泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管

目的提高下腔静脉后输尿管病的诊治水平。方法回顾性分析7例经手术证实的下腔静脉后输尿管,诊断主要依据静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影（RP）、B超及CT检查。结果经IVU、RP、B超及CT检查,所有病例在术前均获得明确诊断;IVU显示5例上段输尿管扩张呈典型的反“J”状,2例呈“锥形”改变;RP显示输尿管导管呈“S”形;CT扫描显示下腔静脉与腹主动脉问圆点状输尿管充盈影。结论泌尿系造影检查是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

输尿管结石的诊断和治疗现状

输尿管细长 ,在腹膜后间隙 ,当结石发生在输尿管内时 ,可导致临床上出现不同的症状 ,严重的可造成肾积水、肾功能损害。现就国内在输尿管结石诊治方面的现状综述如下 :1　输尿管结石的诊断目前 ,主要的诊断方法 ,除了B超、尿路平片 (KUB)、静脉尿路造影 (IVU)和逆行肾输尿管造影 (RGP)外 ,还有CT、螺旋CT扫描 ,以及磁共振成像等检查。1 1　B超检查　郑明军[1] 及万里亚等[2 ] 应用超声 ,尤其是彩色超声 ,对输尿管结石患者进行诊断、分析 ,可看到结石周边尿流出现的信号以及输尿管口喷尿情况的变化 ,认为B超对输尿管结石诊断率较高 ,…     

输尿管镜技术在泌尿外科的临床应用

目的：探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法：2004年3月～2010年1月应用输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系统疾病患者416例,其中应用输尿管镜治疗387例,应用于诊断29例（侧）。结果：输尿管中下段结石取石成功率为96.8%（176/182）,输尿管上段结石取石成功率为69.6%（56/81）。对于小儿下尿路疾病的诊治输尿管镜的应用疗效满意。对于成人下尿路结石尤其是合并尿道狭窄的患者输尿管镜效果良好。用于诊断的19例患者以微创方式明确了诊断。手术失败4例,发生严重并发症12例。结论：输尿管镜在泌尿外科临床应用广泛,对于输尿管中下段结石首选输尿管镜,对于小儿泌尿外科的微创治疗有独特优势,在其他常见泌尿外科疾病的微创诊治中可选择应用。     

下腔静脉后输尿管1例报道

患者，男，60岁，因“反复右腰胀痛8年”于2006年4月10日入住泌尿外科。院外行了KUB＋IVU、逆性尿路造影，入院后行泌尿系磁共振水成像检查提示：右肾积水伴上段输尿管扩张。诊断：右肾积水．下腔静脉后输尿管？积极术前准备后于2006年4月19日在全麻下行右侧输尿管离断、肾盂成形、右输尿管吻合术。术中探查见右肾积水．右输尿管重度扩张、扭曲，于第三腰椎水平经下腔静脉的右侧穿至后面．沿下腔静脉内侧下降。术后给予抗炎、止血、对症支持治疗．术后第八天伤口间断拆线，愈合良好出院。     

输尿管膨出的内窥镜手术治疗

在内窥镜下治疗输尿管膨出30例，疗效满意。内窥镜对输尿管膨出具有诊断和治疗的双重作用，对术前明确上尿路情况也具有意义。部分病人术后出现的膀胱、输尿管返流线于术前即存在的因素，不能归咎于内窥镜手术本身。手术器械可根据患者具体情况或术者使用熟练程度选择。     

应用输尿管镜诊断及治疗泌尿系统疾病300例临床分析

目的观察分析输尿管镜应用于不同泌尿系统疾病所起到的诊治效果,以总结出该技术操作的经验和教训.方法应用输尿管镜对输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肾盂交接部(UPJ)闭塞、上尿路手术后合并尿漏、原发性血尿及肾不显影待查等各种泌尿系统疾病300例进行诊断、治疗,并进行回顾性分析.结果治疗单纯输尿管结石164例,总取石成功率97.6%(160/164),术中输尿管穿孔发生率为0.6%(1/164);输尿管镜直视下将结石推回肾盂内,再行体外冲击波碎石80例,成功推回到肾盂78例(97.5%);碎石成功且3个月排清为77例(96.3%);合并输尿管穿孔1例(1.3%);疏通输尿管狭窄效果较为满意;将输尿管镜应用于不明原因的血尿,明确诊断32例.结论输尿管镜在泌尿系统疾病的诊断、治疗中起到了重要的作用,对该技术的运用应结合不同情况妥善实施.     

应用输尿管镜诊断及治疗泌尿系统疾病300例临床分析

目的 观察分析输尿管镜应用于不同泌尿系统疾病所起到的诊治效果,以总结出该技术操作的经验和教训。方法 应用输尿管镜对输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肾盂交接部(UPJ)闭塞、上尿路手术后合并尿漏、原发性血尿及肾不显影待查等各种泌尿系统疾病300例进行诊断、治疗,并进行回顾性分析。结果 治疗单纯输尿管结石164例,总取石成功率97.6％(160/164),术中输尿管穿孔发生率为0.6％(1/164);输尿管镜直视下将结石推回肾盂内,再行体外冲击波碎石80例,成功推回到肾盂78例(97.5％);碎石成功且3个月排清为77例(96.3％);合并输尿管穿孔1例(1.3％);疏通输尿管狭窄效果较为满意;将输尿管镜应用于不明原因的血尿,明确诊断32例。结论 输尿管镜在泌尿系统疾病的诊断、治疗中起到了重要的作用,对该技术的运用应结合不同情况妥善实施。     

CT诊断下腔静脉后输尿管

目的 评价CT检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。方法 10例下腔静脉后输尿管患者作CT检查，并对分析CT与B超、静脉尿路造影（IVU）和逆行尿路造影（RU）等检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。结果 根据CT图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变，10例患者术前均获确诊。结论 CT诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用，可使患者免于以往的浸入性检查，为手术治疗提供可靠的影像学依据。     

先天性输尿管瓣膜症2例报告

我院收治先天性输尿管瓣膜症2例，报告如下。例1，男，23岁。因左侧腰部酸胀一年，经尿路平片及尿路静脉造影检查，见左肾盂肾盏扩张饱满，输尿管上段梗阻，（相当于肾盂输尿管交界处），呈杯口状改变。右侧尿路及防脱区未见异常。于1995年10月23日入院，诊断为左侧肾盏输尿管交界处梗阻原因待查。体检：无阳性体征，血压16／10kPa，血象正常，尿常规脓细胞1～2，红细胞1～3／高信视野。尿培养无细菌生长，肾图检查左侧为梗阻曲线，膀优检查两侧输尿管开口正常，逆行造影右侧输尿管导管插入13cm受阻。造影中段及下设格居台正常。手术探查见…     

原发性输尿管癌诊治体会(附27例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 回顾分析27例原发性输尿管癌的临床床资料,并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨.结果 27例采取手术方式的治疗,5年生存率为33.3％.结论 尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段,CT检查有助于肿瘤的术前正确分期.患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式.     

输尿管镜治疗216例嵌顿性输尿管上段结石

临床资料本组216例，男126例，女90例，年龄17～76岁，结石大小为（12±3．1）mm，结石部位在肾盂输尿管连接部至L4横突之间，左侧102例，右侧114例，65例为体外冲击波碎石术失败者。全部病例术前均行B超，尿路平片＋静脉尿路造影检查确诊输尿管上段结石伴扩张，肾脏中、重度积水，逆行输尿管插管不能通过结石部位。     

单侧输尿管梗阻的CT诊断

单侧输尿管梗阻传统的诊断方法有B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影等。这些检查各有其适应证，互为补充，一般能确定梗阻部位和原因，但仍有部分病人经上述检查不能明确诊断。随着CT检查的广泛应用，其用于输尿管梗阻的诊断日益受到重视。现对我们１９９０－０８～２００１－０８收治的４２例单侧输尿管梗阻病人进行综合分析，评价CT的诊断价值。１临床资料１．１一般资料本组共４２例。男２６例，女１６例。年龄２０～６９岁，平均４２岁。其中３０例经手术，１２例经体外冲击波碎石确诊。其中输尿管肿瘤９例，息肉１例，输尿管结石１４…     

下腔静脉后输尿管10例报告

目的：提高了腔静脉后输尿管的诊治水平。方法：采用离断输尿管，在下腔静脉前外侧复位矫正方法，恢复输尿管正常通道。结果：10例术前均明确诊断，均经手术矫正复位。术后6－12月复查，肾及输尿管上段扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论：下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致，术前需联合庆用多种影像学检查明确诊断，输尿管离断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

输尿管镜术中输尿管损伤预防及治疗的教学体会

输尿管镜术是膀胱镜术在上尿路的延伸,经过多年的总结研究和分析,输尿管镜术经验得到了很好的积累,并且治疗使用范围也不断扩大。在对输尿管狭窄以及上尿路肿瘤的治疗中,输尿管镜下切割技术也是应用较为广泛的,对于复杂性肾结石的治疗采用输尿管软镜结合激光技术。医疗人员需要对输尿管镜手术造成输尿管损伤的原因有深入地了解,并时刻注重输尿管镜操作方法的正确施行,通过提高自身的操作技巧以最大限度上减少对患者输尿管可能造成的损伤。因此,我们在对于这方面知识的教学方面要强调采用用科学的教学方法,帮助学生深入了解治疗及预防方面的重点。     

体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石的体会

目的探讨X线定位下体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗泌尿系阴性结石的诊断及定位方法疗效。方法采用静脉尿路造影术（IVU），逆行尿路造影术（RGU）定位法或顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石26例。结果首次碎石治愈率为88．4％（23／26）。上尿路不同部位阴性结石的碎石效果，首次碎石治愈率分别为：输尿管上中段阴性结石80％（8／10）；输尿管下段阴性结石93．7％（15／16）。结论ESWL治疗上尿路阴性结石疗效满意。     

原发性输尿管尿路上皮癌

原发性输尿管尿路上皮癌是起源于输尿管上皮的恶性肿瘤，为一种少见的肿瘤，占上尿路肿瘤不足1％。由Frenchman和Rayer于1914年首先报道，国内陈家骥1915年报道首例。近年来病例数有增多的趋势，可能与发病者增多或诊断水平提高有关。     

输尿管先天性病变的诊断与治疗（附38例分析）

输尿管先天性病变的诊断与治疗（附３８例分析）山西医学院第二附属医院（０３０００１）刘俊生，兰小旭洪洞县人民医院程国英太钢峨口矿医院韩拯中输尿管先天性病变是上尿路畸型中最常见的病变。１９８５年９月至１９９３年１１月我院共收治各类输尿管先天性病变患者３８...     

成人先天性巨输尿管症的诊治

目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗要点。方法 回顾性分析11例成人先天性巨输尿管症病例。其中双例1例，左侧6例，右侧4例。所有病例均行B超、IVU及尿道膀胱造影检查，9例行输尿管。肾盂逆行造影，2例行CT三维尿路重建（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）。2例行。肾输尿管切除术，8例行输尿管下段裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术，1例保守观察治疗。结果 9例患者获1-8年随访，均行B超及IVU复查，7例积水明显改善，2例无明显变化。结论 IVU或逆行造影是诊断成人先天性巨输尿管症的首选方法，输尿管裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术是治疗该症的有效方法。     

应用输尿管镜诊断治疗泌尿系统疾病300例临床分析

目的：观察分析输悄管镜应用于不同泌尿系统疾病所起到的诊治效果。以总结出该技术操作的经验和教训。方法：应用输尿管镜对输悄管结石，输尿管狭窄，输尿管肾盂交接部（UPJ）闭塞，上尿路手术后合并尿漏，原发性血悄及肾不显影待查等各种泌尿系统疾病300例进行诊断、治疗，并进行回顾性分析，结果：治疗单纯输尿管结石164例，总取石成功率97．6％（160／164），术中输尿管穿孔发生率为0．6％（1／64）；输悄管镜直视下将结石推回肾盂内，再行体外冲击波碎石80例，成功推回到肾盂78例（97．5％）；碎石成功且3个月排清为77例（96．3％）；合并输尿管穿孔1例（1．3％）；疏通输尿管狭窄效果较为满意，将输尿管镜应用于不明原因的血尿，明确诊断32例，结论：输尿管镜在泌尿系统疾病的诊断，治疗中起到了重要的作用，对该技术的运用应结合不同情况妥善实施。     

腔静脉后输尿管的CT诊断（附3例报告）

腔静脉后输尿管是一种少见的先天异常。以往该病的影像诊断主要靠X线静脉尿路造影，但诊断比较困难，术前确诊率低。我们于1988～1991年间共发现3例，均经临床、手术证实，现报道如下。临床资料例1，男，37岁。3年前体检时B超发现右肾盂积水，当时无明显症状，近一周感右腰部胀痛不适。经IVP和右侧逆行肾盂造影示：右输尿管上处扭曲狭窄，右侧肾盂及输尿管上段扩张积水。CT所见：右肾盂肾盏及输尿管上段明显扩张积水。L3~4平面见右输尿管上段移位绕行于下腔静脉之后，向内形成“S”状弯曲。CT诊断：腔静脉后输尿管伴右肾盂及输尿管上段…