腹部手术后胃瘫综合征原因分析及护理

胃瘫(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部大手术后常见的近期并发症之一[1].保守治疗并配合高质量的护理,对治疗本病至关重要.本院1996-2006年共收治23例胃瘫患者,现将其护理体会介绍如下.     

妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理

便秘不是一个独立的疾病，而是某种原因或多种原因引起的一个症状。妇科腹部手术后，由于患者惧怕切口疼痛或裂开而忽视便意，同时营养不平衡、进太多精细食物使术后便秘成为一个常见且又容易被忽视的护理问题。笔者对43例妇科腹部手术后患者的便秘原因进行分析，并采取相应的护理措施，取得了良好效果，现报道如下。     

腹部手术后并发眩晕的治疗与护理

眩晕是一种运动性或位置性幻觉 ,是机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍[1] 。多呈突发旋转性 ,均伴有恶心、呕吐、面色苍白等 ,上述症状在睁眼转头时加剧 ,闭目静卧位时减轻 ,患者神志清醒。腹部手术后可能因麻醉、手术刺激及年龄大、体质差 ,或原有眩晕史而诱发眩晕 ,另外 ,精神紧张也可诱发眩晕。眩晕伴有的剧烈呕吐 ,不仅给患者带来痛苦 ,而且易引起水、电解质、酸碱平衡失调 ,影响腹部切口、阴道残端愈合等并发症。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 1月在本科行子宫切除术患者共 35 6例 ,术后发生单纯性恶心…     

上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的方法及效果;方法回顾性分析2009年12月至2011年12月在我院行上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的患者22例的临床资料;结果完成腹腔镜胆囊切除术20例,中转开腹手术2例。均无死亡病例发生;结论对有上腹部手术史的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术安全有效。     

老年患者腹部手术后谵妄原因分析及护理

老年患者手术后出现谵妄,是指无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致认识、情感、行为和等不同程度的障碍,是短暂性的器质性脑综合征。随着医疗技术的发展,更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗,手术后出现精神障碍的发生率逐渐增高,因此充分认识引发术后精神障碍发生的可能病因和诱因,进行分析,做到有针对性的处理。我院普外科自2009年1月至2011年3月因腹部疾病手术后出现精神异常的老年患者共14例,经过及时的治疗和护理、心理疏导,精神障碍均消失。     

肺部手术后预防肺不张的护理对策

目的：探讨肺部手术后预防肺不张的护理对策。方法：选择胸外科住院手术患者308例,运用护理对策,进行术前健康教育。结果：术后第5天肺不张发生率仅为5％-0．6％。结论：肺部手术后运用护理对策预防肺不张疗效确切。     

妇科腹部手术后并发下肢静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓(DVT)的形成是妇科盆腔手术后常见并发症,可多部位发生,肺栓塞是最严重的并发症之一。多发生在术后,引起肺栓塞及下肢功能障碍,有一定的病死率和致残率,妇科腹部术后DVT发生率近年来明显增高,其发生率为7.0～45.0%。据报道,妇科恶性肿瘤根治术后发生率达12～33%,我科通过对10例妇科手术后合并DVT的病例进行分析,以探讨该病的病因治疗与护理,预防措施是防止DVT发生的关键。     

上腹部手术后并发上消化道出血治验

上腹部手术后并发上消化道出血是术后严重危急的并发症之一,其出血量大者,极易发生厥脱之变。笔者对本症经西药治疗无效者,运用中医辨证辨病治疗,取效满意。     

腹部非胃手术后短期急性胃穿孔临床分析

腹部非胃手术后 ,患者在住院期间出现急性胃穿孔在临床上少见 ,笔者自 1993～ 1998年共诊治上述患者 6例 ,现就临床资料及病情分析报道如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,其中 3例有明确慢性胃病病史 ,具体情况见表 1。表 1　 6例急性胃穿孔患者临床资料编号年龄(岁 ) 穿孔前所施手术 穿孔距离首次手术时间 (h)穿孔原因1 52脾切除术 49溃疡2 53开腹胆囊切除 (OC) 68溃疡3 49右半结肠切除 1 2 2溃疡4 63右斜疝修补 76胃癌5 67腹腔镜胆囊切除 (LC) 1 58溃疡6 58直肠癌根治 82应激性溃疡　　由表 1可见 ,胃穿孔距离首次…     

中西医结合治疗上腹部手术后胃排空障碍36例分析

本文总结了针刺足三里，口服大承气汤联合胃扩张幽门或吻合口的方法，治疗上腹部手术后胃排空障碍３６例报告。从分析中发现胃排空障碍不仅发生在胃切除术后，而任何上腹部手术均有可能发生。同时证实了针刺足三里，口服大承气汤可增加胃动力素分泌，促进胃肠蠕动；而胃镜有明显诊断，直接扩张幽门和吻合口粘连狭窄，消除水肿的作用。结果，缩短了治愈时间，平均５．２天治愈，治愈率为９７．２％，扩大了本病的治疗范围，提高了治疗     

上腹部手术后肺部感染的防治探析

目的探讨上腹部手术后肺部感染临床防治措施。方法以30例术后并发肺部感染患者为感染组,以上腹部术后未并发感染的30例患者为对照组,采用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、原发病、原有呼吸系疾病、留置胃管等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的Logistic回归模型。结果单因素Logistic回归分析结果显示,自变量年龄,十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎、原有呼吸系疾病及留置胃管被选入模型,其中十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎OR值均小于1,95%可信区间最大值也小于1,提示十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎与肺部感染发生呈负相关,而年龄、原有呼吸系疾病及留置胃管为情志病证发病相关因素。在进行单因素Logistic回归分析的基础上再进行多因素Logistic回归分析,只有年龄、留置胃管进入回归模型。结论腹部术后肺部感染与年龄、原发病(十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎)、原有呼吸系疾病、留置胃管等因素密切相关。     

咯血致急性肺不张的护理体会

咯血是呼吸系统疾病的常见症状之一。临床上观察咯血后合并症与咯血病人的状况有密切关系：大咯血如发生在极度衰竭或意识不清的病人，容易阻塞气道而引起窒息；如果患者精神紧张、恐惧，咯血时不敢将血咳出，则导致血凝块阻塞支气管形成急性肺不张。我院自2005～2007年共收治因咯血致急性肺不张患者5例，通过及时合理的治疗及护理，均在24h内使患肺复张，取得较满意效果。现将护理体会介绍如下。     

腹部手术后并发早期尿潴留的中医护理干预

目的:探讨中医护理在腹部手术后并发早期尿潴留的疗效。方法:将104例腹部术后早期尿潴留患者随机分为两组,对照组52例采用传统的诱导排尿法,治疗组52例采用中医护理治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组疗效优于对照组(χ2=23.48,P0.01)。结论:腹部手术后并发早期尿潴留的患者,采用中医护理优于传统诱导排尿法,值得推广。     

老年患者腹部手术后并发不完全性肠梗阻的预防及护理

为探讨老年患者腹部手术后出现腹胀、腹痛,肛门排便、排气不畅,并发不完全性肠梗阻的预防及护理,回顾性分析了对18例患者主要护理措施包括：有效的胃肠减压、低压保留灌肠、胃管注入石蜡油、药物应用、合理的饮食、早期下床活动及心理护理。2例患者保守治疗一天,腹痛、腹胀加重,腹部压痛明显,有腹肌紧张,腹部平片示：肠腔内积气积液明显增多,后转手术治疗。16例患者不完全性肠梗阻解除,腹胀、腹痛缓解,肠功能恢复,痊愈出院。     

针灸治疗上腹部手术后呃逆30例

目的:观察针灸治疗上腹部手术后呃逆的临床疗效.方法:30例上腹部手术后呃逆患者给予针灸治疗,日1次,1周为1个疗程.结果:30例患者中,3次治愈者6例,5次治愈者18例,5～7次治愈者3例,7次以上治愈者3例,治愈率为100％.结论:针刺水沟、内关及足三里(均双侧)加艾灸治疗上腹部手术后呃逆疗效显著.     

左侧多发性肋骨骨折并发右侧肺不张的原因分析和护理

1 病历介绍 患者，男，37岁，因汽车撞伤致头部、胸部疼痛2h于2006年5月18日收住入院。入院诊断：脑震荡，左侧第6，8，9，10前肋骨折。查体：T37．1℃，P86次／min，R19次／min，BP110／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神志清，逆行性遗忘，双瞳孔等大等圆约0．3cm，对光反应灵敏，无反常呼吸，胸廓挤压征（：4-），听诊心律齐，无杂音，左肺呼吸音偏低，右肺呼吸音清。入院后常规进行止痛、抗炎、补液治疗，多功能监护仪连续监测生命体征、氧饱和度变化，动态观察有无反常呼吸情况，并指导有效咳嗽、深呼吸。     

腹部手术后胃麻痹相关因素分析及护理

腹部手术后胃麻痹是以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，表现为胃肠功能恢复开始流质饮食后再出现胃潴留症状。胃麻痹发生原因复杂，与多种因素有关。2000年4月-2007年12月，本院收治腹部术后胃麻痹患者24例，经过精心治疗及护理，均康复出院，现将相关因素与护理体会介绍如下。     

糖尿病患者腹部手术后的观察及护理

目的探讨糖尿病患者腹部外科手术后的护理特点。方法对2007年1月—2009年12月本院收治的42例合并糖尿病患者与71例非糖尿病患者腹部手术后并发症发生情况及护理措施进行回顾分析。结果合并糖尿病患者术后发生切口感染、呼吸道感染、泌尿系感染等手术并发症发生率均明显高于非糖尿病患者(P0.05)。结论糖尿病患者腹部手术后要密切观察病情变化,严密监测和控制血糖,应用有效降糖药物,注意防治并发症及加强护理,才能保证手术后顺利康复。