2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关危险因素分析

糖尿病与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)关系密切,表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,而动脉粥样硬化性心脏病的患者有相当部分出现不同程度的糖调节受损。目前的循证医学证据(UKPDS和DCCT)表明,严格控制空腹血糖和糖化血红蛋白,可以明显减少慢性微血管并发症,但不能显著降低动脉粥样硬化所致的大血管并发症。近年的研究提示,2型糖尿病和动脉粥样硬化可能是同一个病理基础上平行发展的两种疾病,糖调节受损的出现意味着导致动脉粥样硬化的危险因素作用增强。它们的共同基础是慢性、亚临床性炎症,以及炎症导…     

老年2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关因素

2型糖尿病(T2DM)以中老年患者居多,而心血管病变是该病最重要的并发症。如何有效减少老年T2DM患者动脉粥样硬化,延缓疾病进展,改善预后一直是DM治疗中一大热点。本文拟探讨引起老年T2DM患者动脉粥样硬化发生的相关因素,为临床治疗提供指导依据。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2012年10月我院收治的     

男性2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数相关危险因素研究

133例男性2型糖尿病患者以血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)0.06为切点分为非致动脉硬化表型组(N组)和致动脉硬化表型组(A组),比较2组间的临床生化指标.结果显示,A组体重指数(BMI)、腰臀比、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸、尿尿酸和尿微量白蛋白(UMA)较N组明显升高(均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P＜0.01),冠心病发病率较高(P＜0.05).相关分析表明,AIP与年龄、BMI、腰臀比、HOMA-IR、HOMA-IS、收缩压、舒张压、TG、总胆固醇、VLDL-C、血尿酸、尿尿酸、UMA正相关(均P＜0.05),与HDL-C负相关(P＜0.01).多元逐步线性回归分析表明,TG、HDL-C、VLDL-C和尿尿酸是AIP的独立影响因素.     

2型糖尿病患者动脉粥样硬化若干危险因素分析

目的探讨2型糖尿病发生动脉粥样硬化的危险因素。方法测定170例2型糖尿病患者和74例非糖尿病患者的血清游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、纤维蛋白原,通过病例对照研究比较两组间暴露因素的状况,并对两组动脉粥样硬化发生率进行比较。根据有无动脉粥样硬化将糖尿病患者分组,比较各暴露因素的状况,并对糖尿病动脉粥样硬化危险因素进行多元Logistic回归分析。结果糖尿病患者动脉粥样硬化发生率高于对照组(χ2=15.526,P=0.000,OR=3.088),95%OR可信区间是1.757～5.427。多元Logistic回归分析发现,低密度脂蛋白胆固醇是影响糖尿病动脉粥样硬化的主要危险因素,低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmolL的糖尿病患者动脉粥样硬化发生率是低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmolL的糖尿病患者的3倍(χ2=11.987,P=0.001,OR=3.073),95%OR可信区间是1.612～5.860。结论2型糖尿病患者动脉粥样硬化发生率是非糖尿病的3倍,低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病发生动脉粥样硬化的高危因素。     

老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的相关危险因素

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者发生严重低血糖的相关危险因素。方法选取2013年7月至2014年7月该院收治的老年T2DM患者200例,根据是否发生严重低血糖将患者分为非低血糖组(138例)和低血糖组(62例),比较两组临床资料、药物应用及生化指标,应用Logistic多因素回顾方法分析其危险因素。结果低血糖组和非低血糖组体重指数(BMI)、住院时间以及糖尿病病程比较差异具有统计学意义(P0.05);低血糖组心脑血管疾病药物联用率显著高于非低血糖组,二甲双胍应用率显著低于非低血糖组,胰岛素应用率以及口服降糖药(OAD)和胰岛素的联合应用率显著高于非低血糖组(P0.05);低血糖组低钾血症发生率显著高于非低血糖组,肾功能有关的指标显著高于非低血糖组,低血糖组白细胞和中性粒细胞显著高于非低血糖组(P0.05);Logistic多因素回归分析可知,病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、果糖胺低于2.5 mmol/L、白细胞升高、肾功能受损均和严重低血糖发生具有相关关系。结论病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、白细胞升高、果糖胺低于2.5 mmol/L、肾功能受损均和严重低血糖发生有关,在行降糖治疗时应该谨慎评估上述危险因素。     

CTRP9与2型糖尿病相关动脉粥样硬化的研究进展

冠心病是2型糖尿病的主要并发症,也是2型糖尿病患者死亡的重要原因,延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化的进展成为提高人类生活质量的紧迫问题。C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)作为心血管保护因子,在延缓2型糖尿病相关动脉粥样硬化的进展中发挥什么作用,是目前学术界研究的热点。本综述总结了CTRP9在2型糖尿病相关动脉粥样硬化中作用的最新进展,重点介绍其在2型糖尿病相关动脉粥样硬中的作用机制,为预防及治疗糖尿病相关动脉粥样硬化提供新的思路及解决方法。     

2型糖尿病患者低血糖的相关危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者出现低血糖的相关危险因素.方法 回顾2009年1月至2010年1月我院内分泌科收住的T2DM 患者病例,对收集的变量进行单因素分析及多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素χ2检验分析结果显示T2DM低血糖发生有差异的变量分别为性别、年龄、糖尿病病程、腹围、空腹血糖、血肌酐、尿微量白蛋白、内生肌酐清除率和治疗方式等,多因素条件Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病病程、空腹血糖、内生肌酐清除率等因素与T2DM低血糖发生有关系.而腹围是T2DM低血糖发生的保护因素.结论 T2DM患者是否发生低血糖与患者年龄、糖尿病病程、腹围、空腹血糖、内生肌酐清除率有关,T2DM低血糖的发生是多因素作用的结果.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（DR）的相关危险因素。方法采用SPSS11.0统计软件对DR患者的性别、年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、8 h尿白蛋白排泄率（UAE）等因素作二项分类Logistic分析。结果 Logistic分析显示,糖尿病病程、收缩压、合并蛋白尿与2型糖尿病患者DR的发生有关（P均〈0.001）。结论糖尿病病程、收缩压、合并蛋白尿是2型糖尿病患者发生DR的危险因素。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白与动脉粥样硬化的相关性观察

目的探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白与颈动脉及下肢动脉粥样硬化的关系。方法选取2型糖尿病患者108例,根据B超检查情况分为2型糖尿病伴颈动脉及下肢动脉粥样硬化组73名(A组)与2型糖尿病不伴颈动脉及下肢动脉粥样硬化组35名(B组),分别测定两组患者的血压,BMI,血红蛋白,血脂谱(TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB),糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸(UA),内生肌酐清除率(Ccr),铁蛋白等,并对两组间的数据进行统计学分析。结果 A组血清铁蛋白水平显著高于B组(P<0.01),铁蛋白与年龄、HbA1c、UA呈正相关,与性别呈负相关。Logistic多元逐步回归分析发现铁蛋白是2型糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者血清铁蛋白与颈动脉及下肢动脉粥样硬化存在密切相关。     

2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者发生动脉粥样硬化（AS）的危险因素。方法对136例T2DM患者采用多普勒超声诊断仪测定颈动脉内-中膜厚度（IMT）,并同时检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂,测量身高、体质量;采用Logistic回归法分析T2DM发生AS的独立危险因素。结果IMT〉1mm（伴动脉粥样硬化）者年龄、HbA1c、TC、TG、LDL-C及血压水平均明显高于IMT≤1mm者,HDL-C水平则反之（P均〈0．05）;年龄、HbA1c和舒张压（SBP）与T2DM发生AS密切相关。结论年龄、HbA1c和SBP为T2DM患者发生AS的独立危险因素,临床可据此采取防治措施。     

2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管病的关系

动脉粥样硬化性心血管病是2型糖尿病患者死亡和残疾的主要原因,2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化病变的风险显著高于非糖尿病患者。虽然目前关于2型糖尿病与动脉粥样硬化发生和发展之间的关系尚未完全阐明,但大量基础与临床研究已证实二者之间存在密切的内在联系。现有研究提示,2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化病变的机制可能涉及高血糖、胰岛素抵抗、血管钙化、氧化应激、内皮功能障碍和炎症反应等。结合近年来最新的研究结果,现总结分析2型糖尿病与动脉粥样硬化性心血管病之间的潜在联系与可能机制。     

瘦素与2型糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化的相关性

目的探讨瘦素与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法选取2016年9月至2017年1月就诊于北京大学国际医院内分泌科的男性2型糖尿病患者71例,均行下肢动脉超声检查,根据是否合并下肢动脉粥样硬化分成下肢动脉粥样硬化组(38例)和无下肢动脉粥样硬化组(33例)。比较两组患者一般资料、生化指标和瘦素水平,采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的危险因素。结果两组患者年龄、糖尿病病程、体质指数、血压、血脂差异均无统计学意义(P0.05)。下肢动脉粥样硬化组较无下肢动脉粥样硬化组空腹血糖[7.97(6.37,9.37) mmol/L比6.97(6.27,8.04) mmol/L]、糖化血红蛋白[(8.15%±1.79%)比(7.31%±1.22%)]和瘦素水平[(227.60±58.08) ng/L比(176.60±43.94) ng/L]均显著升高(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示瘦素(OR=1.016,95%CI 1.002～1.030,P=0.024)及糖化血红蛋白(OR=1.745,95%CI 1.060～2.874,P=0.029)是2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的危险因素(P0.05)。结论瘦素与2型糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化的发生有相关性。     

老年2型糖尿病患者低血糖发生的危险因素

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖发生的现状及认知情况,并分析低血糖发生的危险因素。方法 回顾性分析2021年5月至2022年5月于琼海市中医院住院治疗的197例老年T2DM患者的临床资料,比较发生低血糖患者(低血糖组,n=82)与未发生低血糖患者(非低血糖组,n=115)的临床资料及低血糖发生情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析体质量指数(BMI)、低血糖认知评分、血肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)预测老年T2DM患者低血糖发生的价值。通过多因素logistic回归分析老年T2DM患者低血糖发生的危险因素。结果 197例患者中,82例住院治疗期间发生低血糖。与非低血糖组患者比较,低血糖组患者BMI、低血糖认知评分较低,而BUN、SCr水平较高;病程≥10年、空腹运动及自行使用降血糖保健药物占比较高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析显示BMI、低血糖认知评分、SCr及BUN对老年T2DM患者低血糖发生有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.708、0.689、0.966和0.909。多因素logistic逐步回归分析显示,BMI≤18.930kg/m²(95%CI 1.134~9.109)、病程≥10年(95%CI 1.270~10.047)、空腹运动(95%CI 1.039~2.068)、自行使用降血糖保健药物(95%CI 1.106~1.450)、低血糖认知评分≤68分(95%CI 1.380~2.852)、SCr≥99.930μmol/L(95%CI 1.370~8.713)及BUN≥7.035mmol/L(95%CI 1.505~4.130)为老年T2DM患者低血糖发生的危险因素。结论 老年T2DM患者具有较高的低血糖发生率,且低血糖相关认知不足,低血糖的发生受诸多因素的影响。     

2型糖尿病患者抑郁的患病率及相关危险因素分析

目的 调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析与抑郁相关的危险因素.方法 2966例2型糖尿病患者,其中男姓1 463例,女性1 503例,年龄(56.4±11.2)岁,病程(6.3±5.7)年.用Beck抑郁问卷(BDI)进行抑郁评分进行分组,抑郁标准:≤4分,非抑郁组;5～13分,轻度抑郁组;14 ～20分,中度抑郁组;21分或更高,重度抑郁组.同时收集年龄、性别、体重指数、病程、相关生化代谢指标及与糖尿病有关的一般资料(如吸烟史、糖尿病教育、治疗等).计算抑郁的患病率,用logistic回归筛选抑郁的危险因素.结果 51％的患者存在不同程度抑郁症,其中轻度抑郁占38％,中度8％,重度5％.与非抑郁组相比,抑郁组患者中女性性别、合并周围神经病变、接受糖尿病教育及使用胰岛素治疗者比例高(P＜0.01),年收入大于20000元者比例低(P＜0.01).重度抑郁组中吸烟者比例较高,年龄偏低(P＜0.05).偏相关分析显示2型糖尿病患者,抑郁与女性性别、糖尿病教育、合并周围神经病变成正相关,与年龄成负相关(P＜0.05).条件logistic回归方程显示女性性别(OR=1.37),年龄(20～40岁,OR=1.52),糖尿病教育(OR=1.51),周围神经并发症(OR=1.87),均为抑郁发生的危险因素.结论 抑郁在2型糖尿病患者中普遍存在,临床实践中应重视对抑郁的筛查.     

普罗布考对2型糖尿病动脉粥样硬化的保护作用

目的　研究普罗布考对2型糖尿病动脉粥样硬化（As）的保护作用及可能机制。方法　瘦素受体缺陷（db/db）与低密度脂蛋白受体敲除（LDLR^－/－）杂交的2型糖尿病As易感模型小鼠（db/db-LDLR^－/－）,自8周龄开始喂饲含有0.5%普罗布考的高脂饲料,对照组为同样高脂饮食喂饲的db/db-LDLR^－/－及单纯LDLR^－/－小鼠。在实验2及4个月时分别检测各组小鼠血脂、血糖。实验4个月结束时,检测糖耐量及主动脉粥样硬化损伤情况。结果　普罗布考能明显降低血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及血糖水平,显著改善受损的糖耐量,减低主动脉全长As斑块面积,同时血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）与TC比值（HDLC/TC）不变。结论　普罗布考治疗对2型糖尿病As有明显的保护作用,可能成为临床治疗2型糖尿病大血管病变的有效药物。     

2型糖尿病患者骨密度变化及相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）变化情况。方法测定336例T2DM患者BMD,采用不同诊断标准,统计骨质疏松症（0P）检出率;对比OP组与非OP组生化指标差异并进行相关性分析。结果以低于峰值BMD2．5s及2．0s为诊断标准,OP检出率分别为8．90％和17．26％。BMD与年龄负相关（P〈0．01）,与BMI正相关（P〈0．05）,与女性绝经年数负相关（P〈0．01）。40-49岁组BMD与DM病程相关（P〈0．05）。结论年龄越大、BMI越低,绝经年数越长,越易发生骨质疏松。T-Score≤-2．0SD诊断OP可能适合本地区T2DM患者,但需进一步积累资料证实。     

2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

选取2型糖尿病患者(DM组)138例,按眼底结果进行分组,对相关因素年龄、性别、体重指数、腰臀比、病程、血压、血糖、尿蛋白排泄率、血脂等进行分析.结果DR与病程、UAER、ApoB密切相关.结论病程、UAER、ApoB是DR的三个相对独立危险因素.     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的针对2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素进行研究探讨。方法选自2014年1月—2015年1月这一期间,该院收治的126例糖尿病肾病患者作为该的研究对象,根据尿微量蛋白/尿肌酐比值将其分为两组,分别为早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组,针对两组患者的年龄、糖尿病病程、前清蛋白(PA)、WHR、FPG、2hPG、BMI、Hbg、HbAlc、ALB、TG、TC、LDL-C、UA、BUN、Cr等指标进行比较,采用logistic法对2型糖尿病肾病与各因素的相关性进行回归分析。结果两组患者的糖尿病病程以及Hbg、BUN、ALB、TC以及Cr的比较差异有统计学意义(P0.05),经过回归分析后得出糖尿病肾病发生的独立危险因素为糖尿病病程、Cr和TC。结论糖尿病病程、Cr、和TC与早期或临床期糖尿病肾病的发生和严重程度有着紧密的联系,因此临床中要对糖尿病肾病的相关因素进行严密的监测和评价,从而有利于对糖尿病肾病进行预防和治疗。     

2型糖尿病患者发生脂肪肝的独立危险因素分析

目的 分析2型糖尿病患者发生脂肪肝的独立危险因素。方法 2型糖尿病伴脂肪肝患者163例,2型糖尿病非脂肪肝患者63例怍为对照组。对两组的相关变量进行logistic回归分析,并比较两组临床和肝功能等指标。结果 2型糖尿病脂肪肝组,肥胖和高脂血症患者的比例明显高于对照组。体重指数优势比(OR)为4.392与2型糖尿病脂肪肝呈正相关,胰岛素敏感性指数OR为0.000、规则使用胰岛素治疗OR为0.058与2型糖尿病脂肪肝呈负相关。2型糖尿病脂肪肝组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT<1和γ-谷氨酰转移酶(GGT)的异常率分别为16.0％、25.2％、52.8％和31.9％,对照组分别为3.2％、6.4％、36.5％和11.1％,x~2值分别为6.833、10.075、4.807和10.181,P值均<0.05。结论 肥胖和胰岛素抵抗的2型糖尿病患者是脂肪肝的独立危险因素。2型糖尿病脂肪肝患者易发生血脂紊乱和肝功能损害。     

老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的探讨中老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。方法对我院2009年5月—2011年10月内分泌科收治的269例2型糖尿病患者,按患者血脂高低分为高脂血症组和血脂正常组,比较两组患者颈动脉粥样硬化发生率,以探讨高脂血症在颈动脉粥样硬化中的作用。结果高脂血症组颈动脉粥样硬化发生率为60.96%,血脂正常组患者颈动脉粥样硬化发生率为21.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高脂血症是造成2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的重要危险因素,与糖尿病患者固有的高血糖、高血压同时作用,导致了颈动脉粥样硬化的进一步发展。