糖尿病患者应保持骨骼健康

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，它会导致骨折风险增加，尤其是股骨、脊椎和腕骨骨折。通常，年龄越大，骨质疏松症风险也越大，但骨质疏松症并不仅限于老年人，尤其是同时存在糖尿病的时候。     

糖尿病性骨质疏松综合治疗

糖尿病性骨质疏松症患者早期无任何症状，而明显的骨骼疼痛、骨折通常发生在病程的中后期。因此，应在积极控制糖尿病前提下，重视骨质疏松症的预防，并在医师指导下进行综合治疗。     

糖尿病性骨质疏松症的防治

糖尿病和骨质疏松症均是老年人的常见病,据流行病学调查,该二病的发病率均随增龄而增加。糖尿病患者是否易发生骨质疏松,或加速骨质疏松的程度,大多认为1型糖尿病可致骨质疏松较为肯定,而2型糖尿病是否也可引起骨质疏松还有争议。经近几年的临床研究,由于检测骨质疏松的方法进步,发现2型糖尿病患者的骨质疏松发生率约为50％左右,明显高于年龄、性别相匹配的非糖尿病对照组。故目前多认为不论是1型或2型糖尿病均可引起骨质疏松症,称之为继发性骨质疏松症,有别于绝经期后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,后二者统称为原发性骨质疏松症。     

糖尿病合并骨质疏松症的中西医治疗进展

糖尿病合并骨质疏松症（Diabetes complicated with OSteoporosis）属于继发性骨质疏松症。研究显示：我国发病率占糖尿病患者的52．1％-54．68％。糖尿病患者中,尤其是1型糖尿病患者中有1／32／3伴有骨密度减低,其中1／3可诊断为骨质疏松症。骨质疏松症是引起糖尿病患者长期严重疼痛和功能障碍的重要原因,重者可致残。     

钙尔奇D治疗骨质疏松症的临床观察

选择骨质疏松症患者22例，全部经QDR2000型双能X线骨矿密度测量仪确诊，诊断标准参照《骨质疏松学》中国人骨质疏松症的诊断标准，其中2型糖尿病合并骨质疏松症13例，非糖尿病合并骨质疏松症9例，之前检测血钙、24小时尿钙。腰椎骨、股骨颈，Ward三角、桡骨骨密度（BMD），服用钙尔奇D1200mg，睡前顿服，2周后复查血钙、尿钙，3个月后复查BMD。结果：①不同部位骨胳疼痛均呈有意义的改善，腰背骨疼、髋骨疼、四肢骨疼有效率分别为73．33、76．92、80．00％；②治疗前糖尿病组血钙低于非糖尿病组，尿钙高于非糖尿病组，治疗后两组血钙、尿钙均有增加。但无统计学意义；③检测腰椎骨、股骨颈、Ward三角桡骨BMD均减低，治疗3个月后各部位均有不同程度升高，但无统计学意义。结论：钙尔奇D有利于骨质疏松症的改善。     

糖尿病性骨质疏松及其影响因素

骨质疏松症是其慢性并发症之一，致残率很高，因此受到越来越多的关注。1型糖尿病和2型糖尿病的起病原因不同，影响骨代谢的因素也有所差异。     

糖尿病患者为何易患骨质疏松症？

糖尿病和骨质疏松症均为中老 年的常见病和多发病,它们 之间关系错综复杂。骨质疏松症可 以是糖尿病发生发展过程中的慢 性并发症,可造成长期严重的疼痛 和器官功能障碍、骨折致残,严重 影响糖尿病患者的心身健康和生 活质量。     

糖尿病患者能否应用雌激素？

补充雌激素不是糖尿病的禁忌证。在应用雌激素补充治疗上，患糖尿病女性与未患糖尿病的女性没有两样。更年期女性适当补充雌激素对更年期综合征、骨质疏松症、心血管病防治有一定好处。新近发现，补充雌激素还有助于糖尿病的预防和治疗。     

糖尿病患者须防“骨脆脆”

糖尿病是一种常见的以体内糖代谢紊乱为特征的全身代谢性疾病。相对于同性别、同年龄组的人群。糖尿病患者,尤其是那些1型糖尿病和体型消瘦的2型糖尿病患者骨质疏松症的发病率明显升高,随之而来的是因骨质疏松症引起骨折的发病率也明显升高,给糖尿病患者的健康造成很大危害。     

不易发现的骨质疏松症

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,最终导致骨骼脆性增加,易发生骨折的全身性疾病,它可分为原发性．继发性．特发性三类。在众多研究中,1型糖尿病可导致骨质疏松症已确定,但2型糖尿病是否可能继发骨质疏松症,以及其机制还有待进一步研究。临床上,无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,其骨密度与正常同龄人相比都有不同程度的降低,这种现象在中老年糖尿病患者和糖尿病患病时间较长的患者中最为明显。     

糖尿病与骨质疏松症

近年来,随着生活水平的提高,人们饮食结构的变化,越来越多的人成为糖尿病患者,由糖尿病引发的骨质疏松症亦越来越常见。糖尿病引起的骨质疏松症主要是由于胰岛素的绝对或相对不足,人体3大营养物质糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,钙、磷、镁等微量元素代谢障碍,导致骨组织、骨量减少,甚至出现骨折。笔者从糖尿病引发骨质疏松症的病理依据及临床依据入手,阐述其如何通过影响相关细胞因子而引起骨质疏松症的发生,并从防治方面提出相关建议。     

糖尿病咋会引起骨质疏松呢？

我有糖尿病，病史已经有十几年了，前不久，我因全身关节及骨头疼痛而到医院做进一步检查，奇怪的是，医生竟然查出我患有骨质疏松症，并说罪魁祸首很可能就是糖尿病。我不明白，糖尿病咋会引起骨质疏松呢？     

255例老年人尿羟脯氨酸含量的调查

目的观察老年人尿羟脯氨酸（ＨＹＰ）的含量，评估其在老年男性骨质疏松症和糖尿病诊断中的意义。方法采用高效液相色谱法测定２５５例老年人空腹晨尿ＨＹＰ含量，分为健康男性、女性、男性骨质疏松和２型糖尿病患者进行比较，并以３８例青年人做对照。结果老年男性尿ＨＹＰ的含量（１９４．８±７５．４μｍｏｌ／ｇＣｒ）与青年男性差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；老年男性中，健康者、骨质疏松症患者及２型糖尿病患者之间差异均无显著性（均为Ｐ＞０．０５）；老年女性（３１５．４±９７．０μｍｏｌ／ｇＣｒ）显著高于老年男性及青年女性组（Ｐ＜０．０１）。结论尿ＨＹＰ作为反映骨胶原快速转换的生化指标，对于老年男性骨质疏松症和２型糖尿病的诊断不具有特异性     

“糖友”要警惕骨代谢并发症

众所周知,糖尿病可导致多种的代谢异常。不仅有糖．蛋白质、脂肪的代谢紊乱,还有钙代谢负平衡和骨代谢异常。糖尿病性骨质疏松症是糖尿病在骨骼系统出现的严重并发症,是以骨量的减少或骨组织结构的破坏为特征的周身性骨骼疾病。随着糖尿病患病率的逐年上升,糖尿病性骨质疏松症已成为糖尿病患者生活质量下降的主要原因之一,也是致残率最高的疾病之一,近年来日益受到大家的重视。     

绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系.方法 选择符合纳入标准的93例绝经后2型糖尿病患者和55例健康对照者,测定其正位腰椎L_(1～4)及左股骨颈骨密度,并根据骨密度将2型糖尿病患者分为并发骨质疏松症组和无骨质疏松症组,同时测定颈动脉内膜中膜厚度,并收集三组患者的年龄、绝经年限、体质指数等资料.结果 骨质疏松症组与无骨质疏松症组比较年龄、绝经年限、病程及体质指数差异有统计学意义(P<0.01);与无骨质疏松症组和对照组比较,骨质疏松症组正位腰椎L_(1～4)、左股骨颈骨密度下降(P<0.01),颈动脉内膜中膜厚度增厚(P<0.01),斑块发生率增高(P<0.05).相关分析显示,2型糖尿病患者正位腰椎L_(1～4)和左股骨颈骨密度与患者年龄、病程、绝经年限及颈动脉内膜中膜厚度呈负相关,与体质指数呈正相关.结论 绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉体质指数存在一定的联系,低骨密度绝经后2型糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化.     

2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并骨质疏松症的相关因素。方法 50例2型糖尿病合并骨质疏松症患者为骨质疏松组,年龄32～78岁;52例骨密度正常的2型糖尿病患者为非骨质疏松组,年龄34～75岁。采用美国GE公司产的双能X线骨密度仪测定入组患者股骨颈、腰椎2-4(L2-4)骨密度,并分析其与性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、糖尿病大血管病变、低密度脂蛋白水平等的相关性。结果骨质疏松症的发生与糖尿病患者性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈正相关,P值分别为0.030、0.006、0.015、0.024、0.002;与BMI呈负相关(P=0.032);与糖尿病大血管病变、低密度脂蛋白无相关性。结论 2型糖尿病患者尤其是女性的年龄、糖尿病病程延长、糖化血红蛋白升高及尿微量白蛋白增高与骨质疏松症相关。     

糖尿病性骨质疏松如何诊断？

糖尿病性骨质疏松症诊断一般并不困难，凡糖尿病患者有骨痛症状与肌肉乏力明显者，尿糖与尿钙升高（〉200毫克／24d、时），血糖与碱性磷酸酶值升高。或有其他临床表现与检查发现的，血考虑糖尿病性骨质疏松的存在，如检查发现骨密度降低则可诊断。     

双膦酸盐及其在糖尿病骨质疏松症中的临床应用

近年来，糖尿病性骨质疏松症（diabetic ostecporosis,DOP）已成为继发性骨质疏松的研究热点，DOP是由于糖尿病病人胰岛素绝对或相对缺乏，引起机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，钙、磷、镁等元素代谢障碍而导致骨量减少的一种代谢性疾病。     

糖尿病合并骨质疏松的研究进展

糖尿病性骨质疏松（Diabetic Osteoporosis，DO）是指糖尿病并发骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病，国外报道DO的发病率，致骨折及致残性较高，国内李钟范、郭燕等报道糖尿病患者其骨质疏松症的发病率分别是54．8％和52．1％。本文就近年来DO的发病机制及防治进展综述如下。     

糖尿病合并骨质疏松的研究进展

糖尿病性骨质疏松（Diabetic Osteoporosis，DO）是指糖尿病并发骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病，国外报道DO的发病率，致骨折及致残性较高，国内李钟范、郭燕等报道糖尿病患者其骨质疏松症的发病率分别是54．8％和52．1％。本文就近年来DO的发病机制及防治进展综述如下。