梅州市梅县区2017—2020年度乳腺癌筛查结果分析

目的 了解梅州市梅县区妇女乳腺癌及乳腺疾病的检出情况,为进一步优化乳腺癌筛查防控策略提供依据。 方法 2017年1月—2020年12月,对在梅州市梅县区乳腺癌免费筛查机构接受乳腺检查的35岁以上妇女进行视诊、触诊和乳腺彩色多普勒超声检查。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)标准分级,乳腺彩超结果BI-RADS分级为0级和3级以上者建议到指定机构进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果同样采用BI-RADS分级标准报告结果。将BI-RADS 1级定义为正常乳腺,将BI-RADS 2~3级定义为良性乳腺疾病,将BI-RADS 4~5级定义为乳腺癌高风险。 结果 2017—2020年梅州市梅县区共对18 355名35岁以上妇女进行乳腺癌筛查,共检出良性乳腺疾病3 498例,检出率为19.06%,乳腺癌高风险140例,检出率为0.76%。良性乳腺疾病检出率(χ²_趋势=280.087,P<0.001)和乳腺高风险检出率(χ²_趋势=34.566,P<0.001)均呈逐年上升趋势。40~<50岁妇女良性乳腺疾病和乳腺癌高风险检出率均最高,检出率分别为25.43%和0.93%。生育年龄≥30岁,无母乳喂养史、未绝经、有乳腺癌家族史的其良性乳腺疾病的检出率较高(均P<0.05)。无母乳喂养史和有乳腺癌家族史的研究对象乳腺高风险检出率较高(均 P<0.05)。此外,随着学历的升高,良性乳腺疾病和乳腺癌高风险的检出率均增高(P<0.05)。 结论 2017—2020年梅州市梅县区35岁以上妇女良性乳腺疾病、乳腺癌高危风险的检出率相对较低,但呈上升趋势,应将围绝经期女性、高学历女性、晚育女性和有乳腺癌家族史女性作为乳腺癌筛查的重点人群,以提高乳腺疾病的检出率。     

5000例妇女乳腺疾病筛查及相关因素分析

目的:了解遵义市红花岗区妇女乳腺疾病的患病状况及疾病相关因素,做到早发现、早治疗,降低患病率和死亡率。方法:采用随机整群抽样方法对遵义市红花岗区5000例妇女进行乳腺癌免费筛查。结果:乳腺疾病的检出率为36.40%,其中以乳腺增生检出率最高,占乳腺疾病的88.95%。乳腺癌的检出率为40/10万,高于国内外乳腺癌发病率平均水平。乳腺疾病的发病与年龄、结婚年龄、职业、教育程度及家族史等因素相关,但乳腺癌患病与家族史并无直接关系。结论:鉴于国内外对乳腺疾病特别是乳腺癌的防治经验,应把乳腺癌筛查列入公共卫生项目,制定三级预防策略,定期开展乳腺疾病普查,普及乳腺癌危险因素知识,教会妇女乳腺自检方法,提高乳腺疾病检出率、治愈率,减少乳腺疾病和乳腺癌前病变的发生、发展,提高生存率。     

2008年秦皇岛市乳腺普查及门诊就诊病种分析

目的:探讨秦皇岛地区乳腺疾病的流行病学特点和发病趋势。方法:回顾性分析2008年在秦皇岛市妇幼保健院普查和门诊就诊人员的临床资料。结果:在13 783例妇女普查中,乳腺增生检出率为55.43%,居第1位,高发年龄段为36～45岁;乳腺癌检出率为0.06%。门诊就诊14 393人中,可疑乳腺癌构成比为1.13%。秦皇岛地区正常人群普查检出乳腺癌中位年龄为42.71岁,较门诊就诊的乳腺癌中位年龄(49.53岁)小6.82岁,所有病理证实为乳腺癌的中位年龄为48.80岁。结论:结合秦皇岛地区乳腺疾病的病种特点及高发年龄段,针对高危人群及属于癌前病变的重点病种做好普查普治,达到乳腺癌早诊早治的目的。     

妇女乳腺普查5000例结果分析

目的:了解遵义市红花岗区妇女乳腺疾病的发病情况。方法:采用乳腺临床触诊检查、便携式B超、乳腺彩超、乳腺X线检查和肿块活检等方法对5000例35~69岁妇女进行乳腺疾病普查。结果:乳腺增生是乳腺疾病首位原因,平均检出率为45.42%,乳腺癌平均检出率为0.04%;35~49岁是乳腺癌高发年龄段。结论:普及宣传妇女乳腺疾病防治知识,注意各年龄阶段乳腺疾病防治重点,合理认识和正确使用普查方法可提高乳腺癌检出率。     

北京市大兴区1017例女性“两癌”筛查结果分析

目的:了解大兴区农村妇女保健意识及妇女病患病情况,为开展妇女保健措施提供相应对策。方法:采用常规妇科检查,妇科双合诊、阴道扩阴器、宫颈巴氏涂片、乳腺临床检查、乳腺彩超对辖区农村妇女两癌筛查及流行病学调查分析。结果:妇科筛查率为75.1%,妇女病患病率9.1%,传统巴氏ASC-US及以上检出率0.9%,宫颈癌前病变检出2例;乳腺筛查率为88.5%,乳腺疾病患病率57.3%,乳腺癌检出0例;卫生知识知晓率培训前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖道感染、乳腺疾病已成为危害妇女健康的主要疾病,定期开展以乳腺癌、宫颈癌筛查为重点、以防治生殖道感染为目的妇科病普查普治,加强"两癌"健康知识的社区宣传教育。     

选择性斜位单相钼靶摄片在10万妇女乳腺癌普查中的综合评估

目的:掌握中山市城乡妇女乳腺癌检出率,分析乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查对乳腺癌诊断的敏感度,评价该普查方案的先进性和普查效果,探讨具有良好投入-产出优势的普查方案。方法:2006~2008年在中山市城乡多级抽样中,采用复合式乳腺健康调查问卷,按10∶3∶1的比例对普查妇女进行乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查,所得数据用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果:①中山市城乡妇女乳腺癌3年平均检出率56.49/10万;农村41/10万,城区高达178.13/10万,是农村的4.5倍。②40~69岁是乳腺癌检出率的高峰年龄段。③癌前病变检出率为10.09/10万,与乳腺癌检出率的比为1∶5.6。④单纯乳腺触诊对乳腺癌病例检出的敏感度为41%,结合乳腺高频B超为74%,触诊结合斜位单相法钼靶摄片为88%,三者组合为94%。⑤临床早期癌检出率:普查组82.14%,同期门诊组57.45%,P0.05。⑥人群乳腺癌术前诊断占91.07%,间期癌3年平均3.57%。结论:妇女乳腺癌普查应以城区为重点,将城乡40~69岁妇女纳入常规普查计划,通过基线调查,掌握当地妇女中普通人群∶触诊异常∶高危人群的比例;结合经济投入的条件,按照普查中经触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片诊断的比例确定普查方案,将具有更高的卫生经济学效益。采用乳腺B I-RADS分级,对乳腺高频B超和钼靶摄片进行数字化评估,是保证保障普查质量的重要措施。     

9175名妇女乳腺疾病调查与分析

目的:了解宁海县女性乳腺疾病患病情况,提出防治措施,降低乳腺疾病的患病率和死亡率。方法:2004年4~12月,根据宁海县的地理环境,采取东、南、西、北、中具有代表性的部分沿海、平原、山区、城区的企业、机关、街道、农村的妇女进行乳腺疾病抽样调查。结果:受检妇女9 175名,患病6 764例,患病率为73.72%。检出乳腺癌7例,患病率为76.29/10万;良性肿瘤437例,患病率为4.76%(占发病构成比的6.46%);乳腺增生症6 124例,患病率为66.75%(占发病构成比的90.54%);其他乳腺疾病196例,患病率为2.14%。20岁~年龄组是良性肿瘤的好发对象;30岁~、40岁~两年龄组是乳腺增生症的高发人群;50岁~、60岁~是乳腺癌的高发年龄。在不同职业的人群组和不同区域间的发病情况各不相同。结论:加强乳腺癌的二级预防,寻找发病原因,提示高危因素,监护高危人群。以期做到“三早”(早发现、早诊断、早治疗)和干预控制是核心与关键。深入农村,深入社区,加大宣传力度,普及女性乳房“六期”保健知识,积极开展乳腺病的防治及普查工作,不断提高广大妇女的自我保健意识和自我检查能力,减少乳腺疾病和乳腺癌前病变的发生,降低乳腺病的患病率。     

2523例在职女教师乳腺普查结果分析

目的:了解在职中、小学女教师乳腺疾病发病情况。方法:由乳腺专科医师体格检查并结合彩色多普勒超声、乳腺钼钯X线摄片、乳腺导管造影及切除物病理切片检查等。结果:乳腺疾病检出率为52.91%,其中乳腺增生症检出率为47.36%,乳腺纤维瘤检出率为3.49%、副乳腺检出率为0.63%,乳腺溢液症检出率为0.52%,乳腺癌检出率为0.24%,其他乳腺疾病检出率为0.67%。乳腺增生症30岁～、40岁～两个年龄组与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.01),乳腺癌多发于40岁以上年龄组,与40岁以下年龄组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展乳腺疾病普查普治工作有利于妇女身心健康,对早期乳腺癌早发现也有重要意义。     

2018—2020年兰州市妇女乳腺癌筛查结果分析

目的：分析兰州市妇女乳腺癌筛查结果,为优化“两癌”项目筛查方案、提高项目管理质量提供科学依据。方法：收集2018—2020年兰州市乳腺癌筛查项目资料,对乳腺癌筛查结果进行描述性分析。结果：2018—2020年兰州市接受免费乳腺癌筛查的妇女共163 194人,其中,乳腺癌初筛阳性2 345例,初筛阳性率为1.44%;检出乳腺良性病变2 938例,检出率为1.80%。检出乳腺癌、癌前病变及其他恶性肿瘤65例,检出率为39.83/10万,其中,检出乳腺癌57例,占87.70%;癌前病变5例,占7.69%;其他恶性肿瘤3例,占4.62%。乳腺癌组织病理学分型以乳腺浸润癌为主,共检出55例,占84.62%。乳腺癌及癌前病变患者中,50～59岁组人数最多,共33例,占53.23%。结论：近年来兰州市妇女乳腺癌筛查工作质量不断提高,提升筛查机构人员业务水平和妇女群体自身保健意识对乳腺癌的防治工作意义重大。     

5722例妇女乳腺机会性筛查结果分析及预防意义

目的借助妇女个体乳腺筛查的平台和渠道,弥补群体普查不足,以进一步促进乳腺保健工作。方法对2011年乳腺保健门诊5722例妇女机会性乳腺筛查结果进行分析,由乳腺保健门诊的专科医生对个体乳腺机会性筛查的妇女进行询问病史及临床触诊后,分别根据年龄及触诊情况给予乳腺超声或（和）钼靶的检查,再根据影像学分级情况建议活检。结果乳腺患病3735例,疾病检出率65．27％,依次为乳腺增生症占77．35％,乳腺囊肿占16．14％,乳腺纤维瘤占4．07％,乳头溢液占1．66％,可疑癌占0．78％。手术活检98例,活检率1．72％。病理结果,良性病变79例,癌前病变8例,乳腺癌11例,乳腺癌检出率192．24／10万,早期乳腺癌检出率81．82％。结论在政府引导的妇女乳腺群体普查不能全面覆盖和保持日常性特征的情况下,乳腺保健门诊作为妇女个体乳腺筛查的平台和渠道,弥补了群体普查的不足,能有效地促进本地妇女乳腺的健康。