中老年人群外周血压水平与臂踝脉搏波传导速度的关系

目的 探讨中老人群外周血压(SBP、DBP、MAP、PP)水平与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法 在开滦集团职工体检中随机分层抽取5 852人作为研究对象,符合入选标准(年龄≥40岁,既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死)且资料完整的4 937人纳入分析。采用多因素线性回归分析SBP、DBP、MAP和PP水平对baPWV的影响。结果(1)4 937(男2 959,女1 978)例平均年龄(51.24±11.43)岁,平均SBP为(126.93±19.34)mmHg,平均DBP为(81.19±10.92)mmHg,平均MAP为(96.44±12.88)mmHg,平均PP为(45.78±13.20)mmHg。2010年至2011年体检时平均baPWV为1 578.02 cm/s。(2)SBP、DBP、MAP、PP与baPWV均呈正相关(r分别为0.501、0.269、0.403和0.508,均P<0.001)。(3)多因素线性回归分析显示校正相同混杂因素后,SBP、DBP、MAP、PP每升高一个标准差,baPWV分别增加91.59(82.12~101.06)cm/s、59.57(50.68~68.46)cm/s、78.62(69.48~87.76)cm/s和77.15(67.51~86.80)cm/s(均P<0.001)。(4)在男/女性人群及不同年龄阶段(40~49岁,50~59岁,≥60岁)人群中,结果均与总人群结果一致。结论 SBP、DBP、MAP和PP增加均与baPWV增加独立正相关。     

中老年高血压患者脉压及脉压指数与臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的：探讨中老年高血压患者脉压（PP）和脉压指数（PPI）与臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法：选取2008年12月~2009年6月在我院就诊的150例中老年高血压患者作为研究对象,根据外周动脉PP水平分为高脉压组（PP≥60mmHg）和低脉压组（PP〈60mmHg）,并选取同期我院正常体检者135例作为对照组。调查各组心血管病危险因素,计算PPI,并行肢体动脉测量检查,以baPWV作为动脉硬化的评价指标,采用Pearson相关分析和偏相关分析,探讨PP和PPI与外周动脉硬化的关系。结果：高血压高脉压组患者的PPI（0.48±0.05）显著高于低脉压组（0.39±0.05）和对照组（0.38±0.03）（均P〈0.05）;高脉压组和低脉压组的baPWV均显著高于对照组;高脉压组的baPWV（1883.62±326.51cm/s）显著高于低脉压组（1584.43±267.91cm/s）（均P〈0.05）。调整年龄后,PP、PPI和收缩压与baPWV呈显著正相关（r=0.447,0.209,0.484;P〈0.01,P〈0.05）。结论：中老年原发性高血压患者的PP及PPI与baPWV明显相关。     

老年高血压踝臂指数与脉搏波传导速度、反射波增强指数的关系

目的探讨老年高血压病患者踝臂指数（ABI）与脉搏波传导速度（PWV）、反射波增强指数（AI）的关系。方法将91例老年原发性高血压病患者按照ABI的不同,分为2组：A组54例（ABI〉1.0）,B组37例（ABI≤1.0）,分别测定ABI、PWV、AI。结果随着ABI值降低,PWV增加,A组〈B组（P〈0．05）;AI未见统计学差异。结论ABI与PWV可作为评价老年高血压患者大动脉顺应性的无创指标,AI不如前两者敏感。在老年高血压患者中,广泛进行ABI和PWV的测量,对有效防治高血压及其靶器官损害具有重要的临床意义。     

体质指数对脉搏波传导速度的影响

目的:探讨社区人群中体质指数(body mass index,BMI)与脉搏波传导速度(PWV)的关系?方法:入选南京市鼓楼区40岁以上社区自然人群3 381人,填写调查问卷,收集疾病史?药物治疗史和生活习惯等基本信息,测量身高?体重?腰围?血压,计算BMI,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定血脂及PWV?结果:多元逐步线性回归分析显示收缩压(SBP)是PWV的独立危险因素(β = 0.478,P < 0.001)?协方差分析结果显示校正混杂因素后,PWV和BMI间存在弱的负性相关?代谢健康肥胖者PWV明显低于代谢异常的正常体重者(P < 0.01)?结论:BMI不是PWV的独立影响因素,BMI和PWV间的关系很大程度上可以通过BMI和血压的强阳性关系进行解释?     

基于个性化脉搏波传导参数的连续血压测量方法研究

目的：建立基于个性化脉搏波传导参数的连续血压测量方法模型。方法对18名受试者进行了运动实验,在运动实验过程中连续记录受试者的心电和手指容积脉搏波,同时利用动态血压计每2 min采集受试者的血压;每个受试者间隔1周的时间进行第二次实验;采用最小均方误差线性估计的方法来建立脉搏波传导时间和收缩压之间的线性模型。结果同一个受试者脉搏波传导时间与收缩压具有良好的线性关系（r2=0.91±0.06）,线性模型的检测误差为（3.48±1.69）mmHg,且具有较好的稳定性。但对于不同受试者,很难建立统一的线性模型（r2=0.14）。结论基于个性化脉搏波传导参数的连续血压测量方法是可行的,有望实现无袖带的连续血压测量。     

脉压指数与脉搏波速度的相关性

目的:研究脉压指数(PPI)与脉搏波速度(PWV)的相关性及对动脉硬化的评价价值.方法:取30例行冠状动脉造影检查的患者,用冠脉造影导管于主动脉内测量主动脉内压,得到PPI,同时测定PWV.以PPI＜0.400、0.401～0.500、0.501～0.600、＞0.601分为四个亚组进行分析,并把PPI与PWV作相应的相关和回归分析.结果:随着PPI的增加,PWV、脉压、收缩压、舒张压等随之升高.直线相关分析结果显示,PPI与PWV的相关性最佳.多因素逐步回归结果显示,PWV仅与PPI有显著的回归效果.结论:在评价动脉硬化方面,PPI比脉压有一定的优越性.     

冠心病病人脉搏波传导速度和踝臂指数变化及意义

目的 观察冠心病病人脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)的改变及其对冠心病的诊断价值.方法 对经冠状动脉造影确诊的68例冠心病病人(冠心病组)和49例非冠心病病人(血管正常组)进行PWV、ABI检测,分析冠心病病人的PWV、ABI变化特征,并与血管正常组对照.结果 与血管正常组比较,冠心病组PWV值升高,ABI值降低,差异有显著性(F=81.179、22.969,q=5.354～20.437,P<0.01).并且随着冠状动脉病变程度加重,PWV值显著增高,ABI值显著降低,差异有显著性(q=3.564～10.784,P<0.05、0.01).结论 PWV、ABI可作为冠心病病人危险分层的评估指标,两者可能是冠心病的独立预测因子.     

踝臂指数与脉搏波传导速度的临床应用进展

踝臂指数(ABI)是诊断外周动脉疾病,评估其预后的简单、有效的方法。脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉僵硬度的早期较敏感的指标。临床上广泛应用这两项无创的检测方法,对于加强动脉疾病的早期筛查与检测、提高动脉粥样硬化性疾病的防治水平具有重要的意义。现着重阐述ABI与PWV在心血管疾病、脑血管疾病、肾脏病变和外周血管病变的研究进展,旨在探讨ABI与PWV在多学科中的临床应用价值,以期更早地防治动脉粥样硬化性疾病。     

老年高血压脉搏传导速度和踝臂指数的变化和意义

目的：探讨脉搏传导速度（pulse wave velocity,PWV）和踝臂指数（ankle—branchial index,ABI）在评价高血压患者动脉硬化早期病变中的应用以及二者间的相关性。方法：取30例正常人（对照组）和老年高血压病患者60例,其中30例存在下肢动脉硬化病变（动脉硬化组）。应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定肱动脉-踝动脉PWV（ba—PWV）和ABI,作为反映受检者动脉硬化的指标。结果：高血压组的ba—PwV指标明显增高（P〈0．05）,其中伴有下肢动脉硬化组的ba—PWV高于不伴有动脉硬化组（P〈0．05）。ABI在健康对照组和不伴有动脉硬化的高血压患者间无统计学差异,伴有下肢动脉硬化的高血压组则低于健康对照组（P〈0．05）。在健康对照组和不伴有下肢动脉硬化的高血压患者中,ba—PWV和ABI之间无明显相关性,在伴有下肢动脉硬化的高血压组中呈负相关（P〈0．05）。结论：PWV有助于早期发现高血压患者血管结构和功能的改变,并与下肢动脉病变的程度有相关性。     

肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：探讨肱踝脉搏波传导速度（BaPWV ）和踝臂指数（ABI）与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对251例行冠状动脉造影的患者进行 Gensini评分。检测BaPWV 和 ABI ,并与冠状动脉 Gensini评分行相关性分析。结果随Gensini评分增高,BaPWV逐渐增高、ABI逐渐减小（P＜0．05）。BaPWV与冠状动脉Gensini评分呈正相关（P＜0．01）, ABI与Gensini评分呈负相关（P＜0．01）。结论 BaPWV与冠状动脉病变程度呈正相关,ABI与冠状动脉病变程度呈负相关。BaPWV和ABI对冠心病的早期识别、冠状动脉病变进展监测有显著价值。     

血脂异常与脉压指数的相关性研究

目的研究原发性脂蛋白异常血症患者血脂水平与脉压及脉压指数的相关性,探讨血脂不同成分对心血管疾病的影响。方法 120例原发性脂蛋白异常患者按照临床表型分组,测定肱动脉血压;空腹状态下抽取血样本,检测血脂;配对资料t检验分析不同分组脉压及脉压指数差异,多元回归分析血脂成分与脉压指数的相关性。结果高胆固醇血症、混合型脂蛋白异常血症脉压指数平均值分别为0.47及0.45,高于其它组及对照组（P〈0.05）;胆固醇、低密度脂蛋白对脉压指数的偏回归平方和F值分别为4.31、4.42,大于F0.05,（1,20）,表明胆固醇脂及低密度脂蛋白是脉压指数的独立危险因素。结论血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平增高患者血管的动态顺应性和固有顺应性减低,冠状动脉病变严重程度可能重于高甘油三酯血症患者,心血管并发症危险性增大。     

不同降压药物对原发性高血压患者臂踝脉搏波动传导速度的影响

目的:评价不同降压药物对原发性高血压患者臂踝脉搏波动传导速度的影响。方法:将我院收治的原发性高血压患者120例随机分为3组,每组40例,分别给予培哚普利(ACEI组)、替米沙坦(ARB组)和氨氯地平(CCB组)治疗,在治疗后第1、3个月分别测定患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及臂踝脉搏波动传导速度(baPWV)。结果:治疗前3组患者SBP、DBP、PP、HR、baPWV无统计学差异(P>0.05);降压治疗后1个月3组患者SBP、DBP、PP、baPWV均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3个月3组患者SBP、DBP、PP、baPWV均较治疗后1个月明显降低(P<0.01),3组患者治疗前后HR无显著变化(P>0.05)。治疗后3组baPWV变化(△baPWV)比较,ARB组>CCB组>ACEI组,3组数据间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:培哚普利、氨氯地平、替米沙坦均可以改善高血压患者动脉弹性功能,其中替米沙坦改善动脉弹性功能最为明显。     

1551例体检人群脉搏波速度和踝臂指数检测结果及影响因素分析

目的:了解武汉市机关和企事业单位人群脉搏波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)水平,并探索影响因素.方法:以来自武汉市机关和企事业单位的1551例体检人群为研究对象.检测项目包括:PWV、ABI、体质指数(BMI)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1)、空腹血糖(GLU)、血压(BP).应用SPSS 13.0统计软件进行分析,x2检验用于比较不同组PWV、ABI异常检出率,多元Logistic回归模型用于分析PWV、ABI的相关影响因素.结果:该体检人群PWV异常检测率为42.0％,ABI异常检出率为1.6％.年龄大(40岁以上44.6％,60岁以上69.1％),超重或肥胖(48.0％或46.7％),高血压(69.6％),TCH(50.0％)、LDL(48.9％)、TG(55.0％)、UA(49.4％)和/或GLU(69.4％)检测异常者PWV异常检出率高;男性PWV异常检出率(39.5％)低于女性(46.7％).肥胖者ABI异常检出率(8.9％)高于非肥胖者.与PWV相关的因素包括年龄、性别、BMI、高血压、TG、UA、GLU;与ABI相关的因素是BMI.结论:该体检人群PWV异常检出率较高,并受年龄、性别、BMI、高血压、甘油三酯、尿酸、空腹血糖的影响;而肥胖是影响ABI水平升高的主要因素.     

老年直立性高血压与脉搏波速度和反射波增益指数的关系

目的探讨老年直立性高血压（OHT）对颈-股动脉脉搏波速度（PWV）与颈动脉反射波增益指数（AI）的影响。方法选取90例老年高血压病患者,排除继发性高血压,行生化指标、卧立位血压等检查,OHT定义为直立位后30s和2min平均收缩压升高≥20mmHg,平均收缩压增加或减少＜20mmHg即直立性血压正常（ONT）。分别测定PWV和AI。结果OHT组与ONT组PWV、仰卧AI比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,OHT组直立位时AI明显高于ONT组（P＜0.05）。相关性分析显示,OHT与AI呈正相关,具有统计学意义（r=0.30,P＜0.05）。结论OHT可能与动脉压反射波增强相关并受动脉性能变化的影响。     

血糖、血压水平对2型糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的：探讨血糖、血压水平对2型糖尿病（T2DM）患者内皮损伤的影响。方法：采用ELISA分别测定正常对照（NC）、T2DM、高血压病（EH）、T2DM＋EH4组,血糖控制较好的T2DM、T2DM＋EH;血糖控制较差的T2DM、T2DM＋EH4组,轻度EH、EH＋T2DM;中重度EH、EH＋T2DM4组患者血浆血管性血友病因子百分含量（vWF％）。结果：vWF％：T2DM组（115．81±38．5）％、EH组（112．97±32．4）％、T2DM＋EH组（133．77±42．7）％均高于NC组（92．29±23．9）％;T2DM＋EH组分别高于T2DM组、EH组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血糖控制较差的T2DM＋EH组（145．01±33．99）％均高于血糖控制较好的T2DM组（106．84±40．56）％、T2DM＋EH组（114．70±35．12）％及血糖控制较差的T2DM组（112．36±28．19）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。中、重度EH＋T2DM组（143．36±45．84）％均高于轻度EH组（93．50±13．95）％、EH＋T2DM组（116．83±37．10）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：T2DM、EH患者存在内皮功能损伤,T2DM＋EH患者内皮功能受损较单纯T2DM组、EH组更严重。T2DM＋EH患者既要控制血糖、又要控制血压才能减少血管并发症。     

农村地区脉压及脉压指数与脑卒中患病率关系的研究

目的探讨农村地区脉压（PP）及脉压指数（PPI）与脑卒中的相关性。方法采用分层整群抽样方法对阜新农村地区〉135岁居民29970人进行流行病学调查,使用Epidata．3．1建立数据库,SPSS11．5软件进行统计分析。结果（1）PP在卒中组与非卒中组分别为,男65mmHg±19mmHg（1mmHg=0．133kPa）和52mmHg±14mmHg,女70mmHg±21mmHg和53mmHg±17mmHg;PPI在两组分别为,男0．40±0．08和0．38±0．07,女0．42±0．08和0．39±0．07。卒中组PP、PPI均高于非卒中组,其差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）随PP水平的升高、PPI的增大,不同性别的卒中患病率均呈增加趋势（趋势X^2检验P〈0．01）。（3）ROC曲线分析：取最佳界值时ROC曲线下面积,男性PP为0．720（95％CI0．694～0．746）,PPI为0．581（95％CI0．553～0．610）;女性PP为0．755（95％CI0．727～0．784）,PPI为0．681（95％CI0．583～0．650）;PP与PPI曲线下面积差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脉压与脉压指数均与脑卒中有关,为脑卒中的危险因素,脉压预测脑卒中患病优于脉压指数。     

动态血压水平和血压变异性与心肌做功指数的相关性

目的 分析动态血压水平和血压变异性与心肌做功指数(MPI)的相关性.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的109例高血压患者为研究对象,监测患者24 h动态血压及超声心动图,计算患者的MPI.根据患者的左心室MPI分为MPI≤0.46组57例和MPI>0.46组52例,比较两组患者24 h及日间、夜间三个时段的动态血压平均值和标准差,采用标准差评价患者血压变异性,采用多因素Logistic回归分析影响MPI的因素.结果 MPI>0.46组患者的日间和24 h平均收缩压水平及其标准差、以及该组在三个时段的平均舒张压水平均高于MPI≤0.46组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);MPI>0.46组患者的等容收缩时间、等容舒张时间与高血压病程均大于MPI≤0.46组患者,而射血时间低于MPI≤0.46组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,24 h平均舒张压及24 h收缩压标准差是MPI的独立影响因素.结论 高血压患者的动态血压水平和血压变异性与心肌做功指数存在一定相关性,可能导致左心室功能降低.     

高血压患者夜间血压异常下降及脉压指数的临床意义

目的观察中老年高血压患者夜间收缩血压异常下降的杓类型和脉压指数对靶器官损伤的影响。方法动态血压监测158例,以夜间收缩压下降不同幅度分为极度杓型（ED）、杓型（D）、非杓型（ND）和逆杓型（RD）4组;以24 h平均脉压计算脉压指数（PPI）,并以脉压指数≥0.40为基数。结果 4组杓类型中ED 4例,D 42例,ND 77例,RD 35例;4组脑损伤发生率依次为ED〉RD〉ND〉D;心肌肥厚和冠心病的发生率RD较他组高。PPI≥0.40者77例TOD远较〈0.39值81例者高（P〈0.01）,RD组PPI≥0.40者24例,TOD20例,发生率91.67%。结论 ABPM RD患者PPI≥0.40是TOD的重要指标。