经支气管针吸活检术在肺部恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨经支气管针吸活检术（TBNA）在肺部恶性肿瘤诊断中的应用价值及其安全性。方法对管腔内无明显新生物的肺内占位性病变及单纯表现为纵隔淋巴结肿大的74侧患者行TBNA，同时行钳检、刷检以作比较。结果74例患者最终均确诊为肺部恶性肿瘤；61例管腔内轻度异常者3种检查阳性率：TBNA78．69％，钳检44．26％，刷检22．95％（均为P〈0．05）；13例管腔内未见异常者均经TBNA确诊。14例出现穿刺孔少量溢血，其余均无并发症。结论TBNA在肺部恶性肿瘤诊断中具有较高的应用价值，且安全性好。     

经支气管针吸活检在肺癌诊断中的价值探讨

目的探讨经支气管针吸活检（TBNA）对肺癌的诊断价值及安全性。方法回顾性分析84例肺癌的支气管镜检查结果，均在支气管镜下按TBNA、钳检、刷检顺序采取标本。结果TBNA、钳检、刷检的阳性率分别为70．2％、53．6％、39．3％。支气管镜下外压型改变21例，增生型19例，浸润型13例，正常型31例。外压型中TBNA单独阳性6例，使支气管镜检查阳性率从52．4％（11／21）提高到81．1％（17／21）。27例肺周围结节或肿块的正常型中TBNA单独阳性7例，使阳性率从44．4％（12／27）提高到70．4％（19／27）。增生型或浸润型的患者中，无TBNA单独阳性者。84例TBNA均未出现严重并发症。结论TBNA能提高肺癌支气管镜检查的阳性率，操作安全，建议对镜下外压型及正常型肺癌加用TBNA。     

传统经支气管针吸活检术对肺癌的诊断价值

评价传统的经支气管针吸活检术（C-TBNA）在肺癌中的诊断价值及安全性。于2013年3月至2014年6月,对29例临床诊断肺癌或胸部CT检查显示纵隔/肺门淋巴结肿大或胸内气管或支气管旁肿物患者进行C-TBNA,取标本涂片送病理。29例患者中,25例为临床诊断肺癌者结果判定为阳性23例,阴性2例。25例中,1例经随访诊断为结节病(TBNA结果为涂片见淋巴细胞,结果判定为阴性);1例经随访诊断为结核(TBNA结果为涂片见核异质细胞,结果判定为阴性);1例肠癌术后患者肺部及纵隔占位,不能确定是原发或转移（TBNA结果为涂片见淋巴细胞,右B1刷片为癌疑,结果判定为阴性）;1例食管鳞癌术后右肺及纵隔占位（TBNA结果为涂片疑鳞癌,结果判定为阳性）。本次研究结果,敏感性为82.76%（24/29）,特异性为100.00%(2/2),准确性89.66%（26/29)。29例TBNA均穿刺成功。操作过程安全,无并发症发生。C-TBNA是诊断肺癌安全、有效的方法。     

经支气管壁针吸活检对肺癌诊断的临床意义

目的探讨经支气管针吸活检（TBNA）对可疑肺癌的诊断价值。方法选择2003年3月至2009年8月应用TBNA技术检查的79例可疑为支气管肺癌患者,并与刷检及术后病理组织学结果进行比较。结果79例患者中TBNA及刷检的确诊率分别为88．6％（70／79）和54．4％（43／29）;61例肺癌及肺转移瘤中,TBNA及刷检的确诊率分别为85．2％（52／61）和41．0％（25／61）。TBNA检查准确率优于刷检（P〈0．01）。结论TBNA是一项简单、安全、经济、有效的新技术,尤其适用于可疑肺癌而纤维支气管镜下无可视肿瘤的患者,具有重要临床意义。     

支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术在纵隔肺门病变中的临床应用价值研究

目的 观察支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门病变中的应用价值.方法 80例疑似纵隔肺门病变患者,均入院接受影像学检查,提示存在纵隔占位病变或纵隔、肺部淋巴结肿大,且原因不明;在医方指导下均接受进一步的EBUS-TBNA检查,以最终的病理活检、术后随访结果 作为金标准,计算EBUS-TB...     

经支气管针吸活检6例临床诊断体会

经支气管针吸活检术（Transbronchial needle aspiration,TBNA）是近年来被广泛应用的呼吸内镜技术,多用于气管、支气管黏膜下肿物以及气管或支气管旁、纵隔肿大淋巴结的活检。20世纪80年代,     

CT导引经皮细针针吸活检对周围性肺结节的诊断价值

目的 评价肺结节CT导引经皮针吸活检的准确性、安全性及应用价值。方法 42例CT导引FNAB检查,用特制细针进行针吸活检。42例操作43次,涂片及病检。术后再作CT扫描,以观察并发症的发生。结果 可供细胞学涂片检查的41例次,成功率95．3％,可供病理学检查者32例,占穿刺例次的74．4％,阳性结果包括肺癌28例,肺化脓症1例,淋巴瘤1例,炎性假瘤1例,韦革氏肉芽肿1例。病理阳性76．2％,假阴性4例（包括穿刺失败1例）,不能作出病理诊断者6例。无1例发生气胸、血胸、肺出血或咯血。结论 特制之细针针吸活检虽其阳性检出率不及粗针,但其并症减低到最低的程度,是一个安全的创伤性检查。     

24例经支气管针吸活检的护理配合体会

经支气管针吸活检(TBNA)是支气管镜的辅助检查方法。大量文献报道TBNA是一项创伤小、实用方便、阳性率高的技术。其运用在一定程度上可减少创伤大、费用高的纵隔镜和开胸探查,减少病人的痛苦,能及早发现肿瘤,早期手术,使患者延长寿命,且对患者生理干扰少,术后恢复快。我们对24例有肺、纵隔病变的患者进行了TBNA的检查,现报告检查中的护理配合体会。1临床资料2003年11月~2005年6月来我院门诊或住院患者共24例,其中男性22例,女性2例;年龄33~76岁,平均(58±12)岁。经胸部CT检查均提示有大气道周围纵隔病变(纵隔淋巴结肿大或纵隔占位性病…     

超声内镜引导下经支气管针吸活检在胸内病变诊断中的应用价值

加强胸内病变的诊断率对促进患者及早治疗、提高患者的生命质量具有重要的意义。超声内镜引导下经支气管针吸活检（ endobronchial ultrasound-guided transbro-chial needle aspira-tion,EBUS-TBNA）是近年来临床诊断学中发展起来的一种新技术,具有安全性好,诊断率高,且操作简便,创伤性小、可重复性强的优点,已广泛应用于临床胸内病变疾病的诊断中［1］。本文以我院2010年至2012年期间收治的行EBUS-TBNA 检查80例胸内病变患者为研究对象,本文将EBUS-TBNA 检查结果报道如下。     

喉罩全麻下经支气管针吸活检诊断肺癌1例

常规经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺癌纵膈肺门淋巴结转移及气管周围肺癌有较高的诊断价值,且可以在门诊局麻下完成操作,这已被许多呼吸内镜医生所认同。但对于一些特殊患者,如脑功能障碍不能配合检查,心肺功能不全不能耐受检查的患者,则需要特殊处理后才能完成检查。喉罩通气全身静脉麻醉是上世纪80年代发明的一种麻醉通气方式,适用于不需要充分肌松,可保留自主呼     

经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断研究

目的对经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断进行研究。方法选取从2012年1月--2013年1月收治的经过病理学检查并且确诊为肺癌的52位患者,将经纤维支气管镜针吸活检术同痰切片、活检以及刷检的结果进行对比。结果存在腔内病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检之间没有明显的差异,但是同痰切片之间有着明显的差异;存在腔外病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检有着明显的差异。结论与经纤维支气管镜针吸活检术相结合对比刷检以及活检等检查方式,能使漏诊的概率得到减少,在强外病灶的刷检与活检中,经纤维支气管镜针吸活检术优势比较明显。     

经支气管镜超声引导针吸活检术教学经验谈

支气管镜技术是呼吸系统疾病诊治的重要手段之一,特别是近些年发展的经支气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）,是用于诊断纵隔淋巴结等病变的内科微创检查方法,是呼吸系统疾病诊疗技术的一项重要突破,且近年该技术发展迅猛,对呼吸系统疾病的诊治起了巨大的推动作用,尤其是对明确一些纵隔病变及支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺无法到达确诊的肺门病变,EBUS-TBNA显示出了绝对的优势,所以EBUS-TBNA逐渐成为医学界一项不可或缺的诊断方法,并且也逐渐成为呼吸科医师必须掌握的一门专业技术.     

观察气道超声引导下经支气管透壁针吸活检诊断肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的价值及安全性

目的观察气道超声引导下经支气管透壁针吸活检(EBUS-TBNA)诊断肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的价值及安全性。方法50例肺癌纵隔及肺门淋巴结转移患者,均进行EBUS-TBNA诊断,对比诊断结果与病理结果。结果50例患者中,39例患者为恶性肿瘤,11例患者为良性病变;有6例患者在穿刺后产生气胸,压缩量<10%;痰中带血者33例;7例患者在穿刺过程中产生了血压升高、低氧血症以及一过性心动过速;未发生纵隔内出血、大咳血、纵隔气肿以及纵隔感染等严重并发症。结论在对肺癌纵隔及肺门淋巴结转移患者所进行的诊断中实行EBUS-TBNA,能够提高诊断的安全性和有效性,值得临床推广应用。     

经支气管针吸活检结合液基薄层细胞检查诊断肺癌45例分析

目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)结合液基薄层细胞技术(TCT)对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2011年4月—7月在无锡市第四人民医院气管镜室行经支气管针吸活检术确诊的肺癌45例,穿刺针常规穿刺抽吸细胞行涂片细胞学诊断,然后将TCT液冲洗穿刺针,冲洗液行TCT检查。对比涂片法、TCT法和涂片法结合TCT法诊断肺癌的敏感性。结果 45例肺癌患者中40例(40/45,89%)在涂片法中找到癌细胞;36例(36/45,80%)在TCT法中找到癌细胞;5例(5/45,11.1%)仅在TCT法中找到癌细胞;9例(9/45,20%)仅在涂片法中找到癌细胞;31例(31/45,68.9%)在涂片法和TCT法中均找到癌细胞。单纯涂片法找癌细胞、单纯TCT法找癌细胞和涂片法结合TCT法诊断肺癌敏感性经统计学计算P0.05,后者可明显提高诊断肺癌的敏感性。结论经支气管针吸活检是一种诊断肺癌的安全有效的方法,常规细胞涂片结合液基薄层细胞学技术能提高诊断敏感性,值得临床推广应用。     

支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断意义

目的探讨支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断价值。方法回顾性分析22例经支气管镜钳检、刷检、灌洗均为阴性的支气管腔外肿块进行经支气管针吸术患者的临床资料。结果14例确诊为肺癌，阳性率为63．6％（P〈0．05）。结论支气管镜下针吸术对支气管腔外肿瘤，尤其中央型腔外肺癌诊断为一种阳性率高，操作简便和并发症少的诊断技术，可弥补其他检查的不足。     

传统与径向气道内超声探头引导经支气管针吸活检诊断纵隔肺门淋巴结的比较

目的比较传统经支气管针吸活检（Conventionaltransbronchialneedleaspiration,ConventionalTBNA）与径向气道内超声探头引导经支气管针吸活检（Radialprobeendobronchialultrasoundguidedtransbronchialneedleaspiration,RPEBUS—TBNA）诊断纵隔肺门淋巴结的价值。方法2009年1月1日-2011年6月30日,60例患者共65枚纵隔肺门淋巴结肿大的患者随机分入传统TBNA（n=30）或RPEBUS—TBNA组（n=32）,再按淋巴结是否位于隆突下分为两组,一组为隆突下淋巴结,二组为非隆突下淋巴结。分别于CT阅片后进行传统TBNA及径向气道内超声探头扫描后进行TBNA。观察比较两组在阳性率、不良反应等方面的差别。结果总阳性率传统TBNA为36．4％（12／33）,RPEBUS—TBNA为71．9％（23／32）,辟0．004。一组（隆突下淋巴结）,传统TBNA阳性率为72．7％（8／11）,RPEBUS—TBNA组为76．9（10／13）,但两者差异没有统计学意义（仕0．813）在二组（非隆突下淋巴结）,传统TBNA阳性率为33．3％（4／14）,RPEBUS—TBNA组为76．5％（13／17）,P=0．007。并发症包括少量出血、咳嗽、一过性低氧血症,均为自限性。结论RPEBUS—TBNA可以较传统TBNA提高诊断效率,尤其在非隆突下淋巴结,而且微创、性价比高、安全可行。     

经纤支镜活检并刷检结合经皮肺穿针吸活检在肺周围型病变诊断中的价值

目的：评价经纤支镜肺活检并帽检结合经皮肺穿针吸活检在肺周围型病变诊断中的价值。方法：116例肺外周病变的患者先进行纤支镜肺活检并刷检共163次,对于经纤支镜检未以获得诊断的37例患者再进行经皮肺穿针吸活检共42次。结果：经纤支镜肺 检并刷检获得诊断者79例,诊断率为68.1％,经皮肺穿针吸活检获得诊断者29例,诊断率为78.4%,二者结合后的诊断率明显提高为93.1%。结论：上述两种方法的结合应用,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

支气管针吸活检围手术期的护理

目的为进一步探讨支气管腔外病变压迫所致肺不张电子支气管镜下支气针吸活检术(TBNA)围手术期的护理。方法经CT检查肺部有块状病灶及所致肺不张(段以上)影像,对35例患者施行电子支气管镜下TBNA取细胞学及病理学的过程进行配合与护理。结果本组患者术程顺利,其中5例出现少量出血,经应用肾上腺素局部用药,出血停止,全部病例TBNA成功。结论本术安全,围手术期积极配合与护理有助于TBNA术顺利完成、及早发现并发症及处理。     

静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术患者的精准护理

目的探究对静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术患者的精准护理。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的153例在静脉麻醉超声支气管镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组76例行常规护理,观察组77例行精准护理,比较两组护理效果。结果观察组手术所需时间[(34.19±7.15)min]、麻醉苏醒时间[(4.65±1.32)min]、取材满意率(100.00%)均明显高于对照组手术所需时间[(17.38±8.55)min]、麻醉苏醒时间[(12.70±0.75)min]、取材满意率(73.68%),差异有统计学意义(P 0.05),观察组对护理服务的满意率(98.70%)明显高于对照组(72.36%),两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论精准护理在静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者的护理中有重要意义,对手术时间及麻醉时间均有缩短,提高了医生及患者的满意率。     

护理干预对经支气管镜针吸活检术的影响

目的 探讨综合护理干预对经支气管镜针吸活检术的影响.方法 将80例患者随机分成干预组和对照组各40例.对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上实施综合护理干预措施.比较两组患者术前、术中、术后生命体征的变化及穿刺成功率.结果 干预组各项观察指标均优于对照组(P＜0.05);干预组穿刺成功35例,穿刺成功率87.5％,对照组穿刺成功30例,穿刺成功率75.0％.结论 综合护理干预对稳定经支气管镜针吸活检术患者的生命体征具有重要意义,并且有利于提高穿刺成功率.