巨长脐带并发脱垂一例报告

脐带过长 ,扭转在产科临床上并不少见 ,但象长达 1 5 1ｃｍ且呈螺旋状扭曲的脐带实为罕见 ,现将这一巨长脐带并发脱垂一例 ,报告如下。孕妇熊某 ,2 3岁 ,Ｇ1Ｐ0孕 38Ｗ ,因少量阴道流血 5ｈ ,腹痛 3ｈ ,于 1 998年 7月 3日 1 0∶30 ｐｍ入院 ,入院后查体 ;Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 80次/分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ1 3.5 / 1 0ｋＰａ。发育营养中等 ,心肺正常 ,化验室检查 :ＷＢＣ7.8×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 0 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.2 5× 1 0 12 /Ｌ。专科情况 :腹膨隆 ,Ｈ ,Ｓ - 3,骨盆正常 ,胎心 1 40次 /分 ,宫口开大 1ｃｍ。孕妇在一月前曾行Ｂ超检查 ,但未提…     

巨大胆囊铸型结石一例报告

患者女 ,58岁 ,汉族。因反复右上腹痛伴右肩背部放射痛 1 0年收治。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 80次 分 ,Ｒ 2 1次 分 ,Ｂｐ 1 2 .8ｋＰａ 8.0ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾无肿大。右上腹肋缘下有压痛 ,无肌紧张。肋缘下可触及 1 2ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,活动度好 ,触痛明显。肠鸣音正常。血常规化验ＷＢＣ1 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77,Ｌ 0 .2 3。肝功化验血总胆红素 1 7.1ｍｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 5 2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＡＬＴ 60ｕ。Ｂ超检查示胆囊约 1 2ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,囊内充满强光团…     

宫颈腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性 ,2 3岁 ,主因子宫不规则出血 1月余 ,Ｂ超显示粘膜下肌瘤入院。患者 4年前开始经期出血过多 ,曾先后 9次因严重出血住院 ,均诊断子宫功能性出血。此次住院 ,患者明显贫血貌 ,Ｔ 3 7.7℃ ,Ｈｂ 80 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.4× 1 0 /Ｌ ,ＲＢＣ 3 .1× 1 0 /Ｌ ,ＲＬＴ 2 0 8× 1 0 /Ｌ ,ＢＰ 1 1 .4 /8.1ｋＰａ ,Ｂ超示子宫粘膜下肌瘤 ,术中诊断考虑恶性肿瘤 ,改行全子宫及双附件切除术 ,切除标本送病理检查。大体检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫 8ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ ,宫颈后唇偏左有一椭圆形肿物 ,3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,突出宫颈管…     

心脏穿透伤一例救治体会

患者 ,男 ,2 6岁 ,因“胸部刀伤 8小时”直接入手术室。查体 :患者表情淡漠 ,谵妄、躁动 ,口唇、指端发绀 ,四肢厥冷、颈静脉怒张、奇脉。胸骨缘第五肋间有一0 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小皮肤裂口 ,改变体位时有鲜血涌出。呼吸音消失 ,心音遥远。Ｈｂ:1 1 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :1 4 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 .90× 1 0 9/Ｌ ,Ｘ线示右侧血气胸。接瑞典产“阿替玛”多参数监护仪监测。Ｔ :3 5.3℃ ,Ｂｐ :8.0ｋＰａ/6.7ｋＰａ ,Ｒ :4 0次 /分 ,ＳｐＯ2 :85%。临床诊断 :心脏穿透伤。采用气管内插管静脉复合全麻 ,麻醉前给予东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,用氯胺酮 …     

右肺上叶包虫合并甲状腺包虫一例报告

患者 ,女 ,2 6岁 ,蒙古族 ,青海籍 ,住院号 4 56855。以“咳嗽、咳痰、右侧胸痛并颈部发现肿块 3年”主诉入院求治。　　查体 :Ｔ36.4℃、Ｒ2 1次 分、Ｐ1 0 0次 分、ＢＰ 1 4 .3ｋＰａ 1 0 .7ｋＰａ。一般情况尚可 ,颈部甲状腺前可触及一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小的囊性肿块 ,边界清、无压痛、有波动感 ,胸部检查发现右肺上叶呼吸音弱。　　实验室检查 :血气分析ｐＨ7.39、ＰＯ2 0 .2 5ｋＰａ、ＰＣＯ24 .4ｋＰａ、ＨＣＯ3-2 0 .7ｍｍｏｌ Ｌ。血常规 :ＷＢＣ8.1× 1 0 9 Ｌ ,ＧＲ 0 .88% ,ＨＧＢ1 31ｇ Ｌ。　　胸部Ｘ线拍片“气…     

新生儿勒-雪氏病例分析

1　临床资料患儿 ,男 2 4天 ,足月顺产 ,无窒息史 ,因发热 10天 ,伴口吐白沫入院。入院查体 :Ｔ39 7℃ ,Ｐ16 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,ＷＴ3 2ｋｇ ,发育正常 ,营养一般 ,反应较差 ;皮肤青紫 ,面色灰暗 ,额部有脓疱 (约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ) ;会阴部、大腿内侧糜烂 ,有皮疹 ,前囟约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,张力不高 ;双眼凝视 ,口周发绀 ,呼吸节律规整 ;颈软 ,双肺呼吸音低 ,心脏听诊正常。肝肋下 3ｃｍ ,剑下 2ｃｍ ,脾未触及。实验室检查血常规 :Ｈｂ16 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 76× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4 2 1× 10 9/Ｌ ,Ｗ -ＬＣＲ0 74 3,Ｗ -Ｓ…     

自发性双肾被膜下血肿一例报告

患者 ,女 ,4 2岁。因双侧腰部持续性胀痛 3月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 1 0ｋＰａ ,双肾区饱满 ,压痛、叩击痛明显。腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Ｈｂ1 0 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8.2× 1 0 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :右肾 1 4 .3ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5.0ｃｍ ,左肾 1 3.7ｃｍ×6.0ｃｍ× 5.4ｃｍ ,肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区。右侧 4 .7ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,左侧 4 .3ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。ＣＴ :双肾被膜和皮质间隙内低…     

妊高征导致心肝肾功能损害2例

例 1:患者 2 5岁 ,因停经 8+月 ,双下肢浮肿 1+月 ,头晕半天入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ。皮肤、粘膜无苍白 ,心肺无异常 ,宫高 2 8ｃｍ ,胎心 14 6次 /分 ,ＬＯＡ、双下肢凹陷性水肿。辅助检查 :ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ :77.2 7% ,ＲＢＣ3.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 131× 10 9/Ｌ ;尿分析 :Ｐｒｏ(+ ) ;肝功 +肾功 :ＧＰＴ 94ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 14 6ｕ/Ｌ ,ＢＵＮ 8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,部分导联Ｔ波改变。入院诊断 :妊娠高血压综…     

临床表现为臀部包块的韦格纳肉芽肿1例

1　病例报告　　男患 ,66岁 ,以“右臀部疼痛 4周伴局部肿胀 2天”入院。一月前曾在中国医大确诊为韦格纳肉芽肿 (ＷＧ)。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｂｐ 1 6/ 1 1ｋＰａ,Ｒ 1 8次 /分 ,鼻腔溃疡 ,双肺呼吸音清 ,室率 80次 /分 ,律齐 ,右臀部外上方可扪及约 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小包块 ,其表面皮肤略发红、发热 ,指压痕阳性。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 4 8× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ 54× 1 0 9/Ｌ。试管法凝血时间 1 4分 2 9秒 ,血ＡＳＯ 40 0Ｕ ,ＲＦ 1∶2 0 ,Ｃ31 4ｇ/Ｌ ,血ＡＮＡ阴性 ,ｄｓ -ＤＮＡ阴性 ,ＥＮＡ谱阴性。Ｂ超示双侧胸腔少…     

髓母细胞瘤误诊为结核性脑膜炎1例

1　病例资料患儿男 ,1 4岁 ,因头痛、呕吐伴低热 2 0余天 ,谵妄一天入院。ＰＥ :Ｔ3 7℃ ,Ｒ1 8次 /分 ,Ｐ6 0次 /分ＢＰ1 5 /1 0ｋＰａ;神志清 ,双侧瞳孔 4ｍｍ ,等大等圆 ,对光反射迟钝 ;颈强直 ;心肺腹正常 ;四肢肌张力稍增高 ,腹壁反射消失 ,膝腱跟腱反射减弱 ,克氏征、布氏征阳性 ,巴氏征阴性。辅助检查 :血象 :ＷＢＣ1 1 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .795 ,Ｌ0 .2 0 5。脑脊液 :外观无色、透明、无凝固物 ,(未测压力 ) ,细胞数ＷＢＣ1 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ1 2 % ,Ｌ88% ,糖 45ｍｇ %、氯化物 1 1 8ｍｍｏＩ/Ｌ、蛋白1 6 0ｍｇ/Ｌ、潘氏 (- )、未…     

巨细胞病毒性肝炎1例报告

患儿 ,女 ,4岁。因巩膜、皮肤黄染 ,尿呈豆油色17天入院。体检 :体温 36 7℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸2 4次 /分。血压 :12 5/ 8.0ｋＰａ ,体重 2 0ｋｇ ,精神状态欠佳 ,巩膜及皮肤黄染 ,未见出血点 ,眼睑轻度水肿。肝脏于剑下 4ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ ,质韧 ,有压痛 ,表面光滑 ,神经系统未见异常。实验室检查 :血常规ＷＢＣ9 3× 10 9/Ｌ ,Ｌ 50 .2 % ,ＭＯ 7.7% ,ＧＲ 4 2 .1% ,ＥＯ <0 .7% ,ＢＡ <0 .2 % ,ＲＢＣ 3.82× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ118Ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ 33.7,ＭＣＶ 88.3,ＭＣＨ 30 .9,ＭＣＨＣ 35.0 ,ＰＬＴ190× 10 9/Ｌ。嗜异凝集试验…     

迟发型羊水栓塞2例误诊误治分析

1　临床资料例 1:30岁 ,因停经 36周 ,腹阵痛 2小时入院。 15岁初潮 ,以往身体健康 ,两年前因产前子痫行剖宫取胎术。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、Ｂｐ12 / 8ｋＰａ。神志淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0次 /分 ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。实验室检查 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2分钟 ,ＣＴ2分钟 ,肝功能无异常。入院后观察宫缩急 ,子宫下段压痛…     

蛛网膜下腔锐器伤1例诊治体会

患者 ,男 ,18岁。因腰部刀伤伴流清亮液体 30分钟入院。入院查体 :Ｔ38 2℃ ,Ｐ6 8次 /分 ,Ｒ2 0分 /次 ,ＢＰ15 3/ 8 5ｋＰａ ,神清 ,脊柱四肢无畸形 ,Ｌ2 ,3棘突左旁有 2ｃｍ横形切口 ,深及椎板 ,伤口流出血性清亮液体 ,伤部以下皮肤痛觉、温觉、触觉存在 ,双下肢运动自如 ,无大小便失禁 ,截瘫指数 0 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。血常规 :ＷＢＣ2 0 2× 10 9/Ｌ ,ＣＴ片示 :Ｌ2 椎体后部硬膜囊 ,左后方黄韧带前方可见两个类圆形含气低密度边缘光整 ,第二腰椎棘突后方软组织损伤并少量积气。诊断 :Ｌ2 ,3段蛛网膜下腔锐器伤并椎管积气…     

医学论文中表格的规范化

1　病例报告　　患者 ,女 ,31岁 ,孕 3产 0孕 37周 ,双胎 ,中度妊高征 ,胎膜早破。自述血压高 1周 ,阴道流水 5小时。于 1 997年 1 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｂｐ 1 7/ 1 3ｋＰａ。水肿 (+) ,宫高 33ｃｍ ,腹围1 0 4ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,1 36次 /分。实验室检查 :Ｈｂ 1 2 8ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 3× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ ,尿蛋白 (+++) ,尿素氮 8 47ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 1 63 5μｍｏｌ/Ｌ ,血球压积 0 48,ＨＢｓＡｇ(- )。入院后予镇静 ,降压 ,预防感染治疗。入院第 2日以孕 37周 ,中度妊高征 ,双胎 ,胎…     

溶血尿毒综合征复发1例

患儿男性　8岁腹泻后皮肤出血点10ｄ,黄疸伴酱油色尿8ｄ,抽搐3次,于1998年4月15日入院。查体:Ｂｐ187ｋＰａ/120ｋＰａ,精神不振,贫血貌;皮肤黄染,有散在出血点;肝肋下3ｃｍ。实验室检查:Ｈｇ53ｇ/Ｌ,Ｐｔ90×109/Ｌ,网织ＲＢＣ145%,ＰＴ267ｓ,ＦＤＰ>320μｇ/ｍｌ,ＢＵＮ337ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒｅ575μｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ167ＩＵ/Ｌ,ＴＢｉｌ31μｍｏｌ/Ｌ。尿液检查:蛋白3ｇ/Ｌ,ＲＢＣ30～50/ＨＰ,ＷＢＣ2～5/ＨＰ,相差显微镜检示变形ＲＢＣ占30%。双肾Ｂ超示双肾肿大,左肾大小:110ｍｍ×50ｍｍ×55ｍｍ,右肾大小110ｍｍ×44ｍｍ×46ｍｍ,皮质…     

慢性粒细胞白血病并发戈谢细胞1例

1　病例资料患者　男,62岁。因腹胀、食欲下降3个月,发热2ｄ,于1998年11月20日入院。查体:Ｔ36.8℃,Ｐ72次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ16.4/8.7ｋＰａ,神清,贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛明显,心肺正常,腹部饱满,肝肋下未扪及,脾Ⅲ°肿大,1线14ｃｍ,2线22ｃｍ,3线 9ｃｍ,边界清,质中,有轻触痛。实验室检查:血象:Ｈｂ108ｇ/Ｌ,ＲＢＣ4.6×1012/Ｌ,ＷＢＣ376.6×109/Ｌ,分类:原粒0.04,早幼粒0.05,中幼粒0.36,晚幼粒0.11,杆状核0.13,分叶核0.22,嗜酸粒0.04,嗜碱粒0.02,淋巴0.03,ＢＰＣ334×109/Ｌ。骨髓象:增生极…     

甲硝唑致全身颤抖步态不稳1例

患者 ,女 ,2 8岁。 2 0 0 0年 4月 5日入院 ,入院前2 0 天 ,患者出现尿频、尿急、尿痛 ,伴腰部胀痛不适、白带增多、色黄、无畏寒发热 ,入院前 1 天 ,到当地计生站治疗 ,予 :甲硝唑、妇科金鸡片维生素口服 ,服药后10 分钟出现软弱乏力 ,全身颤抖 ,步态不稳 ,以至跌倒 ,自行停药后入住我院。查体 :神志清楚 ,Ｔ37 5℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。辅查 :肾功ＢＵＮ5.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ6 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -Ｃｐ2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血常规 :ＷＢＣ12 1× 10 9/Ｌ ,Ν0 92 ,Ｌ0 0 8,ＲＢＣ4 79×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 7…     

宫外绒癌误诊一例报告

患者女 ,2 7岁 ,农民。因“停经 5 0天 ,腰痛 1月 ,加重伴尿频、尿急、血尿 3天”为主诉于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患者结婚 2年未孕 ,以往月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 15日 ,经量与以往一致。入院前 1月无明显诱因出现腰痛 ,未重视。入院前 3天腰痛加重并伴有尿频、尿急、血尿收住内科。入院查体 :Ｔ :3 6℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 5次 /分 ,ＢＰ :14 .7ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ。颜面无浮肿、神清合作。心、肺、腹无异常。血常规ＷＢｃ :3 .0 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .63× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ :5 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :15 0× 10 9/Ｌ ,血沉 2 …     

出血性输卵管炎B超误诊为宫外孕1例分析

1　病例介绍某女 ,2 8岁 ,因人流术后 31天 ,腹痛 3天 ,阴道流血 1天而入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｒ 2 5次/分 ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂｐ 15 / 10ｋＰａ,意识清 ,心肺检诊未发现异常 ,腹平坦 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张。下腹压痛、反跳痛 ,妇科检查 :阴道少量血迹 ,有轻度压痛、反跳痛 ,后穹窿饱满 ,子宫正常大小 ,左附件增厚 ,压痛反跳痛明显 ,右侧轻度压痛 ,两侧未触及明显包块 ,后穹窿穿出不凝血 3ｍｌ,血常规检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7,行Ｂ超检查 :子宫各径大小为 6 .9ｃｍ× 4.1ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,轮廓规整 ,其内回声…     

环丙沙星引起良性颅内高压1例

患儿 ,吴×× ,6个月 ,因“腹泻 3日”来我科就诊。大便为黄绿色稀便 ,含粘液 ,无脓血 ,每天 7～ 8次 ,量中等。低热 ,无呕吐。体检 :Ｔ37.5℃ ,Ｒ30次 /分 ,Ｐ12 0次 /分。神清 ,精神反应可 ,无脱水征。前囟 1.5ｃｍ ,平软 ,眼窝无凹陷 ,咽红。心肺听诊无异常 ,腹平软 ,无包块 ,肝右肋下 1.0ｃｍ ,质软 ,边薄 ,脾未及 ,肠鸣音活跃 ,四肢末稍循环好 ,神经反射无异常。化验 :血常规 :ＨＢ12 0Ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 .2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ .5 5 ,Ｌ .4 5 ,大便常规及潜血 :黄稀 ,白细胞 + + ,红细胞少 ,ＯＢ(+ )。临床诊断急性感…