological types of primary glomerular disease,and type Ⅰ was the most common(31.34%,68/217)followed by type Ⅱ.The progression of the pathological changes was associated with increased rate of hypertension.Immunopathological classification identified 48(22.12%)simple IgA cases and 106 cases with complement deposition(48.85%).Conclusion IgA nephropathy has diverse clinical manifestations, and the presence of concurrent hypertension often indicates severe pathological changes of the kidneys.For asymptomatic patients with hematufia in the presence or absence of albuminuria,early renal biopsy should be performed and appropriate therapy administered according to the pathological types.     

IgA肾病患者的临床与病理分析

目的 探讨原发性IgA肾病临床特点与病理间的关系.方法 回顾性分析310例经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者的资料进行临床与病理分析.结果 310例IgA肾病临床表现以无症状性尿检异常最常见(占45.16％,140/310),其次是慢性肾炎(占40.97％,127/310);病理类型以系膜增生型为主(占69.35％,215/310),其次是局灶节段硬化型(占29.03％,90/310).310例中有157例患者尿蛋白≥1g/d,病理分级以Ⅲ、Ⅳ为主.结论 IgA肾病的临床表现多样化并具有一定的特点.最常见的临床表现为无症状性尿检异常,最常见的病理类型是系膜增生型,尿蛋白的量与病理分级关系密切.     

364例老年原发性肾病综合征患者临床病理分析

目的:分析老年原发性肾病综合征患者的临床、病理特点,加强对老年肾脏病的认识。方法:回顾性分析肾内科住院并行经皮肾活检的364例年龄超过60岁的老年原发性肾病综合征患者,收集其主要的临床及病理资料,并探讨二者之间的联系。结果:老年原发性肾病综合征病理类型以膜性肾病为主(占35%),急性肾衰竭发生率为33%。未发生并发症的老年肾病综合征患者,血肌酐、尿酸与肾小管间质损伤呈正相关性;24 h尿蛋白总量、血脂与肾小管间质损伤无相关性。结论:老年原发性肾病综合征病理类型多样,急性肾衰发病率高,需高度重视导致肾功能衰竭的高危因素,将临床和病理紧密结合。