邢台地区感染性角膜炎1928例病原学及耐药性分析

目的：通过对1928例感染性角膜炎致病菌属的分布及药物敏感性分析,为临床诊断和治疗提供依据。方法将2007年1月至2012年12月该院住院治疗的1928例角膜感染患者的标本进行培养鉴定,并分析培养阳性菌属的分布及其药物敏感性。结果感染性角膜炎1928份标本中,阳性标本1064份,总阳性率为55．19％,其中细菌1026株（96．43％）,真菌38株（3．57％）。检出细菌中属革兰阳性球菌708株,其中,表皮葡萄球菌262株;属革兰阳性杆菌为172株。检出细菌中属革兰阴性杆菌为146株,其中,铜绿假单胞菌有50株。药物敏感试验显示,所培养总阳性菌对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为43．9％、37．3％、32．8％。结论感染性角膜炎的主要致病菌为革兰阳性球菌,其次是革兰阴性菌,真菌虽然检出比较少,但是临床治疗非常棘手。药物敏感试验结果提示,细菌对抗菌药物敏感性依次为左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素,可作为本地区眼科首选用药。     

2,729例血培养及药敏分析

我院自1981年1月至1986年12月做血(骨髓)培养2,729例。培养出细菌610株,其中革兰氏阴性杆菌399株,革兰氏阳性球菌210株,革兰氏阴性球菌1株,分别占总检出率的65.40％、34.43％、0.16％。并对较常见的八种,571株细菌及各种抗生素的敏感程度,分析报告如下:     

2004年住院患者咽拭子培养分析及咽标本中常见细菌的耐药性

目的了解住院患者引起呼吸道疾病的病原菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2004年咽拭子培养阳性菌,每例患者均做药敏试验。结果经咽拭子培养共分离出88株致病菌;其中,革兰氏阳性球菌68株,占77.27%;革兰氏阴性杆菌20株,占22.73%;对两组细菌耐药性较高的为克林霉素、阿奇霉素、红霉素、复方新诺明,其耐药率>60%;革兰氏阳性球菌耐药性较低的为先锋Ⅴ和环丙沙星;革兰氏阴性杆菌耐药性较低的为青霉素和环丙沙星;先锋Ⅴ对革兰氏阴性杆菌耐药性较高;对两组细菌无耐药的是头孢噻肟,左氧氟沙星。结论临床用药必须综合分析呼吸道感染病人的菌属(种)分布及其耐药性,做到有理有据。     

我院血液细菌培养阳性率和血液感染的主要病原菌及药物的敏感性调查分析

目的通过对住院患者的血培养进行调查统计,了解临床血培养的阳性率和主要病原菌及药物的敏感性情况。方法对本院2017年1月1日至2018年12月31日的血培养标本进行细菌分离和敏感性情况进行回顾性分析。结果 7919份血培养标本中阳性标本991份,阳性率为12.51%,其中革兰氏阴性杆菌511株,占51.56%,革兰氏阳性球菌389株,占39.25%;真菌91株(9.18%)。其中主要检出病原菌为大肠埃希菌(革兰氏阴性杆菌)(216株)、表皮葡萄球菌(革兰氏阳性球菌)(159株)和真菌(91株)。结论了解临床血培养的阳性率和主要病原菌及药物的敏感性情况,指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰菌培养及耐药性分析

目的：回顾性分析住院的COPD急 作期患者痰培养结果及耐药情况,对酝区下呼吸道感染的细菌流行病学及今后选择抗菌药物提供借鉴。方法：选择155例COPD急性发作期患者合格痰标本,培养阳性79例,对其中的58株细菌进行菌种鉴定及药敏试验（K－B琼脂扩散法）。结果：38株革兰氏阴性杆菌对10种临床常用抗菌药物耐药率大多在70－90％之间,敏感药物排序依次为：伊米配能、头孢哌酮、丁胺卡寻和环丙沙星,部分细菌（主要是阴沟肠杆菌）产ESBLs;20株革兰氏阳性球菌仅对伊米配能和万古霉素敏感,其它抗菌药物耐药率多在70－100％之间。结论：本地区COPD急性发作期下呼吸道的细菌谱以革兰氏阴性杆菌占65．5％,革兰氏阳性球菌占34．5％。无论革兰氏阴性杆菌或阳性球菌,伊米配能的敏感率均在80－100％,可作为危重病人经验用药的首选抗菌药物。     

重症肺炎的病原菌构成及耐药性

目的 了解入住ICU的重症肺炎患者病原体构成及对抗菌药物的敏感性。方法 对入住ICU的重症肺炎患者，采用微生物分析仪检测痰培养阳性的病原菌，纸片法检测细菌的体外抗生素药物敏感性。结果 共分离出致病菌166株，其中69．9％为革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌占30．1％：革兰氏阴性杆菌中，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及不动杆菌为主，而革兰氏阳性球菌中则以葡萄球菌为主。所分离的革兰氏阴性杆菌对各种抗生素的耐药率均较高。有着基础性疾病的重症肺炎与无基础疾病的社区获得性肺炎病原体构成明显不同（P〈0．05）。结论 早期经验性抗菌药物治疗应当履盖常见病原菌。     

重症监护室痰培养常见革兰氏阴性细菌种类及药敏结果

本文对重症监护室(ICU)使用呼吸机的患者进行痰培养检验。共进行542例痰培养，检出致病菌440例．其中革兰氏阴性杆菌192例，革兰氏阳性球菌139例，革兰氏阳性杆菌57例，真菌28例，其他种属细菌24例。以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌最为常见，占致病菌总检出率的44％、32％。革兰氏阴性杆菌以肠杆菌属及假单胞茵属为主。此结果与北京地区总情况基本一致，可见引起感染的细菌趋向多样化，不同致病茵对各种药物有不同敏感性。对临床治疗初期经验用药有一定帮助。亦可作为院内感染的参考。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌临床分布及药敏分析

目的:了解我院呼吸内科下呼吸道感染中病原菌的临床分布及药敏状况.方法:采用回顾性调查方法对呼吸内科下呼吸道感染的住院患者其痰液培养阳性的病原菌菌株的分布及体外药敏试验结果进行分析.结果:共分离阳性菌株355株,其中革兰氏阳性球菌菌株51株,革兰氏阴性杆菌菌株242株,真菌菌株62株.革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌.革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.真菌主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌.体外药物敏感试验结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,敏感率100％.金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素敏感率低,均＜10％.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星敏感性高,敏感率＞60％.鲍曼不动杆菌存在多重耐药,它对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦较为敏感,但敏感率均＜50％.结论:呼吸内科下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,均存在不同程度的耐药,尤其是鲍曼不动杆菌耐药情况严重,临床要高度重视.应根据药敏结果合理选择抗生素,防止抗生素滥用,降低耐药新菌株的产生.     

1906份小儿血标本需氧培养的结果分析

目的了解海南省人民医院住院和门诊患儿血培养病原菌的分布和药敏情况。方法取2001年1月—2004年1月海南省人民医院住院及门诊患儿血培养标本共获得细菌163株，应用VITEK-32微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。结果163株病原菌中，革兰氏阳性球菌120株，占73．6％，阴性茵41株，占25．1％，白色念珠茵2株，占1.3％。无论是革兰氏阳性球茵或阴性杆菌，耐药性都较广，阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感性最高。阴性菌敏感性最高的是亚胺培南和妥布霉素。结论结果显示小儿细菌耐药情况非常严重，在抗感染治疗中科学合理地用药非常重要。     

肺部感染的痰细菌学分析(摘要)

本文对350例各种原因肺部感染的住院病人进行痰细菌培养及药物敏感试验,其中144例痰培养阳性、阳性率为41.14％,共培养出179株菌,其中革兰氏阴性杆菌137株(76.54％),革兰氏阳性球菌42株(23.46％)。常见病     

Etiological analysis on bacterial ocular disease in northern China (1989-1998)

Objective To review the distribution and trends of bacterial culture specimens in Beijing Institute of Ophthalmology.Methods A retrospective analysis of the bacterial culture- positive rate, the distribution of gram’s stain, and the distribution and change of isolates was performed on 4705 specimens during a 10- year period (1989-1998). Results Positive cultures numbered 1339 of the 4705 specimens, with a positive rate of 28. 6%. Gram- positive cocci constituted 55. 6% of the total isolates, followed by gram- positive bacilli 13. 1%. Gram- negative cocci accounted for 2. 8%, and gram- negative bacilli 28. 5%. In the positive bacteria cultures, coagulase- negative Staphylococcus (mainly Staphylococcous epidermidis) was the most common isolate (25. 3%), and followed by Pseudomonas 18. 8%, Micrococcus 11. 7%, Corynbaccterium 10. 1%, and Staphylococcus aureus 8. 2%. During the 10- year period, the overall frequency of gram- positive cocci appeared to increase with time while the frequency of gram- negative bacilli decreased. Conclusions Gram- positive cocci and gram- negative bacilli are still the predominant pathogens of ocular infection in northern China. The frequency of the former increases annually whereas that of the latter decreases. It is important to comprehend the distribution and trends of ocular pathogenic bacteria for the diagnosis, prevention and treatment of bacterial infectious ocular disease.     

衢州市呼吸机相关性重症肺部感染病原学分布及耐药性探讨

目的 探讨衢州市呼吸机相关性重症肺部感染病原学分布及耐药性。方法 选取2017年5月～2018年5月入住衢州市医院重症监护病房的呼吸机相关性肺炎患者102例,观察患者病原学分布并分析其耐药性。结果102例呼吸机相关性重症肺炎患者中共分离140株病原菌,期中包括7株(5.0%)真菌、35株(25.0%)革兰氏阳性球菌以及98株(70.0%)革兰氏阴性杆菌,在革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星以及庆大霉素的耐药率较高,在革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌对舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑啉以及头孢吡肟的耐药率较高。结论呼吸机相关性重症肺部感染患者的病原学分布主要为革兰氏阴性菌,且具有多重耐药的特性,应以其耐药性为基础,合理应用药物,确保疗效。     

呼吸病房下呼吸道感染病原菌及药敏现状分析

目的了解该院呼吸病房住院患者下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感情况。方法收集2003年1月～2004年12月该院呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或纤维支气管镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌20余种共522株,革兰阴性杆菌411株(78.7%),主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、副流感嗜血杆菌和克雷伯菌;革兰阳性球菌111株(21.3%),主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球。流感及副流感嗜血杆菌对三代头孢菌素敏感;铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌对美洛培南、舒普深、头孢吡肟敏感,对三代头孢菌素敏感性较差;葡萄球菌对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美洛培南、左氟沙星敏感性好,对青霉素大部分耐药。结论下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,且常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

2006～2008年我院细菌分布变迁及药敏分析

目的：了解我院近3年来细菌分布变迁及药敏情况。方法：采用回顾性调查方法,对1175株病原菌进行统计分析。结果：革兰阳性（G＋）球菌235株,占20.00%;革兰阴性（G-）杆菌910株,占77.45%;真菌30株,占2.55%。3年来,对革兰阳性球菌,青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸和环丙沙星的耐药率高;对革兰阴性杆菌,头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明和环丙沙星的耐药率高。值得关注的是,2006年85.71%金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄青霉素产生了β-内酰胺酶,而2007年达到了89.80%。结论：3年来,我院细菌感染仍以G-杆菌为主,且有不断上升趋势;G＋球菌变化不大;真菌检出率有逐年下降趋势。细菌耐药不断加重,医院应加强对抗菌药物合理使用的干预。     

化脓性眼内炎病原体检查及药敏分析

目的分析化脓性眼内炎病原体及其药物敏感试验,为临床合理用药提供依据。方法对201例临床诊断为化脓性眼内炎的房水或玻璃体标本进行涂片、细菌培养、真菌培养,对病原体涂片、培养阳性的菌株种类及药物敏感试验结果进行分析。结果总的病原体检出率为47.26%,涂片阳性率16.42%,培养阳性率38.31%,混合感染3.48%。主要致病菌为表皮葡萄球菌(23.81%),B群链球菌(7.14%)、金黄葡萄球菌(7.14%)、铜绿假单胞菌(7.14%)。G 菌对万古霉素(76.92%)、氧氟沙星(71.79%)敏感,G-菌对庆大霉素(69.23%)、妥布霉素(65.38%)、阿米卡星(65.38%)敏感。结论涂片检查在真菌性眼内炎的诊断中有重要价值,细菌培养及药物敏感试验有助于指导临床用药。     

临床分离细菌耐药性及药物应用分析

目的了解我院2011年临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI 2009年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2011年我院共分离细菌351株,其中革兰阴性杆菌268株,占76.4%,革兰阳性球菌83株,占23.6%。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的第一位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为58.5%和46.2%。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为76.5%和83.9%。结论从我院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌检测结果分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005年1月1日～2006年12月31日间,海南医学院附属医院门诊患者582份尿培养标本及其分离出的285株细菌进行鉴定和耐药分析.结果 285株病原菌中,革兰阴性杆菌148株,占51.9%;革兰阳性球菌108株,占37.9%,其它棒状杆菌及真菌等29株,占10.2%.在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高（102株,35.8%）,其余依次为粪肠球菌（52株,18.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌（27株,9.5%）、真菌（18株,6.3%）等.革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,对呋喃妥因敏感性最高,而对复方新诺明和喹诺酮耐药率达一半以上.革兰阳性球菌,对关洛培南,万古霉素敏感率高,革兰阴性杆菌对美洛培南,头孢派酮/舒巴坦敏感率高.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

目的:研究我院肾内科2001～2002年2年期间从临床尿标本病原菌(489株)的菌群分布和药敏情况,为合理应用抗生素提供依据.方法:细菌按常规方法分离鉴定,药敏采用K-B法.结果:489株菌中革兰氏阴性杆菌307株,占62.5%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌为常见;革兰氏阳性球菌182株,占37 5%,主要以肠球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌为主.药敏试验表明:革兰氏阴性杆菌共同敏感的药物是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦;革兰氏阳性球菌共同敏感的药物是万古霉素、替考拉宁.结论:泌尿道感染以大肠埃希菌和肠球菌为主,定期系统的细菌耐药监测对临床用药具有重要意义.     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

重症监护病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的: 探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法: 收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果: 共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%)。铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论: ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点。应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。