PICC置管术应用内科老年病人中的有效性以及护理措施

目的探讨PICC置管术应用内科老年病人中的有效性以及护理措施。方法选取2017年2月至2018年1月在我院内科进行临床治疗的老年患者共80例,将其作为本次实验研究的主要对象,按照随机性原则将患者划分为两组,即实验组和对照组,每组各40例。全部内科老年病人均接受PICC置管术治疗,在临床观察中,对对照组患者实施常规护理;对实验组患者实施优质护理,对两种不同护理模式下两组老年患者的护理满意度和治疗有效性等进行比较性分析。结果实验组PICC置管术内科治疗的老年患者临床护理总满意度(90%)明显高于对照组(70%),且实验组老年患者临床治疗总有效率(95%)也明显高于对照组(80%),两组实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管术应用于内科老年病人的临床治疗,需同步给予优质护理管理,提升患者临床治疗效果和生活质量作用明显。     

老年妇科疾病289例分析

目的 探讨老年妇科疾病的临床特征，手术治疗和围手术期处理有关问题。方法 对1993年1月至2002年12月本院收治的老年妇科病人289例资料进行回顾性分析。结果 资料显示老年妇科疾病中以子宫脱垂伴／或阴道壁膨出(34．26％)和生殖器恶性肿瘤(24．91％)最常见。58．13％(168例)病人合并有心血管疾病和糖尿病，术后有发生心衰，切口愈合不良等并发症。275例手术治疗患者均安全度过围手术期。结论 根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，术前充分准备，对合并症积极控制，选择适宜的术式和麻醉，术中、术后加强监护，大多数老年妇科病人能恢复健康。     

静脉留置针应用于老年病人的效果

随着医学科学的发展，护理技术也在不断进步，传统的静脉用药方法(一次一穿刺)已渐被留置针取代，它避免了多次反复穿刺，减轻了病人的痛苦，减少了护士工作量，利于病人身心健康，是临床护理工作中值得应用和推广的技术，特别是对老年病人更具有其实用性和科学性，经临床应用效果良好，本文对老年患者应用留置针200例次进行分析和总结。     

慢性阻塞肺疾病病人院内感染142例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的医院内感染时有发生，本文收集我院老年内科1997年1月～2002年12月住院的483例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，其中142例发生院内感染，感染发生率29．4％(142／483)，现就142例的资料进行回顾性分析如下。     

39例老年骨折患者恢复期的家庭护理

目的：为探讨老年骨折病人恢复期的治疗和护理。方法：对39例老年骨折患者恢复期进行家庭临床护理。结果：1例伴发心肌梗死死亡，1例伴发股骨头坏死再次入院行股骨头置换，其余病人均治愈，无并发症。结论：通过对老年骨折患者恢复期进行家庭临床治疗与护理，减轻病人的痛苦，使其早日康复。     

老年消化溃疡病人的临床特点分析

目的 探讨老年病人消化溃疡的临床特点和相关危险因素。方法 对45例老年消化溃疡病人(A组)的临床资料进行回顾性分析，并和同期的44例非老年消化溃疡病人(B组)进行对照。结果 老年消化溃疡病人，以消化道出血为首发症状的病例明显高于非老年组，同时胃溃疡、高位溃疡的发生率明显高于对照组，并发症的发生率和死亡率也明显高于对照组。结论 老年病人消化溃疡消化道出血病例较多，并发症较多，死亡率高。     

老年危重病人的营养支持

目的 观察老年危重病人肠内营养(EN) 肠外营养(PN)支持治疗的效果。方法 对32例老年危重病人应用鼻饲人工匀浆膳进行肠内营养同时加适量肠外营养支持，观察治疗前后0天、10天、30天病人血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数目的变化及其并发症情况。结果 淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平等均较治疗前显著升高，肌酐、尿素氮变化不大。临床无严重并发症。结论 对老年危重患者早期肠内营养加肠外营养支持治疗，是安全有效的。     

运用临床护理路径降低老年骨折病人便秘发生率

目的:运用临床护理途径能有效降低老年骨折病人的便秘发生率。方法:146例老年骨折患者分为2组,对照组给予常规护理,试验组应用临床路径护理。针对老年骨折病人发生便秘的护理问题,以时间为横轴,以入院指导、饮食、心理、活动、药物等护理手段为纵轴,制定预防便秘的护理路径。结论:2组患者便秘发生率差异有统计学意义。(p<0.05)     

186例老年糖尿病的临床特点及分析

目的：探讨总结老年糖尿病的临床特点。方法：通过对186例老年糖尿病患者的一般资料、临床表现及治疗情况的分析，总结老年糖尿病患者的临床特点，指导临床工作。结果：老年糖尿病患者特点：①往往缺乏特异性，没有症状或症状不明显；②并发症和合并症多；③治疗依从性差．药物治疗过程中易发生低血糖。结论：①接诊老年病人应高度警惕可能存在糖尿病．以避免因漏诊造成不良后果；②临床工作中应积极、防治合并症及并发症；③加强病人及家属的糖尿病知识教育，药物治疗应个体化。     

髋关节置换术后镇痛方式及效果观察

病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia PCA)已广泛用临床。不但能减轻病人的痛苦且有助于抑制患者术后应激反应、改善预后。髋关节置换手术多见于老年人．病因常为骨折后或股骨头无菌性坏死。由于该手术创面大。而老年病人或多或少存在一些心血管方面的问题。为减轻术后疼痛刺激的不良反应，我们常规都开展术后镇痛治疗。麻醉方式主要以硬膜外或者全麻插管为主。根据麻醉选择方式的不同。髋关节植换术后我们实行皮下镇痛(PCSA)或硬膜外镇痛(PCEA)。     

老年心理干预治疗对老年疾病恢复的临床体会分析

目的：探讨心理干预治疗对老年患者疾病恢复所起的临床效果。方法：对本院收治的1366例老年患者的心理状态和类型进行评价分析,给予科学的心理干预治疗措施,观察分析其对疾病恢复所起的临床效果。结果：经过科学心理干预治疗,焦虑、紧张,不安型的1233例患者中,缓解者有741例,减轻者有492例;孤独、悲观型的916例患者中,缓解者有534例,减轻者有382例。结论：通过科学的心理干预治疗,老年患者的不良心理状态能得到改善,能主动积极地接受检查和治疗,从而有助于疾病的恢复。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除手术的护理特点。方法回顾性分析66例老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法及效果。结果老年患者腹腔镜胆囊切除术后均无并发症发生且治愈出院。结论加强老年患者围手术期护理是保证手术成功和早日康复的关键。     

老年高血压与颈动脉结构性重构及血脂关系的研究

目的探讨老年高血压患者与颈动脉结构性重构及血脂间的关系。方法随机抽取北京大学深圳医院于2010年1月至2011年3月收治的老年高血压患者53例为高血压组,另选同期53例非老年高血压者作为对照组,应用彩色多普勒显像仪检测双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块,同时采血应用全自动生化分析仪测定各研究对象的血脂指标。结果高血压组患者比对照组颈动脉IMT增厚,斑块增多,差异有统计学意义(P<0.01);颈动脉增厚组和斑块组的总胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者的IMT与血压、血脂有明显关系。     

中老年人24小时动态血压变化的研究

目的探讨血压正常老年患者和老年高血压患者24h动态血压波动规律及与靶器官损害的关系.方法采用无创伤袖带式动态血压监测仪检测36例中年人(对照组),50例血压正常老年患者,60例老年高血压患者的动态血压.结果血压正常老年患者较中年血压正常者24h动态血压呈杓型曲线的比例明显下降.血压正常老年患者,血压昼夜波动曲线与心、脑、肾损害无相关性.老年高血压患者,血压曲线呈非杓型者比例增高,血压昼夜节律消失较节律正常的高血压患者有更显著的靶器官损害.结论对于非高血压患者,随年龄的增加,血压昼夜节律消失者增多,血压曲线变化与心、脑、肾损害无关,可能与原发病有关.对于高血压患者,血压昼夜节律紊乱可作为靶器官损害的预测因子.     

无呼吸道症状老年性肺炎的临床特点分析

目的 分析无呼吸道症状老年性肺炎的临床特征.方法 分析发热门诊2010年接诊的25例老年性肺炎患者与38例无呼吸道症状老年性肺炎患者的临床特征.结果 无呼吸道症状老年性肺炎临床体征主要表现为消化系统、神经系统障碍及基础病并发症状;患者治愈好转率达90.5%（57/63）,病死率9.5%（6/63）.结论 无呼吸道症状老年性肺炎临床表现不明显,早发现、早诊断是降低患者死亡率的关键.     

老年尿毒症患者血液透析的临床特征分析

目的分析老年尿毒症患者血液透析的生存状况,为改善老年患者的生存率和提高生存质量提供依据。方法对136例老年血液透析患者和219例同期非老年透析患者进行回顾性分析,比较其血液学指标,透析并发症,存活率及死亡原因。结果老年组血液透析〉5年35例（老年透析患者32．7％）,死亡28例（26．2％）。对照组血液透析〉5年65例（对照组透析患者49．2％）,死亡8例（6．1％）。有29例老年尿毒症患者进行了肾移植,占老年透析患者21．8％。结论随着透析技术不断进步,老年透析患者的生存期也逐渐延长,心血管并发症是其死亡主要原因。个体化充分透析,保护心脑血管,防治各种透析并发症是提高其生存率的关键。     

老年卒中后抑郁的心理、药物干预研究

目的探讨老年卒中后抑郁(PSD)的心理药物于预效果。方法采用抑郁自评量表(SDS)和Hamilhon抑郁量表(HAMD)确定老年PSD共132例,对所有患者行脑卒中常规药物治疗．同时心理治疗42例,心理加抗抑郁药物治疗51例．未做特殊治疗39例．治疗1个月后再用SDS和HAMD量表检测,并前后比较。结果(1)老年PSD患者可影响预后;(2)心理治疗可使抑郁症状减轻,帮助疾病恢复;(3)心理加抗抑郁药物治疗可使抑郁症状明显减少,临床效果显著。结论心理加抗抑郁药物对老年PSD的干预可显著改善临床症状．有助于脑卒中恢复,提高生活质量。     

老年人胃癌的临床分析

目的探讨老年胃癌患者的临床表现、手术及预后特点。方法将我院干部病房收治的209例胃癌患者分为老年组（≥65岁）与非老年组（〈65岁）,对比两组的临床资料。结果老年组胃癌占63．2％,无症状者明显多于非老年组（23．5％比16．9％,P〈0．05）。老年组伴随病多于非老年组（81．8％比64．9％,P〈0．05）。两组手术切除率（90．9％比97．4%、根治性切除率为（73．5％比89．6%）、围手术期并发症率（14．4％比7．8％）、围手术期死亡率（3．0％比0％）有明显差异（P〈0．05）,5年生存率差异无统计学意义（59．7％比61．1％,P〉0．05）。多因素分析TNM分期和手术根治度是独立的预后影响因素（P〈0．05）。结论老年胃癌中无症状患者多见,伴随病多见,手术风险较非老年组大;老年胃癌预后与非老年患者无明显差别,其预后与TNM分期和手术根治度有关。     

老年抑郁症病人家庭照料者心理状态及干预需求

目的：了解不同病程老年抑郁症病人家庭照料者的心理状态及干预需求。方法：比较患者病程〈1年，1～3年，〉3年三组老年抑郁症病人家庭照料者心理障碍发生率及其严重程度，各自所选的干预方式。结果：三组抑郁、焦虑障碍发生率及其严重程度有显著差异。病程1～3年的抑郁、焦虑障碍发生率最高，病程〉1年的抑郁情绪程度最重，他们愿意接受多项干预方式。结论：社会在关心老年抑郁症病人的同时也应关心其家庭照料者，建议采取综合干预模式。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年血管性痴呆关系研究

目的研究老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与老年血管性痴呆的关系。方法检测280例老年血管性痴呆患者和280例健康同龄老年人血浆Hcy的含量,比较两组问Hcy血浆水平的差异;分析血浆Hcy水平与痴呆程度的关系。结果老年血管性痴呆患者血浆Hcy水平较正常健康老年人明显增高,且其Hcy血浆水平随血管性痴呆的严重程度而增加。结论血浆Hcy含量增高可能是导致老年血管性痴呆的危险因素之一。