093 当前针刺疗法的循证医学证据

在西方国家,针刺疗法受到人们的普遍欢迎.为了进一步证实其安全性和有效性,近年来,人们越来越多地采用循证医学的方法对针刺疗法进行研究.本文主要根据Cochrane协作网在补充和替代医学领域实施的系统评价和一些单独发表的随机对照试验(RCT)对当前针刺疗法疗效的研究证据进行论述.     

针刺疗法起源于石器时代吗?

通过分析有关针刺疗法的传世文献和最新考古发现。对比中国传统医学与其他古代医学尤其古希腊医学之间的异同，并结合恰当的逻辑推理，认为针刺疗法的历史并非人们通常想象的那样悠久。源自遥远的石器时代。实际情况可能是，针刺疗法最早出现于战国时期，发展于西汉初期，西汉中后期《内经》的成书则标志着针刺疗法理论和实践的完全成熟。     

针刺结合心理疗法治疗失眠症的临床文献述评

目的通过对检索的针刺结合心理疗法治疗失眠症的临床研究进行述评,探讨针刺结合心理疗法治疗失眠症的最佳治疗方法及其临床研究设计中存在的问题。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库及万方数据资源系统中2002.1—2013.6的有关针刺结合心理疗法治疗失眠的研究,对符合纳入标准的研究进行治疗方法和研究方法学评价。结果通过对治疗方法的评价发现,研究中运用的心理学治疗方法专业性较差;通过对研究方法的评价,发现近10年来针刺结合心理疗法治疗失眠的临床研究较少（仅有21项）,按照循证医学系统评价手册推荐的评价方法,这些研究的质量不高。结论毫针针刺头部穴位结合认知—行为疗法是针刺结合心理疗法的最佳组合,临床亟待高质量的随机对照研究来证明针刺结合心理疗法治疗失眠有效。     

针刺“治未病”现代研究概况

随着经济发展、社会进步和生活水平的不断提高,人们的健康观念和生活方式已经发生转变。医学将会不断向"预防医学"、"健康医学"方向转变。而中医针刺疗法"治未病"符合社会发展需求,已为广大医学工作者所普遍关注,必将越来越予以重视。近年关于研究针刺"治未病"的成果层出不穷,使"治未病"内容不断得到扩展和深化。作者通过数据库检索,就近十年来有关针刺"治未病"的现代研究从其现代实验研究、临床研究及效应机制等作以简要综述。     

美国老年人使用替代医学的现状

一项有848名年龄≥50岁的成年人参与的调查研究表明，在6种替代医学疗法（按摩疗法、针刺、气功、草药及静思等）中，最常用的是按摩疗法（约为43％），针刺使用最少。研究人员指出，一些医疗机构开始接受和采用替代医学疗法，但在这些疗法得到普及之前，还需要进行更多的研究，如草药的安全性和有效性，特别需要注意是否会与其他处方药产生相互作用。     

针刺研究 大有可为——从美国NIH召开针刺疗法听证会谈起

针刺疗法是祖国医学宝库中的精华之一 ,其影响在世界各国日益扩大。 1 997年 1 1月 ,美国国立卫生研究院 (NIH)召开有关针刺疗法的听证会。我国有三名针刺研究专家在大会上介绍针刺镇痛原理研究、针刺治疗女性生殖系统疾病及对机体免疫抑制的调整作用的临床及机理研究。专家委员会最后通过一份总结报告 ,在美国历史上第一次正式肯定了起源于中国的针刺疗法对某些疾病确实有效 ,而且副作用极小 ,可以应用。会议在美国产生了强烈的影响 ,值得重视。     

针刺治疗急性脑梗死后弛缓性瘫痪研究进展

针刺治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后弛缓性瘫痪的主要方法有:头针、体针、电针。就目前研究来看,针刺治疗急性脑梗死后弛缓性瘫痪尚存在以下问题:①当前针刺治疗方法多样,无论从选穴、手法、介入时机、补泻、刺激量、留针时间和疗程等方面均有差异,暂无统一操作标准和疗效评定规范;②有效样本量少,尚无公开的循证康复医学指南可依;③目前对于中风后弛缓性瘫痪的研究主要集中于恢复期,而对急性期的研究较少;④医师在治疗过程中,忽视了中风病不同病理阶段的病因病机,而始终沿用同一治疗方案,这对病程某一阶段疗效或许较好,但远期疗效却并不尽如人意,从而影响针刺疗法在本病临床治疗中的推广运用。今后的研究应从以下几方面开展:①从循证医学角度出发,实施大样本、多中心的随机对照临床研究,科学严谨地观察针刺疗法治疗ACI后弛缓性瘫痪的确切疗效;②进一步研究不同针刺方法,制定规范统一的治疗方案和疗效评定标准,便于针刺疗法在本病中的推广和应用;③深入探索针刺疗法治疗本病更有效的治疗手段,在选择针刺疗法治疗本病时可参照现代康复医学理论的Brunnstrom分期理论,根据不同阶段的运动模式而选用最佳治疗方案,促使ACI弛缓性偏瘫患者早日康复。     

非正统医学在德国

简要介绍了植物药疗法、顺势疗法、人智医学、理疗和针刺等非正统医学疗法在德国的发展和现状。     

国外针刺辅助生殖领域的问题与对策

在国外生殖医学领域中,针刺疗法的应用逐年增加,科学、客观地评价针刺疗法在辅助生殖中的安全性、有效性非常重要,关乎到针刺疗法在生殖医学领域中的可持续发展。本文主要介绍针刺在国外辅助生殖领域的临床研究现状,深入分析其存在的问题,并提出相应的解决对策,以期提高国际针灸临床研究的水平。     

不同针刺疗法治疗皮肤瘙痒症的特色及研究进展

简版：皮肤瘙瘁是许多皮肤疾病和系统性疾病的主要症状之一，严重影响人们的身心健康和生活质量。针刺疗法在治疗皮肤瘙瘁方面有独特疗效。笔者对近年来不同针刺疗法治疗皮肤瘙瘁方面的临床疗效及特点以及相关实验研究进展进行归纳，如梅花针疗法可以通过皮部一经络一脏腑这一途径来疏经通络、调和气血，是治疗皮肤瘙瘁症的优势针刺疗法；火针疗法温助阳气，鼓舞气血运行，适用于治疗气滞血瘀型的顽固性瘙瘁症；刺络泻血法能泻热祛瘀通络，常用于治疗各种急性皮肤病症；电针疗法近年来在针刺治疗皮肤瘙痒的基础研究中发挥较大优势等。通过对各种针刺疗法治疗皮肤瘙瘁症的特色进行总结，以期为临床针刺治疗皮肤瘙瘁症提供有益的方法和思路。     

基于文献计量学的2017—2022年海外针刺疗法研究现状及趋势分析

目的 分析2017—2022年海外有关针刺疗法的研究现状和发展趋势，为针刺疗法的未来发展和国际影响力的提升提供借鉴。方法 以Web of Science核心合集数据库为文献来源，检索2017年1月1日至2022年4月1日发表的针刺研究文献，运用CiteSpace 5.8. R3分析软件对海外针刺疗法研究文献的发文时间、高频关键词、研究机构、作者及地区分布等进行可视化分析。结果 2017—2021年海外的针刺研究年发文量为470～518篇，2022年仅检索至4月1日，发文量为67篇；发文量前二位的国家分别为美国（726篇）、韩国（440篇），主要研究机构有庆熙大学（Kyung Hee Univ，韩国）、东方医学研究所（Korea Inst Oriental Med，韩国）和哈佛医学院（Harvard Medical School，美国）等；发文量排名前三的期刊分别为《医学针灸》（Medical Acupuncture） 178篇，《针灸与经络研究杂志》（Journal of Acupuncture and Meridian Studies）114篇，《针灸医学》（Acupuncture ...     

干眼的实验模型及针刺治疗研究进展

干眼影响人们的工作学习,发病呈上升趋势,目前尚无有针对性的疗法,探究有效的治疗方法是近年来研究的热点。针刺治疗干眼在临床上取得满意疗效,其机制研究尚处在起步阶段。现对干眼的实验模型及针刺治疗进行综述,系统介绍动物实验研究的造模方法、常见分类以及针刺对干眼动物模型的影响,以期对针刺治疗干眼的实验研究及机理研究提供参考和思路。     

重绘中国传统医学的版图

1 世界传统医学重振朝纲 　　`世界卫生组织在《2002～2005年传统医学战略》中对传统医学下过这样一个定义:“传统医学是传统中医学、印度医学及阿拉伯医学等传统医学体系以及各种形式的民间疗法的统称,传统医学疗法包括药物疗法(如使用草药、动物器官和/或矿物)和非药物疗法(如在基本不能使用药物的情况下进行,比如针刺疗法,手法治疗以及精神治疗).……     

针源于砭吗？

通过分析有关砭石和针刺疗法的传世文献和最新考古发现,对比中国传统医学与其他古代医学尤其古希腊医学之间的异同,并结合恰当的逻辑推理,认为砭石是一种刀状的医疗工具,主要用途是切痈排脓,也被用来放血,与以毫针为代表的针刺疗法有着本质的区别.针刺疗法的发明及应用与砭石疗法没有直接关系,"针源于砭"的观点是错误的.     

针刺治疗脓毒症机理研究进展

本文从循证医学角度归纳了近年来针刺治疗脓毒症的基础与临床文献,具体分为针刺疗法对脓毒症炎症反应、免疫反应调节作用及对重要脏器(胃肠道、肺脏、肝脏、心脏等)的保护作用,可为认识、研究及运用针刺治疗脓毒症提供参考。     

论针刺疗法在心理学的应用

针刺疗法对心身疾病的治疗方法独特,不仅能对人的意识、思想、情感、生命活动的神能激发,而且能对躯体器官的功能障碍予以调节.在医学模式转变的情况下,针灸医师要根据心理学的特点、娴熟针法技巧、作好宣教预防工作,加强心理疗法和针刺相结合,为推动中医的发展和弘扬传统针灸医学做出贡献.     

乳腺增生病的针刺相关疗法研究进展

本研究对近5年来针刺疗法治疗乳腺增生病的相关文献进行查阅,了解近年来对于该病针刺疗法的研究现状,梳理归纳了治疗乳腺增生病的传统针刺疗法、电针疗法、针刀疗法、浮针疗法、刺络放血疗法、腹针疗法、夹脊穴截根疗法、平衡针刺疗法和壮医刮痧针挑排毒疗法等多种疗法,为进一步深入挖掘乳腺增生病的最佳针刺疗法提供思路,以更好的为临床患者服务。     

刺血疗法治疗痛风的临床研究概况

刺血疗法是一种针刺治疗方法,痛风是嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少所致的代谢性风湿病,临床上较为多发,本文从刺血疗法配合中药内服、刺血疗法配合针刺、刺血疗法配合温针灸、刺血疗法配合拔罐、火针刺血疗法、刺血疗法配合中药外敷、单纯刺血疗法、刺血疗法配合艾灸及民族医学刺血疗法9个方面将刺血疗法治疗痛风的临床研究进行简要概述。     

针刺疗法治疗颈源性头痛研究进展

针刺疗法治疗颈源性头痛方法多样，有单纯针刺疗法、针刀、银质针疗法、温针灸、腹针及综合疗法等多种治疗方法。循证医学表明，针刺疗法较传统中医疗法具有更好的临床效果，综合疗法与单一治疗手段相比临床效果更好，且针刺辨证选穴穴位及阳性反应点时效果显著。但仍存在部分问题需要解决：目前颈源性头痛的发病机制仍不明确；针刺治疗时选穴标准不一、多具有主观性；研究样本量较少、文献质量参差不齐；研究结果真伪有待考证。因此，大量本、多中心的随机对照研究对于探讨颈源性头痛的发病机制、选穴规律、系统治疗有着重大的意义。     

对德国针刺治疗慢性腰背痛临床研究的思考

2007年9月美国的《ARCH INTERN MED》（中文名《内科医学纪要》,2006年影响因子为7．9）中刊登了一篇名为“德国针刺治疗慢性腰背痛的试验——一项临床随机、多中心、盲法,三组平行试验”的研究报告。这项研究涉及1162例慢性腰背痛患者,被随机分为针刺组、假针刺组和基于治疗指南的常规疗法组,接受相应治疗并评价疗效。试验研究的结果是在治疗6个月后,三组的治疗反应率（有效率）分别是针刺组47．6％,假针刺组44．2％,常规疗法组27．4％,两个针刺组与常规疗法组的比较都具有统计学差异,而两针刺组之间没有统计学差异。其结论是针刺治疗对慢性腰背痛的症状改善至少可达6个月：针刺治疗,无论是中医理论指导下的针刺,还是假针刺,其疗效几乎都是常规疗法的两倍。