迟发性外伤性硬膜外血肿

根据症状和体征出现的时间,可将硬膜外血肿分成急性和亚急性两型。由于CT扫描广泛应用于颅脑外伤患者,人们逐渐认识罕见的迟发性外伤性硬膜外血肿。本文介绍7例迟发性外伤性硬膜外血肿,例1:39岁,男,从车上跌下,伤及头部,当即昏迷,不久清醒,瞳孔正常,半小时后又陷入昏迷。入院时双瞳孔扩大,光反应消失,去大脑状态,右耳活动性出血。BP150/98mmHg、P64次/分、呼吸深快。立即插管过度换气,颅骨照片发现右颞骨折,CT扫描示左侧硬膜下血肿,立即手术清除。术后用药物控制脑水肿,未行颅压监护。次日上午病情无好转,重复CT扫描发现对侧骨折处有硬膜外血肿。伤后第8日死亡。例4:33岁,男,在车祸中头部受伤,当即昏迷。入院时病人昏迷,右瞳孔扩大,光反应消失(左侧为义眼),右侧轻偏瘫,左耳     

迟发性外伤性硬膜外血肿

迟发性外伤性硬膜外血肿(delayed epiduralhematoma,DEDH)是放射学的一种概念,CT问世以后予以认识。其定义是外伤后首次CT正常或表现为其它病理状态而未发现硬膜外血肿,随后临床表现恶化或首次手术后未达到满意效果,复查CT发现的硬膜外血肿。我院自1986年至1996年共收治迟发性外伤性硬膜外血肿48例,占同期硬膜外血肿的4.6％,现将本组迟发性外伤性硬膜外血肿一些     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿陈建良陈锦伦吴耀晨一般认为，脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起。迟发性颅内血肿的概念提出后，我们加强了对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出，一部分是由远隔部位的迟发性硬膜外血肿引起。本文报告近５年来开颅血肿清除...     

外伤性迟发性颅内血肿

本文对外伤性迟发性颅内血肿的定义、发生率、发生时间、好发部位、发生机理、临床症状、CT扫描发现、诊断标准、治疗与预后都进行了讨论。特别指出:病情多突变、诊断困难,死亡率甚高,对此应有足够的认识,临床上一旦怀疑此病,必须立即诊治,急行手术清除血肿,可望获得良好预后。     

迟发性外伤性颅内血肿CT与临床诊断

本文收集16例因外伤所致的迟发性颅内血肿的CT及临床资料,现报道分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 该资料是在脑外伤CT扫描及治疗后,从比较典型的迟发性颅内血肿的病例中选出。本组病例均为外伤所致,男12例,女4例:年龄最大61岁,最小5岁,平均25岁。16     

迟发性外伤性脑内血肿

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)现已成为人们所熟悉的临床实体.过去仅有个别病人能作出诊断,自计算机断层摄影(CT)问世以来,诊断率提高了,用这种方法对脑外伤的诊断越来越多.对于CT的作用,应当重视,但似有其不足之处,值得注意.本文报告1例枕部被一从高处掉落之砖块击伤的开放性颅骨凹陷性骨折病人,入院时曾作CT检查除在凹陷骨折局部发现有少量硬膜下血肿外,未发现其他部位有脑损伤迹象.伤后4小时作枕部伤口处理,证实了凹陷骨折下方有局限性少量硬膜下血肿和脑挫伤.术后病情未改善,且出现对侧肢体轻偏瘫.次日(伤后22小时)作CT复查,手术区未发现血肿,但在同侧额部发现有一巨大血肿,再     

外伤性迟发性脑内血肿

作者从1977年4月—1983年3月于775例急性头部外伤中,发现外伤性迟发性脑内血肿25例,其发病率为3.2％(文献报告为1.37～7.4％)。男16例、女9例;年龄为9个月至83岁。从受伤到入院平均61分钟,入院到第一次 CT 扫描平均81分钟。全部病人均为减速性头伤,多数为交通事故所致。作者提出此类病人有三个主要的症状和体征:(1)昏迷呈进行性加深(按 GCS 记分进行性减少);(2)逐渐发生局限性神经症状;(3)局限性癫痫。25例中出现上述症状之一或两种症状者22例,其昏迷变化与新     

迟发性外伤性脑内血肿

迟发性外伤性脑内血肿比较少见,而且只有在 CT 出现才引起重视。我院自1986年1月～1987年11月共收治此类型血肿28例,占同时期头部外伤1214例的2.3%。为提高对本病的认识,现就本病的一些特点加以讨论,以引起临床的更大关注。     

外伤性迟发性硬膜外血肿的早期诊断与治疗

目的探讨外伤性迟发性硬膜外血肿(DEDH)的早期诊断与治疗方法,降低病死率及致残率。方法回顾分析2001-01~2010-12收治的36例DEDH临床资料,总结经验教训,制定早期诊治方案。结果发现血肿距首次CT检查时间平均34.8 h,其中3 d以内94.3%,24 h以内50%。出院时GOS评级:Ⅰ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级33例。结论 CT动态观察、早期术前准备及积极手术是影响迟发性硬膜外血肿预后的重要因素。     

CT 对外伤性迟发性脑挫裂伤的诊断价值分析

目的：探讨CT对外伤性迟发性脑挫裂伤的诊断价值。方法回顾分析我院收集的85例外伤性迟发性脑挫裂伤患者的CT检查结果,主要分析迟发性脑挫裂伤CT检查时间、检查部位以及大小等。结果外伤性迟发性脑挫裂伤的CT检查的最佳时间通常在伤后24h后,一般情况下血肿并不大,脑外围额叶为多发部位。结论CT检查诊断外伤性迟发脑挫裂伤最佳检查时间在伤后48～72h内,临床主要用于外伤性迟发性脑挫裂伤的症状持续存在或加重情况下的及时复查。     

外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断与治疗

外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次CT检查才发现脑内血肿．或清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位出现血肿。该病如不及时诊治，患预后较差。我院自1995年6月-2004年2月共收治外伤性迟发性脑内血肿患86例，行手术清除血肿、去骨瓣减压术58例，保守治疗28例，取得满意疗效。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则

目的:对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床和影像特征及影响预后的因素进行分析,探讨早期诊断和治疗原则。方法:回顾性分析42例DTICH。32例经头颅X线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实,其中在伤后12小时内经CT证实者17例,12～24小时者14例,24～72小时者8例,72小时以上者3例。结果:42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3％,非手术治疗9例,手术清除血肿33例。总死亡率为11.9％,致残率为16.7％,良好率为71.4％。结论:DTICH好发于伤后24小时内,占73.8％;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是DTICH发生的基础。正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,早期诊断、早期治疗,是提高DTICH治愈率,降低致残率和死亡率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿诊治研究进展

随着颅脑外伤的增多、CT应用的普及和临床医师的重视,有关外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)的报道逐渐增多[1-25],早期诊断和治疗水平有了很大的进展,现综述如下.     

外伤性迟发性颅内血肿救治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗。方法回顾性分析 60例外伤性迟发性颅内血肿临床资料,通过临床观察并CT复查,确诊外伤性迟发性颅内血肿,手术治疗46例,保守治疗14例。结果恢复良好20例,中残18例,重残8例,植物生存2例,死亡12 例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,细致观察,早期CT复查可以及时发现,提高治疗效果。     

迟发性外伤性颅内血肿治疗体会

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumaticintracephalichematoma,DTICH)是指颅脑损伤后首次CT扫描未检出颅内血肿,而再次CT扫描证实的颅内血肿,占同期颅脑损伤病人的10%～15%。我院2001年至2004年3月收治颅脑损伤病人317例,其中DTICH38例,占11.99%(38/317)。1临床资料1.1一般资料本组38例,年龄15~68岁,50岁以上25例。致伤原因:交通车祸伤15例,跌伤8例;打击伤6例;坠落伤9例。1.2临床表现入院时GCS评分3～7分6例;8～12分10例;13～15分22例。病情变化复查时GCS评分3～7分10例;8～12分15例;13～15分13例。1.3影像学检查首次CT扫描示颅…     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则

回顾性分析42例DTICH.32例经头颅X-线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实为DTICH,其中17例在伤后12h内经CT证实为DTICH,12～24h 14例,24～72h者8例,72h以上者3例.42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3%,非手术治疗9例,手术清除血肿33例.总死亡率为11.9%,致残率为16.7%,良好率为71.4%.DTICH好发于伤后24h内,占73.8%;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)是DTICH发生的基础.正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,是提高DTICH治愈率的关键.     

迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿患者的临床特点,以提高疗效.方法回顾分析1998年1月～2000年7月收治的17例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料,其中脑内血肿9例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例.结果在17例迟发性外伤性颅内血肿患者中,经治疗恢复良好者9例,中残4例,重残2例,死亡2例.结论迟发性外伤性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫伤、颅骨骨折等因素有关.降低迟发性外伤性颅内血肿的死亡率和致残率的关键在于及时诊断和及时治疗     

迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的：探讨迟发性外伤性颅内血肿患的临床特点,以提高疗效。方法：回顾分析1998年1月-2000年7月收治的17例迟发性外伤性颅内血肿患的临床资料,其中脑内血肿9例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例。结果：的17例迟发性外伤性颅内血肿患中,经治疗恢复良好9例,中残4例,重残2例,死亡2例。结论：迟发性外伤性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫伤、颅骨骨折等因素有关。降低迟发性外伤性颅内血肿的死亡率和致残率的关键的于及时诊断和及时治疗。