核素内照射治疗在血管成型术后预防再狭窄的？…

血管成型术后发生再狭窄严重影响术后的近期疗效,是目前临床上急需探讨和解决的一大难题。放射性核素内照射治疗预防血管盛开 后再狭窄经动物作初步临床应用已取得了一定效果,有望成为一种在临床上防治血管成型术后再狭窄的可行有效新方法。     

核素内照射防治血管成形术后再狭窄

血管介入术后的再狭窄严重影响术后远期疗效。在各种防治再狭窄的方法中,放射性核素血管内照射逐渐成为一种极有前途的新方法,与之相瓣设备,剂量以及随之而来的并发症也逐渐为人们所认识,目前看来,此法仍较为可行。     

血管内照射防治血管成形术后再狭窄

PTCA（经皮穿刺冠状动脉成形术）是治疗冠状动脉狭窄最常用的方法，但术后6个月内再狭窄的发生率达40%-60%，始终是困绕医学界的一个难题，核素内照射治疗是目前解决这一难题最有前景的方法，最近几年来在血管核素内照射的机制，剂量，动物和临床实验及安全性等方面取得了一些进展。     

32P液体球囊血管内照射预防血管成形术后再狭窄

目的 探讨^32P液体球囊血管内近距离照射治疗对防止血管成形术后再狭窄的量效关系及其抑制再狭窄发生的可能机制。方法 27只雌性大白兔据动脉球囊扩张损伤后，实验组(18只)分别给予3、9、18和36Gy^32P液体球囊行内照射治疗，对照组(9只)灌注生理盐水。术后于不同时间点取材，行HE染色、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色以及电镜观察血管组织形态学的改变，用计算机图像分析法测量管腔面积和内膜面积。结果 对照组血管内膜明显增生，管腔变狭窄。18Gy组血管壁平滑肌细胞增殖明显受抑，细胞凋亡增加，管腔面积无明显丢失；36GY组血栓形成明显；3和9Gy组均未观察到明显的生物效应。结论 ^32P液体球囊血管内照射可防止血管成形术后再狭窄发生，其机制可能为抑制血管壁平滑肌细胞增殖，促进其凋亡及改善血管重塑形。     

低强度激光经皮腔内照射预防血管成形术后再狭窄

７０年代末期,经皮冠状动脉血管成形术（ＰＴＣＡ）的应用开创了冠心病治疗的新纪元,但是由于术后６个月再狭窄发生率高达３０％～５０％而影响远期疗效。８０年代中期冠状动脉支架植入术的应用,虽然使ＰＴＣＡ术后再狭窄发生率有所下降,但是仍有较多的支架内再狭窄发生。至今对再狭窄进行了许多研究,但因对其机制不是十分了解,故尚缺乏有效方法使再狭窄发生率显著降低。近年来研究发现,冠状动脉介入术后低强度激光局部照射似可明显降低术后再狭窄发生率。一、临床应用的低强度激光及治疗参数低强度激光（ｌｏｗｉｎｔｅｎｓｉｔｙｌ…     

血管内照射防治血管成形术后再狭窄

PTCA(经皮穿刺冠状动脉成形术)是治疗冠状动脉狭窄最常用的方法,但术后6个月内再狭窄的发生率达40%~60%,始终是困绕医学界的一个难题。核素内照射治疗是目前解决这一难题最有前景的方法,最近几年来在血管核素内照射的机制、剂量、动物和临床实验及安全性等方面取得了一些进展。     

核素内照射防治血管成形术后再狭窄

血管介入术后的再狭窄严重影响术后远期疗效。在各种防治再狭窄的方法中 ,放射性核素血管内照射逐渐成为一种极有前途的新方法 ,与之相关的设备 ,剂量以及随之而来的并发症也逐渐为人们所认识。目前看来 ,此法仍较为可行。     

冠状动脉内照射预防PTCA术后再狭窄的进展

经皮冠状动脉 (简称冠脉 )腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是治疗急性心肌梗死的一种常规而有效的方法。ＰＴＣＡ术后 1～ 4个月内 30 %～ 5 0 %的再狭窄是影响其疗效的主要原因[1] 。冠脉内照射可使再狭窄率降低 ,所以倍受关注[2 ,3 ] 。一、内照射的理论基础与实验研究ＰＴＣＡ术后导致血管内皮损伤 ,引起内皮细胞增生、淋巴细胞和单核细胞粘附 ,并刺激肌纤维出现异位增生。内照射使分裂期细胞内ＤＮＡ结构发生不可逆性破坏 ,因而抑制了增生。这种抗增生作用与照射剂量、时间和细胞所处的分裂阶段有关[4 ] 。Ｗｉｅｄｅｒｍａｎｎ等[5 7] 用192 Ｉ…     

血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄21例

目的探讨血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄的临床效果和安全性。方法对21例颈动脉狭窄患者,先行血管造影,然后根据血管狭窄情况,选择合适自膨式支架跨过狭窄部位,将支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位。结果治疗狭窄动脉21支,狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的(78.94±12.8)%下降至(3.19±3.04)%,无死亡病例,术后患者症状均明显改善,围术期无并发症。随访1~12个月,颈动脉超声检查治疗血管无再狭窄。结论只要适应证选择正确,围术期处理得当,血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄,不仅临床效果好,而且安全性高。     

^99Sr血管内照射防治内膜损伤后再狭窄

目的研究常规治疗剂量和高剂量^90Sr照射对血管壁平滑肌的生物学效应。方法18只新西兰兔分为3组，行髂动脉内膜剥脱术后，12只用^90Sr后装技术行血管内照射，距放射源中心轴线2mm深度血管壁吸收剂量分别为16和50Gy，6只未行血管内照射治疗作为对照组。28d后处死动物进行组织病理学分析。结果50Gy组血管中层组织为类内皮样细胞所覆盖，其血栓发生率(3／6只)高于对照组(0／6只)和16Gy组(1／6只)。16Gy组狭窄指数、增殖指数、增殖细胞核抗原阳性率和凋亡细胞阳性率与对照组比较差异有显著性。50Gy组狭窄指数、增殖指数与对照组和16Gy组比较，差异均有显著性。结论16Gy组血管内膜增生受到明显抑制，剂量增加到50Gy时，内膜增生现象完全受到抑制,除血栓发生率较高外，未见其他如假性动脉瘤等血管严重并发症。     

放射性核素支架预防血管再狭窄的基础及动物实验研究

目的　探讨放射性核素对培养平滑肌细胞增殖及凋亡的作用及其机制 ,观察放射性核素支架预防再狭窄的可行性及有效性。方法　将培养平滑肌细胞分为188Re照射组与非照射组 ,应用细胞及分子生物学技术 ,研究了放射性核素188Re对离体平滑肌细胞增殖、凋亡、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 (HPRT)基因突变的作用 ;将兔损伤髂动脉内随机放置放射性支架与非放射性支架 ,观察了放射性核素支架对动物血管再狭窄模型的预防作用。结果　与非照射组比较 ,188Reβ辐射 (放射比活度为 0 74、1 4 8、2 2 2、2 96、3 70GBq/L)能够明显抑制平滑肌细胞的增殖 ,抑制细胞增殖率 (1 4 8～3 70GBg/L) [(10 0 0 %vs 34 1% ,t =2 5 0 0 ,P <0 0 5 ) ,(10 0 0 %vs 2 7 7% ,t=2 74 4 ,P <0 0 5 ) ,(10 0 0 %vs 2 1 8% ,t=2 972 ,P <0 0 5 ) ,(10 0 0 %vs 18 1% ,t=3 12 1,P <0 0 5 ) ],阻滞细胞进入DNA合成期 { [(43 5 6± 2 32 ) %vs (2 3 80± 2 5 7) % ,t =11 4 16 ,P <0 0 0 1],[(43 5 6± 2 32 ) %vs(11 82± 2 5 1) % ,t =18 5 6 6 ,P <0 0 0 1],[(43 5 6± 2 32 ) %vs (6 0 4± 1 2 0 ) % ,t =2 8 734,P <0 0 0 1],[(43 5 6± 2 32 ) %vs (3 30± 0 5 2 ) % ,t=33 892 ,P <0 0 0 1],[(43 5 6± 2     

188Re灌注球囊照射预防兔血管再狭窄

目的观察188Re灌注球囊血管内照射对兔血管损伤后再狭窄的预防作用.方法应用球囊过度扩张损伤兔双侧髂动脉,随机选择一侧髂动脉进行188Re灌注球囊血管内局部照射,对受照射血管进行血管造影、组织病理学检查及增殖细胞核抗原(PCNA)染色分析.结果与非照射组血管比较,照射组血管直径较大[(1.94±0.19) vs (1.77±0.28) mm,P<0.05],新生内膜面积减少[(1.12±0.75) vs (2.17±1.21) mm2,P<0.01],狭窄面积百分比降低[(19.23±12.60)% vs (34.45±17.49)%,P<0.01],PCNA阳性率低[(3.75±2.09)% vs (5.64±1.74)%,P<0.05].0.5 mm深处组织吸收剂量为15 Gy.结论 188Re灌注球囊血管内照射能够抑制兔损伤血管再狭窄.     

血管成形术后再狭窄与炎症

随着血管成形术的广泛开展，血管再狭窄一直是影响其长期疗效的主要原因。迄今为止，形成血管再狭窄的机制仍不清楚，就炎症反应在血管再狭窄过程中的作用以及抗炎药物防治血甜言蜜语再狭窄的疗效进行综述。     

肿瘤靶向核素内照射治疗载体的研究进展

核素内照射治疗是一种很有前景的肿瘤靶向治疗手段。与化疗和外照射放疗相比 ,内照射治疗具有独特的优点 ,它以能高度选择性聚集在肿瘤组织的物质作为载体 ,如单克隆抗体、生物活性肽等 ,将放射性核素靶向运送到病灶内 ,或某些肿瘤细胞能直接摄取放射性核素 (如13 1I治疗甲癌 )     

半导体激光血管内照射治疗脑梗塞疗效观察

脑梗塞是临床常见病,多发病,且致残率高.对本病多采用药物扩张血管,抗凝、改善微循环等治疗,但治愈率较低.我们采用半导体激光血管内照射治疗脑梗塞,效果满意,现报道如下.     

覆膜支架防治血管再狭窄的研究进展

血管内支架植入术后再狭窄为影响其疗效的主要因素，覆膜支架是近年来发展起来的防治血管再狭窄的有效方法，就覆膜支架的作用机理、分类及其发展前景进行综述。     

放射治疗预防血管成形术后的再狭窄

本综述介绍放射治疗预防血管成形术后的再狭窄这一较新课题。内容分为:血管成形术后再狭窄的发病机制,放射预防血管成形术后再狭窄的机制,放射预防术后再狭窄的动物实验结果,放射预防术后再狭窄的初步临床疗效,以及心脏照射的放射耐受剂量及并发症。     

激光血管内照射结合电针治疗血管性痴呆的临床疗效分析

探讨激光血管内照射结合电针治疗血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒ ｄｅｍｅｎｔｉａ,ＶＤ）的作用。方法 将６６例ＶＤ患者按区组随机法分为激光结合电针组和药物组（氢化麦角碱,ＤＨＥＴ）,每组各３３例。检测治疗前后长各川痴呆修改量表、社会活动功能调查、日常生活能力、神经功能缺损、脑电图、超氧化物歧化酶、脂质过氧化物、一氧化氮及观察主要症状等的变化情况,共４２天。结果 激光结合电针组上述指标的改善较药物组显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００１）,其有效率为６９．７％,而药物组２１．２％。结论 该法可促进ＶＤ患者智能、社会活动功能及日常生活自理能力的康复,提高生活质量,其近期疗效优于ＤＨＥＴ。     

氦氖激光血管内照射的临床使用及护理

氦氖激光的治疗原理是将一定功率的激光束导入人体血管内 ,对体内血液进行直接照射 ,而不需要将血抽出 ,在体外就能完成光照射过程 ,从而简化了治疗操作 ,提高了治愈率。氦氖激光的功能 ;改善血液指标 ,可使血沉血浆纤维蛋白原水平 ,血液粘稠度及血小板聚集下降 ,增强红细胞变形能力 ,具有抗缺氧抗脂质过氧化 ,改善血液循环。具有增强免疫细胞活性及促进免疫分子产生的作用。降低血浆中分子物质 ,具有解毒作用。1　物品准备及操作方法1.1　物品准备　氦氖激光血管内照射仪一台 ,电源线、激光纤维导线、激光针头、静脉穿刺留置针、2 %碘酒、7…