我院2013年1月糖尿病住院患者临床资料及用药分析

目的 分析该院糖尿病患者住院资料及药物使用情况,了解糖尿病患者的住院用药费用和疾病负担.方法 对2013年1月80例内科方法 治疗的糖尿病患者住院期间的用药情况进行回顾性分析.结果 该院1月入院糖尿病男女患者比例1.86：1,患者80%在45岁以上;在糖尿病及其并发症治疗用药中,心血管系统用药频次（432次）最高,其中防治心绞痛所占比例（46.20%）最大,出院患者诊断最高的并发症为高脂血症（63.75%）.结论 该院1月糖尿病患者男性多于女性,糖尿病并发症的用药费远高于抗糖尿病药物费用,最主要来源于心血管系统并发症.     

1999-2003年我院糖尿病住院病例用药分析

目的:了解糖尿病发病和用药情况及用药变化趋势。方法:分别对1999-2003年住院的糖尿病患者的性别比例、糖尿病类型、治疗药物应用情况以及应用趋势、急慢性并发症发生情况、治疗情况、糖尿病治疗效果等内容进行分析和统计。结果:糖尿病发病无性别差异;2型糖尿病占主导地位;胰岛素是治疗糖尿病主要药物;糖尿病并发症发生率高。结论:糖尿病发病率高,并发症多,必须采取积极有效措施防治并发症,有待于开发给药简便、疗效更高的治疗糖尿病的药物。     

2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况分析

目的分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况,为降糖药的临床合理应用提供科学依据。方法抽取广州医科大学附属第二医院2018年1～12月住院的糖尿病患者共821例,综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况,并对其使用合理性进行分析。结果男性患者多于女性患者,60～79岁老年患者最多。2型糖尿病患者人数最多,共800例,占97.44%。病程10年以上的患者有428例,占52.13%。单纯使用胰岛素治疗的有123例,单纯用一种口服降糖药的有202例。两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多,三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类,四药联合的情况不多。821例中有104例不合理医嘱,占医嘱总数的12.67%,主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理,尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出。结论广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则,但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题,急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导。     

我院治疗2型糖尿病类国家基本药物临床应用分析

目的:了解目前我院治疗2型糖尿病类国家基本药物的合理应用情况,为促进国家基本药物在我院的临床应用提供参考。方法:抽取我院2009-2010年2型糖尿病患者的住院病历和门诊处方共1500份,按照用药频次、用药数量以及联合用药的情况进行分析。结果:在抽查的1500份住院病历和门诊处方中,国家基本药物占88.6%,以单独使用和二联用药的降糖方案为主,二甲双胍处方频次和用药频次最大。结论:国家基本药物是我院治疗2型糖尿病的主要用药,其临床应用基本合理,疗效良好。     

某院781例抗糖尿病药应用分析

目的:了解医院抗糖尿病药应用状况及用药趋势。方法:回顾性调查2009年7—12月应用抗糖尿病药的患者781例,对药物的种类、品种、用药时间、用药频度、联合用药和药物利用指数等进行分析。结果:781例患者应用抗糖尿病药共涉及6大类27个品规,单一用药的316例,占40.46%,联合用药的465例,占59.53%。43.45%的病例使用了注射用胰岛素类药,DDDs排序前10位的抗糖尿病药有5个是注射用胰岛素类品种,且都是合理用药。结论:医院抗糖尿病药以注射用胰岛素类为主,用药基本合理。     

318例2型糖尿病患者临床用药的调查分析

目的了解我院2型糖尿病患者用药的有关情况。方法选择大连大学附属中山医院8月份到10月份318例2型糖尿病住院病例进行分析。结果在调查的318份2型糖尿病中50~79岁患者占78.93%,治疗中合用2种降糖药占44.65%,药物选择以胰岛素和阿卡波糖片使用频率较高,分别占88.05%和50.94%。结论①2型糖尿病发病多以50~79岁患者居多。②临床治疗多采用联合用药的方法。③胰岛素逐渐在2型糖尿病的治疗占有重要地位,而阿卡波糖因不良反应低疗效确切也在2型糖尿病的治疗中发挥重要作用。     

2型糖尿病126例临床用药分析

目的：了解我院2型糖尿病患者用药情况。方法：对我院126份已确定的2糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果：2型糖尿病多采用联合用药的方法治疗，舍用2种降糖药62例，占49．21％，在调查的126份2糖尿病资料中，格列齐特使用频率最高，占80．95％。糖尿病慢性并发症的发病率有52例，占41．27％。结论：糖尿病患者应注重药物的联合使用原则、注意药物间的相互作用、糖尿病并发症的严重危害等，加强对糖尿病的合理用药。     

老年2型糖尿病患者的临床用药分析

目的探析老年2型糖尿病患者的临床用药情况。方法选取我院2014年1月至2014年10月收治的500例2型糖尿病老年患者,回顾性分析患者的临床资料,分析本组患者的临床用药情况。结果在500例2型糖尿病老年患者中,在药物选择时以胰岛素、磺酰脲类、双胍类使用率为最高,分别占88.0%、81.4%、92.8%;2型糖尿病老年患者治疗中,两种降糖药物联合使用的患者246例,占49.2%;2型糖尿病患者均无严重的不良反应。结论糖尿病患者应注意联合使用降糖药物的使用原则和药物之间的相互作用,了解糖尿病慢性并发症的危害,应合理用药。     

我院糖尿病合并高血压患者降压用药情况分析

目的了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,为合理治疗提供依据。方法分析调查我院内分泌科确诊为糖尿病伴高血压患者的用药情况,统计分析降压药物的使用及治疗方案。结果 516例患者中,单一药物使用率约44.4%,ARB和CCB为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药。结论我院内分泌科糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南,用药基本合理。     

某社区2型糖尿病患者临床用药分析

目的了解社区服务中心2型糖尿病患者临床用药情况。方法对社区已明确诊断2型糖尿病109例患者的临床资料进行回顾性分析。结果2型糖尿病患者多采用联合用药的方法治疗。未服药的患者5例(男2例,女3例),占4.59%。用1种降糖药的患者31例(男20例,女11例),占28.44%;用2种降糖药的患者53例(男28例,女25例),占48.62%;用3种及以上降糖药的患者20例(男12例,女8例),占18.35%;病程不大于5年的患者37例(男22例,女15例),占33.94%;病程大于5年而不超过10年的患者34例(男16例,女18例),占31.19%;病程不少于10年的患者有38例(男24例,女14例),占34.86%。结论社区糖尿病患者口服降糖用药基本合理,但应加强对糖尿病患者早期使用胰岛素的监管,防止并发症的发生。     

清远市清新区2型糖尿病患者降糖药物的用药分析

目的：调查分析广东省清远市清新区2型糖尿病患者的降糖药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：选择广东省清远市清新区2380例2型糖尿病患者作为研究对象,发放调查问卷进行调查,并对降糖药物使用情况进行总结分析。结果：药物使用中使用比例较高的为双胍类,使用率为89.97%,其次为磺脲类和α-糖苷酶抑制剂,使用率分别为71.97%和55.97%。药物使用频率较高的则是盐酸二甲双胍与阿卡波糖,使用频率分别为79.03%和57.02%。双胍类+磺脲类降糖药物组合使用率为71.47%,是既往使用药物类别组合中比例最大的,其次为双胍类+磺脲类+α-糖苷酶抑制剂药物组合,占50.63%。空腹血糖（FBG）和2hPBG水平较低的患者的病程相对较短、服用降糖药物品种较少,FBG和2hPBG水平较高的患者,病程相对较长、服用降糖药物品种较多。病程较短的患者合并症与服用降糖药物品种相对较少,病程较长的患者的合并症与服用降糖药物品种相对较多。结论：广东省清远市清新区2型糖尿病患者降糖药物的用药较为科学合理,符合临床治疗规范,部分通过降糖药物控制血糖不理想的患者,可应用胰岛素进行治疗。     

2019年中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科鼻饲给药的合理性分析

目的 评价中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科住院患者鼻饲给药的情况,促进鼻饲给药的合理性。方法 采用回顾性分析方法,调查中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科2019年9~12月鼻饲给药的247例患者病历,对药物的使用情况和合理性等进行统计分析。结果 采用鼻饲给药途径患者共计247例,涉及药物品种46种,应用频次达2 672次。鼻饲用药主要剂型包括混悬剂、注射剂、乳剂、普通片剂、缓释片、控释片、肠溶片、软胶囊、硬胶囊等。鼻饲法给药不合理应用共计520例次,药物配伍不当194例,不合理应用剂型326例,其中单次给药药品种最高达9种。结论 由于医护人员对药物专业知识的不足,临床鼻饲用药存在一些不合理情况,需要进一步调整。药师需要在临床用药前实施更多地干预,以确保用药的安全性和有效性。     

Risk of acute liver injury in patients with diabetes

STUDY OBJECTIVES: To estimate the incidence of acute liver injury in patients with diabetes and compare it with the corresponding incidence in the general population, and to examine the association between occurrence of acute liver injury and administration of antidiabetic drugs in patients with diabetes. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: United Kingdom General Practice Research Database. PATIENTS: A total of 34,328 patients with adult-onset (type 2) diabetes and a random sample of 50,000 patients with no recorded diagnosis of diabetes; all were aged 20-79 years from 1994-1998 and free of risk factors for hepatic disease. INTERVENTION: Using the United Kingdom General Practice Research Database as our resource, we followed the two cohorts to identify patients with a recorded diagnosis compatible with acute liver injury Medical records of all patients identified as potentially having liver injury were requested from the general practitioners to validate the diagnosis. MEASUREMENT AND MAIN RESULTS: After validation, 27 patients met our definition for having acute liver injury: 14 in the diabetes cohort and 13 in the general population cohort. Overall annual incidence was 14.2 and 8.8/100,000 patient-years in the diabetes and general population cohorts, respectively. The adjusted relative risk of acute liver injury in the diabetes cohort compared with that of the general population cohort was 1.0 (95% confidence interval [CI] 0.2-3.7). Patients with diabetes taking antidiabetic drugs had a relative risk of 2.8 (95% CI 0.6-12.5) compared with those not taking these drugs. CONCLUSION: Our findings suggest that diabetes itself does not constitute a major risk for acute liver injury and that a small increased risk could be associated with use of antidiabetic drugs. However, due to the low number of cases detected, the estimates of risk with individual drugs are not conclusive.     

2型糖尿病病人他汀类药物使用单中心横断面分析

目的 探讨2型糖尿病病人他汀类药物使用及血脂达标情况,以分析糖尿病病人他汀类药物使用现状.方法 收集2型糖尿病住院的需使用他汀类药物治疗病人670例,根据入院信息收集病人一般情况,按是否患有冠心病分为未合并冠心病组(G1组)545例和合并冠心病组(G2组)125例,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对该类病人入院时他汀类药物使用情况及达标情况进行统计描述和分析.结果 2型糖尿病病人入院前他汀类药物使用率为41.8%,LDL-C达标率52.8%.G1组他汀类药物使用率33.6%明显低于G2组他汀类药物使用率77.6%,但LDL-C达标率上G1组明显高于G2组.结论 2型糖尿病病人的他汀类药物使用率偏低,同时LDL-C达标率也不理想,2型糖尿病病人合并冠心病人群的LDL-C达标率更低,这需要临床药师更加关注病人他汀类药物的使用.     

2006—2010年解放军第四五一医院抗糖尿病药应用分析

目的:分析我院抗糖尿病药的应用状况及趋势。方法:采用金额和用药频度(DDDs)排序法,对解放军第四五一医院2006—2010年抗糖尿病药的主要品种、销售金额及其DDDs进行统计、分析。结果:各类抗糖尿病药销售金额大多逐年上升,尤其是胰岛素增幅较大。胰岛素的销售金额排序居第1位,双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类是我院主要的抗糖尿病药。结论:胰岛素在糖尿病的治疗上有广阔的发展前景。     

107例住院患者抗消化性溃疡药物利用分析

目的:了解南京军区福州总医院住院患者抗消化性溃疡药物利用情况。方法:回顾性调查本院消化内科2005年8月-2006年4月诊断为消化性溃疡的107例出院患者的病历,对用药频数、用药金额和药物不良反应等相关内容进行统计分析。结果:质子泵抑制剂的用药频数和用药金额在住院患者抗消化性溃疡药物应用中居首位。抗消化性溃疡药物费用占总药费的25．88％,占住院总费用的17．26％。8例患者的医嘱存在不合理用药情况,2例患者发生药物不良反应。结论:本院抗消化性溃疡药物应用基本合理,但该类药物的合理使用仍需进一步规范。     

2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用情况分析

目的 分析南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用情况,为规范临床合理用药提供参考.方法 提取2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用数量和2016年各科室肠内外营养药的应用金额,并从2016年应用肠内外营养药物的住院患者中随机抽取300例进行回顾性分析,分析其用药合理性.结果 2014—2016年,全院肠内外营养药物的数量和使用金额呈上升趋势,肠内外营养药物所占全院药品的构成比相对稳定.整蛋白型肠内营养药物的应用数量远大于短肽型肠内营养药物.肠外营养药物中,18种氨基酸注射液、中/长链脂肪乳注射液(20%)的使用数量位于前列.2016年使用肠内外营养药物较多的科室主要有神经外科、普通外科、肝胆外科.不合理使用比例最高科室为妇产科,构成比为51.86%.不合理用药中无指征用药居多,构成比为27.33%.结论 2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进.     

2010年住院医嘱点评的结果分析与方法探讨

目的:分析2010年北京大学第三医院住院医嘱点评工作的实施情况,以期为今后相关工作的开展提供参考。方法:以随机抽样法抽取我院2010年3—12月住院病历,依据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对住院医嘱的适宜性进行点评,并分析了住院患者使用抗菌药物、中药注射剂、肠外营养制剂、麻醉及麻醉辅助用药的基本应用情况。结果:除专项医嘱点评的286例外,共完成203份手术病例和28份非手术病例的医嘱点评,覆盖20个科室。住院平均日药费为397.23元,平均用药20.1种,国家基本药物使用率为57.87%,抗菌药物使用率为89.61%。结论:住院患者用药总体情况较好,医嘱点评方式有待改进。     

我院2006—2007年抗糖尿病药物应用情况分析

目的了解医院抗糖尿病药物的应用情况和趋势。方法采用销售金额和用药频度（DDDs）排序法,对医院2006—2007年抗糖尿病药物的用药金额、DDDs及日均费用（DDDc）进行统计和分析。结果门诊抗糖尿病药物用药金额大于住院;胰岛素及其类似物、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂居用药金额的前3位;DDDs居前3位的药品依次为诺和灵30R笔芯、二甲双胍片、胰岛素注射液;与2006年相比,2007年抗糖尿病药物DDDs增长30．61％,用药总金额增长22．56％,而所有药品的DDDc较上年均有下降。结论该院抗糖尿病药物用药结构稳定,用药数量和金额逐年增长。抗糖尿病药物DDDc随着药品价格的降低而下降。     

2008—2010年解放军第101医院口服抗糖尿病药应用分析

目的:了解我院3年来口服抗糖尿病药的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年口服抗糖尿病药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等情况进行统计分析。结果:我院2008—2010年口服抗糖尿病药销售金额排序居前3位的是阿卡波糖片、格列奇特缓释片、格列美脲片;DDDs排序居前3位的是格列奇特片、格列吡嗪片、阿卡波糖片;DDC最低的是格列奇特片。结论:我院口服抗糖尿病药的使用基本合理,疗效肯定,质优价廉的药物深受临床医生和患者欢迎。