原发性脑室出血24例分析

原发性脑室出血（PVH）是指发生于脉络膜、室管膜和室管膜下1．5cm范围的脑室分区的动脉终未支出血。作者收集了经CT证实的PVH24例，占同期出血性脑血管病的4．9％，现报告如下。1临床资料本组24例，男15例，女9例。年龄23～74岁，平均52岁。其中50～59岁12例，占50％。16例有高血压史，9例有发作性头痛史。全部病例均经CT检查证实为PVH。临床表现：大多为突然起病，动态发病18例，静态发病6例。首发症状为头痛、呕吐ZI例，仅3例年龄在55岁以上者为头晕起病。意识障碍14例，其中持续昏迷8例，起病时血压明显升高者12例。90％以上病例…     

52例无肢瘫脑出血临床分析

本文对近年来，收治的无肢瘫脑出血52例（不包括昏迷者）分析如下。1临床资料1．1一般资料52例中，男32例，女20例；年龄44～72岁，平均57岁。活动中起病34例，睡眠时起病18例。头晕38例，头痛32例。疼痛剧烈12例，恶心23例，呕吐18例，言语不清18例，短暂性昏迷6例，尿失禁5例，一过性半侧肢体无力5例，食欲亢进3例，烦燥不安3例，高血压42例，中枢性面瘫15例，预项强直10例，病理征单侧阳性6例、双侧阳性4例。全部患者均无肢体活动障碍。1．2CT检查结果基底节出血16例，内侧型8例，量3．0～8.0ml，均破人脑室；中央型3例，量0．5～3．2ml…     

小脑出血25例误诊分析

小脑出血由于起病急、变化快、无特异性临床表现 ,常被误诊、误治致死亡。本院 1996年 8月～ 1999年 7月收治 80例小脑出血 ,其中 2 5例误诊 ,误诊率 31.2 %。现结合临床误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 35～75岁 ,平均 52 .5岁。全部经脑 CT证实 ,其中小脑蚓部出血 10例 ,小脑半球出血 15例。出血量 3～ 2 0 ml。1.2　临床表现　突然昏迷 7例 ,先后出现头痛、头晕、恶心、呕吐 18例 ,其中逐渐出现意识障碍者 9例 ,意识始终清醒者 9例。颈项痛 2例 ,强迫头位 2例 ;外伤后一过性意识障碍 1例…     

蛛网膜下腔出血误诊16例分析

对我院神经内科2001／2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女9例，年龄37～78岁。发病情况：晨起安静状态下发病2例，活动中发病的8例，不典型用力后发病4例，发病时间不明确2例。首发症状，发作性眩晕伴呕吐3例，间断性头部跳痛6例，头晕伴血压升高2例，感冒样起病3例，急性呼吸困难伴意识障碍，咳大量粉红色泡沫痰2例。病史：有高血压病史者7例，服阿司匹林3～5d以上者4例，有间断头痛病史者2例，3例无明显疾病史，从起病至就诊时间：2h内4例，3～24h内6例，2～3d3例，4d～1周者3例，初次头部CT报告：11例未见异常，5例CT诊断为SAH。     

隐球菌脑膜炎28例误诊分析

198 0～ 1999年共收治新型隐球菌脑膜炎 45例 ,误诊 2 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例 :2 8例中男 16例 ,女 12例 ;年龄 12～ 78岁 ,其中 2 1～ 40岁 2 0例 ,占 71.43%。急性起病 1例 ,亚急性起病18例 ,慢性起病 9例。首发症状 :头痛 2 2例次 ,恶心、呕吐 18例次 ,发热 10例次 ,抽搐 6例次 ,意识障碍 13例次 ,精神异常 4例次 ,颅神经损害 3例次 ,视乳头水肿 11例次 ,肢体偏瘫 2例次。脑脊液检查 2 8例 :颅内压增高 2 5例 ,白细胞增高11例 ,糖下降 9例 ,氯化物下降 2例 ,墨汁染色涂片 2 8例均呈阳性。颅脑 CT检查 2 5例 ,异常 15例 ,…     

脑血栓形成85例临床分析

对经脑CT证实脑血栓形成85例作临床分析。1临床资料1．1一般资料：全部病例均在发病6小时后入院作颅脑CT确诊。男58例，女27例，年龄最大90岁，最小28岁，平均59±10岁，其中25～岁组5例，41～岁组9例，51～岁组38例，61～岁组20例，71～岁组8例，＞81岁组5例。1．2临床表现特点：安静时发病52例（61．18％），在活动、劳累及情绪改变时发病24例（28．24％）。大多数病人舒张压不超过14．6kPa，收缩压不超过26．6kPa，而以21．3／12．skPa以下水平发病占首位，ZI．4～26．6／12．6～14．6kPa次之。本组85例患者中，有高血压史56例，就诊…     

脑动脉瘤20例影像诊断与介入治疗分析

我院2002-03～2006—12行脑血管DSA检查诊断脑动脉瘤20例，其中2例行GDC栓塞，结合CT及MR检查结果进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女11例，年龄34～70（平均52）岁。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，意识障碍、偏瘫。     

额叶脑挫伤46例治疗分析

对我院2003—01／2007—12救治的额叶脑挫伤46例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男32例，女14例，年龄16～52岁，平均35．2岁，伤后就诊时间1～4h。车祸伤31例，打击伤8例，跌倒伤7例。本组中神志清12例，嗜睡18例，昏迷16例，有精神症状18例，40例有头痛症状，恶心、呕吐28例，19例颈部抵抗感，20例巴氏征阳性。     

糖尿病并发脑梗死232例临床分析

糖尿病并发症较多，现将我院1990～1995年收治经CT诊断的颈内动脉系统脑梗死合并糖尿病者232例报告如下。1临床资料1．1一般资料232例中男142例，女90例；年龄34～82岁，平均58岁，以45岁以上多见。糖尿病232倒包括无症状性糖尿病168例，有糖尿病病史者64例。血压增高者172例，包括无症状性高血压120例，有高血压病史者52例。本组病例入院第一次空腹血糖值7．28mmol／L～23．24mmol／L，平均15．53mmol／L。糖尿病诊断及类型按世界卫生组织1980年诊断及分类标准。全部病例均为巨型糖尿病。1．2临床特点静态发病139例，动态发病93例。头痛6…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(附32例报告)

我院自 1999年 6月 ,引进了采用在 CT导向下 ,应用 YL - 1型颅内血肿粉碎经皮穿颅进取血肿的方法 ,治疗高血压脑出血32例 ,治愈或好转 2 6例 (81.3% ) ,满意效果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 37～ 78岁 ,其中5 5岁以上 2 4例。1.2　临床表现　头昏、头痛、恶心和呕吐 2 0例 ,突发一侧肢体无力或偏瘫 2 8例 ,尿失禁 2 0例。意识障碍按 Gcs评分 ,9～ 12分 18例 ,6～ 8分 12例 ,<6分 2例。1.3　头颅 CT检查　基底节区出血 2 2例 ,丘脑出血 7例 ,皮质下血肿 3例 ,其中 :破入脑室 4例 ,血肿量 30～ 5 0 m…     

小儿卵巢急腹症12例误诊分析

我院1980～1996年手术治疗儿小卵巢疾病29例,12例为误诊的小儿卵巢急腹症,误诊率达41％,其中8例为卵巢囊肿蒂扭伤,4例为卵巢黄体破裂出血,现分析如下。1临床资料12例患儿年龄3～14岁,其中＜5岁2例;8～12岁4例;＞12岁6例。误诊时间1h～1年余。12例均有腹痛,其中下腹痛11例,部位不定1例;阵发性腹痛8例,持续性腹痛4例,伴恶心呕吐7例,发热5例,有腹膜炎体征6例。辅助检查：WBC＜10．0X109／L者9例,＞10．0X109／L者3例。血小板出凝血时间正常。12例中仅4例术前作B超检查,均有卵巢囊肿征象。所有病例均未作腹腔诊断性穿刺。1…     

以癫痫为首发症状的脑出血26例分析

我院于1993-11／2005-03收治脑出血患者292例,均经头颅CT证实,其中以癫痫为首发症状的26例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例,女11例,年龄15～岁2例,40～岁8例,56～岁16例。既往均无癫痫病史及家族史。有高血压病史19例,糖尿病史4例,高血脂症1例,2例既往无任何病史,均为急性起病,16例活动中起病,8例劳累后静态起病,     

儿童急性中耳炎误诊20例分析

对我院2006—06／2007—12儿童急性中耳炎误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例；年龄6月龄以下2例，6月龄～3岁15例，3岁以上3例。临床表现为发热16例，咳嗽8例，呕吐9例，腹泻6例，头痛2例，哭闹、烦躁10例，抽搐1例。1．2辅助检查血常规检查：WBC〉10×10^9／L8例；中性粒细胞增高6例；腹部B超2例正常；头颅CT2例正常；腰穿1例正常。     

以精神异常为首发症状的蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血为临床常见脑血管疾病 ,主要表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征和意识障碍 ,而以精神异常为首发症状者较少见 ,极易误诊。 1988年 4月～ 2 0 0 2年 5月 ,我门诊部共收治蛛网膜下腔出血 2 6例 ,以精神异常为首发者 12例 ,占 4 6 % ,全部误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 3 6岁。均经头颅CT或腰穿检查确诊。本组发病前有原发性高血压病史 4例 ,脑动脉硬化 3例 ,糖尿病与冠心病各 2例。急性起病 (12小时以内 ) 4例 ,占 33 3% ;缓慢起病 (13小时以上 ) 8例 ,…     

CT检查在急性自发性脑出血的应用价值

急性自发性脑出血起病急骤,对生命危害严重,本研究收集我院2 0 0 2 - 0 7～2 0 0 3- 12收治的2 30例急性自发性脑出血患者的CT资料,结合文献报道如下,旨在探讨CT检查在本病诊治中的应用价值。1　资料与方法1 1　临床资料　2 30例中男15 2例,女78例。年龄2 3～86岁,平均5 8岁。临床表现:突然剧烈头痛80例,偏瘫76例,意识障碍70例,昏迷5 9例,恶心、呕吐4 5例。其中195例有明确的高血压病史。1 2　CT检查　CT平扫:应用德国西门子Plus螺旋CT和日本东芝Aquilion四层螺旋CT ,扫描范围自枕大孔到颅顶。对蛛网膜下腔出血患者,进行CTA检查。CT…     

脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血16例分析

对我院2002～2005—11全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女7例，年龄14～64岁。均有突发性头痛。恶心、呕吐12例；以腰腿痛伴下肢无力起病2例。病程3～72h。入院时Hunt—Hess分级Ⅰ级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例。     

原发性颅内低压综合征14例报告

颅内低压综合征的病因一般分为原发性和继发性二大类[3]，原发性者较为少见。我院收治14例报告如下。14例病人中，男5例，女9例，年龄12～65岁（平均356岁）。病程（自发病至入院）1～90天，平均18天。急性起病9例，缓慢起病5例。症状与体征首发症状14例均为头痛，以项枕部为多，其次为全头痛、前额部痛和两颗部痛。头痛性质：胀痛8例，牵扯痛3例，钻刺样痛1例，跳痛2例。头痛部位：全头痛9例，项枕部痛3例、两颗部痛2例。头痛规律均站立位或坐位时加重，平卧位后缓解。除头痛外，尚有恶心12例，呕吐8例，眩晕6例，头昏5例，站立时晕厥发生2…     

伽玛刀治疗垂体腺癌54例随访分析

1994年1月～1995年12月我们对243例垂体瘤行伽玛刀治疗，随访54例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：随访54例，男22例，女32例，男女比例为1∶1．4；病人年龄最小为10岁，最大63岁，平均378岁；病程1～16年，平均3．8年。术前诊断依据：（1）临床症状及体征：以头痛、视力视野损害和（或）内分泌功能障碍症状为主；（2）影像学检查包括：常规蝶鞍平片、CT及MR检查；（3）内分泌学检查；（4）手术病理确诊。根据MR定位片确定肿瘤大小6～52．8mm，平均26．2mm。1．2治疗方法：（1）定位：采用LeksellB型伽玛刀治疗。全部病例在局麻下…     

高血压性脑出血破入脑室的临床特点及治疗

我院自1993～1995年收治高血压性脑出血破入脑室25例，现对其临床特点及治疗进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组25例病人，男18例，女7例。年龄为43～75岁，平均年龄58岁。在活动时突然发病16例，头痛、呕吐14例，25例均有高血压病史，入院时血压17～30／12～20kPa，格拉斯哥评分13～15分9例，9～12分13例，3～8分3例；一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例，均有不同程度的偏瘫，脑膜刺激征16例；单侧或双侧病理征阳性15例。1．2头颅CT或MRI表现：均为基底节区出血，伴破入一侧脑室18例，双侧脑室6例，全脑室1例，环地受压消…     

12例巨大嗅沟脑膜瘤

1 临床资料 1．1 一般资料 我院神经外科近4年来共做了12例巨大嗅沟脑膜瘤，直径在4～9cm，平均5．5cm。病理结果为：内皮型8例，纤维型3例，混合型1例。9例女性，3例男性，年龄45～69岁。头痛为首发病例的4例，视力改变5例，嗅觉改变5例。体格检查精神症状有改变者4例，嗅觉丧失5例，视力明显下降5例，眼底水肿萎缩3例。