主动脉弓离断早期影像学诊断2例

目的 总结2例经主动脉造影确诊的主动脉弓离断(IAA)伴动脉导管未闭和室间隔缺损的临床资料，以期提高对本病的早期诊断率，减少由于漏诊而产生致命的医疗事故。方法 回顾性分析2例主动脉弓离断的临床表现、X线胸片、超声心动图、心血管造影资料及复习相关文献。结果 详细的心脏听诊只能提示先天性心脏病室间隔缺损(VSD)或／和动脉管未闭(PDA)。四肢血压、血氧饱和度的测定和脉搏的检查可提示合并存在本病的可能。胸片诊断容易漏诊或只提示充血性先天性心脏病。彩色多普勒显示心内畸形效果好，但显示主动脉弓降部畸形欠佳，容易漏诊。螺旋CT血管成像(SCTA)能立体显示主动脉弓降部畸形，但不能显示心内畸形。电子束CT(EBCT)优于SCTA，但尚未普及。MRI能显示主动脉弓降部畸形。心导管检查(包括主动脉造影)可以明确诊断并分型，在术前肺血管评价中有重要价值。结论 IAA是一种少见的复杂畸形的先天性心脏病，如能提高对本病的认识，在临床工作中注意能提示IAA存在的一些征象，辅以适当的实验室检查，并非不能作出早期诊断。     

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测及其临床意义。方法用ELISA法测定41例1型糖尿病(ID-DM)患者、45例2型糖尿病(NIDDM)患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。结果 1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%;2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%;对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。统计学检验结果显示,1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义;是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标;且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率,避免漏诊。     

大量抗坏血酸注射液对心血管系统的作用

本文报导大量抗坏血酸注射液(injectio acidi ascorbici,以下簡称IAA)对动物血压、心脏及血管的影响。IAA为用碳酸氫鈉中和的10%抗坏血酸灭菌溶液,pH約为5.6,內加焦亚硫酸鈉作稳定剂。靜脉注射IAA 0.2克/公斤及0.4克/公斤可使麻醉犬、猫和家冤动脉血压輕度短时上升;在因手术創伤、失血及数种降压莉物(氯丙嗪、亚硝酸鈉、組織胺、罌粟碱)所致低血压的动物,IAA的升压作用較为明显持久。同剂量抗坏血酸溶液(solution acidiascorbici,以下簡称SAA)靜脉注射常引起血压下降,用碳酸氫鈉将SAA中和后即有升压作用,焦亚硫酸鈉无升压作用,故IAA的升压作用是中和后的抗坏血酸所引起。靜脉注射IAA0.2克/公斤可增加麻醉犬心搏量、心輸出量及心脏指数,对总外周阻力无明显影响;对在体冤心亦呈現兴奋作用。1:1,000和1:500的IAA灌流离体冤心后,可見心縮振幅加大,心率略增,冠脉流量增多。IAA对离体冤耳、腎、下肢血管无明显影响。在体冤下肢及腎血管血流量在血压上升时均有增加。犬脾容积在IAA注射后有輕度扩张現象,而SAA却使脾容积短时減少。实驗結果表明,IAA的升压作用主要是由于心脏功能改善,心輸出量增加所致。     

UPLC-MS/MS法分析非酒精性脂肪肝病小鼠血清中IAA异常变化

目的：建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）法定量检测小鼠血清中吲哚乙酸（IAA）,考察非酒精性脂肪肝病（NAFLD）小鼠血清中IAA水平。方法：采集对照组与NAFLD组小鼠的血清,UPLC-MS/MS法定量检测IAA含量。色谱条件：色谱柱为BEH C₁₈（2.1 mm×50.0 mm,1.7 μm）,流动相为0.01%甲酸乙腈-0.01%甲酸水,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^-1,电喷雾正离子模式,多反应监测（MRM）。结果：IAA质量浓度在5~1 000 ng·mL^-1（r²=0.996 4）范围内线性关系良好,日间和日内精密度RSD均<15%,提取回收率为76.83%~98.8%,基质效应为90.2%~103.8%,稳定性良好。对照组小鼠血清中IAA浓度为（130.65±31.23） ng·mL^-1,NAFLD组小鼠血清中IAA浓度为（28.72±4.83） ng·mL^-1。结论：本研究建立的方法简单,专属性高,稳定性好,可准确检测小鼠血清中IAA的含量。NAFLD组小鼠血清IAA表达显著低于对照组,IAA可能是NAFLD诊断的潜在标记物。     

不同浓度吲哚乙酸对小白菜硫代葡萄糖苷的影响--测试文章

以不同浓度（0,2 mg·L^-1,5 mg·L^-1,10 mg·L^-1,20 mg·L^-1）吲哚乙酸（IAA）对小白菜进行处理,分析其对小白菜生长和硫代葡萄糖苷（硫苷）含量的影响。结果表明,随着IAA处理浓度的提高,显著增加了小白菜地上部的鲜重,但增幅有所降低。与对照相比,IAA处理浓度为5～20 mg·L^-1时,显著诱导了总脂肪族硫苷、总吲哚族硫苷和总硫苷含量的提高,而IAA处理均显著提高了芳香族2-苯乙基硫苷的含量。对单个硫苷来说,在IAA处理浓度为5～20 mg·L^-1时,5-甲基亚磺酰戊基硫苷和3-丁烯基硫苷含量得到显著提高;而4-戊烯基硫苷、吲哚-3-甲基硫苷和4-甲氧基吲哚-3-甲基硫苷在外源IAA处理下,呈现先增加后降低的趋势,其中4-戊烯基硫苷在较低IAA处理浓度下（2 mg·L^-1）即显著高于对照;另外,1-甲氧基吲哚-3-甲基硫苷随着IAA处理浓度的增加呈现递增趋势。此外,随IAA处理浓度的增加,总脂肪族硫苷相对百分含量有增加的趋势,但总吲哚族硫苷相对百分含量呈递减趋势,而芳香族硫苷呈现先增加后降低的趋势。可见,对于7种硫苷来说,不同IAA处理浓度下有不同的响应,具有一定的浓度效应。     

吲哚乙酸对烟草叶片光合作用和光呼吸的影响

烟草叶面喷施10～100ppm的IAA,光合、光呼吸、CO_2补偿点、乙醇酸合成量、以及RuBp羧化酶/加氧酶和乙醇酸氧化酶活性均提高,而且均随IAA浓度的增加而增高。抗生长素三碘苯甲酸抑制光合和光呼吸,降低CO_2补偿点,降低BuBp羧化酶和乙醇酸氧化酶活性。草甘膦亦降低光合、光呼吸强度和乙醇酸氧化酶活性。亚胺环己酮和放线菌素D亦降低叶片乙醇酸氧化酶活性,并消除由IAA引起的酶活性增强。认为IAA通过提高RuBp羧化酶活性而增强光合作用;通过增加乙醇酸合成和提高乙醇酸氧化酶活性而提高光呼吸。     

介入治疗B型急性主动脉夹层动脉瘤的护理16例

主动脉夹层动脉瘤是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁分离。其发病突然,病死率高。根据Stanford分型,B型主动脉夹层指内膜破裂于左锁     

超声对主动脉根部直径的测量

<正>主动脉是人体直径最大的血管,在人的一生中大约为人体传输2亿升的血液~([1])。主动脉分为主动脉根部、升主动脉、主动脉弓及降主动脉,降主动脉以膈肌为界分为胸主动脉和腹主动脉~([2])。主动脉根部是从瓣叶末端附着处到主动脉的管状     

主动脉夹层8例报告

主动脉夹层指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是极为严重的大动脉疾病,又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿。笔者现就2008年7月至2011年2月,本院收治的病历资料完整的主动脉夹层8例,报道如下:     

主动脉夹层带膜支架植入术围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。主动脉夹层动脉瘤主要由高血压、损伤、某些先天性心血管疾患等引起。急性期病死率2d内为48％,2周内为70％。     

Stanford A型主动脉夹层的治疗进展

主动脉夹层是一种常见的起病急、进展快、术后易出现并发症、并发症严重、手术病死率高的心血管外科急症。Stanford分型较常用,而其中Stanford A型主动脉夹层占所有主动脉夹层的70%～75%,主动脉夹层破口可位于升主动脉和主动脉弓,也可位于降主动脉,同时夹层也可累及主动脉弓以及降主动脉。1838年,Penneck报道了第1例主动脉夹层,至今已过了一百余年。得益于医疗技术的迅速发展,主动脉夹层的诊断、治疗水平逐渐提升,主动脉夹层的病死率在治疗后较未经治疗前有明显下降。多年来,各种治疗Stanford A型主动脉夹层的方式也层出不穷,本文对Stanford A型主动脉夹层的治疗方式的进展作一综述。     

浅谈糖尿病胰岛自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病自身抗体联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测135例1型糖尿病(T1DM)患者、155例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)阳性率,并进行对比分析。结果T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。     

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测67例1型糖尿病(T1DM)患者、133例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA阳性率,并进行对比分析。结果 T1DM组中GADA、ICA、IAA的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM组中3种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%。T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者(P<0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。     

主动脉弓中断的外科治疗

主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)是一种罕见的先天性心脏病,自然存活时间短,发病早、病情重,合并畸形复杂,病死率高。我院近年收治了4例IAA患儿,笔者对其进行总结,报告如下。1对象与方法1.1一般资料2002年12月-2005年12月,     

“命悬一线”的急性主动脉夹层

人体最粗大的动脉——主动脉,是将心脏泵出的动脉血液输送到全身各处的主干道,一般直径在2-3．5厘米之间。这条输送血液的主干道一旦发生疾病,其危险可想而知。主动脉疾病包括扩张性主动脉疾病和狭窄性主动脉疾病,以扩张性疾病为主。主动脉扩张性疾病主要包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、升／降主动脉瘤和胸腹主动脉瘤,目前在我国患病率和死亡率最高的就是急性主动脉夹层。     

主动脉夹层四例临床分析

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴扩展延伸,形成主动脉壁的二层分离状态。临床特点为起病急剧,病情凶险,病死率高。主动脉夹层是心血管系统最复杂、最危险的灾难性疾病。本文对近几年来我科收治的4例进行回顾性分析,现报告如下。     

主动脉夹层的MRI表现36例分析

目的:探讨主动脉夹层的MRI表现和特征,评价MRI对主动脉夹层定性诊断和临床价值。方法:收集并分析36例主动脉夹层的MRI及临床资料。结果:主动脉夹层MRI表现为:真假两腔及内膜片;主动脉夹层的内膜入口;假腔内附壁血栓;主动脉主要分支受累;胸腔积血。结论:主动脉夹层具有特征性MRI表现,MRI是诊断主动脉夹层准确、无创及全面的检查方法。     

急性主动脉夹层12例临床分析

主动脉夹层（aortic dissection AD）旧称主动脉夹层动脉瘤,系指内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜口渗入主动脉壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的两层分离状态[1]。本病因病变部位和范围各异临床表现复杂多样,常易漏诊、误诊,急性期病死率高,及时诊断并合理治疗是改善患者预后的关键。本文就2005年6月至2008年12月期间住院我科诊断为主动脉夹层12例患者进行回顾性分析如下。     

主动脉手术的麻醉

主动脉手术,是指从主动脉根部至髂动脉范围内的主动脉手术,其原发病主要包括主动脉夹层动脉瘤、真性动脉瘤、假性动脉瘤、大动脉炎、主动脉溃疡和主动脉外伤等.随着国人高血压、糖尿病、动脉粥样硬化发病率的增高及医务人员认知和诊断水平的提高,主动脉手术病例呈快速增长的趋势.做好手术麻醉,可对保证手术质量起到重要的作用.本文主要探讨主动脉手术的麻醉问题.     

主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的疗效分析

目的观察主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床疗效。方法选择华中科技大学同济医院60例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者行主动脉覆膜支架腔内植入术治疗。结果 60例手术均成功,成功率为100%。结论主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床疗效显著,安全可靠,值得临床普遍推广。