宫颈神经内分泌癌1例

患者,女,37岁,因“白带增多,接触性出血一次”于2009年10月12日入院。妇查：阴道畅,阴道前后穹窿未触及硬结,宫颈后唇,可见一核桃大小的肿物,呈菜花状,质硬,接触性出血,余部分光滑,宫体正常大小,双侧附件未发现异常。病理活检示：宫颈小细胞低分化癌,神经内分泌癌可能性大。2009年10月20日行广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,术后恢复好。16d后行PE方案化疗。     

12岁少女宫颈透明细胞癌1例报告

患者12岁,因"阴道流血2+月,盆腔肿物待诊"于2019年9月19日入院.本例患者及家属均明确否认既往己烯雌酚暴露史.入院后予完善相关检查后于全麻下行宫腔镜探查术,术中取宫颈赘生物组织行冰冻切片,病理结果示宫颈恶性肿瘤,遂行经腹广泛全子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢移位+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样.术后...     

子宫颈神经内分泌癌1例

患者,女,40岁。以阴道分泌物增多,尿急,尿频20天,发现盆腔肿物10天入院。查体:外阴,阴道阴性,宫颈肥大,于宫颈外侧可拟及G10cm×9cm×9cm肿物,实性,活动欠佳,轻压痛,宫体扪诊不清。实验室检查:血、尿、二便及肝功未见异常。B超提示:宫颈肿物伴有囊性变。术中见子宫10cm×6cm×5cm,宫颈管右侧向叶突出一10cm×7cm×5cm肿物。切面大部分实性,灰白色,质较细腻,中央部分坏死呈囊状,暗红色。肿物与右附件有粘连,左附件阴性。快速病理示:小细胞恶性肿瘤。随行全子宫 双附件切除及盆腔淋巴结切除术。镜下见宫颈鳞状细胞正常,黏膜下为呈巢状排列一…     

子宫颈大透明细胞癌一例报告

病摘例要女,44岁.不规则阴道流血1年余.于1987年9月26日入院.一般体检未见异常.妇科检查:阴道粘膜光滑,宫颈口可见菜花状组织突出物,质脆,有接触性出血,宫体大小正常,表面光滑,活动佳,附件未触及包块,腹股沟淋巴结无肿大.术前活检,病理诊断为宫颈大透明细胞癌.腹股沟淋巴结细胞检查未见肿瘤细泡.拟诊为子宫颈透明细胞癌,Ⅰ期b.于1987年10月19日在硬膜外麻醉下行广泛性子宫全切除及盆腔淋巴结清除术,术后大体标本如附图.可见宫颈部浸润,呈菜花状,质脆.镜     

两性畸形并二重复恶性肿瘤一例

患者因发现腹部肿块7天入院。自幼无月经，婚后7年未孕，多方检查证实有阴道，无子宫。查体：右侧腹部有10cm×6cm×6cm大小肿物，质地硬，表面光滑，边界尚清楚，有压痛，活动度尚可，基底部触不清，左腹股沟有3.0cm×2.5cm×2.5cm大小肿物。CT扫描示：腹膜后淋巴结肿大。术中见右中上腹膜后8cm×4cm×4cm哑铃状肿物，骑跨下腔静脉，与周围粘连较重；盆腔内有7cm×7cm×6cm……     

子宫内膜腺癌双侧卵巢广泛转移一例报告

<正> 患者,女性,34岁。因不规则阴道流血2年余,而以“子宫内膜癌”入院。入院后在全麻下行子宫及附件全切术,术中发现,子宫体前壁距宫颈2cm处有一2cm×2cm×2cm大小的肿物,呈菜花状突出于宫腔表面,质脆,且有出血。此外,在双侧卵巢表面发现有大小不等的球形或不规则形肿物共6块,肿物灰白,质脆。     

阔韧带内恶性嗜铬细胞瘤1例

患者女,56岁,因下腹部肿物4月,排便困难1月于1996年3月15日入院。自述于4月前发现下腹部肿物,逐渐增大,无何不适。1月来出观排便困难,不能进食,进行性消瘦,而入院治疗。查体:一般状态尚可,体质消瘦,下腹部可触及儿头大小肿物,质地中等,不活功。妇科检查外阴发育正常,宫颈萎缩,子宫触及不清,盆腔可触及肿物12cm×10cm类囊实性肿物,表面光滑,不活动,无压痛。肛门指诊:直肠粘膜光滑,完整,前壁被突起肿物压迫,狭窄、无出血。CT示:卵巢囊实性粘液性腺癌。在内探针指示下B超示:子宫体不均匀,实质性肿物,子宫内膜癌,肌层浸润。手术在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见子宫     

巨大子宫肌瘤一例

患者女,32岁。因婚后9年未孕,阴道不规则出血20余天而入院,既往月经规律,无月经量增多、经期延长及痛经病史。入院时查:一般情况良好,浅表淋巴结不大,心、肺、肝、脾未见异常。腹部可触及一实性肿物,上至剑突下至耻骨联合,形状不规则,叩诊实音。妇科检查:宫颈光滑,盆腔可触及一实性肿物,[收稿日期]19970801充满盆腹腔,活动受限,子宫附件分辨不清。Ｂ超检查:提示盆腔巨大实性肿物。入院诊断:盆腔巨大肿物性质待查,于1997年7月8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫底部有一肿物,约35ｃｍ×18ｃｍ×18ｃｍ,重量4ｋｇ,质硬、葫芦形,切下肌…     

钬激光治疗膀胱癌膀胱全切术后继发性尿道癌1例

患者，男，60岁。因无诱因下腹部阵发性针刺样疼痛，不伴肉眼血尿近2年于2004年10月第1次入院。入院后B超检查提示膀胱内多发占位，双肾、输尿管未见异常回声；尿道膀胱镜检见尿道光滑无异常，膀胱左侧壁近颈部、侧壁及底部多个0．3—2cm左右基底较宽的菜花状新生物，表面无明显糜烂出血，新生物基底部附近约2．5cm范围内可见粘膜表面呈片状砂粒样细小突起。盆腔CT检查及直肠腔内B超未见精囊、前列腺、直肠等组织侵犯及淋巴结肿大。于2004年10月在全麻下行膀胱全切，探查见瘤体浸润最深处已达深肌层，病理报告为移性细胞癌Ⅱ-Ⅲ级。     

卵巢粘液性囊腺癌伴局限性间变癌及左锁骨上淋巴结转移1例报告

卵巢粘液性囊腺癌伴局限性间变癌及左锁骨上淋巴结转移１例报告首都医科大学附属北京天坛医院病理科冯瑞娥李敬军患者女性，５７岁。主诉：绝经３年，阴道流血６个月。盆腔检查：双阴道，双宫颈，双子宫，宫颈光滑，子宫前位如孕６周大，左附件可触及一肿物。行子宫次全切...     

多发性宫颈囊肿1例报告

<正> 患者62岁,于1989年11月1日因绝经12年,阴道出血1天,来我院妇科就诊。妇科检查所见,外阴正常,宫颈前唇,表面靠左侧突出一肿物,呈 V 型,每一分叉长约2厘米,表面凹凸不平,有一破溃处出血。宫颈前唇右侧,有6～7个长约0.5厘米的菜花状突出,呈暗红色,宫颈后唇光滑。宫体不大,附件未触及。印象为宫颈癌或子宫粘膜下肌瘤。     

盆腔腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1　病例介绍患者 68岁 ,因发现腹部增大伴腹胀、腹痛 5月余于 2 0 0 2年7月 10日入院。绝经 18年 ,既往有低血糖及高血压病史。查体 :一般情况可 ,BP 2 4/ 12kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾未触及。下腹部可扪及一肿物 ,似孕 5月子宫大小 ,表面光滑 ,部分呈囊性 ,压痛。妇科检查 :外阴陈旧性裂伤 ,阴道通畅 ,宫颈萎缩 ,盆腔触及如孕 5月大包块 ,表面光滑 ,边界不清 ,部分呈囊性 ,活动度差 ,子宫触诊不清。B超检查示 :子宫后壁可探及 86mm×94mm低回声包块。疑诊卵巢肿瘤。于 2 0 0 2年 7月 2 3日在硬膜外麻下行剖腹探查术。术中见盆腔腹膜后有…     

120例宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析

目的探讨宫颈环型电切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用。方法对我科2005年1月至2007年12月收治的120例宫颈环型电切术患者的临床资料做一总结分析。结果120例术后病理检查与术前阴道镜下活检结果比较升级者45例,降级者35例,等级者40例。术后病理检查升级组中有2例为术前CINⅢ级术后为早期浸润癌,行全子宫切除术,1例CINⅢ级累及腺体术后为浸润癌,行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变具有操作简单、时间短、出血少、不影响病理组织标本诊断,快速切割,费用低,可保留生育能力,疗效确切,是治疗宫颈上皮内瘤样病变的一种理想手段,值得临床推广。     

宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的疗效观察

目的:探讨宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的方法及临床效果。方法:回顾性分析宫颈鳞状上皮内瘤变患者52例的临床资料。结果:锥切术后病理分析证实,24例CINⅢ,13例Ⅰa1,4例Ⅰa2,1例Ⅰb1。13例Ⅰa1患者中6例有生育要求且切缘阴性术后接受了严密随诊,由于无生育要求采取筋膜外全子宫切除术7例,4例Ⅰa2患者进行了改良根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,1例Ⅰb1患者进行根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。结论:CINⅢ是与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变,宫颈锥切术是CINⅢ首选的手术方式,应根据锥切术后病理进行规范化、个体化的治疗。     

588例宫颈疾病诊治分析

目的探讨宫颈疾病的诊断治疗方法。方法回顾性分析我院2009年2月-2012年2月我院门诊和住院收治的宫颈疾病588例的诊断治疗方式。所有患者均行常规妇科检查,宫颈细胞学检查,细胞学检查异常者行HPV检测及阴道镜下活检,对慢性宫颈炎患者根据不同类型分别采取阴道上药,宫颈LEEP术;宫颈上皮内瘤变患者对年轻未生育的CINⅠ采用随访观察,CINⅡ-Ⅲ根据年龄及生育情况采用宫颈锥切及全子宫切除术;宫颈癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结果共诊断慢性宫颈炎550例,其中随访观察106例,阴道上药255例,宫颈LEEP术189例,有效率90.2%;宫颈上皮内瘤变36例,其中CINⅠ5例,1例年轻未生育随访观察1年后细胞学及阴道镜活检均为阴性,另4例行宫颈锥切术,术后随访1-2年细胞学阴性,CINⅡ-Ⅲ31例,26例行宫颈锥切,5例行全子宫切除,术后随访1-2年细胞学阴性。宫颈癌2例行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,术后2年内未复发。结论对宫颈疾病进行三阶梯诊断非常重要,治疗需严格手术指征,根据年龄生育情况等进行个体化治疗。     

子宫苗勒腺肉瘤一例

患者,女,65岁。绝经20年。因发现下腹部包块15d,于2005年3月18日收住院。患者于下腹部可触及肿物上极。查体:移动性浊音阴性。妇科检查:阴道呈漏斗状,宫颈扁平,表面光滑,穹窿消失。盆腔内可触及14cm×12cm×14cm肿物,轮廓清,质稍软,无压痛,活动度尚可,与子宫关系密切。B超标示盆腔混合性包块,宫腔长7.8cm,宫腔内壁不平。在持续硬膜外麻醉下腹部探查,术中见腹腔内无游离液体,肝、胆、脾、大网膜无异常结节,子宫巢萎缩、双输卵管外观正常。行全子宫及双附件切除术,病理学检查示子宫腔内充满灰白色,息肉状多囊性肿块,质较韧,无蒂,直径10cm,其…     

宫颈癌伴盆腔淋巴结子宫内膜异位症1例

1 病例资料 患者,43岁,因"阴道异常流液9月余"于2015年9月8日拟以"宫颈癌IB1期"入院.患者既往月经规则,13(5~8/28~30),末次月经2015年8月22日,经量较多,痛经.患者自2015年起每次月经结束后3~4 d阴道流黄色液体,味臭,因丈夫外地工作,同房机会少,无接触性出血病史,未予重视.2015年5月因痛经就诊当地医院,B超示:子宫腺肌病,予中药调理,复诊时行宫颈液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)检查,2015年8月14日TCT 结果示高度鳞状上皮内病变,3天后补加人乳头癌病毒(human popillomaviros,HPV)检查:HPV16型阳性,9月2日宫颈活检结果示:(宫颈9、12点及宫颈管组织)低分化鳞状细胞癌,镜下见鳞状上皮异型增生,浸润性生长.入院妇检:外阴经产式;阴道畅,黏膜正常;宫颈肥大,前唇见一直径2 cm糜烂面;宫体平后位,增大如孕2月余,活动尚可,压痛(-);附件(-);三合诊示骶韧带增粗.2015年9月13日盆腔MRI平扫+增强:宫颈癌,子宫腺肌病,盆腔少量积液.患者2015年9月17日因"宫颈癌IB1期"于我院行"广泛子宫切除+双侧输卵管切除+双侧卵巢移位+盆腔淋巴结清扫术",术中见子宫增大如孕2月余,表面光滑,双侧附件外观无异常,两侧宫旁、骶、主韧带无增厚,质软,弹性好,盆腔腹膜后未触及肿大淋巴结,盆腔无粘连、无积液,行上述手术.     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年8月～2008年11月我科收治的液基薄层细胞学（TCT）检查中的41例CIN患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后的病理检验结果进行比较分析。结果阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后的病理检验结果的最终符合率为75．6％（31／41）;术后病理分级低于术前病理分级的有11例（268％）,高于术前病理分级的有10例（34％）;锥切术后发现5例浸润癌,行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,2例原位癌行筋膜外全子宫切除术。结论宫颈锥切术对于早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈G删及宫颈癌具有重要价值,值得基层医院推广。     

宫颈腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性 ,2 3岁 ,主因子宫不规则出血 1月余 ,Ｂ超显示粘膜下肌瘤入院。患者 4年前开始经期出血过多 ,曾先后 9次因严重出血住院 ,均诊断子宫功能性出血。此次住院 ,患者明显贫血貌 ,Ｔ 3 7.7℃ ,Ｈｂ 80 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.4× 1 0 /Ｌ ,ＲＢＣ 3 .1× 1 0 /Ｌ ,ＲＬＴ 2 0 8× 1 0 /Ｌ ,ＢＰ 1 1 .4 /8.1ｋＰａ ,Ｂ超示子宫粘膜下肌瘤 ,术中诊断考虑恶性肿瘤 ,改行全子宫及双附件切除术 ,切除标本送病理检查。大体检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫 8ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ ,宫颈后唇偏左有一椭圆形肿物 ,3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,突出宫颈管…     

卵巢甲状腺肿伴发纤维上皮瘤1例

患者,女,58岁,因半年前体检发现盆腔肿物,于近期来我院要求手术治疗.患者绝经20余年.30年前因附件肿物扭转行右附件切除术.妇科检查:外阴阴性,阴道通畅,宫颈光滑,子宫萎缩,于盆腔偏左可触及拳头大小的囊性肿物,稍活动,无压痛.辅助检查:宫颈刮片报告未发现瘤细胞.B超示左附件囊性多房伴内实质性乳头状肿物.初步诊断:盆腔肿物性质待查;左侧卵巢肿物.经各种术前准备,于2 d后在腰麻下施剖腹探查术.