医疗服务价格管理的经济学思考

为探讨医疗服务价格的管理，本根据影响医疗服务价格的影响因素，采取一定的措施消除医疗服务市场的不完全信息，建立合理的医院和患均能承受的医疗价格服务标准。     

我国医院医疗服务价格管理现状及改革思路

医疗服务价格是指在医疗服务市场中,政府有关部门和医院根据成本投入、收益指标等对医疗服务项目所制定的收费价格。合理的医疗服务价格管理体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置、提高资源使用效率、引导患者需求的重要条件。随着加入WTO后我国市场经济的迅速发展,卫生体制改革的日渐深入,以及医疗服务市场化进程的推进,医院门诊药房将逐步改为独立的药品零售企业,自主经营,依法纳税,彻底切断医疗机构、医生和药厂、药品经销商之间的直接经济利益关系,这无疑给“以药养医”的各类医院提出了严峻挑战。如何淡化医     

医疗服务价格的改革思路

一、选择强计划与弱市场调节相结合的管理模式 (一)对特殊对象采取特殊调节形式找另现阶段实行的计划经济与市场调节相结合的运行机制,是有计划商品经济的客观要求。按此运行机制的要求,今后要逐步     

对医疗服务价格管理改革的思考

一、现状及面临的问题 在传统的计划经济体制下,医疗卫生事业作为社会福利事业,主要靠国家财政拨款维持运转。随着经济体制改革的深化,医疗服务收入和药品加成收入逐步成为医疗机构补偿的重要来源。 二、合理调整医疗价格体系 医务人员提供的医疗服务,是他们的专业知识、经验积累以及体力劳动的综合体现,应该体现其相应的劳务价值。     

医疗服务价格管理体制的改革

要建立既能与市场经济相适应,又能促进医疗服务事业运转与发展的医疗服务价格体系,必须转换医疗服务价格的形成机制;而医疗服务价格形成机制转换的前提条件是以医疗服务价格管理体制的改革制度作保证。医疗服务价格管理体制在实际运行中,融决策与监督于一体。在管理范围上,尽管中央政府早把医疗服务收费的定价权、调整权下放到省级物价部门,但从全国的情况看,在宏观价格改革的整体推进中,这种由省级物价部门统管的格局仍然没有发生大变化。省级物价部门对医疗服务收费仍然实行项目管理,管理范围相当广泛,几乎无所不包,管理项目基本上都在3000多项以上,有的多达5000项以上。     

改革医疗服务价格管理的实践与体会

青海省在全面推进城镇医疗卫生体制改革的实践中 ,把改革医疗服务价格管理作为完善卫生经济补助政策的重要举措 ,及时出台了医疗服务价格项目指导标准并认真组织实施 ,逐步扭转了“以药补医”的局面 ,基本形成了“以医补医”的机制 ,医务人员的技术劳务价值开始得到初步体现 ,医疗成本有所降低 ,向“用比较低廉的费用提供比较优质的服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的改革总体目标迈进了一步。一、改革过程１．统一认识 ,加强领导。为搞好价格改革 ,我们深入学习了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于改革医疗服务…     

医疗服务价格改革的约束条件与配套措施

在发展社会主义市场经济的背景条件下,医疗服务价格改革既不同于传统体制下的严格计划控制,也不同于多数服务行业的市场价格调节。由于医疗服务行业特殊的自然属性和社会属性,决定了医疗服务价格改革的目标只能以计划调节与市场调节相结合,兼顾社会基本医疗福利政策与医疗机构合理利益,建立以计划指导价格为主体的多层次价格体系为方向。     

试析医疗服务价格改革的宏观控制

试析医疗服务价格改革的宏观控制湖北省襄樊市中医院（４４１０００）王小才医疗服务价格的管理也就是对医疗服务价格的控制，即政府有关部门通过直接或间接的形式，控制医疗服务价格改革正常运行。而医疗服务价格的特殊性，决定了必须加强医疗服务价格改革的宏观控制。一...     

医疗服务价格改革的目标取向

医疗服务价格是宏观价格体系中不可分割的一部分,是政府宏观调控医疗服务供需平衡的手段。医疗服务价格改革的目标选择,既取决于经济体制改革和宏观价格改革的总体目标,也要兼顾医疗服务供给、消费和交换的特殊性,还要考虑医疗服务行业在国民经济和社会发展中的特殊分工与地位。     

探索医疗服务价格改革的新思路、新方法

根据国务院及国家计委、卫生部的有关要求，为了规范、理顺医疗机构的医疗收费行为，保护患者的权益，促进医疗卫生工作的健康发展，我省物价局和卫生厅制定的《陕西省医疗服务项目价格》经省政府批准已于2002年7月1日在我省逐步开始执行。回顾1年多来改革医疗服务项目价格的过程，我们主要有以下2点体会：     

医疗服务价格改革探究

针对当前医疗机构改革、取消药品加成和适当提高医疗服务价格的总体目标,就医疗服务价格如何确定进行探讨。主要从现行医疗服务价格与价值不相匹配、怎样逐步调整医疗服务价格、增加医院活力、促进医疗事业发展,为患者提高更优质的服务等几个层面进行阐述,为实行医疗服务价格的完全市场化奠定基础。     

深化医疗体制改革切实减轻病人负担

针对近年来我国医药费用普遍增长的现象,对其增长情况及对居民生活的影响进行了探讨,对医药费用增长原因进行了分析,并且从医疗服务提供者的角度对如何应对医药费用的增长提出了建议.     

我国医疗体制改革的路径分析

一、我国医疗体制的制度演进 诺斯认为制度变迁是创新主体为实现一定的目标而进行的制度重新安排或制度结构的重新调整,它是制度替代、转换、交易与创新的过程。医疗卫生制度作为社会经济制度的一种重要制度,以医疗体制改革为典型。在我国,其演进过程大体可以分为三个阶段。     

浅析影响医疗服务质量的经济因素

工业化企业全成本核算机制和各种管理模式(理念)的引入,使得高水准的医疗服务质量管理对医疗服务成本的影响和制约作用更加明显和突出。通过有效地提升医疗服务质量,提高医疗服务效率,合理化医疗服务成本核算,保证最优化和适宜的医疗服务成为医院管理的一个重要目标。     

浅谈药品价格改革对医疗单位的影响

国家计委颁布的《药品价格管理暂行办法》规定了医疗单位药品零售价是“按实际进价加规定的批零差率作价”。其中,对“实际进价”国家没有规定药品采购的最高限价及确切范围,含义模糊。笔者认为,在目前医药市场药品供大于求的情况下,医疗单位按此作价办法作价,就“实际进价”的不同采购情况,可能会使医疗单位在执行和管理上产生一系列问题。 采购批发价药品 医疗单位的支出主要通过财政拨款、医疗服务收入、销售药品收入3个渠道获得补偿。在目前国家财政对医疗单位拨款仅占医疗单位支出的5％～10％,相对于财政拨款医疗单位费用缺口达90％以上的情况下,有的甚至不够职工发1     

被动模仿经济改革经验:忽视了医疗服务的公平性

在过去28年中，忽视医疗卫生的宏观改革环境，财政对医疗卫生的筹资职能逐步撤退，以及物价部门长期坚持的降价和限价政策，使得卫生行政部门没有更多的选择，总体模仿宏观经济的改革措施，并成功模仿了如承包责任制、放权让利、利改税、资金自筹、自收自支、自负盈亏等用于刺激经济增长的改革举措，这些政策固定了医院的经营模式，同时，使得医院“通过服务收费多收一点”有了制度的保障，客观结果是迫使医院亦步亦趋走向“市场”，忽视了医疗卫生服务的特殊性，刺激了医疗机构“经济（业务收入）增长”的同时，医疗费用快速增长速度远远超过GDP。如何把握医疗卫生服务的公平与效率的关系，追求医疗服务“高效率的公平和可及”，应该成为解决医疗费用畸形增长问题的切入点。     

医疗服务价格混乱的成因及对策

作者分析了当前医疗服务价格混乱的原因主要是：①医疗服务价格形成机制的不合理;②医疗服务价格管理的滞后性;③医院分配制度的不合理及局限性;④传统公费医疗保健制度提供了可能性。提出了治理医疗服务价格混乱的对策是;①建立合理的价格形成机制;②加强医疗服务价格的监督和管理;③进一步加快医疗相关体制改革。     

推进医疗服务体制机制的改革

卫生改革和发展的核心是体制机制的创新。医疗机构内部、外部体制机制环境是医疗服务的一种无形资产和重要的卫生资源。通过对现行体制机制的分析，探讨医疗服务体制机制改革的关键环节。     

我国医疗服务价格调整与医保支付方式改革的联动机制研究

相较于医药医保、医药医疗间关系的渐趋合理,医保与医疗间协调互动关系仍亟待深入讨论。医疗服务价格动态调整和医保支付方式优化分别是针对供给方和购买方的重要改革思路,两方面改革均有助于提升医疗体系改革成效,本文基于发挥政策合力提升社会福利水平的研究目标分析了如何建立二者的联动机制。主要研究结论是,应遵循激励相容的改革原则,以改善医疗机构行为作为联动机制的关键政策节点,通过构建互动嵌套的优化机制发挥政策合力。此外,联动机制的良好运转也需外部协同治理。建议应推行健康管理促进居民生活方式科学化、推进医联体建设提高优质医疗资源共享水平以及推动互联网与医疗服务的进一步产业融合化。