前臂间隔区综合征与缺血性肌挛缩的手术治疗

总结１９８９年至１９９４年间收治的３８例前臂间隔区综合征及缺血性肌挛缩的治疗体会，从治疗观点将其分成３期：（１）减压期，即间隔区综合征期（４８小时内）；（２）缺血性肌挛缩期（４８小时至１年以内）；（３）功能重建期（１年以上）。本组１３例间隔区综合征，及时行切开减压后，无１例发生缺血性肌挛缩。而２５例在４８小时内未及时有效治疗者，均出现不同程度的缺血性肌挛缩，经神经肌肉松解后，功能部分或完全恢复。故     

石膏固定并发筋膜间隔综合征的预防及治疗体会

从１９９０年以来，我院收治各类四肢骨折经手法复位后需行石膏固定的病人４６８例，其中并发筋膜间隔综合征２３例占骨折病人总数的４．９％，经即时解除外固定、牵引、放置支架、手术切开筋膜、静点２０％甘露醇等综合治疗，无一例遗留缺血性肌挛缩。临床资料并发筋膜间隔综合征的２３例患者中，男１４例，女９例，年龄最小的１２岁，最大的５８岁。从石膏外固定到确诊早期并发筋膜间隔综合征，时间最长２６小时，最短８小时。２３例骨折分别为前臂双骨折，胫腓双骨折，肱骨髁上骨折（伸直型），孟氏骨折，其中相关原因：骨折移位未完全矫…     

前臂间隔区综合征与缺血性肌孪缩的手术治疗

总结１９８９年至１９９４年间收治的３８例前臂间隔区综合征及缺血性肌孪缩的治疗体会。从治疗观点将其分成３期：（１）减压期，即间隔区综合征期（４８小时内）；（２）缺血性肌挛缩期（４８小时至１年以内）；（３）功能重建期（１年以上）。本组１３例间隔区综合征，及时行切开减压后，无１例发生缺血性肌孪缩。而２５例在４８小时内末及时有效治疗者，均出现不同程度的缺血性肌孪缩，经神经肌肉松解后，功能部分或完全恢复。故松解术越早越好。前臂缺血性肌挛缩治疗效果不佳者，主要是合并神经裂伤。     

皮下潜行切开筋膜减压治疗小腿间隔区综合征

我们从1976年起用皮肤小切口,潜行充分切开筋膜减压治疗急性小腿间隔区综合征13例,报告如下: 手术方法全麻或腰麻后,在小腿间隔区相应部位的皮肤,作数条2～3cm的纵行切口,用剪刀潜行分离皮下后剪开筋膜,直至间隔室的筋膜完全剪开。如同时合并外室和后浅室间隔高     

小儿前臂骨筋膜室综合征的防治

小儿前臂骨筋膜室综合征的防治刘兴炎，葛宝丰，文益民，甄平，石骥自１９８０年以来，我们收治了３２例小儿前臂骨筋膜室综合征．现就本组病例发病原因、某些处理方法报告如下。临床资料３２例中，男性２５例．女性７例。最大年龄１３岁．最小年龄３岁，平均１０．５岁。...     

手部筋膜间隔综合征三例

手部筋膜间隔综合征三例张国庆，郑国华，孙福洪筋膜间隔综合征大多因创伤引起，静脉输液引起者罕见。我院收治的３例报告如下。例１女，２４岁。因急性阑尾炎经右手背静脉输液。当输入１０％葡萄糖４００ｍｌ时（内加庆大霉素２４万单位），手部疼痛剧烈，手背肿胀。立即...     

慢性骨筋膜间隔综合征致下腰痛的临床研究

[目的]探讨慢性骨筋膜间隔综合征所致下腰痛的发病机理。[方法]选取明确诊断为腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征且未合并其他腰部疾病的患者30例，分别行腰腹肌肌力测定，竖脊肌内压测定，血常规，血沉，肌酸激酶（CK）及同工酶（CK—MM），乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶（LDH，）测定，采用骨筋膜间隔切开减压手术治疗。术中切取竖脊肌标本用于组织病理学观察和透射电镜观察。[结果]各项酶学检验无异常；组织学光镜下观察到竖脊肌纤维部分溶解变性，肌纤维肥大，少量炎性细胞浸润；电镜下观察到肌纤维灶状溶解，核周线粒体聚集，胞内脂滴、溶酶体增多，肌卫星细胞增殖分化。[结论]腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征是由于内在压力增加，筋膜间隔内组织代谢障碍，骨骼肌慢性受损，炎症因子释放，最终影响脊神经后支导致的下腰痛。     

治疗骨筋膜室综合征的经验教训

治疗骨筋膜室综合征的经验教训计汉华骨筋膜室综合征是指肢体筋膜间隔区内组织压力增加，引起血流灌注障碍而出现的一系列改变。若不早期诊断，及时处理，可带来严重后果。现将我院收治３例的经验教训介绍如下。１病例介绍例１男，２７岁。因左髋关节骨关节炎，于１９７６...     

前臂掌侧筋膜间隔综合征

前臂掌侧筋膜间隔综合征内蒙古包头市第二医院（０１４０４０）姚传傅，李跃蒙，郭培刚，胡建军我院自１９８４年至１９９４年７月，共收治前臂掌侧筋膜间隔综合征９例，其中７例痊愈，２例发生程度不等的屈腕、屈指畸形。现报告如下。解剖＂前臂掌侧筋膜间隔＂位于前臂掌...     

非手术治疗骨筋膜室综合症

非手术治疗骨筋膜室综合症河南省濮阳市中医院（４５７００３）陈秀民，丁敬沛，张作峰１９９０年以来，我科采用非手术疗法治疗２１例骨筋膜室综合症，取得了满意效果，现报告如下。临床资料本组２１例，男１４例，女７例；年龄最大６５岁，最小３岁；左侧１３例，右侧８...     

网状小切口减张在小腿闭合性骨折治疗中的运用

小腿由双骨 ,骨间膜 ,肌间隔与筋膜组成的间隔区比较坚韧 ,无扩展余地 ,易于形成筋膜间区综合征 [1 ] (简称 OCS)。我科自 1993年至 2 0 0 0年采用网状小切口减张治疗小腿闭合性骨折所致筋膜间区高压 91例 ,疗效显著。临床资料一、一般资料　本组 91例 ,男 72例 ,女 19例 ,年龄 2 4～5 8岁 ,平均年龄 3 6.8岁 ,骨折部位上段 5 5例 ,中段 2 0例 ,下段 16例 ,其中粉碎型 62例 ,横断型 2 0例 ,多节段型 9例。单侧 80例 ,双侧 11例。二、治疗与结果(一 )治疗　 1、目的 :有效的减压及保证切口 期缝合。2、方法 :用尖刀片纵向交错戳孔 ,深度为…     

骶棘肌筋膜覆盖和肌瓣转移治疗硬膜缺损

骶棘肌筋膜覆盖和肌瓣转移治疗硬膜缺损林勇万年宇宋展昭宫岩虎马培瑾我院１９８７年～１９９５年对１３例硬膜缺损较大者行骶棘肌筋膜覆盖、肌瓣转移，取得良好效果，报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组１３例均为男性；年龄４２～６１岁。缺损部位：胸椎５例，腰...     

中西医结合治疗筋膜间室综合征12例

中西医结合治疗筋膜间室综合征１２例甘肃省中医院（７３００５０）刘忠我院于１９８３年９月～１９９４年１０月采用中西医结合方法收治筋膜间室综合征１２例，治疗效果优良，分析如下。临床资料本组男８例，女４例；年龄１４～５０岁；交通伤４例，机械伤３例，砸伤２例...     

铍针治疗颈肩部皮神经卡压综合征

目的：探讨皮神经卡压综合征的发病机制和铍针的治疗机制。方法：采用铍针治疗78例颈肩部皮神经卡压综合征的患者，枕大皮神经卡压综合征18例，枕小皮神经卡压综合征5例，肩胛上皮神经卡压综合征27例，颈横皮神经卡压综合征4例．锁骨上皮神经卡压综合征24例。其中男35例，女43例；年龄19～63岁，平均39．8岁。根据治疗前后患者颈肩部疼痛的改变判定疗效。结果：临床痊愈54例；显效16例；有效8例。结论：通过铍针对皮下组织、筋膜和肌肉的切割，使筋膜表面张力降低，松解粘连，消除瘢痕，消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫，缓解疼痛。     

骨筋膜间隔区综合征的诊疗探讨

骨筋膜间隔综合征 (ＯｓｔｅｏｆａｓｃｉａＣｏｍｐａｒｔｍｅｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＣＳ) ,是创伤严重合并症之一 ,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变。其主要的原因是骨筋膜间隔区容积恒定 ,当内容物体积增加时 ,压力增高 ,以致于其内的神经、血管、肌肉组织受压引起进行性缺血坏死。 1992年 5月～ 1998年 5月 ,我们共收治ＯＣＳ 2 5例 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ;年龄 16～6 8岁 ,平均 38岁。发病部位 :前臂 5例 ,小腿 2 0例。计尺桡骨双骨折 3例 ,尺骨、桡骨单…     

筋膜间区综合征的早期综合治疗

作者１９９４年６月～１９９７年１０月用中西医结合综合治疗早期筋膜间区综合征１６例,临床疗效满意,现报告如下。临床资料本组１６例中男１３例,女３例;年龄１２～５７岁。发生在上肢者４例,其中外伤３例,医源性损伤１例;发生在下肢者１２例,均为外伤所致,其中...     

手部骨筋膜室综合征的综合疗法

手部骨筋膜室综合征的综合疗法湖北省中医药研究院骨伤所（武汉４３００７４）陆兵，吕朝晖我们采用三棱针刺加火罐负压吸引治疗４例手部骨筋膜室综合症，疗效满意。现报告如下。临床资料本组男３例，女１例；年龄２１～４７岁；均因外伤致多发性，闭合性掌骨骨折；３例行...     

下肢动脉急性缺血继发骨－筋膜室综合征的治疗

骨－筋膜室综合征是肢体急性创伤和急性缺血的严重并发症。作者总结５例治疗经验，认为骨－筋膜室组织区测定是早期明确诊断的可靠检测指标；早期骨－筋膜室切开减压是治疗本征的首选方法。     

运动诱发电位对足筋膜间隔综合征诊断价值的探讨

目的探讨电刺激运动诱发电位对足筋膜间隔综合征的诊断价值。方法对202例足部损伤患者在双侧腘窝上缘用电刺激坐骨神经。刺激强度为20 mA,时程0.2 m s。同心圆针电极插入足部各筋膜间隔内相应的肌肉中,记录各自运动诱发电位的潜伏期及波幅变化。各电极阻抗均<5 kΩ,滤波带通20~200 Hz,分析时程50 m s。同时采用W h iteside法测压装置监测足部各筋膜间隔内压的变化。结果21例主诉伤足无法忍受的剧痛进行性加重,伴有明显伤足肿胀患者,相应肌肉MEP潜伏期明显延长。当潜伏期为健侧的1.9±0.16倍时,筋膜间隔内压均>4 kPa(30 mmHg),确诊为足筋膜间隔综合征。结论电刺激MEP作为诊断足筋膜间隔综合征的客观指标具有重要的价值。     

创伤后急性筋膜间隔综合征的早期诊治

作者自1973年6月至1989年6月,收治创伤后急性筋膜间隔综合征(PACS)118例。骨折和软组织挤压伤是其主要原因,疼痛、间隔区肿胀和触痛及运动和感觉障碍是PACS的早期症状和体征。早期筋膜切开减压是治疗PACS行之有效的方法。筋膜切开减压过迟,开放伤口初期处理不当,是PACS肢体致残的主要原因。本组治愈率88.2%。