腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例,按手术方式分组,其中腹腔镜手术组（L A组）50例,开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析,对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组）,术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的,且优于传统开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹切除术临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗效果。方法回顾分析我院85例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术（腹腔镜组）40例和传统阑尾切除术（开腹组）45例,比较两种方式的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、患者住院时间及止痛药的应用等方面的差异。结果腹腔镜组手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及止痛药的应用低于开腹手术组（P〈0．05）,手术时间两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于常规开腹手术治疗。     

腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿适应征的初步探讨

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的适应征。方法：收集阑尾周围脓肿病例共105例,据不同的治疗方法及入选标准分为腹腔镜治疗组与保守治疗组。回顾分析两组患儿入院临床指标,比较两组患儿治疗恢复情况、并发症及阑尾炎复发率。结果：与保守组相比,腹腔镜手术组患儿体温下降时间以及血常规恢复时间较早,保守治疗组患儿肿块消散较慢,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿住院时间无明显差异（P〉0．05）。结合随诊,腹腔镜阑尾切除术后未发生严重并发症。保守组阑尾炎再发率达14％。结论：合理评估患儿入院指标及病情变化,对于病史小于7d,炎症反应严重,B超提示肿块包裹不佳,伴有腹膜炎的患儿,腹腔镜手术可以成为有效的治疗方法。     

腹腔镜手术对Ⅲ型胆道闭锁患儿疗效及术后感染的影响

目的：探讨腹腔镜手术对Ⅲ型胆道闭锁患儿治疗效果及术后感染的影响。方法将85例Ⅲ型胆道闭锁患儿分为传统手术组（O P组）42例及腹腔镜手术组（L P组）43例，对比分析两组患者手术情况、术后炎症因子变化、手术前后肝功能指标变化、术后感染情况。结果 LP组手术时间较OP组长（P＜0．05），术中出血量、术后视觉模拟评分（VAS）少于OP组（P＜0．05），术后恢复进食时间早于OP组（P＜0．05）。LP组术后感染率低于OP组（P＜0．05）。两组患儿术前、术后1、3、6、12个月肝功能指标恢复差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜手术与传统手术治疗Ⅲ型胆道闭锁患儿各有利弊，临床应根据患儿实际情况选取合适的手术方式。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法选取我院2011年11月至2013年12月收治的46例阑尾周围脓肿患者,所有患者均实施腹腔镜治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗效果。结果研究结果显示,本组患者的平均手术时间为（130．47±10．74） min、平均住院时间为（8．63±2．02）d、术后恢复排气时间为（57．47±10．74）h,低于临床报道的（150．22±11．24）min、（10．15±1．54）d、（65．22±11．24）h（P＜0．05）。且本组患者无1例切口感染、肺部感染等并发症发生。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿具有良好的临床效果,能有效缩短患者的手术时间、住院时间和术后排气恢复时间,并降低并发症的发生率,该种方式在阑尾周围脓肿患者的临床治疗中极具推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果评价

目的探讨官腔镜引导下阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取该院普外科住院治疗的186例青少年急性阑尾炎患者,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对两组患者手术时间、出血量、排气时间、首次进食时间、首次下地活动时间、抗生素使用时间、住院时间、术后并发症等指标进行比较。结果腹腔镜手术组患者手术时间、首次下地活动时间、抗生素使用时间和住院时间分别为（52．4±13．5）min、（1．2±0．8）d、（4．3±1．7）d、（5．7±1．6）d,术中出血量为（15．7±6．7）mL,均少于开腹手术治疗组,差异有统计学意义（P〈O．001）;两组患者在排气时间、首次进食时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜手术组患者切口感染率和术后肠梗阻发生率分别为3．2％和4．3％,均低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜引导下阑尾切除术在青少年急性阑尾治疗中效果较佳,手术创伤小、住院时间短、术后并发症较少。值得在临床推广。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用前景。方法选取2009年6月-2010年6月我科收治的阑尾炎患者108例,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例,开腹阑尾切除术70例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、镇痛药使用率、手术切口感染率、残余脓肿发生率、置管引流率和住院时间。结果除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外,腹腔镜组和开腹组以上各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,腹腔镜手术组有明显的优势。结论完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在技术上安全可行。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,按入院先后顺序,随机分为对照组（开腹组,OA）和观察组（腹腔镜组,LC）,每组各50例。比较两组之间的手术时间、肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等临床指标。结果观察组肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等均小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而手术时间比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小,恢复怏、感染率低、并发症少等优点。     

腹腔镜和传统开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的探讨并对比腹腔镜手术和传统开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取在我院妇产科卵巢囊肿患者110例,分为腹腔镜组和开腹手术组各55例,分别进行腹腔镜手术和传统开腹手术治疗。结果二组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组与开腹手术组患者比较,手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。术中出血量、患者开始下床的时间、术后排气的时间、住院时间差异均有统计学意义（P〈0．05）,腹腔镜组患者的开始下床时间、术后排气时间及住院时间显著缩短,腹腔镜组患者有3例出现皮下气肿,未经特殊治疗后自行痊愈。传统开腹手术组有2例出现术后感染发热,2例出现切口脂肪液化愈合不良。二组的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下治疗卵巢囊肿具有术中出血量少,住院时间短,切口较小等优点,实践表明其疗效确切,值得基层医院推广使用。     

阑尾周围脓肿手术方式的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿手术方式的最佳选择。方法急性阑尾炎并周围脓肿患者40例,随机分为两组每组20例,A组行腹腔镜手术,B纽行开腹手术,两组均根据病情行阑尾切除术或阑尾脓肿引流术或盲肠穿孔修补术。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及两组中病程≤5d与〉5d者进行一期手术的例数。结果两组病人均顺利完成手术治愈出院,A组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组并发症发生率高于B组,B组一期手术率高于A组（P均〈0．05）。结论阑尾周围脓肿中,腔镜手术适用于病程≤5d以内的患者;而病程〉5d以上者,选择右下腹探查切口开腹手术既能彻底引流脓肿,又处理阑尾或残根,一期完成手术,是首选术式。