腹腔镜治疗输卵管妊娠94例分析

近年本院应用腹腔镜技术对９４例输卵管妊娠患者进行了手术治疗 ,现将治疗结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料２０００年７月～２００１年６月间电视腹腔镜对９４例输卵管妊娠进行了手术治疗。年龄２０～４６岁。未产妇３９例 ,经产妇５５例。有置环史３３例。盆腔炎史３１例 ,另外３０例无不良既往史。１．２诊断与手术适应症诊断依据参照《实用妇产科学》［１］。根据病史、症状、血β-ｈＣＧ和经盆腔Ｂ超 ,所有患者均在术前确诊。作者的手术适应症是 :（１）除禁忌症外如 :心脏代偿功能不全 ,急性内出血休克 ,宫角或间质部妊娠 ,…     

X线造影对子宫输卵管的诊断价值

子宫输卵管性疾病作为妇科病的一种 ,在妇女不孕症的病因诊断中极为重要。不孕症的诸病因中子宫输卵管性不孕约占４５% ［１］。回顾性分析本院２１例Ｘ线影像和临床资料 ,以探讨Ｘ线造影对子宫输卵管病变的诊断价值。１材料与方法１．１临床资料所有病例均以不孕症在本院初诊 ,本组共２１例 ,其中原发不孕８例 ,继发不孕１３例 ,年龄２２～３７岁。有３例自述结核病史 ,其中１例月经偏少 ,周期规则。有１例为月经量过多和周期缩短 ,另１例有习惯性流产史。１．２造影方法与诊断在Ｘ线电视透视下 ,操作者通过导管将造影剂注入子宫和两侧输卵…     

输卵管性不孕症的诊治现状

近年来由于女性生育年龄的延迟、性传播疾病发病率的升高及环境污染等影响,输卵管性不孕症的发病率呈现逐年升高的趋势。其诊断和治疗愈来愈引起临床医生的关注。现就输卵管性不孕症的诊治现状作如下综述。 1导致输卵管性不孕症的病因 1.1盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）盆腔炎性疾病多由下生殖道的病原体上行至上生殖道引起感染,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿及扩散后产生的盆腔腹膜炎和肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis syndrome,FHCS）。PID是导致输卵管性不孕症的最主要原因,占所有病因的50%以上［1］。盆腔炎多是混合性感染,并可反复发作,造成盆腔粘连、输卵管扭曲变形、输卵管阻塞积水,进而导致异位妊娠、不孕等后遗症。其中,沙眼衣原体、解脲支原体及奈瑟淋球菌感染等性传染疾病与输卵管性不孕症的关系的更为密切。衣原体感染是最常见的性传染病,尤其在育龄期妇女当中［2］。据统计,美国每年有280万人感染沙眼衣原体［3］。衣原体感染可引起输卵管损伤、疤痕形成、盆腔广泛粘连,从而导致输卵管性不孕症;有研究表明：输卵管性不孕症的患者衣原体抗体阳性率远高于非输卵管性不孕症的患者［4］。鉴于此,美国疾病控制与预防中心已经开始逐步对小于或等于25岁的有性生活的女性进行衣原体普查及治疗［5］。衣原体还可沿右结肠旁沟上行至肝脏,引起肝周围炎,致使肝脏表面与腹膜之间形成“琴弦状”粘连,可引起上腹部不适;日本的Yuko Kobayashi等人对3568例行腹腔镜手术的患者进行回顾性分析发现,108例诊断为FHCS,且其衣原体抗体检测均为阳性［6］。临床报道的衣原体的检测方法已有很多种,但是,检出率并不高。有研究报道：血清衣原体抗体浓度与腹腔镜下盆腔粘连程?     

盆腔理疗、输卵管通液结合人工授精治疗输卵管通而不畅的不孕症

目的探讨临床上提高输卵管通而不畅治疗受孕率的方法。方法收集2006年6月-2007年11月经子宫、输卵管碘油造影证实为输卵管通而不畅不孕症共42例,采用盆腔理疗、输卵管通水结合人工授精治疗,观察疗效。结果治疗42例、60个周期,正常临床妊娠13例,妊娠率30.9%;输卵管妊娠1例,发生率2.3%。结论盆腔理疗、输卵管通水结合人工授精治疗输卵管通而不畅的不孕症有显著疗效。     

27例早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗分析

妇科腹腔镜术在输卵管妊娠的早期诊治方面具有独特作用。现将我院２７例确诊早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗的资料总结如下。资料与方法一、临床资料１、研究对象１９９８年５月至１９９９年６月，我院确诊早期输卵管妊娠的４１例均符合早期输卵管妊娠的诊断标准［１］。年龄最小１９岁，最大３５岁。２３例已婚未育（其中２例已有１次异位妊娠行患侧输卵管切除），５例未婚未育，均愿意接受腹腔镜检查及局部化疗治疗（其中１例腹腔镜检查漏诊）；其余１３例，１０例已婚已育，３例已婚未育均拒绝腹腔镜检查及治疗。２、β－ｈＣＧ检测…     

腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿24例报告

子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＳ）是导致不孕症的重要因素 ,发生率日趋上升 ［１］,腹腔镜（ＬＳＣ）手术加药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果较好。作者于１９９８年１２月～２００１年１２月应用ＬＳＣ手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿２４例 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料２４例患者年龄２４～４０岁 ,平均２８．６岁。均已婚 ,不孕症者１５例 ,占６２．５ %（１５／２４） ,其中原发不孕７例、继发８例。单侧囊肿１７例、双侧囊肿７例 ,囊肿直径４～８ｃｍ。根据１９８５年美国生育协会修正ＥＭＳ分期标准…     

输卵管卵巢脓肿的声像图表现及诊断

盆腔炎症是妇科常见疾病之一,多发生于育龄妇女,近年来有上升趋势。现对我院１９９９年３月～２０００年１２月彩色多普勒检查并经手术病理证实的６例输卵管卵巢脓肿作总结性分析,以探讨输卵管卵巢脓肿的声像图特点及超声对本病的诊断价值。１资料与方法６例输卵管卵巢脓肿,年龄３１～４７岁,平均３５岁,病程２～１２０天,平均３０天,４例于发病前有刮宫史。均有下腹部疼痛,仅１例为急腹症,余５例为下腹部持续性闷痛,月经不规则、淋漓不净２例。使用ＡＣＵＳＯＮ１２８彩色多普勒诊断仪。患者膀胱充盈,经腹部探查子宫及双侧附件…     

子宫输卵管碘油造影初筛后行腹腔镜诊治不孕症89例临床分析

目的 分析子宫输卵管碘油造影、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 对经子宫输卵管碘油造影后初步提示输卵管远端阻塞或提示盆腔粘连的89例女性不孕症患者进一步行腹腔镜诊断和手术治疗.结果 经腹腔镜下确诊为慢性盆腔炎并输卵管病变82例,子宫内膜异位症7例.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔疾病.术后受孕43例,总受孕率48.3％.结论 对子宫输卵管碘油造影初步提示输卵管远端阻塞或盆腔粘连的患者施行进一步的腹腔镜诊断和治疗,可节省费用,避免手术的盲目性,提高受孕率.     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管梗阻不孕症的疗效观察

回顾性分析我院2009年10月～2012年10月接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的73例输卵管梗阻不孕症患者的临床资料。结果患者术后输卵管通畅73例,其中102条输卵管梗阻,97条恢复通畅,5条术后仍有梗阻现象,再次手术后通畅。1月后随访复查子宫输卵管碘油造影,均提示输卵管通畅。31例患者术后4～10（6.7±3.6）个月正常妊娠。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管梗阻不孕症,直观、微创、安全,且盆腔、宫腔病变可同时治疗,减少并发症的出现,术后妊娠情况满意,疗效确切。     

260例女性不孕症患者子宫输卵管碘油造影临床分析

输卵管梗阻是女性不孕的常见原因,约占女性不孕的２５０～５０％［１］, ＨＳＧ因其操作简单安全,患者痛苦少,又具有一定治疗作用,患者易接受,仍是目前用来了解输卵管通畅度的主要手段。１资料与方法 本组２６０例年龄２３～４６岁,平均２７．８岁。原发不孕 １７０例（６５． ４％）,继发不孕 ９０例（３４． ６％）。不孕年限１～ １３年,平均３． ８年。丈夫精液检查正常,经不孕门诊检查排除明显盆腔疾患,月经干净后３～７ｄ,无性生活史,碘过敏试验阴性者。常规消毒铺巾,插入双腔管,越过宫颈内口后,注入４ｍｌ空气形成气…     

经宫颈纤维输卵管镜联合宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用

20 0 3年 4月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院对 10例不孕症患者进行经宫颈纤维输卵管镜联合宫、腹腔镜诊治 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　对象10例不孕症患者年龄 2 8～ 35岁。其中原发不孕 2例 ,继发不孕 8例 ,10例均进行过HSG检查 ,提示输卵管伞端闭锁 6例 ,间质部阻塞 4例。1.2　方法在腹腔镜直视下观察盆腔 ,对盆腔粘连进行松解 ,恢复子宫、卵巢、输卵管正常生理解剖位置。对伞端粘连积水者行粘连松解、造口术。同时行宫腔镜检查 ,插入输卵管镜达伞端 ,在逆行性退回到子宫输卵管开口过程中可观察输卵管通畅、上皮、血管、粘连、扩张、异常的…     

MTX治疗输卵管妊娠的护理

输卵管妊娠是常见的妇科疾患 ,用ＭＴＸ(甲氨喋呤 )注射是近年来保守治疗输卵管妊娠未破裂所采用的有效方法 ,总成功率达９５ %［１］。但由于ＭＴＸ是一种抗肿瘤药 ,有一定毒性 ,临床用药比较谨慎。对此 ,护理工作显得更为重要。临床资料一、一般资料自１９９９年１月～２０００年１０月我院共收治输卵管妊娠１２０例 ,其中５０例要求药物保守治疗。年龄１９～３０岁 ,均经过体验、Ｂ超、血β-ＨＣＧ检测 ,一般情况好 ,无／有轻微腹痛 ,无／有少量阴道流血 ,并符合下列条件 :(１)临床诊断为未破裂型输卵管妊娠 ,且患者要求药物保守治疗 ;(…     

经阴道穿刺盆腔内灌注治疗慢性盆腔炎35例临床分析

慢性盆腔炎是妇科的常见病之一。其炎症部位以输卵管及其相邻的卵巢、盆腔腹膜和附近的结缔组织为主 ,本文在阴道Ｂ超介导下经阴道后穹窿穿刺进行盆腔内灌注抗生素等药物的方法治疗慢性盆腔炎 ,取得了明显疗效 ,现报道如下。临床资料１、对象本组８６例慢性盆腔炎患者均系１９９８年１０月～２００１年３月在本院生殖医学中心就诊之妇女。年龄为２３～４４岁 ,平均３１．５岁。诊断标准参照王淑贞主编的《实用妇科学》及文献［１］制定。全部病例均经妇科检查及阴道Ｂ超证实。其中５４例子宫旁组织增厚伴压痛 ,１６例见有输卵管积液 ,２８例…     

女性不孕症治疗费的分析

近年来 ,女性不孕症发病率增加 ［１］,因此 ,女性不孕症的研究治疗 ,已成为生殖健康领域中重要的不可分割的组成部分之一。怎样来治疗女性不孕症 ?它的费用是多少 ?作者在１９９７年１月～２０００年６月期间 ,通过对来本院不孕症专科门诊就诊的１６０位女性不孕症患者的调查 ,对其治疗费用进行分析 ,探讨女性不孕症治疗方法与费用的关系。１材料与方法１．１调查对象１６０例女性患者。年龄２８～４２岁。包括原发性、继发性不孕症 ,不孕时间２～１０年。治疗时间１～８年 ,平均３年 ,包括在各级医院及私人诊所中的诊治。１．２方法采用随…     

经阴道超声行子宫输卵管双氧水通液术的体会

输卵管通畅度检查是诊断不孕症的关键一步。传统的输卵管通液术有利有弊。由于经阴道超声能直接动态观察造影液在输卵管内通过及其流动的微细变化,传统方法结合现代诊断仪器,可提供直观可靠的判断标准。所以经阴道超声行子宫输卵管通液术已广泛用于不孕症的诊断和治疗。我院于2004年5月至2005年11月行子宫输卵管双氧水通液术治疗女性不孕400例,效果较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院行子宫输卵管双氧水通液术的不孕女性400例,年龄20～43岁,平均29.3岁。原发不孕150例;继发不孕250例,其中主诉有流产史200例,自然分娩史32例,宫外孕…     

经阴道子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在不孕症患者中的诊断价值

目的:探索经阴道子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在不孕症患者中的诊断价值。方法:本次研究对象均在2016年11月30日至2019年8月30日期间选取60例疑似不孕症患者,均采用盆腔水造影、经阴道子宫输卵管超声造影,随后对比各项诊断的正确率。结果:输卵管超声造影联合盆腔水造影对输卵管阻塞诊断正确率96.00%、对卵巢囊肿诊断正确率100.00%、对盆腔子宫内异症诊断正确率92.31%、对盆腔粘连诊断正确率100.00%高于单方面诊断结果(P<0.05)。同时输卵管超声造影联合盆腔水造影漏诊率、敏感度、误诊率、特异度分别为3.64%、96.36%、0.00%、100.00%。结论:在诊断不孕症患者时,实施经阴道子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影诊断,正确率较高。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 选择经子宫输卵管造影术(HsG)诊断证实输卵管阻塞性不孕症患者52例，采用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果 52例患者，104条阻塞输卵管，96条疏通成功，再通率92．3％。随访52例，时间30d～24个月，妊：娠24例，难免流产1例，宫外孕1例，妊娠率46．2％。结论 应用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种有效方法。     

子宫输卵管注药术治疗输卵管梗阻必不孕症疗效观察

目的：观察子宫输卵管注药术治疗输卵管梗阻性不孕症症的效果及影响因素,方法：２５２例不孕症患者,术前均行输卵管造影证为Ⅰ类－Ⅴ类梗阻,行１疗程－３疗程的子宫输卵管注药治疗,结果：经过通畅率６４％,有效率２０％,无效１０％,其中妊娠率６４％,年龄愈大,不孕时间愈大,治愈率愈低,故对该病早诊断、早治疗、结论：在条件有限的基因医院,子宫输卵管注药术是治疗输卵管梗阻性不孕症的有效方法。     

健康格言

女性不孕症共46例，治疗前均经妇产科医师检查，并配合超声波及实验室检查确诊。年龄22—37岁，婚龄1．5-7年。原发性不孕34例，继发性不孕症12例。其中附件炎42例；盆腔脓肿一侧附件切除术后1例；子宫颈炎Ⅱ度糜烂1例；输卵管结核致输卵管梗塞性不孕1例；子宫发育不良1例。46例不孕症均在本院理疗科治疗。     

宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床应用评价

目的 探讨宫、腹腔镜与子宫输卵管造影术(HSG)在女性不孕诊断及治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析首都医科大学附属复兴医院2008年2月～2008年9月收治的已行HSG的不孕症行宫腔镜、腹腔镜检查和治疗的194例患者的临床资料.结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为61.17%.HSG与腹腔镜检查在输卵管通畅情况的诊断符合率为71.91%,HSG与腹腔镜检查对盆腔病变诊断的符合率为43.33%.结论 宫腹腔镜的应用既可以了解子宫腔内的形态变化、输卵管通畅情况、盆腔病变情况,还可以同时行相关的治疗.对于不孕症的诊治,宫腹腔镜诊治女性不孕比HSG有明显的优势.