上颌前部埋伏多生牙的定位及手术治疗

临床上，埋伏多生牙常见于替牙期或恒牙早期，多因牙列不齐或正畸前拍片发现。可发生于口腔牙列中的任何部位，好发于上颌的中切牙区。由于埋伏多生牙常占据正常牙位置，影响恒牙萌出及正常牙合关系的建立，绝大部分需手术拔除并配合正畸治疗才能使牙列恢复正常。术前对埋伏多生牙的正确定位及阻力分析是手术成功的关键，笔者针对1992年6月至2006年9月期间141例患者的多生牙的手术拔除进行总结分析，现就其定位方法及拔除经验介绍如下：     

颌骨横断体层检查对于上颌前部多生牙定位的价值

多生牙又称为额外牙，是口腔临床上的常见疾病。由于拔牙术前对于额外牙的位置确定不准确，许多成人和儿童因额外牙的拔除饱受痛苦，额外牙最多见于上颌中切牙之间，可萌出或埋伏于颌骨内，在我院多见上颌前部多生牙的患者，绝大多数为多生牙埋伏阻生于颌骨内，我院应用曲面体层机的颌骨横断体层技术进行上颌前部多生牙拔除前的定位取得较好效果，现报告如下。     

上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像表现

【目的】分析上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像学特点，探讨其早期诊断与术前三维定位的方法。【方法】对216例上颌骨埋伏正中多生牙患者进行系统的临床检查与X线定位摄影，对埋伏正中牙的生长特征（方向、类型、形态、大小），影像定位诊断及其对邻近恒牙的干扰情况分类统计分析。【结果】该类多生牙最常表现为圆锥型小牙，平均长度为1．6cm，平均直径为0．6cm；其在上颌骨内常呈倒置向（83．5％），并居于恒中切牙的腭侧为主（76．5％）。对邻近切牙的干扰主要为造成恒中切牙的间隙过大（36．6％）、扭转移位（33．3％）和萌出受阻（19．9％）。位于恒牙根侧方的多生牙对中切牙生长的干扰远大于恒牙根上方的多生牙（P〈0．01）。【结论】上颌骨埋伏正中牙多为圆锥型小牙，常紧贴于恒中切牙的腭侧或近中倒置生长，其对中切牙的生长干扰较大；用X线视差定位法可作出准确的三维定位诊断，对制订早期手术摘除方案有重要意义。     

儿童上前牙区埋伏多生牙与错he现象的临床分析

儿童上前牙区埋伏多生牙现象并非罕见．由于多生牙的埋伏状态，加上患儿处于乳恒牙替换时期，多数伴有暂时性错he现象，所以这类埋伏牙早期易被忽视，这对恒牙萌出产生一定的影响。笔者1998～1999年治疗这类患儿35例，共拔除埋伏多生牙40颗。     

上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像表现

【目的】分析上颌骨内埋伏正中多生牙的生长特征与影像学特点, 探讨其早期诊断与术前三维定 位的方法。【方法】对216 例上颌骨埋伏正中多生牙患者进行系统的临床检查与X 线定位摄影, 对埋伏正中牙 的生长特征( 方向、类型、形态、大小) , 影像定位诊断及其对邻近恒牙的干扰情况分类统计分析。【结果】该类 多生牙最常表现为圆锥型小牙, 平均长度为1.6 cm, 平均直径为0.6 cm; 其在上颌骨内常呈倒置向( 83.5%) , 并居于恒中切牙的腭侧为主( 76.5%) 。对邻近切牙的干扰主要为造成恒中切牙的间隙过大( 36.6%) 、扭转移位 (33.3%)和萌出受阻(19.9%)。位于恒牙根侧方的多生牙对中切牙生长的干扰远大于恒牙根上方的多生牙( P< 0.01) 。【结论】上颌骨埋伏正中牙多为圆锥型小牙, 常紧贴于恒中切牙的腭侧或近中倒置生长, 其对中切牙的 生长干扰较大; 用X 线视差定位法可作出准确的三维定位诊断, 对制订早期手术摘除方案有重要意义。     

手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生40例

目的:探讨手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生临床疗效。方法:对40例、44颗上颌前牙埋伏阻生患者手术导萌和前方牵引的正畸治疗,16颗多生牙常规局麻下翻瓣、去骨、暴露多生牙并拔除。其余采用翻瓣、开窗导萌、前方牵引获得间隙,将埋伏牙排列整齐。结果:16颗上颌前牙埋伏阻生的多生牙被拔除,余28颗埋伏阻生的牙齿在3～10个月内均自行萌出,未发生牙髓坏死、牙齿松动、牙根粘连等并发症。结论:手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生创伤小,易牵引到位,牙周附着良好,前方牵引整体移动前牙向前,获得间隙,并可明显改善反关系,具有良好临床疗效。     

外科翻瓣导萌术矫治上颌埋伏阻生前牙25例临床分析

上颌前牙埋伏阻生是替牙期常见的牙颌畸形,如不及时纠正,邻牙将向缺隙处移动,占据其萌出道,而使其无法萌出,并导致上中线偏移.由于埋伏形式复杂,治疗较为困难.以往多采用拔除后修复的方法治疗,违背了保存自然牙及牙列的原则.因此,保留并矫治上颌阻牛前牙,以维护牙弓的对称性是非常重要的[1].随着固定正畸技术及诊断技术的提高,使绝大多数埋伏牙避免了拔除的厄运.本文通过对1999～2006年25例埋伏牙行外科翻瓣导萌术,探讨埋伏阻生牙的定位诊断和外科翻瓣导萌术的手术方法及其优缺点.     

129例上颌前部埋伏多生牙的手术治疗

目的探讨上颌前部埋伏多生牙的定位及拔除。方法采用临床检查和X线等辅助检查来分析判断埋伏多生牙的位置和生长方向，采用不同的手术入路来拔除埋伏多生牙。结果129例患者145颗埋伏多生牙，手术效果良好。结论手术前埋伏多生牙的准确定位，指导临床医师确定手术入路及顺利拔除。     

儿童埋伏多生牙56例手术治疗效果观察

目的探讨早期手术拔除埋伏多生牙对纠正儿童错畸形的临床意义。方法56例埋伏多生牙手术治疗,采用术前取模,术后1年拍片复查、取模,对比牙列变化。结果儿童埋伏多生牙造成牙列错畸形达89.3%,以上前恒牙间隙宽,上前恒牙迟萌,个别牙唇腭侧错位萌出为常见表现,术后1年除个别牙错位明显转变需正畸矫正外,均有显著改善。结论埋伏多生牙所致上前恒牙间隙过宽,上前恒牙迟萌,通过手术治疗即可达到治愈效果,对于上前恒牙错位萌出或扭转者,术后仍需正畸治疗。     

上颌骨埋伏多生牙19例拔除体会

<正>上颌骨前部完全埋伏多生牙(额外牙)临床常见,额外牙容易导致邻牙迟萌、错位萌出、牙根吸收或导致牙列拥挤。一般多在儿童替牙期、前牙拥挤检查时发现,一旦发现应该及时拔除。现总结我院2004~2009年我科门诊收治的此类患儿19例,体会如下。     

颌骨矢状断层技术在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用

埋伏多生牙以上颌多见,常阻碍正常恒牙的萌出,或造成恒牙扭转、错位及牙列畸形,严重者造成相邻恒牙的压迫性吸收,部分患儿还可导致含牙囊肿发生,甚至引起相邻恒牙的松动和移位.临床上发现埋伏多生牙后常选择在局麻下拔除.因患者多为儿童,耐受性差,不能很好配合手术,需要尽量缩短手术时间,故术前对埋伏多生牙的定位非常重要.     

上颌骨前部未萌出牙的X线定位

上颌骨前部未萌出牙的Ｘ线定位范颖峰陈四清黄亚远（广西医科大学附属口腔医院南宁５３００２１）临床上处理上颌前部多生的或阻生的未萌出牙时，需要选择手术进路的方向，未萌出牙的Ｘ线定位准确与否直接影响手术结果。我们对９８例未萌出牙的手术情况及各种定位片进行对...     

固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用

目的 探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的作用.方法 选择2009年治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者,应用固定正畸技术对36例41颗埋伏阻生前牙采用助萌法或导萌法矫治,助萌组15颗,导萌组26颗.结果 39颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,2颗被牵引的牙因不能顺利萌出而拔除.13颗埋伏前牙经助萌治疗,3～...     

儿童上前牙区埋伏多生牙与错合现象的临床分析

儿童上前牙区埋伏多生牙现象并非罕见,由于多生牙的埋伏状态,加上患儿处于乳恒牙替换时期,多数伴有暂时性错牙合现象,所以这类埋伏牙早期易被忽视,这对恒牙萌出产生一定的影响.笔者1998～1999年治疗这类患儿35例,共拔除埋伏多生牙40颗.     

外科翻瓣导萌术矫治上颌埋伏阻生前牙25例临床分析

上颌前牙埋伏阻生是替牙期常见的牙颌畸形，如不及时纠正，邻牙将向缺隙处移动，占据其萌出道，而使其无法萌出，并导致上中线偏移。由于埋伏形式复杂，治疗较为困难．以往多采用拔除后修复的方法治疗，违背了保存自然牙及牙列的原则。因此，保留并矫治上颌阻生前牙，以维护牙弓的对称性是非常重要的。     

146例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析

１４６例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析附属口腔医院姚维群，陈俊莲关键词埋伏多生牙；上颌前牙区中图号Ｒ７８３．４埋伏多生牙指埋伏于颌骨内的尚未萌出或无法萌出的多生牙，形成原因尚无定论。其好发部位为上颌多于下颌，前牙区多于后牙区。回顾１９８５年以来，在我院...     

X线牙片对上颌前部埋伏牙的定位观察

随着口腔正畸治疗技术的发展，埋伏牙在临床上较易被发现。埋伏牙大多发生于前牙区，其发病形式多种多样。能否正确诊断并治疗对口腔功能及美观影响较大。对于多生牙埋伏，常需拔除；而恒牙埋伏，正畸医师常根据具体情况决定拔除或行开窗助萌术。通过开窗去骨，将埋伏牙牵引出龈，是正畸治疗埋伏牙的关键。无论拔除或保留。术前常规均需对埋伏牙定位，以指导手术进路。2002-2004年，笔者采用X线水平分角二片法进行定位。报告如下。     

上颌前牙埋伏阻生的治疗

上颌前牙的埋伏阻生是口腔科较为常见的疾病之一，也是造成错牙合畸形的常见病因，对口腔功能和美观的影响极大，其变化多样。以往人们认为只要去除有阻力的软硬组织，任其自行萌出即可，但在临床上观察发现，就诊时埋伏阻生牙的牙根大多数发育完成，常不能自行萌出，若不作处理，可能致相邻牙的拥挤，错牙合或牙根吸收。而目前治疗多数以拔除为主，但由于埋伏阻生牙大多数为形态基本正常的恒牙，所以对于埋伏牙的保存治疗，获得完整尥恒牙列及建立良好的咬牙合关系及咀嚼功能极为重要。现将我科收治的51例上颌前牙埋伏阻生采用正畸治疗的情况介绍如下。     

上颌埋伏阻生中切牙的治疗体会(附手术导萌联合正畸牵引治疗病例1例)

上颌埋伏阻生中切牙的治疗方法主要有导萌法、手术翻瓣导萌联合正畸牵引法及拔除法.导萌法适用于仅软组织阻挡或多生牙阻挡的正位埋伏牙,手术翻瓣导萌联合正畸牵引法用于治疗低位埋伏阻生的正位或倾斜位、倒置位牙,上述两种方法均能取得较好的临床效果,而拔除法用于治疗弯根埋伏牙.     

滑动直丝弓矫正上颌埋伏阻生尖牙的临床应用

目的：探讨上颌单尖牙骨内埋伏阻生的诊断、治疗方法。方法：选择临床埋伏尖牙的正畸病人10人,用牙根尖片、曲面断层片、螺旋CT定位上颌骨内埋伏阻生尖牙的位置及与相邻牙根间的关系。用直丝弓矫治器进行间隙开拓,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠,粘舌侧扣,用薇力牵引,将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡,对10例10颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌。结果：10颗埋伏尖牙均萌出后排齐,牙髓和牙周情况良好。结论：根据牙根尖片、曲面断层片、螺旋CT诊断,采用外科手术暴露,正畸直丝弓矫正方法及特殊的牵引装置可有效地保存埋伏阻生上颌尖牙。