检测脑脊液乳酸脱氢酶在中枢神经系统白血病早期诊断中应用

目的探讨脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用。方法用速率法检测42例患者(22例CNSL,20例无CNSL急性白血病)和22例对照组脑脊液中乳酸脱氢酶。结果22例CNSL患者脑脊液中LDH浓度平均为29.96±2.36U/L,明显高于对照组脑脊液中LDH浓度(10.79±1.98U/L)及无CNSL患者脑脊液中LDH浓度(11.29±2.29U/L)。经t检验,差异均有统计意义(P<0.01)。无CNSL患者脑脊液中LDH比对照组脑脊液中LDH浓度稍高,经t检验,差异无统计意义(P>0.05)。结论脑脊液中LDH检测可作为中枢神经系统白血病(CNSL)的一项早期诊断指标。     

脑脊液MRD联合乳酸脱氢酶检测在中枢神经系统白血病诊断中的应用价值

目的探讨急性白血病脑脊液微小残留白血病细胞(MRD)联合乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用价值,为临床诊断和病情发展及治疗效果评价提供实验室诊断依据。方法选择该院住院患者无血液病及中枢神经系统器质性病变、脑脊液常规和生化检验各项指标均为正常者30例作为对照组,骨髓穿剌FAB形态学和流式细胞免疫分型确诊的急性白血病(AL)96例作为疾病组。用流式细胞术法检测对照组和疾病组脑脊液中的MRD,用速率法检测对照组和疾病组脑脊液中LDH的活性,并对检测结果进行比较分析。结果 96例急性白血病患者中,30例伴中枢神经系统白血病脑脊液MRD检测阳性者13例,阳性率为43.33%。66例无CNSL组未检出MRD。96例急性白血病患者中30例伴中枢神经系统白血病(CNSL)组脑脊液LDH水平为(30.54±10.29)U/L,显著高于无CNSL组(16.16±7.12)U/L,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性白血病脑脊液中MRD、LDH检测可作为早期诊断CNSL的实验室诊断指标,MRD联合LDH检测可提高CNSL阳性诊断率。     

中枢神经系统白血病患者脑脊液β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平的变化

目的:探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平的变化,以及三者在中枢神经系统白血病(CNSL)实验诊断、疗效观察及预后判断中的意义。方法:采用放射免疫方法检测脑脊液β2-MG及SF水平,酶促法测定脑脊液LDH水平。结果:AL并CNSL组脑脊液β2-MG、LDH、SF水平明显高于对照组及AL不并CNSL组,经t检验差异均有显著性(P<0.01),AL不并CNSL组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。CNSL治疗后缓解组脑脊液β2-MG、LDH及SF水平明显低于未缓解组,差异有显著性(P<0.01)。结论:脑脊液β2-MG、LDH及SF水平的测定可作为AL伴CNSL患者实验诊断、疗效观察及预后判断的实验指标,脑脊液SF水平可作为一个早期诊断CNSL的实验指标。     

脑脊液乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白检测对小儿化脓性脑炎与病毒性脑炎的鉴别诊断

目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)及β2-微球蛋白(β2-m)检测在鉴别小儿化脓性脑炎与病毒性脑炎中的意义。方法采用速率法检测了45例化脓性脑炎患儿、49例病毒性脑炎患儿及22例对照组小儿的脑脊液LDH浓度;采用放射免疫分析检测上述对象的脑脊液β2-m浓度。结果脑脊液LDH浓度化脓性脑炎组(26.15±12.17)U/L,显著高于病毒性脑炎组(8.76±4.94)U/L(P<0.01);脑脊液β2-m含量化脓性脑炎组(3.56±0.96)μg/L、病毒性脑炎组(2.13±0.44)μg/L,均显著高于对照组(P<0.01),化脓性脑炎组显著高于病毒性脑炎组(P<0.01)。结论脑脊液LDH及β2-m浓度可作为鉴别小儿化脓性脑炎或病毒性脑炎较为快速的诊断指标,从而为临床尽早选择用药提供实验室依据。     

中枢神经系统白血病患者脑脊液胱抑素C、β2-微球蛋白及乳酸脱氢酶水平观察

目的探讨脑脊液胱抑素C、β2-微球蛋白（β2一MG）及乳酸脱氢酶（LDH）在中枢神经系统白血痛（CNSL）诊断中的价值。方法对15例伴有CNSL的急性白血病（AL）患者,21例不伴CNSL的AL患者和12例排除中枢神经系统疾病患者（对照组）进行脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平的测定,并进行比较。结果AL伴有CNSL组的脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平与AL不伴CNSL组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;AL不伴CNSL组的脑脊液胱抑素C、β2-MG及LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。CNSL发生前的脑脊液胱抑素C水平与发生中相比差异无统计学意义（P〉0．05）;CNSL发生前的脑脊液p。一MG和LDH水平与发生中相比有显著性差异（P〈0．01）;CNSL缓解后的脑脊液胱抑素C、β2一MG及LDH水平与发生中相比有显著性差异（P〈0．01）。结论脑脊液胱抑素C、β2-MG及LDH水平检测是CNSL诊断和疗效判断的有效指标,持续性脑脊液胱抑素C低水平可能增加CNSL发生的危险性。     

脑脊液乳酸脱氢酶检查在小儿颅内感染中的意义

目的:探讨脑脊液乳酸脱氢酶检测在鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的意义。方法:采用速率法检测了45例化脓性脑炎患儿、49例病毒性脑炎患儿及22例对照组小儿的脑脊液乳酸脱氢酶浓度。结果:脑脊液乳酸脱氢酶浓度在化脓性脑膜炎组(55.3±5.1)u/L,显著高于病毒性脑炎组(23.1±3.2)u/L(P<0.05)和对照组(20.9±2.45)u/L(P<0.05)。结论:脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎较为快速的诊断指标,从而为临床尽早选择用药提供实验室依据。     

脑脊液胱抑素C和乳酸脱氢酶在化脓性和病毒性脑膜炎的应用

目的探讨脑脊液胱抑素C（Cys-C）和乳酸脱氢酶（LDH）在鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的应用。方法采用增强免疫比浊法检测脑脊液Cys-C含量、速率法检测脑脊液LDH活性,对46例早期化脓性脑膜炎患者、38例病毒性脑炎患者及30例正常对照组的脑脊液进行检测。结果脑脊液胱抑素C在化脓性脑膜炎组为4.17±0.22 mg/L（阳性44例）、显著高于病毒性脑炎组2.57±0.16mg/L（阳性35例）和对照组2.04±0.11mg/L（P〈0.01）,LDH在化脓性脑膜炎组为51.2±11.2U/L（阳性45例）,显著高于病毒性脑炎组35.3±7.1U/L（阳性2例）和对照组33.4±6.7 U/L（P〈0.01）。结论脑脊液Cys-C和LDH可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物,联合检测该二项指标对临床诊断和鉴别诊断、治疗和病情监测具有十分重要的意义。     

艾滋病合并新型隐球菌感染患者脑脊液生化指标检测结果分析

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并新型隐球菌感染患者脑脊液生化指标变化特点.方法 分析31例AIDS合并新型隐球菌感染患者脑脊液直接涂片法和培养法检测结果,同时采用罗氏生化仪进行蛋白质(TP)、葡萄糖(Glu)、氯化物(Cl)、乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)检测.结果 AIDS合并新型隐球菌感染患者脑脊液生化检测结果分别为TP(572.62±563.49)mg/L、Glu(2.25±1.02)mmol/L、Cl(117.92±6.54)mmol/L、LDH(34.19±22.72)U/L和ADA(4.33±4.19)U/L;直接涂片法或培养法均检出新型隐球菌.结论 AIDS合并新型隐球菌感染患者脑脊液生化指标主要表现为TP增高,Glu、Cl、LDH和ADA降低.     

结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中酶水平的观察与比较

目的观察结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中酶水平的改变.方法在治疗前采集结核性脑膜炎患者脑脊液标本40例、病毒性脑炎患者脑脊液标本60例和正常人群脑脊液标本20例,用速率法测定门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)8种酶水平.结果结核性脑膜炎组LDH、AST水平为(180.88±112.19)U/L、(42.15±0.81)U/L,显著高于病毒性脑炎组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01).结论对脑脊液进行LDH、AST检测,有助于诊断和鉴别诊断结核性脑膜炎和病毒性脑炎.     

急性白血病患者血清腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶测定的意义

目的 探讨急性白血病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)测定意义.方法 采用全自动生化分析仪酶连续监测法测定59例初治或复发白血病患者、部分缓解病例及以40名健康体检者为正常对照的血清ADA及LDH.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的ADA分别是103±40 U/L、31±24U/L,LDH分别是2189±1961 U/L、613±409U/L,分别与正常对照组相比及ALL与ANLL相比均明显升高(P<0.05).血清ADA≥54U几作为诊断ALL的临界值,其敏感性为92.3%,特异性为95.0%,以LDH≥900U/L作为诊断ALL的临界值,其敏感性为了92.3%,特异性为90.0%.ALL、ANLL的缓解组的ADA及LDH均比初治或复发组明显降低.结论 结合临床资料,血清ADA、LDH测定对ALL和ANLL具有诊断、鉴别诊断及疗效观察的价值.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。