妊娠合并原发性血小板极度减少性紫癜2例报告

１典型病例例１２８岁，Ｇ１Ｐ０孕３６周，ＬＯＡ，因妊娠合并ＩＴＰ入院待产。入院时查体：全身皮肤见散在瘀斑，水肿。产科检查：宫高３３ｃｍ，腹围１０５ｃｍ，ＬＯＡ。入院后查：血小板１７×１０９／Ｌ，凝血酶时间（ＴＴ）１５．２秒，凝血酶原时间（ＰＴ）１２...     

米非司酮用于晚孕胎盘早剥死胎引产1例

孕妇２３岁,孕１产０,停经８月,臀位行外侧转术后阴道流血８小时于１９９６年１１月９日入院。孕妇ＬＭＰ：９６．３．３、ＥＤＣ：９６．１２．１０。入院前在当地医院行产检诊断为臀位,在乡医院行臀位外侧转术,而外倒转未成功,患者感腹痛伴阴道流血,量似月经,故急诊转入我院。入院查Ｔ：３６．５：Ｃ,Ｐ：１００次／分,Ｒ：２２次／分,ＢＰ１４／ｇｋＰａ,神智清楚、贫血貌、心肺（一）、腹膨隆．子宫呈持续性高张收缩,未闻及胎心,胎位右骶前。宫高３２ｃｍ,腹围８５ｃｍ。入院诊断为（１）Ｇ１Ｐ０３６周宫内孕、臀位、死…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的处理

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）并非罕见,对此病的治疗以往用强的松、脾脏切除术、输血小板［１］及免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）［２］,分娩方式大多数作者提倡阴道分娩［３,４］,亦有主张剖宫产,以预防新生儿颅内出血［５］。本文回顾分析了１９９０年以来我院收治的１０例妊娠合并ＩＴＰ病人的临床资料,现报道如下。材料和方法一、对象１９９０年１月～１９９７年１月来我院就诊的妊娠合并ＩＴＰ１０例。年龄２２～４４岁,平均２８．６岁。初产妇９人,经产妇１人。７例为孕期初发,发病最早为孕３周,最晚为孕４０周;３例…     

33~( 1)周孕合并巨大子宫粘膜下肌瘤和子宫腺肌瘤顺产1例

患者,女,３３岁,农民,因３２＋５周孕不规律腹痛伴阴道见红９小时于１９９８年８月２日入院。月经史：１３岁７～９２８～３０天,末次月经：１９９７年１２月１６日,量中等,有痛经。孕育史：Ｇ４Ｐ１,１９８６年足月顺产１次,１９８７年、１９８０年先后人流各１...     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜一例报告

１临床资料患者,３２岁,因Ｇ１Ｐ０孕３０周合并特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）门诊入院。入院前已服用强的松（６０ｍｇ／ｄ）１月余。入院时主述头昏、心悸、气急、少量多次牙龈出血和鼻衄。查体：脉搏１２０次／ｍｉｎ,轻度贫血貌,牙龈肿胀,胸腹部皮肤散在出血...     

小儿重症特发性血小板减少性紫癜救治的临床分析（附19例报告）

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是儿科常见的出血性疾病。但重症ＩＴＰ并不多见,当血小板降至１０×１０９／Ｌ以下或伴有血小板功能不良时,极易发生威胁患儿生命的严重出血,救治的关键是尽快提高血小板数量。我科１９９０年２月～１９９７年６月收治重症ＩＴＰ１９例,治疗效果满意,报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＩＴＰ采用１９８６年全国小儿血液病会议标准［１］,重症ＩＴＰ是在ＩＴＰ基础上,出现消化道、泌尿道、呼吸道严重出血。２４ｈ出血量＞２０ｍｌ／ｋｇ并有休克,或有颅内出血者。１．２　一般资料　重症…     

自体脾移植治疗特发性血小板减少性紫癜的长期随访

目的：为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）脾切除自体脾移植治疗后的长期疗效及可能机制。方法：ＩＴＰ患者２４例,均行全脾切除自体脾移植术治疗,随访５～８年。结果：术后１周外周血小板计数明显升高,之后维持在正常范围;血清免疫球蛋白ＩｇＭ、ＩｇＧ和淋巴细胞转化率术后１ 月降低,之后稳定在正常水平。Ｂ型超声发现移植脾体积约５ ｃｍ ×６ ｃｍ 大小,γ－闪烁照相见移植再生脾具有吞噬功能。结论：提示自体脾移植既能治疗ＩＴＰ又保留了脾脏的功能,不会导致特发性血小板减少性紫癜的复发。     

B超诊断残角子宫妊娠破裂继腹腔妊娠一例报告

患者,２４岁,孕６＋个月,Ｇ３Ｐ１,早孕反应重,孕３＋月自觉胎动,孕４＋月腹痛明显,孕期无阴道流血。于２天前无明显诱因出现持续性腹痛,活动或翻身时疼痛加重,无恶心、呕吐,门诊以Ｇ３Ｐ１孕２５周先兆晚期流产收住院。产科检查,腹部压痛,胎位不清,胎心未闻及。Ｂ超检查：于右上腹可探及成形胎儿回声,胎头位于右肋缘下,双顶径５．９ｃｍ,胎心搏动规律,胎心率１４４次／分,胎动活跃,羊水暗区最大深度２．０ｃｍ～３．０ｃｍ,子宫大小约１４．８ｃｍ×１０．４ｃｍ×７．８ｃｍ,其内回声不均质,呈“蜂窝”状改变,于子…     

帆状胎盘血管前置2例

例１:２４岁。孕１产０。停经３８-３ 周 ,阴道多量流液半小时入院。入院诊断孕３８ -３周ＬＯＡ待产 ,胎膜早破。产科检查 :骨盆外测量正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１３４次／ｍｉｎ ,无宫缩 ,胎膜已破 ,先露棘上１ｃｍ。入院后半小时出现不规则宫缩 ,出现宫缩后４０ｍｉｎ,突然自阴道流出鲜红色血液约３０ｍｌ。检查胎心１６１次／ｍｉｎ。宫缩间歇期子宫软 ,无压痛。行阴道检查宫口开２．５ｃｍ ,先露棘平 ,宫口未触及胎盘组织。予吸氧 ,继续观察４０ｍｉｎ后阴道流血量增多 ,一次出血量约１００ｍｌ,胎心１１０次／ｍｉｎ。…     

宫颈妊娠1例

孕妇,３３岁,孕４产２＋２,因停经８５天,阴道不规则流血５１天,加重３小时于１９９８年７月２４日１６时４０分急诊入院。病员末次月经１９９８年５月１日,停经３１天在个体诊所查尿ＨＣＧ阳性,口服“息隐”行药物流产,服药后３天出现阴道少量不规则流血,伴下腹隐痛,未治疗,服药后４１天出现大量阴道流血,量约５００±ｍｌ,伴血凝块及肉样组织。在个体诊断给予输液治疗,阴道流血停止。入院前３小时,病员再次大量阴道流血,量约７００±ｍｌ,急诊推入病房。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ１２０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１０／８…     

宫内外同时妊娠1例

１ 临床资料 患者３８岁， Ｇ３Ｐ１， 因停经 ４４天，人流术后 ４天，突发性下腹邻疼痛３小时，于２０００年８月２４日急诊入院．串者平素月经规则，末次月经为２０００年６月３０日， 停经４４天来院检查。妇科检查：外阴经产式， 阴道通畅宫颈着色， 宫体前位， 增大约孕４０＋ 天大小，质软， 尿ＨＣＧ（＋），Ｂ超检查示：宫腔内见一约２．０ｃｍ×２０ｃｍ的妊娠光团，诊断：早期妊娠， 即在常规消毒下行人工流产术， 吸出物中见绒毛组织， 手术顺利， 术后抗感染治厅 人流术尸第４天 无明显诱因 患者突发性左下腹邱撕裂样疼痛 阵发…     

足月妊娠无羊水1例

１临床资料患者，２５岁，孕２产０，因停经４１＋４周见红，于２００１年１１月１９日入院待产。末次月经２００１年２月１日。既往月经规律，停经４０天确诊为早孕。孕晚期无阴道流液。孕期在我院门诊不定期行产前检查（胎位、胎心、血压）无异常。１周前行Ｂ超检查提示：宫内单活胎，枕右前位，胎心１４５次／分，胎儿双顶径９．２ｃｍ，羊水少，厚度３．０ｃｍ，胎盘位于宫体后壁，无钙化，厚３．７ｃｍ。患者１年前孕５０天行人工流产术１次，既往身体健康。入院检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／９０ｍｍ…     

足月妊娠伴纸样胎儿一例

患者黄某某，女，３０岁。因妊４１Ｗ＋５，孕１产０，有规律性腹痛并阴道流水２７小时临产于１９９５年２月１４日入院。检查：Ｔ３７．５℃，Ｒ２２次／分，Ｐ９１次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ。全身无水肿，心肺听诊无异常。宫高３４ｃｍ，腹围９６ｃｍ，宫缩规律，枕右...     

静注丙球治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

观察难治性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）静注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）的疗效。方法：选择２４例激素及（或）免疫抑制剂治疗无效ＩＴＰ患者,按病程分为〈６月与〉６月两组,在使用ＩＶＩＧ前后计数血小板,观察粘膜、内脏等出血临床表现。结果：２４例难治性ＩＴＰ患者显效１２例（５０．０％,良效８例（３３．３％）,进步２例（８．３％）,无效２例（８．３％）,２例无效患者病程〉６月;２２例出血症状不同程度得到控制。     

脑出血96例临床护理

我科近５年共收治急性脑出血患者９６例,救治效果较好,现就脑出血急性期及恢复期护理,谈几点体会。１　临床资料　　９６例患者,男５８例,女３８例,年龄＜６０岁１６例,６０～７０岁４５例,＞７０岁３５例,均为急性发病后１～３小时内急诊入院,头颅ＣＴ证实为脑出血,其中左侧底节区出血３９例,右侧底节区出血３４例,额叶出血７例,顶叶出血４例,颞叶出血５例,枕叶出血２例,小脑出血５例。２　治疗方法２．１　控制脑水肿　主要给予２０％甘露醇注射液２５０ｍｌ快速静滴,６～８小时１次;地塞米松４ｍｇ静推,每６小时１次…     

复方苯乙哌啶致呼吸暂停1例

复方苯乙哌啶致呼吸暂停１例吴晓燕患儿男性，３５ｄ。系Ｇ１Ｐ１，孕３７周产。无窒息史，出生时体重２．３ｋｇ，因生活能力低下，住院１８ｄ后出院。此次系腹泻１５ｄ入院。入院前大便黄色稀水样，有时呈稀糊状，有粘液，量多少不等，８～１０次／ｄ，不吐，不发热，吃...     

羊水栓塞并发DIC抢救成功1例

羊水栓塞并发ＤＩＣ抢救成功１例颜景荣患者３０岁，Ｇ２ｐ０，孕３３周，于１９８４年６月１８日因阵发性腹痛４ｈ入院，Ｔ３６。５℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，ＢＰＩ７．５／９ｋｐａ。产检：宫高３ｃｍ，腹围８９ｃｍ，胎位ＬＳＡ，胎心１４８次／ｍｉｎ，中度宫缩。肛查宫...     

梗阻性黄疸患者的尿前列腺素与肾功能

本文通过测定８例梗阻性黄疸患者术前、术后２４小时尿中ＰＧＩ２和ＴＸＡ２的稳定代谢产物６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及２４小时尿量（Ｕｖ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ），探讨前列腺素对肾功能的影响。结果显示：术前６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＴＸＢ２、Ｕｖ、Ｃｃｒ较对照无明显变化（Ｐ＞０．０５）。术后一周，ＴＸＢ２明显增高（Ｐ＜０．０５），ＰＧＩ２、Ｕｖ、Ｃｃｒ明显下降（Ｐ＜０．０５）。术后两周，ＴＸＢ２逐渐下降，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、Ｕｖ、Ｃｃｒ恢复术前水平，结果认为：前列腺素对维持肾血流及肾小球滤过率有重要作用。     

环形褥式缝合在前列腺摘除术中的应用

前列腺增生症行摘除术后出血，采用膀胱颈环形褥形缝合１１０例，术后２０小时尿液转清，其中０．５～２小时转清９８例（８９．２％），２～８小时转清８例（７．２％），８～２０小时转清４例（３．６％），８０例（７２．７％），术后随访１～４年排尿通畅，无其他并发站，本术式符合前列腺动脉解剖学特点，具的操作简便，出血少，可避免术后膀胱颈狭窄等优点。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是内科常见出血性疾病,国外作者首先报道采用静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗ＩＴＰ,获得满意疗效,国内近年也有报道。我们用丙种球蛋白治疗８例,现报告如下：一般资料：全部８例均为住院及门诊随访病人,均符合ＩＴＰ诊断标准,男３例,女５例,均为急性ＩＴＰ,所有病例均有不同程度出血,表现为皮肤粘膜出血点,鼻衄、牙龈出血、消化道出血,年龄２～５６岁,平均年龄３２岁。血小板计数５～４０×１０９／Ｌ。治疗方法：静脉注射丙种球蛋白,每瓶５０ｍｌ,含ＩｇＧ２５ｇ,剂量按０４ｇ／…