中西医结合治疗腰椎管狭窄初探

中西医结合治疗腰椎管狭窄初探王基，贾健腰腿疼是中老年人的常见病之一，近年来，随着影像学诊断技术的提高，发现大部分此类病人系由腰椎管狭窄所致。另外，因腰椎间盘脱出而行手术治疗者，术中发现约占６０％左右的病人伴有椎管狭窄。椎管狭窄多由慢性退行性病变导致。...     

中西医结合治疗腰椎管狭窄症38例

自１９８８年以来，我科采用中西医结合方法治疗腰椎管狭窄症３８例，取得较好效果，现报告如下。临床资料非手术治疗２７例，其中男１５例，女１２例；年龄均在４８岁以上；病程６个月～１年。其中有间歇性跛行１６例，下肢感觉异常１３例，肌力减弱在４级以下９例，肌反射减弱６例，脊柱后伸症状加重者１４例，直腿抬高试验６０°以下者８例。２７例患者全部进行脊髓碘水造影，均显示程度不同的“搓衣板”状改变。手术治疗１１例，全为男性，年龄４５～６０岁，病程６个月～６年。１１例患者除具有腰椎管狭窄症的主要症状外，其他体征还有…     

中西医结合治疗腰椎管狭窄症术后复发

腰椎管狭窄症是指由多种因素引起的腰椎管和神经根管狭窄，使脊髓马尾或神经根受压或刺激而引起的一系列症状。常见的病因有外伤、先天性多种疾病、肿瘤、骨病、黄韧带肥厚钙化或者骨化，后纵韧带肥厚钙化或者骨化，椎间盘变性、突出，椎体间隙狭窄，软组织向椎管腔突出，致容积变小等。多见于40岁以上中老年人。目前对于重症患者多采用手术减压成形，解除压迫症状，进而达到治愈的目的。但由于此病病因复杂，术后部分患者复发，二次手术往往不能进行，故采用中西医结合保守治疗。     

腰椎管狭窄治疗进展

腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病,随着年龄增长和影像诊断技术的发展,发病率明显增多。愈来愈引起人们的关注,本文就近年来国外治疗进展做一综述。1　非手术治疗以往,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗,因为认为该病总是进展性的,然而,近年来的研究结果表明,应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗[1]非手术治疗的方法包括:用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外,还具有止痛效果。这类药物应用较多,但尚未见到治疗腰椎管狭窄获…     

腰椎管狭窄症的治疗与进展

腰椎管狭窄症(LumbarSpinalStenosis ,LSS)是中老年常见的易患疾病,严重地影响了患者的正常生活。自从195 4年Verbist[1] 首次报道LSS的临床表现以来,大量文献及著作研究描述了LSS的症状、体征、发病机理、病理解剖及治疗情况。随着我国老龄人口的增加,此病有增加的趋势,为提高患者的疗效,本文对LSS的治疗及进展综述如下。1　LSS的医学概念椎管、神经根管或神经孔的狭窄统称为椎管狭窄。其可由脊柱的骨或软组织形成,或两者同时存在。狭窄可发生在多节段、多水平的椎管区域,也可以是单发的。椎管或神经出口的直径缩小多是由于骨质增…     

腰椎管狭窄症的手术治疗

本院 1993～ 1997年采用手术治疗 12例腰椎管狭窄症患者 ,取得了较满意效果 ,浅谈几点体会。1　临床资料本组共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 34～ 5 3岁。均有神经根管狭窄、腰椎间盘突出或膨出、小关节增生。椎体滑脱 1例 ,椎体后缘增生 2例 ,椎间盘钙化 3例 ,黄韧带肥厚 8例。全部患者均行ＣＴ和Ｘ线检查证实有腰椎管狭窄 ,主要表现为腰腿痛和间歇性跛行。2　治疗方法患者均取俯卧位 ,腹部垫空 ,在硬膜外麻醉下手术 ,开窗加神经根管扩大 9例 ,半椎板切除、神经根管扩大加对侧开窗3例 ,横突间植骨 1例 ,切除间盘 10例。术中平均输血约40 0…     

手术治疗老年人腰椎管狭窄症

手术治疗老年人腰椎管狭窄症翁龙江１汤逊１周中英１刘力１杨志明１黄云江１腰椎管狭窄症是老年人常见骨病之一，多数经保守治疗后好转，手术治疗仅为极少数。我院１９８９年至１９９６年手术治疗老年人腰椎管狭窄症５０例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料５０例中男...     

中西医结合治疗陈旧性肛裂及肛管狭窄150例

中西医结合治疗陈旧性肛裂及肛管狭窄１５０例陈映标采用中西医结合疗法治疗陈旧性肛裂及肛管狭窄１５０例，介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组１５０例，男８２例，女６８例，年龄１６～７６岁，平均年龄４２岁。病程半年至５年，平均２年半，其中Ⅱ期肛裂８５例...     

松解加固定治疗(足母)外翻

松解加固定治疗外翻吉林长春中医学院（１３００２１）陶龙本文总结出松解加固定法治疗外翻３０例，全部得到矫正，均无复发，特介绍如下。临床资料：本组３０例中，男１３例，女１７例；２０～３０岁６例，３１～４０岁９例，４１～５０岁１２例，５１岁以上３例；双侧...     

鼠笼式顶夹外固定器治疗四肢骨折

鼠笼式顶夹外固定器治疗四肢骨折湖南省衡阳市中医医院（４２１００１）宋西正笔者研制成“鼠笼式”顶夹外固定器，用于治疗四肢骨折，现浅述如下。材料：木材、塑料、医用不锈钢。结构：如图１所示。由调节针①，固定圈②，小夹板③，调节螺母④组成。小夹板对称安装在固...     

腰椎间盘突出症533例诊治失误和预防分析

腰椎间盘突出症５３３例诊治失误和预防分析浙江富阳市人民医院（３１１４００）方尚志，章智伟，倪建国，洪元宏，屠玉兰，徐国康笔者对我院自１９８９年以来诊治的５３３例腰椎间盘突出症的病例，进行分析，对其在诊治过程中容易发生的错误作一回顾性总结，并提出相应的...     

筋膜皮瓣在四肢软组织缺损中的临床应用

筋膜皮瓣在四肢软组织缺损中的临床应用云南省玉溪市医院（６５３１００）陈绍礼，陈相奇，武勇作者于１９８９年９月至１９９３年３月，设计了顺行、逆行、岛状三种类型的筋膜皮瓣修复四肢软组织缺损９例，报道如下。一般资料本组９例中男８例，女１例；年龄１４～８０岁...     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位１２例治疗分析福建医学院附属第二医院（３６２０００）李炎川，李毅中自１９８３～１９９２年，我院收治肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位１２例，现报告如下。临床资料１２例中男５例，女７例；年龄最小４岁，最大９０岁；致伤原因：高处跌下...     

牵引固定架治疗腰椎间盘突出症

牵引固定架治疗腰椎间盘突出症１９０例河北省沧州市中医院（０６１００１）李庆新，王建欣，张德通从１９８９年以来，我们应用李氏牵引固定架治疗腰椎间盘突出症１９０例，疗效满意，现报告如下。一般资料本组１９０例中，男１８０例，女１０例；年龄２０～６９岁；Ｌ４...     

中西医结合治疗肱骨小头骨折21例

中西医结合治疗肱骨小头骨折２１例福建省漳州市中医院（３６３０００）李克我院自１９８７年～１９９４年５月，采用中西医结合方法治疗２１例肱骨小头骨折，效果满意。现报道如下。临床资料：２１例中男１５例，女６例；年龄最大５６岁，最小１２岁；开放性骨折４例，闭...     

脂肪栓塞综合征失语十三天一例报告

脂肪栓塞综合征失语十三天一例报告广东韶关市一医院（５１２０００）陈瑞源侯××，女，１７岁，农民。汽车撞伤右下肢，致右股骨中上段开放性骨折，右胫腓骨闭合性骨折；右足舟骨开放性骨折。伤后４小时入院。伤后无昏迷呕吐，无大、小便失禁。头颅无伤痕、无血迹、无压...     

股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良

目的探讨股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良的临床效果。方法采用股骨转子间截骨、髋臼成形或加盖及带血管蒂髂骨瓣转移治疗晚期髋关节发育不良31例(42髋)。结果随访1．2～12年,平均4．3年,全部患者术后髋关节疼痛消失或明显减轻,髋关节功能明显改善。结论股骨转子间截骨联合术是一种治疗晚期髋关节发育不良的有效方法,可以避免或延缓全髋关节置换术。     

股骨近端髓内钉与动力髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的：探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：自2000年1月～2004年1月,治疗股骨粗隆间骨折患者116例,其中应用DHS60例饵组）,PFN56例（B组）,比较手术时间、术中输血量、血红蛋白变化量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能评分,并行统计学处理。结果：两组病人均获得12—24月的随访,所有骨折均愈合,无不愈合病例及死亡病例。两组患者的术中输血量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris评分均基本相似（P〉0．05）,但是PNF组在手术时间、血红蛋白变化量及术后引流量均低于DHS组（P〈0．05）。结论：使用PFN和DHS治疗股骨粗隆间骨的结果相似。但是PFN组有手术时间短、失血量少、切口小等优点。