结肠黑变病二例

结肠黑变病二例河南医科大学第二临床学院张亚琳，魏洪臣，赵治国结肠黑变病（Ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｅｉ）国内报道较少。我院１９９０年～１９９２年２４０１例纤维结肠镜检查中发现２例，均经病理证实，现报告如下。例１女性，８０岁，便秘、间断性左下腹隐痛３年余。...     

结肠黑变病57例

目的:探讨结肠黑变病的病因、预后以及与肿瘤的关系.方法:回顾性2005-01/2008-12延边大学附属医院结肠镜检查发现的57例结肠黑变病患者临床特点.结果:2006-2008年结肠黑变病的发病率逐年增加(0.78%<0.92%<1.73%);57例患者中女性患者占52.6%, 但男性与女性无统计学差异,老年男性与中年女性发病率高(P <0.005);57例患者均有服用泻剂史,口服蒽醌类泻药(6年以上), 如潘泻叶、芦荟胶囊、麻仁润肠丸、排毒养颜胶囊43例, 果导片(6年以上)12例, 减肥茶(6-12 mo)2例;31例患者有便秘、每周<3次, 粪便干燥, 或呈块状;排便困难、排便不尽感21例;腹痛、腹胀2例;肛门坠胀不适者2例;腹泻、便血1例;有1例并发结肠癌;停用泻剂后随访3例6-12 mo, 2例黑变病减轻, 1例治愈, 预后良好.结论:结肠黑变病可能与便秘、长期服用泻药有关;好发于中年女性和老年男性;可能与结肠癌有关.     

结肠黑变病1例

患者,女,49岁,因反复便秘20余年,到肛肠科就诊。病人平素排便长期依靠泻药维持。大便形态正常,无便血、粘液便及脓血便。肛检无特殊。行纤维结肠镜检查,报告(镜号98139)提示:结肠肠腔无狭窄,皱壁规则,粘膜色泽呈棕色,且逐渐加重,表面光滑。回盲部唇形开放可。取回盲部粘膜作病理活检(病理号981203)显示:粘膜层可见色素颗粒。镜检诊断:结肠黑变病。讨论:结肠黑变病临床罕见。1847年Ｖｉｒｃｈｏｗ首先采用此名。近20年来,国内报告5例。老年患者罹患本病,年龄40～70岁之间,女性多见。本病是一种以结肠粘膜非炎症性、良性、可逆性色素沉着为特…     

结肠黑变病18例

结肠黑变病１８例陈宗永屠柏强上海市卢湾区中心医院消化内科２０００２０主题词结肠镜检查便秘结肠疾病Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｃｏｌｏｎｓｏｐｃｙｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ分类号Ｒ５７４．６２１对象和方法１．１对象我...     

结肠黑变病二例报告

例1 男,57岁,便秘5年,间断服用果导、蕃泻叶导泻。2月前因时有便血于1990年2月14日行结肠镜检查。镜下见回盲部、升、横、降及乙状结肠粘膜血管纹理清晰,粘膜下透见散在均匀的小米粒大小黄色斑点,45cm及25cm处各取样做病检,质软,出血不多,内痔。病理:粘膜中大量噬黑色素细胞。诊断“结肠黑变病,内痔”。停用导泻剂半年后复查结肠镜“结肠粘膜无异常”。例2 女,36岁。因便秘3年于1991年4月16日行结肠镜检查。查前2月间断服中药(含蕃泻叶等)导泻。镜下见全结肠粘膜光滑,横结肠及乙状结肠粘膜呈虎皮纹样棕褐色改变,30cm处取样做病检,质软,出血不多。病理,粘膜中含黑色素颗粒细胞。诊断“结肠黑变病”。3月后复查“结肠粘膜无异常”。     

结肠黑变病8例报告

结肠黑变病(melanosis)又称黑素沉着病,是结肠粘膜一种非炎症性、良性、可逆性的、以色素沉着为特征的病变,临床不多见。1847年Virchow首先采用此病名,以后有些作者通过乙状结肠镜检查诊断此病。我院通过纤结镜及病理证实本病8例,报告如下。     

结肠黑变病21例分析

随着电子结肠镜的广泛应用，肠道疾病的诊治率有了较大的提高。总结我院2001年6月至2004年2月肠镜检查的825例中，共发现结肠黑变病(MelanasisColi．MC)，21例，其检出率2．68％。在同期资料中有便秘者90例，MC在便秘史病例中的发生率为23．3％，现分析报告如下。     

全结肠黑变病六例

近年来，随着肠镜检查的普及，结肠黑变病检出率逐渐上升。我院于3年来检出全结肠黑变病6例，现报道如下。     

结肠黑变病48例分析

结肠黑变病（melanosiscoli，MC）是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变犤１犦，可通过结肠镜检查而诊断。２０００年１月至８月，两院１１００例结肠镜检查中共发现本病４８例，现结合文献报告如下。１．一般资料：１１００例中检出MC４８例，检出率４．３６％。其中男２３例，女２５例，６０岁以上３１例，６０岁以下１７例。病史中口服泻药３７例，口服排毒养颜胶囊６例，口服胆宁片２例，其他３例。２．累及肠段：色素沉着累及全结肠１９例，累及降、横、升结肠２０例，累及直肠和乙状结肠４例，累及降、横结…     

结肠黑变病2例报告

例1:男,58岁。腹胀、便秘8年,交替服用番泻叶、果导和通便灵等泻药治疗。内窥镜检查:自回盲瓣至直肠粘膜呈弥漫紫黑色,明显充血、水肿、肥厚,血管纹理不清,30cm以下病变较轻。停服泻药1年后复查,色素全部消失。例2:男,56岁。腹胀、便秘5年余,也有长期交替服用上述泻药史。内镜见全结肠粘膜充血、水肿,呈棕红色,盲肠、直肠近黑色。病理光镜所见:两例结肠粘膜呈轻度充血、水     

结肠黑变病新进展

结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠色素沉着为特征的代谢性而非炎症性疾病。其色素沉着主要与黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质有关。目前研究的重点多集中于MC的危险因素及其与结肠腺瘤、结肠癌等细胞增殖性疾病之间的关系。现针对国内外近年来关于MC的新进展作一概述,为临床医师的诊疗提供线索。     

结肠黑变病研究进展

结肠黑变病(Melanosis coli,MC)最先由Crureilheir于1829年首先描述,1857年Virchow将其定名并一直沿用至今[1]。MC是指结肠粘膜固有层内巨噬细胞吞噬黑褐色素颗粒。除结肠外,尚可累及肝脏、淋巴结、十二指肠及胆囊等。1 流行病学特点文献报道MC发病率国外明显高于国内。国内大宗统计资料显示,MC发病率在0.06％(6/10 000)～5.9％(134/2 283)之间[2,3],差别较大。MC患者中男性多于女性。发病年龄大多在60岁以上。病变部位以近端结肠多见,严重者可累及全结肠,包括阑尾[4],一般不超过回盲瓣。追问病史,发现多数患者有便秘和服用泻剂史。泻剂中蒽类最常见,如番泻叶和波希鼠李皮[5]。其它自觉症状如腹泻、腹部不适等不多见。MC常见与结肠癌、腺瘤和息肉伴发,但是否有因果关系尚无定论。伴发的新生物缺乏色素,外观白色,与周围的MC粘膜对比强烈,易于被发现。2 光镜所见及超微结构改变粘膜上皮细胞大致正常,固有层内云集大量内含大小一致黑褐色色素颗粒的巨噬细胞。这些色素颗粒充满于整个巨噬细胞内,致细胞核被掩盖而不易见。严重者此色素颗粒可存在于细胞外。含有色素颗粒的巨噬细胞也可存在于粘膜下或肠系膜的淋巴结内,同时可见少量淋巴细胞、浆细胞浸润。高倍镜下,粘膜上皮中的凋亡小体数量显著高于正常对照[6]。电镜下见粘膜固有层内巨噬细胞数量显著增多,体积明显增大。胞浆中所含色素颗粒为巨噬细胞吞噬上皮细胞凋亡小体后所形成的脂褐素[7-9]。在其周围的结缔组织中也有大量脂褐素沉积,可能为巨噬细胞崩解释出。肠壁神经丛的无髓神经纤维附近亦可见含色素颗粒的巨噬细胞碎片或弥散的色素颗粒[10]。此外,还发现粘膜上皮中内分泌细胞数目增多,上皮细胞线粒体内出现小圆形致密深染物质,固有膜内纤维母细胞亦参与色素的吞噬。     

86例结肠黑变病回顾分析

目的探讨结肠黑变病（MC）的发病特征、临床与内镜特点、发病原因及其与大肠腺瘤、大肠癌及溃疡性结肠炎的关系。方法选择2007年1月～2010年12月本院内镜室结肠镜检记录、相关病理记录及定期随访资料,进行数据分析。结果 2007年～2010年MC检出率呈逐年上升趋势;老年患者检出率高于中青年（P〈0.01）,男性患者多集中在老年（P〈0.01）,女性患者检出率无年龄差异,老年患者检出率无性别差异,中青年患者女性检出率高于男性（P〈0.01）;便秘为MC最常见症状,其次是腹痛;病变可累及各肠段;长期便秘及服用蒽醌类泻剂易患MC;MC与结肠腺瘤病发病密切相关（P=0.012）,与结肠癌和溃疡性结肠炎无明显相关性。停用蒽醌类泻药结肠黑变能治愈或明显减轻。结论 MC的检出率呈逐年增加的趋势;老年人及中青年女性易患本病;临床表现缺乏特异性;容易合并结肠腺瘤;便秘及服用蒽醌类泻剂与MC密切相关;MC预后良好。     

结肠黑变病37例临床分析

结肠黑变病属结肠非炎症性疾病，为结肠固有膜内吞噬细胞含有脂褐素样物质的粘膜色素沉着性疾病。我们1998-11/2004-11行结肠镜检查并经病理组织活检证实为结肠黑变病37例，现分析报告如下。     

结肠黑变病34例临床分析

结肠黑变病(mdanosls coli，MC)是指结肠固有膜内巨嗜细胞含有脂褐素物质的一种粘膜非炎症性、良性、可逆性为特征的病变。随着人民生活水平的提高，结肠黑变病的发病率升高，表明该病在我国并非少见。1992-01／2001-12，2院1875例电子结肠镜检查中共发现34例，现报告如下。     

结肠黑变病38例临床分析

结肠黑变病（ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ）是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素（ｌｉｐｏｆｕｃｉｎｌｉｋｅ）物质的一种粘膜色素沉着性病变。随着肠镜的广泛应用，本病的检出率日见增多，表明该病在我国并非少见。１９９１年９月至１９９７年５月我院１９５０例电子肠镜检查中，发现本病３８例，现报告如下。１．临床资料：本组３８例中，男１９例，女１９例，年龄１７～７０岁，平均４６岁，病程６个月至１０年，平均３．５年。主要临床表现为便秘２４例，便秘与腹泻交替３例，轻度大便不爽７例，排便无异常１例，大便情况无记载３例，…     

结肠黑变病38例临床分析

目的探讨结肠黑变病的病因及其与结肠肿瘤的关系.方法对38例结肠黑变病患者的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析.结果长期服泻药患者25例（65.8%）,未有明确服泻药史患者12例（31.6%）,不详1例;结肠癌患者0例,结肠息肉患者8例,病理示管状腺瘤患者6例,混合型患者2例.结论结肠黑变病病因可能与细胞凋亡有关;结肠黑变病与结肠肿瘤有密切关系.     

结肠黑变病43例临床分析

随着结肠镜检查的普及 ,结肠黑变病的检出率逐年升高。现将我院 1996至 2 0 0 1年经结肠镜检查发现的 4 3例结肠黑变病病例分析如下。1　病例及分析4 3例中男性 18例 ,女性 2 5例 ,年龄 30～ 80岁 ,病程 6个月～ 30年。其临床表现主要为 :便秘、便秘腹泻交替、腹痛、腹胀。其中便秘者 38例 ,便秘、腹泻交替者 5例 ,伴腹痛、腹胀者 19例。本组患者大多有长期服用果导、蕃泻叶、牛黄解毒片、通便灵、麻仁滋脾丸、芦荟、蓖麻油史。服药时间为 3个月～ 30余年不等。另有 5例病人为服用自制“减肥药”所致。其中全结肠病变者 12例 ,部分结肠病变…     

78例结肠黑变病临床分析

目的 分析结肠黑变病(MC)的病因及与其结肠肿瘤的关系.方法 对78例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘患者56例(23.1%),其中长期服用泻药患者38例(48.7%),无明确服泻药史患者18例(23.1%);合并有腺瘤样息肉16例;合并结肠癌1例.结论 便秘及服用泻药是导致MC发生的重要因素;泻剂中多为蒽醌类.结肠黑变病与结肠肿瘤的关系值得进一步研究.