癫痫的外科治疗

癫痫是一种世界范围内无地域差别的常见多发病症。根据WHO的最新统计，癫痫的患病率为5‰～11．2‰，估计全世界有5000万患者，至少有1亿人在一生中曾经历过癫痫发作，每年有200万新增病例．癫痫患者以儿童、青少年和老年人居多．目前癫痫主要采取药物和手术治疗，30％的患者可能需要手术治疗．目前发展中国家在癫痫的治疗方面，尤其是外科治疗方面存在严重不足．     

癫痫的外科治疗

大脑神经元受到各种内外刺激引起异常过度放电,导致癫痫发作,久已为人熟知,尤其是局限性癫痫发作时,根据肢体不同部位的抽搐,有助于判断颅内病灶的确切位置。对于不能用药物控制的难治性癫痫,设想采取手术切除致痫灶的方法日益引起外科医     

癫痫的外科治疗

癫痫的外科治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）焦力群，朱树干，刘玉光难治性癫痫可采用外科治疗。手术适应症包括：①经充分抗癫痫治疗无效，发作频繁并伴有自动症、智力减退、失能及攻击行为者；②经ＥＥＧ及影像学检查确认有局限癫痫灶，且位于非重要功能区者；...     

中老年癫痫的外科治疗

目的探讨中老年癫痫患者的病例特点、手术治疗及临床疗效。方法收集进行切除性手术治疗的癫痫患者106例,以年龄45岁为界分为中老年组34例,青年组72例。回顾性分析2组术后2年及末次随访的手术疗效和并发症等临床资料。结果术后2年随访青年组癫痫控制达到EngelⅠ~Ⅱ级87.5%,中老年组为85.3%,末次随访分别为79.2%和76.5%,2组比较无统计学差异(P0.05)。2组病理检测、并发症和智商、记忆商及生活质量改变比较无明显差异(P0.05)。MRI局限性异常和术前发作频率低是中老年组中术后2年无发作的预测因素。中老年组术后癫痫未发作患者智商[(1.05±3.84)分vs(-3.00±2.00)分]、记忆商[(-0.22±3.61)分vs(-4.00±2.67)分]及生活质量[(4.11±1.68)分vs(1.00±2.00)分]变化较癫痫发作患者明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论中老年癫痫手术效果及手术并发症(包括认知损害)与低年龄患者无明显差异,故对于药物难性中老年癫痫,特别是MRI局限性异常患者,应当积极考虑术前评估和手术治疗。     

颞叶内侧癫痫的外科治疗

颞叶内侧癫痫(MTLE)是适合外科手术治疗的最常见的癫痫综合征，其基本病理学改变为颞叶内侧硬化(MTS)。     

重视老年癫痫的外科治疗

正癫痫是小儿神经科的第一大类疾病,是成人神经科的第二大类疾病,是老年神经科的第三大类疾病。我国现有癫痫患者约1000万,每年新增癫痫患者约50万,其中约1/3为药物难治性癫痫。反复癫痫发作,给患者带来神经功能和认知损害以及羞耻感,并降低患者的生活质量和影响驾驶等日常生活能力,同时还可能使其成为社会和家庭的严重负担。     

生酮饮食治疗癫痫的研究概况

生酮饮食常被用来治疗难治性癫痫,是一种新颖的非药物治疗方法,该文就近年来生酮饮食治疗癫痫的作用机制、治疗副作用等方面的治疗概况等进行综述。     

28例难治性癫痫的外科治疗对策

目的分析总结难治性癫痫的临床特点,讨论如何改进手术方法减少手术死亡率.方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的28例难治性癫痫病例,其中13例采用联合手术方法,所有病人均在皮层脑电图监测下进行.结果所有病人随访6个月至4年,癫痫发作完全控制18例,显著改善8例,无变化2例,无明显并发症,无死亡.结论癫痫手术治疗不仅能控制发作、减少抗癫痫药的副反应,还可以改善难治性癫痫病人的生活质量,远期疗效还有待更多的病例积累和长期跟踪观察.     

海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征的外科治疗

癫痫是常见病、多发病。约70％可用抗痫药物治疗得到满意控制。余30％药物治疗效果不良，称之为顽固性癫痫或耐药性癫痫。在顽固性癫痫中，约半数可采用手术治疗，其中海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征属最适合手术治疗者，但国内缺乏有关报道。2002年8月至2004年3月，我们手术治疗16例海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征患者。现报告如下．并对其诊断、治疗、手术方式及预后进行讨论。     

难治性癫痫的外科治疗(附30例报告)

目的探讨难治性癫痫的外科治疗方法并评价手术效果。方法对30例患者进行术前综合评估,确定致痫区的起源,配合术中神经电生理监测切除致痫区,手术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判。结果随访12～27个月、平均18.3个月。Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现永久性神经功能障碍。结论外科手术是治疗难治性癫痫的有效方法,对致痫区的精确定位是关键。     

颅内电极脑电监测辅助下难治性枕叶癫痫的外科治疗

目的初步探索在颅内有创脑电监测下进行难治性枕叶癫痫外科治疗的效果。方法回顾性分析8例应用有创脑电监测的枕叶癫痫病例,所有病例均经过磁共振(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)、头皮视频脑电监测(VEEG)等术前评估,初步判断癫痫起源在枕叶,再应用有创脑电监测,进一步明确致痫区的位置和范围,2期行致痫区手术切除。结果术后无死亡及严重并发症,其中1例视野缺损稍有加重。6例患者术后随访超过1 a,2例患者随访超过半年,其中6例术后无癫痫发作,2例发作次数明显减少。结论颅内电极长程脑电监测对于明确致痫区及视觉皮层、确定并精确切除致痫区具有重要意义,在其辅助下难治性枕叶癫痫的外科疗效提高,并发症减少。     

癫痫的治疗进展

目前，全世界约有5000万癫痫患者，发病率0．4％-0．8％。我国约有550多万患者。其中大约75％患者经过正规治疗后，病情得到了有效的控制。另约有25％的患者，因用药不规范或其他医源性原因，癫痫发作未能得到理想控制，影响了生活质量。近年来，有关癫痫的治疗也取得了较大的进展。现就其治疗进展综述如下。     

癫痫的治疗原则

癫痫的治疗原则乐陵市人民医院（２５３６００）郝向东癫痫的治疗目的在于尽可能早地中止发作，促进病人的身心健康发育。其治疗原则是：①力争早治：癫痫患儿一旦明确诊断，即应尽早采取措施、积极治疗，以防引起继发性脑损伤。②坚持综合治疗：包括心理词适，即心理治疗...     

治疗癫痫新策略

近日,来自北海道大学等处的研究人员通过研究揭示了引发常染色体显性侧颞叶癫痫（ADLTE）的特殊蛋白的构象缺失,ADLTE是一种家族性癫痫形式,研究者揭示,利用一种特殊的化学分子伴侣就可以通过修正蛋白的缺失从而有效改善患人类癫痫的小鼠模型的癫痫敏感性的增加。     

外科治疗

对自发性气胸的治疗,当务之急在于解除呼吸困难和由于肺萎陷而引起的呼吸循环功能紊乱。此     

外科治疗

我们认为,对于无远处及广泛淋巴结转移而单纯因肿瘤侵及邻近器官的肺癌(又称局部晚期肺癌),可行扩大切除术,即手术切除病变及受累组织,并进行必要的器官重建.现根据文献,结合自己的临床体会,介绍肺癌扩大切除术的几种常见术式.     

肝脏外科中细胞增殖和凋亡的研究概况

自１９７２年Ｋｅｒｒ提出凋亡概念以来,人们认识到肿瘤不但存在突变细胞过度增殖问题,同时存在肿瘤细胞不能被凋亡机制识别而被机体清除的问题。细胞增殖过度和凋亡相对减少的不平衡性是肿瘤发生发展及其对治疗反应性的基础。肿瘤的多种诱发因素均通过影响细胞的增殖和凋亡来发挥作用,并且可能是二者的共同调节机制。只有从增殖和凋亡两方面研究,才能全面了解肿瘤的发生发展机制,为肿瘤的抑制增殖和促进凋亡治疗提供依据。１ 肝癌中增殖和凋亡的关系增殖是细胞复制的过程,而凋亡是由基因控制的程序化生理调节过程。机体在内外源性因素…