术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果观察

目的 观察术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果.方法 选择90例2～7岁的手术患儿,随机分为3组,A组为对照组,B组静脉穿刺前肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,C组在穿刺前予七氟醚吸入麻醉诱导,观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况.结果 C组在穿刺时反应轻,穿刺成功率高,且所需时间最短,生命体征最平稳,与A组和B 组相比,均有统计学意义(P<0.05).结论 在严密的监测下,实施七氟醚吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是安全有效的.     

术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺效果的研究

目的 观察术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果。方法 选择90例2～7岁的手术患儿,随机分为3组,A组为对照组,B组静脉穿刺前肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,C组在穿刺前用七氟醚吸入麻醉诱导,观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况。结果 C组在穿刺时反应轻,穿刺成功率高,且所需时间最短,生命体征最平稳，与A组和B 组相比,均有统计学意义( P < 0. 05)。结论 在严密的监测下,实施七氟醚吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是安全有效的。     

术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果分析

目的:探究小儿静脉穿刺术前七氟醚吸入麻醉诱导的效果.方法:将2014年1月到2017年1月在我院进行静脉穿刺手术的96例患儿作为研究对象,并将所有患儿随机分到三个组中,对对照组的患儿不进行任何术前麻醉处理,对氯胺酮组的患儿进行常规的注射氯胺酮麻醉处理,对七氟醚组的患儿则采用让患儿吸入七氟醚的方法来进行术前麻醉处理.并且在患儿的术前、术中以及术后三个阶段对患儿的心率、血压、血氧饱和度以及每分钟呼吸次数进行统计.结果:七氟醚组患儿在心率、血压、血氧饱和度、每分呼吸次数等多项指标的变化幅度上,都要比其他两组的稳定.讨论:七氟醚吸入麻醉用于小儿静脉穿刺的术前处理,能够维持患儿的生理指标稳定,对提高静脉穿刺成功率有着很大作用.     

氯胺酮基础麻醉对婴幼儿手术患者静脉穿刺的影响

目的:观察氯胺酮基础麻醉对婴幼儿静脉穿刺的影响。方法:90例唇腭裂手术患儿随机分为3组。A组,直接静脉穿刺;B组,患儿入手术室后于基础麻醉后行静脉穿刺;C组,患儿入室前由家长陪伴下先行基础麻醉后再入手术室行静脉穿刺。观察各组患儿的HR、RR、sPO2、静脉穿刺一次成功率、静脉穿刺时间、静脉穿刺时的反应。采用Stata8.2做单因素方差分析和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:B、C组一次穿刺成功率显著高于A组(P<0.01),穿刺时间显著短于A组(P<0.01),穿刺时患儿反应程度显著小于A组(P<0.01),但B、C两组之间比较无显著差异。B、C组HR高于基础值(P<0.01),RR低于基础值(P<0.01)。结论:氯胺酮基础麻醉可保证患儿安全,使患儿保持安静,有利于静脉穿刺。     

个性化护理联合七氟醚在患儿静脉留置针穿刺中的效果观察

目的 观察个性化护理联合七氟醚吸入对小儿静脉留置针穿刺的干预效果.方法 选择手术患儿60例,随机分为2组,每组30例.B组：进行个性化护理的同时给予静脉留置针穿刺.F组：进行个性化护理的同时给予七氟醚吸入麻醉实施麻醉诱导,待意识消失时进行静脉留置针穿刺,穿刺成功后停用七氟醚,继续面罩吸氧.监测并记录周围静脉穿刺时的反应评分、疼痛评分、一次性外周静脉穿刺成功率及穿刺时患儿哭闹的例数,并观察患儿的依从性情况.结果 2组患儿反应评分、疼痛评分、一次性外周静脉穿刺成功率及穿刺时患儿哭闹的例数差异有统计学意义（P＜0.05）,F组患儿的依从性明显好于B组.结论 个性化护理联合七氟醚吸入方法对患儿静脉留置针穿刺的依从性效果确切。     

复方利多卡因乳膏用于儿童静脉穿刺疼痛的效果观察

目的:观察使用复方利多卡因乳膏减轻儿童静脉穿刺疼痛的效果。方法:选取全身麻醉的手术患儿40例,随机分为试验组和对照组各20例。试验组在手术前60 min用复方利多卡因乳膏涂抹患儿准备行静脉穿刺的手背静脉皮肤,对照组按传统的做法消毒后,用22 G静脉留置针穿刺手背静脉。结果:试验组无痛或轻度疼痛的例数占80%;对照组无痛、轻度疼痛的例数占15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:试验组用于儿童静脉穿刺能明显减轻局部的疼痛,值得临床的推广使用。     

小儿经皮动静脉穿刺插管术50例临床分析

报告了小儿体外循环心内直视术中应用经皮动、静脉穿刺插管术５０例的临床体会。对肥胖儿或不与合作的麻醉后小儿运用触摸法来确定颈内静脉穿刺的进针点，同时采用对静脉壁损伤小的１２Ｇ针头作穿刺针后可避免形成局部大血肿。针对桡动脉穿刺插管的困难提出了解决办法。全部插管患儿均无严重并发症发生。提示该插管术在大手术和危重患儿的抢救中可积极采用。     

七氟醚吸入麻醉在儿童手术前静脉通路建立中的应用

目的：观察七氟醚吸入麻醉在儿童手术前静脉通路建立中应用的效果。方法：选择3～10岁的患儿50例,ASA1或2级,全凭七氟醚吸入麻醉后建立静脉通路,观察患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、静脉通路建立时间、1次穿刺成功率、血流动力学变化以及不良反应等。结果：睫毛反射消失时间为（44．1±4．7）s,疼痛反射消失时间为（68．5±3．8）s,静脉通路建立时间为（24．4±2．1）s;1次穿刺成功率为100％;七氟醚麻醉后的平均动脉压、心率与麻醉前基础值比较有轻度下降（P〈0．05）,脉搏血氧饱和度为100％;未发生明显不良反应。结论：全凭七氟醚吸入麻醉应用于儿童手术前静脉通路的建立,静脉通路建立顺利,1次穿刺成功率高,血流动力学稳定,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。     

临床病例讨论——小儿纵隔肿瘤活检的麻醉处理

目的 总结小儿纵隔肿瘤活检手术麻醉管理的临床经验.方法 对1例纵隔肿瘤患儿行局部麻醉下活检术,因患儿不合作,故实施气管内插管全麻.对此例患儿术前评估、麻醉方法的选择及并发症处理进行总结分析.结果 本例3岁患儿,因发现纵隔占位性病变15d入院.自患病以来,家长自诉未见明显呼吸困难,可平躺.胸部CT示前纵隔占位,气管受压.患儿静脉诱导插管后,出现潮气量降低、气道压增高,PErCO2波形消失.考虑全麻后发生肿瘤压迫气道梗阻,予改变体位为右侧卧位后症状缓解,后于右侧卧位完成穿刺活检术.结论 此类患儿的麻醉风险较高,其术前评估、麻醉方式选择和围术期管理十分重要,避免呼吸道梗阻、保持循环稳定是儿童纵隔肿瘤活检手术成功的重要保证.     

复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉的效果观察

行小儿外科手术前常需要进行基础麻醉,待患儿失去知觉后才进行静脉穿刺和麻醉诱导.肌肉注射法常常引起小儿紧张、恐惧、哭闹和抗拒,极易给患儿造成心理上的创伤.2004年10月至2006年4月,我院采用自行配制的复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉,收到了良好的效果,现报道如下.     

七氟烷吸入诱导与静脉诱导麻醉在心脏手术患儿中的比较

目的 通过与传统静脉麻醉诱导比较,观察全凭七氟烷吸入麻醉诱导对行心脏手术患儿的影响.方法 选择择期行心内畸形纠治术的非发绀型先天性心脏病患儿60例,随机分为全凭七氟烷吸入麻醉诱导组(S组,30例)和静脉麻醉诱导组(V组,30例).两组患儿入手术室后均常规监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP).S组即行七氟烷诱导,3 min后进行气管插管,完成气管插管后依次穿刺外周静脉、桡动脉、颈内静脉,并于桡动脉穿刺成功后即采集动脉血进行血气分析.V组外周静脉置管成功后以咪达唑仑0.1～0.2 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、芬太尼5μg/kg行麻醉诱导,2 min后进行气管插管,完成气管插管后依次穿刺桡动脉、颈内静脉,并于桡动脉穿刺成功后即采集动脉血进行血气分析.记录两种麻醉方法的诱导情况、诱导期血流动力学的变化、不良反应、完成动脉穿刺后血气分析情况及手术结果.所有患者的麻醉均由高年资主治医师以上职称者完成.结果 两组患儿经口插管均一次成功,S组在喉镜窥喉时有3例患儿出现轻微肢体运动,经口气管插管后有8例发生轻微呛咳,但均不影响气管插管.V组在喉镜窥喉时无体动,气管插管后有1例患儿发生轻微呛咳(P＜0.05).S组入手术室至完成颈内静脉穿刺的时间为(32±6)min,显著短于V组的(37±7)min(P＜0.05).两种麻醉诱导方法对患儿血压的影响相近,V组在气管插管前的心率显著低于S组(P＜0.05).两组pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),S组的碱剩余(BE)值显著低于V组(P＜0.05).两组均无手术死亡患儿.结论 全凭七氟烷吸入麻醉诱导方便、快捷,可应用于行心脏手术患儿的麻醉诱导,但可能会引起患儿的BE值降低.     

硬膜外阻滞辅以氯胺酮咪唑安定在小儿手术中的临床应用

统计本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月麻醉资料 ,对手术不合作的患儿采用硬膜外阻滞下辅以氯胺酮咪唑安定施行下腹部及下肢手术 86例 ,麻醉效果好 ,安全 ,现报道如下。1　临床资料　　患儿 86例 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2～ 12岁 ;体重 10～34ｋｇ ;手术分类 :阑尾切除 4 5例 ,疝囊高位结扎 2 5例 ,鞘状突结扎 8例 ,下肢手术 8例。全部患儿术前禁食 4ｈ以上 ,入手术室前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ ｋｇ ,入手术室后静脉缓慢推注 1%氯胺酮液 1～ 2ｍｇ ｋｇ做基础麻醉 ,患儿入睡后再行硬膜外穿刺 ,置管后硬膜外均采用 1.2 %～ 1.6…     

术中提高小儿头皮留置针穿刺成功率的体会

建立静脉通道和保持它的通畅是全麻用药，术中输液的一项重要措施，是麻醉和手术正常进行的首要保证。对于婴幼儿以往我们使用4．5号头皮针进行静脉穿刺，但是，由于患儿术中躁动等原因容易造成穿刺部位肿胀，术中要重新建立静脉通道既影响麻醉用药也影响手术正常进行，所以要求我们在手术开始前就一定要建立妥善稳固的静脉通道。如何使静脉通道稳固，畅通，经过长期实践，我们认为以24号留置针进行头皮静脉留置能取得良好效果，并且摸索了一套简单、易行、成功率高的穿刺方法，介绍如下。     

复方利多卡因乳膏在手术儿童留置针穿刺中的临床应用

目的 观察复方利多卡因软膏对小儿留置针穿刺时疼痛的改善作用.方法 选取2014年1月-12月住院的手术患儿290例,随机分为观察组140例和对照组150例,观察组在静脉穿刺前1h在穿刺部位涂抹复方利多卡因乳膏,对照组常规穿刺.记录首次穿刺成功的人数及患儿疼痛评分情况.结果 观察组患儿穿刺疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),且首次成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏能减轻小儿静脉留置穿刺时的疼痛,提高小儿静脉留置穿刺的成功率.     

小儿头皮静脉穿刺技巧及护理

目的本文将对进行头皮静脉穿刺的160例患儿给予回顾性分析,探讨临床上用于小儿头皮静脉穿刺的正确方法以及注意事项,从而提高一次穿刺成功率,现结果如下.方法对160例患儿给予穿刺前准备、选择合适的穿刺部位以及正确的穿刺、固定、拔针措施,并在患者进行输液时给予护理.结果160例患儿经上述穿刺以及护理方法进行头皮静脉穿刺给药治疗后,一次穿刺成功人数为149例,一次穿刺成功率为93.13%,所有患者均未发生不良反应或并发症.结论利用头皮静脉给药可以达到较为快速的治疗效果.小儿头皮静脉丰富,且血管暴露充分易见,易于穿刺.对患儿头部进行穿刺,便于家长对穿刺部位进行保暖,且患儿可保持较为舒适的体位,方便家属看护.     

复方利多卡因乳膏在先天性白内障手术患儿静脉输液中的应用

目的探讨5%复方利多卡因乳膏在先天性白内障手术患儿静脉输液中的应用效果.方法将先天性白内障手术患儿48例随机分为对照组和实验组,各24例.实验组输液前半小时在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,对照组常规穿刺.并对两组疼痛程度、心率、血压进行比较.两组穿刺疼痛程度及心率、血压比较有显著差异.(P<0.01,P<0.05).结论输液前穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,缓解了疼痛,消除了直接穿刺对患儿的心理影响,体现了手术室人文关怀.     

小儿头皮静脉穿刺技巧及护理

目的本文将对进行头皮静脉穿刺的160例患儿给予回顾性分析,探讨临床上用于小儿头皮静脉穿刺的正确方法以及注意事项,从而提高一次穿刺成功率,现结果如下.方法对160例患儿给予穿刺前准备、选择合适的穿刺部位以及正确的穿刺、固定、拔针措施,并在患者进行输液时给予护理.结果160例患儿经上述穿刺以及护理方法进行头皮静脉穿刺给药治疗后,一次穿刺成功人数为149例,一次穿刺成功率为93.13%,所有患者均未发生不良反应或并发症.结论利用头皮静脉给药可以达到较为快速的治疗效果.小儿头皮静脉丰富,且血管暴露充分易见,易于穿刺.对患儿头部进行穿刺,便于家长对穿刺部位进行保暖,且患儿可保持较为舒适的体位,方便家属看护.     

七氟醚在建立小儿手术患者的静脉通道的应用及有效性

目的分析常规建立静脉通道与七氟醚吸入麻醉后建立静脉通道中给患儿及家属带来痛苦的降低程度。方法本研究的研究资料为本院在2015年12月至2017年3月期间收治的30例需要进行手术治疗的小儿患者,将患者随机分为两组:对照组与研究组,每组患者有15例。对照组患儿常规给予输液处理,研究组患儿在七氟醚麻醉下输液,比较两组的效果。结果经过统计,研究组患儿的穿刺成功率显著优于对照组(P0.05),研究组患儿在穿刺过程中情绪平稳。结论应用七氟醚麻醉后为手术患儿建立静脉通道的效果很好,患儿均能积极配合,确保手术的顺利实施,值得在临床中推广使用。     

重度烧伤患儿麻醉处理体会

重度烧伤患儿 ,其病理生理改变常累及全身重要脏器 ,造成多器官功能受损或衰竭 ,常给麻醉带来一定风险 ,我们通过气管插管静脉全麻下行重度烧伤患儿麻醉 ,体会如下。1　资料与方法ＡＳＡⅢ -Ⅳ级 4 4例 ,面积 5 0 %以上 (男性 2 8例 ,女性 16例 ) ,择期行削痂植皮手术患儿 ,年龄 1～ 12岁 ,体重 10～ 4 2ｋｇ。术前均留置颈内静脉或股静脉穿刺管 ,常规禁食 ,阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ术前半小时肌注。入室后 ,若患儿条件许可 ,行桡动脉或足背动脉穿刺监测平均动脉压以及血氧饱和度ＳＰＯ2 ,面罩吸氧。然后静脉注射氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ ,羟丁酸钠…     

低年资麻醉医师行股静脉穿刺置管的护理配合

目的 探讨手术室护士在低年资麻醉医师行股静脉穿刺置管时的护理配合要点.方法 对由5年以下工作经验的初级职称麻醉医师完成的38例股静脉穿刺置管术的护理配合进行分析总结.结果 38例中穿刺成功31例（81.6%）,失败7例（18.4%）.误穿动脉1例（2.6%）,血肿形成1例（2.6%）.成功穿刺置管时间7～12（7.6±1.8）min.结论 手术前,护士积极做好穿刺准备,并重点对低年资麻醉医师给予信心支持及技术指导,可以提高股静脉穿刺置管的成功率,减少并发症的发生.