吲哒帕胺引起大汗1例

患者,男,43岁。诉血压增高2年,既往健康。体检：血压170～180／100～112mmHg（mmHg一0．133kPa）,心率80次／min,肝脾不大。经24h心电、血压监测、眼底、肾功能、CT及内分泌等方面有关检查确诊为原发性高血压五期。给予复方降压片及转换酶抑制剂治疗,效果欠佳,后停用复方降压片而加用叫哈帕胺（法国施维雅药厂生产几．sins,每日1次,口服,服药后第2天出现全身大歼,但血压降至140／90mmH。继续服药全身大开明显并伴头昏、乏力,故停用咕咕胺,随之大汗症状消失。由于血压难以维持,再次加用蚓啦帕胶,服药后仍出现全身大开,同…     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对血压晨峰的影响

目的采用动态血压监测(ABPM)观察比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对轻、中度原发性高血压患者服药后18～24 h 血压和血压晨峰(MBPS)程度的影响。方法选择90例轻、中度高血压患者[收缩压(SBP)<180mmHg,舒张压(DBP)95～109 mmHg],口服比索洛尔/氢氯噻嗪复方片2.5 mg/6.25 mg,4周后血压不达标者用比索洛尔/氢氯噻嗪复方片5.0 mg/6.25 mg 继续治疗4周,应用 ABPM 评价治疗前后服血压和血压晨峰程度的变化。以起床后2 h 内 SBP 增加≥23 mmHg,DBP≥15 mmHg 为晨峰阳性(MBPS)(+)组,低于以上值为 MBPS(一)组。结果 1)入选84例患者,比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(2.5 mg/6.25 mg)治疗4周末,24 h SBP/DBP 降低(10.8±1.7)/(8.6±0.8)mmHg,服药后18～24 h SBP/DBP 降低(10.1±1.5)/(7.6±1.0)mmHg,治疗前后比较,差异有非常显著意义(P 均<0.01)。MBPS(+)和(-)患者的服药后18～24 h SBP/DBP 分别降低(11.1±2.5)/(8.9±1...     

卡托普利致支气管哮喘1例

患者,女,51岁。1年前因子宫肌瘤收住本院妇科,术前检查发现血压高,为165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),经内科会诊诊断为“高血压症”,给予卡托普利片12.5mg口服,服药后约半小时患者出现颈部强直,烦躁,气喘,当时用氨茶碱0.25 10%葡萄糖液100ml静脉滴注后症状渐缓解。因血压仍较高,此后患者自行间断服用“复方降压片”控制血压。本次(2月前)劳累后头痛加重来门诊检查血压为180/105mmHg,医生给予卡托普利片25mg口服,约半小时再次出现颈部强直、烦躁、1喀什卫校附属医院内二科(新疆喀什,844000)气喘继而呼吸困难、紫绀、出汗等,即送急诊室测血压…     

比索洛尔／氢氯噻嗪复方片对血压晨峰的影响

目的 采用动态血压监测(ABPM)观察比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对轻、中度原发性高血压患者服药后18～24 h血压和血压晨峰(MBPS)程度的影响.方法 选择90例轻、中度高血压患者[收缩压(SBP)<180mmHg,舒张压(DBP)95～109 mmHg],口服比索洛尔/氢氯噻嗪复方片2.5 rag/6.25 mg,4周后血压不达标者用比索洛尔/氢氯噻嗪复方片5.0 mg/6.25 mg继续治疗4周,应用ABPM评价治疗前后服血压和血压晨峰程度的变化.以起床后2 h内SBP增加≥23 mmHg,DBP>15 mmHg为晨峰阳性(MBPS)( )组,低于以上值为MBPS(一)组.结果 1)入选84例患者,比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(2.5 mg/6.25 mg)治疗4周末,24 h SBP/DBP降低(10.8±1.7)/(8.6±0.8)mmHg,服药后18～24 h SBP/DBP降低(10.1±1.5)/(7.6±1.O)mmHg,治疗前后比较,差异有非常显著意义(P均d0.01).MBPS( )和(一)患者的服药后18～24 h SBP/DBP分别降低(11.1±2.5)/(8.9±1.8)mmHg(n=26)和(9.9±1.5)/(8.0±2.O)mmHg(n=58)(组间比较,P<0.05).MBPS( )患者的晨峰程度降低(14.1±2.7)/(10.5±2.5)mmHg(P<0.05),而MBPS(一)患者的晨峰程度未见明显降低,两组间有显著性差异(P相似文献   

24小时动态血压对洛汀新治疗高血压病的评价

1临床资料Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者180例,男114例,女66例,年龄40~72 a(53.4±8.5)。Ⅰ级高血压48例,Ⅱ级高血压132例,病程2~16(13.8±7.5)年。按入院先后分为:洛汀新组(治疗组)和复方降压片组(对照组)各90例。所有患者均停用各种药物5 d或5个半衰期,安静休息15m in后坐位测血压3次,取其平均值,然后用英国牛津公司蓝港数网科技股份有限公司北京分公司研制的动态血压记录仪监测治疗前血压。治疗组用洛汀新10 mg(07∶00/08∶00口服),每日1次,对照组用复方降压片,1~2片,口服,每日3次。每日08∶00/09∶00测量坐位血压3次,取其平均值,4周后再做1次动态…     

复方缬沙坦与血脂康联合治疗原发性高血压的临床研究

目的评价复方缬沙坦(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)联合血脂康(600mg)治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲对照研究。将280例轻、中度高血压患者随机分为缬沙坦组和对照组。缬沙坦组患者给予复方缬沙坦(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg,1次/d)和血脂康(600mg,2次/d)治疗,对照组患者降压药物单用缬沙坦(80mg,1次/d)。治疗中每周测量血压。在治疗8周和结束时评价药物安全性和有效性。结果对于轻、中度原发性高血压患者,缬沙坦组较对照组血压进一步下降,达标率显著高于对照组。治疗结束时平均坐位收缩压均降低5mmHg,平均坐位舒张压多下降3mmHg,缬沙坦组和对照组患者中,血压控制<140/90mmHg者分别占54.1%和40.7%。结论轻、中度原发性高血压患者采用复方缬沙坦联合血脂康治疗,降压效果和达标率均优于单用缬沙坦。     

脑源性晕厥颅内血管代偿循环一例

患者女,63岁,因“发作性头晕3d,伴短暂性意识丧失2次”于2005年11月23日到首都医科大学宣武医院神经内科.患者3 d前无明显诱因出现发作性头晕、头胀,伴有右眼一过性黑蒙,无视物旋转、耳鸣、恶心呕吐、语言障碍及肢体无力,约1 h后症状有所缓解.遂到当地医院就诊,血压230/100mmHg,给予口服卡托普利（25mg,3次/d）及输液等降压治疗.血压降到120/49mmHg,头胀症状有所好转,但头晕症状加重.在住院期间,仍有头晕发作,多在平卧变为坐起或直立时明显,约数秒钟缓解,并伴短暂性意识丧失2次,无肢体抽搐及大小便失禁.体格检查：体温36℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,卧位血压175/90 mmHg,立位血压190/95mmHg,心、肺功能正常,神志清楚,言语流利,脑神经检查未见异常,颈软,四肢肌力V级,肌张力正常,腱反射正常对称,病理征未引出,深浅感觉正常,共济良好.既往有高血压、糖尿病及冠心病病史多年.     

异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,因"发现血压升高3个月,全身乏力2周"于2014年9月6日以"高血压"入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科治疗,入院前3个月,患者偶测血压发现升高,最高170/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,当地医院就诊给予硝苯地平缓释片10mg,3次/d口服控制血压,血压控制情况不详。入院前2周患者无明显诱因开始出现全身乏力,同时伴     

溃疡性结肠炎并出血坏死性肠炎一例

患者女 ,4 0岁 ,因反复脓血便 4年 ,再发 9d伴腹痛 2 0h入院。无明显诱因下出现腹泻、脓血便 ,并逐渐加重。在本院经血、粪常规 ,粪培养及结肠镜病理检查后确诊为溃疡性结肠炎 (左半结肠为主 )。住院期间给予柳氮磺氨吡啶(SASP)口服每日 3.0 g ,氢化可的松、普鲁卡因灌肠治疗 ,好转后改为SASP口服每日 2 .0～ 3.0 g维持治疗。入院 9d前服金银花汤剂 1次 ,出现水样便每日十余次 ,后转为血便每日 2～ 3次 ,并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。体检 :体温36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏75次 /min ,痛苦貌 ,腹平 ,左下…     

心律平中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,33岁。自服心律平 30片 ( 5 0mg/片 ) ,服入总量 1 5 0 0mg约 4h后 ,出现头晕、嗜睡、视物不清、胸闷、神清、全身轻度抽搐 ,表情淡漠 ,送入我院。体检合作 ,血压 80 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 60次 /min ,节律快慢不等。心电图表现为QRS波宽大畸形 ,交界区逸搏心律 (R R间期 2 .33s) ,Ⅰ度传导阻滞。给予 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加地塞米松注射液 2 0mg静脉滴注 ,1 0 %葡萄糖注射液加间羟胺 2 0mg加多巴胺 40mg静脉滴注等对症处理。约 6h后症状减轻 ,血压升至 1 1 3/ 80mmHg ,症状好转 ,2d后病愈出院。　　讨论…     

左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的对比研究

目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平(施慧迭)对原发性高血压的降压疗效及不良反应,并与硝苯地平缓释片(伲福达)对比研究.方法 采用随机分组平行对照方法 ,将84例原发性高血压1、2级患者分成:A组(42例),口服施慧达2.5～5mg,1次/d和B组(42例),口服伲福达10～20mg,2次/d.疗程4周.每周3次测白天坐位血压、观察不良反应,治疗4周后对血压达标的患者进行24h动态血压监测评估夜间血压控制情况.结果 4周末,SBP与DBP下降差值:A组为(15±9)mmHg和(8±6)mmHg;B组为(12±6)和(5±5)mmHg.每组治疗前后比较差异非常显著(P<0.01),组间比较有显著差异(P<0.05).24h动态血压监测夜间平均SBP和DBP值:A组为(120.15±11.22)mmHg和(78.52±8.23)mmHg,B组为(125±12.32)mmHg和(81.32±9.56)mmHg.治疗后2、3及4周时有效率A组优于B组,比较有统计学意义(P<0.05).治疗4周后夜间血压控制A组优于B组,比较有统计学意义(P<0.05).两组惠者均无因不良反应退出研究.结论 施慧达对原发性高血压的降压疗效优于伲福达.     

以下颌痛为表现的心绞痛及急性心肌梗死一例

患者男 ,6 3岁 ,有高血压病史 10年 ,血压在间断口服尼群地平、卡托普利等血压维持在 140～ 16 0 / 85～ 10 0mmHg( 1mmHg=0 133kPa)。患者因下颌痛半个月加重 3h而入院。患者入院前半个月无明显诱因出现左下颌疼痛伴咀嚼困难 ,约十余分钟后自行缓解。后下颌痛症状经常出现 ,每日约 2～ 4次不等。到当地卫生院诊断为牙龈炎 ,而给予甲硝唑、阿莫西林等药口服 ,未见明显疗效。症状仍时有发作 ,且活动及情绪激动时加剧 ,休息后缓解。后在当地医院拔除左下恒牙两颗效果仍不佳。入院前 3h患者活动后再次出现下颌疼痛 ,难以忍受 ,伴大汗、烦躁 …     

西地那非治疗原发性肺动脉高压3例

例1:女性45岁,活动后气急1年,晕厥两次。心超测肺动脉收缩压97mmHg,右房右室增大。右心导管测肺动脉压为75/29mmHg,平均压47mmHg,血压95/62mmHg。诊断为原发性肺动脉高压(PPH),口服西地那非50mg,50min后测肺动脉压降至65/24mmHg,平均压降至38mmHg,但血压降至81/52mmHg,患者无明显症状。出院后口服西地那非25mg/bid,随访1周,症状有所改善,血压未见降低。 例2:女性47岁,头晕伴气急近10年。心超测肺动脉平均压85mmHg,多种药物治疗,效果不佳。行右心导管检查,提示在房间隔水平出现右向左分流,测肺动脉收缩压108mmHg,平均压65mmHg,口服西地那非50mg后,观察2h,肺动脉压均无明显变化。患者未出现不良反应。     

以顽固性高血压为表现的异位ACTH综合征一例报告

患者男性 ,48岁 ,因“头晕、乏力、血压增高 2年余 ,脸圆、皮肤变黑 3个月”于 2 0 0 2年 1月 8日入院。患者自 1999年 12月起 ,无明显诱因出现头晕、乏力 ,活动后明显 ,休息不好时尤甚。测Bp 2 0 0 12 0mmHg ,我院心内科诊断为“高血压病” ,给予硝苯地平缓释片 10mg ,2次 d ,寿比山 2 .5mg ,1次 d ,治疗后症状无缓解 ,血压维持在 15 0～ 180 90～ 110mmHg。治疗 1个月后 ,先后加用开搏通 12 .5mg ,3次 d ,柳胺苄心定 10 0mg ,3次 d等四联药物降压 ,Bp仍为 14 0～ 170 90～ 110mmHg。自2 0 0 1年 9月起 ,逐渐出现脸圆、全身皮肤变…     

卡托普利致夜间盗汗二例

例1，患者女，60岁。无结核病史，有高血压史30年，血压在150～195／90～105mmHg。既往服用复方降压片、硝苯地平。因服用硝苯地平出现踝部水肿，改用常州制药厂复方卡托普利，一片、3次／日，服用8天后出现夜间盗汗，停用后夜间盗汗消失。2个月后再次服用，又复出现类似症状。为此而改用常州制药厂产卡托普利ismg，z次／日，又出现上述症状，停药后消失。例2，患者男，51岁。高血压史一年，血压在140～165／105～120mmHg。服用复方卡托普利，一片、3次／日，服用一周后出现夜间盗汗，停用后夜间盗汗消失，一周后再次服用，又复出现类似症…     

他克莫司致肥厚型心肌病1例

患者 ,女 ,48岁。 8年前因慢性肾动脉衰竭行肾移植术 ,术后口服抗排异药物 (包括骁悉、新山的明及泼尼松 )。 3个月前因出现肾功能不全 ,停用新山的明 ,改服他克莫司 (商品名 :高科复 ) 1mg/d ,半个月前增量致 2mg/d。 1周前出现胸痛 ,活动后明显加重 ,每次持续 2～ 3min ,休息后缓解 ,无晕厥史 ,拟诊为冠心病收治入院。既往有高血压史 ,血压最高达 2 2 0 /1 2 0mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ,肾移植术后血压控制在 1 5 0 /90mmHg以下。否认糖尿病史 ,已停经 1年。体检 :血压 1 2 0 /70mmHg ,心率 70次 /min ,律齐。胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 …     

口服硝苯地平致子宫脱垂一例

患者女性、71岁,因患高血压病Ⅱ期,口服硝苯地平(硝苯吡啶)10mg,1日3次,10天后血压降至正常,但出现腰酸痛,下腹坠秘5天而来院就诊。既往无子宫脱垂:查体:BP 18.2/10.4kPa (138/78mmHg),心浊音界轻度扩大,心率70次/分,律齐,各瓣无杂音,A_2>P_2,肝脾未扪及。妇检:子宫脱垂Ⅱ度。当时考虑由药物所致,停用10天后,子宫脱垂消失。时隔2月因血压增高服复方降压片无效,     

厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的临床观察

目的 评价高血压患者接受厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(商品名:依伦平)治疗轻中度原发性高血压的达标率.方法 采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案.共入选120例轻、中度原发性高血压患者,经药物清洗1～2周后,给予初始剂量依伦平1片/d治疗,治疗2周末,如未达标(目标血压:舒张压<85 mmHg)则增加厄贝沙坦150 mg继续服用2周;在第4周末仍未达标则再增加氢氯噻嗪12.5 mg(即依伦平2片/d),治疗8周试验结束.治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾.结果 1)依伦平治疗1周后,收缩压/舒张压与治疗前比较,分别降低14.2/9.O mmHg(P相似文献   

高原地区老年慢性肺心病重度急性加重期患者糖皮质激素的应用

目的　探讨高原老年慢性肺心病因呼吸道感染致重度急性加重期患者应用肾上腺糖皮质激素 3d和 10d对减轻气道阻塞、改善气体交换和症状的效果。　方法　 78例患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 (3 9例 )仅前 3d静脉滴注地塞米松 0 2mg/kg ,1次 / 12h ,随后 7d改用生理盐水 ,Ⅱ组 (3 9例 )前 3d静脉滴注地塞米松 0 2mg/kg ,1次 / 12h ,随后 3d为0 1mg/kg ,1次 / 12h ,最后 4d为0 1mg/kg,1次 /d。治疗期间 2组患者均口服相同剂量的舒喘灵、氨茶碱、必嗽平和西咪替丁 10d ,选用敏感抗生素。治疗前、治疗 3d、10d后分别测定肺功能、动脉血气 ,并观察呼吸困难、咳嗽、咳痰的变化。　结果　治疗 3d ,Ⅰ组 1s用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1% )、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )分别为 (3 5 9± 7 6) %、(44 4± 5 8)mmHg、(46 1± 5 8)mmHg ,Ⅱ组分别为 (3 4 8± 7 3 ) %、(45 0± 5 7)mmHg、(46 9± 5 0 )mmHg ;治疗 10d后 ,Ⅰ组 3项指标分别为(3 6 7± 7 6) %、(45 6± 6 1)mmHg、(44 8± 5 2 )mmHg ,Ⅱ组分别为 (42 0± 7 1) %、(49 7± 6 3 )mmHg、(41 7± 4 2 )mmHg ,与治疗前比较均为P <0 0 1。治疗 3d时 ,两组患者的症状评分、FEV1%、FEV1/用力肺活量 (FVC)比值、PaO2 、PaC     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的临床观察

目的评价高血压患者接受厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(商品名:依伦平)治疗轻中度原发性高血压的达标率。方法采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案。共入选120例轻、中度原发性高血压患者,经药物清洗1～2周后,给予初始剂量依伦平1片/d 治疗,治疗2周末,如未达标(目标血压:舒张压<85 mmHg)则增加厄贝沙坦150 mg 继续服用2周;在第4周末仍未达标则再增加氢氯噻嗪12.5 mg(即依伦平2片/d),治疗8周试验结束。治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾。结果 1)依伦平治疗1周后,收缩压/舒张压与治疗前比较,分别降低14.2/9.0 mmHg(P<0.01);8周后,收缩压/舒张压分别降低27.9/15.8 mmHg(P<0.01)。2)在治疗的8周中服用依伦平1片/d 为84例(70.0%);服用依伦平1片+厄贝沙坦150 mg/d 为28例(23.3%);依伦平2片/d为8例(6.7%)。3)4例(3.0%)患者出现不良反应。结论国产厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压安全有效,不良反应较少。