脑卒中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法于2000年7月1日～2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2.88%,其中Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)和混合性痴呆分别为1.51%、0.89%和0.48%。痴呆患者中患高血压病和有脑卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平(P<0.01)。结论老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素,预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景：对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查，十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入。目的：了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点、对象和方法：采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查。主要观察指标：阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(Vastcular dementia，VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况。结果：老年期痴呆的患病率为5．83％，其中男性标化患病率为6．06％，女性标化患病率为5．00％，差异无显著性意义(χ^2=0．97，P＞0．05)；AD患病率为3．29％，VD则为1．83％。AD的平均发病年龄为77．4岁，VD的平均发病年龄为74．1岁。AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高，AD患病率上升迅速，年龄每增加5岁，患病率约增高1倍；VD患病率则上升相对缓慢而较低。无论AD，VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势χ^2=1．02，P＞0．05)。结论：军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速，AD，VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化。     

山东半岛沿海地区脑卒中后痴呆患病率及相关因素分析

目的：探讨山东半岛沿海脑卒中后痴呆的患病率及相关因素。方法：采用随机抽样方法确定框架、样本、调查对象及内容，组织专科医生技术培训、统一方法，学习诊断标准、分类、鉴别诊断及有关调查表。结果：在65岁以上233434例老年人中，脑卒中后痴呆患病率为0．138％，男女无差异，但城市女性高于农村女性（P＜0．01）。结论：老年脑卒中后痴呆患病率机关干部高于农民，年龄越大患病率越高，脑梗死部位以基底节、丘脑多见，呈现由东向西增高趋势。     

烟台市3个区老年人健身运动状况与常见5种慢性疾病的流行病学调查

目的：了解参加健身运动老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病的患病情况。方法：采用随机抽样的现况调查方法，于2004-07／08随机抽取烟台市芝罘区、福山区、莱山区的老年居民1500人作为调查对象。采用自行设计的统一调查问卷对老年居民进行调查，问卷内容包括运动情况，高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病患病情况。慢性疾病诊断标准：高血压以1999年WHO的定义和分类标准，将收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg（1mlnHg=0．133kPa）以及有高血压病史且近两周内服降压药者均列为患高血压；其他疾病均以县级及以上医院的诊断为准。患1种及以上慢性病视为患病。运动情况包括开始运动的年龄、主要运动方式、运动频率及每次运动时间等。运动频率分为偶尔运动且无规律、每周运动1-3次、每周运动3次以上。每次运动时间分为〈20min，20-30min，〉30min。将所调查人群分为运动组和非运动组，其中既往无运动史或偶尔运动且无规律为非运动组；每周运动1-3次或每周运动3次以上，持续5年以上者为运动组。结果：发出调查表1500份，收回合格问卷1428份，有效率9520％。运动组1013人，非运动组415人，有规律健身运动参与率70．94％（1013／1428）。5种慢性疾病总患病人数602人，总患病率42．16％（602／1428）。①运动组5种慢性疾病的总患病率为41．56％（421／1013），非运动组为43．6％（18l／415）。两组无差异。其中高血压的患病率运动组显著低于非运动组（29．32％，34．70％，X^2=3．99，P〈0．05），而两组冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤4种慢性病的患病率相近。②随着年龄的增长，参与健身的人数逐渐增加，30岁前仅有7．50％（76／1013）的人开始参与健身运动，79．07％（801／1013）的人是在40岁以后才参与健身运动的，35．74％（362／1013）的人是在60岁后开始参与健身运动的。参与健身运动的年龄越晚，慢性疾病患病率越高（28．95％-48．07％，X^2=16．85P〈0．01）。每周运动1-3次的人群慢性疾病患病率显著高于每周运动3次以上者（47．70％，35．55％，X^2=15．41 P〈0．01）。每次运动〈20min者患病率最高达53．80％。而每次运动20-30min与每次运动〉30min间无统计学差异（X^2=0．53P〉0．05）。多数老年人选择了步行和传统体育类项目，但不同运动方式间的患病率无差异。结论：①开始健身运动的年龄影响老年个体慢性疾病的患病情况。②有较高频率的运动者可在一定程度上降低老年期慢性疾病的发生。③5种慢性疾病中，高血压的患病与个体的运动行为有关。     

老年痴呆患者家庭护理的研究进展

老年痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s desease,AD）,是发生于老年前期和老年期的渐进性大脑退行性疾病,以起病隐匿、慢性进行性记忆障碍和智能明显减退,并影响日常生活及社会活动能力为临床特征。国外报道,65岁以上人群中痴呆患病率为4．6％～8．6％,国内报道为1．0％．4．6％。     

强化足踝环转运动预防老年髋部术后患者下肢深静脉血栓形成的研究

2000年我国已进入老龄化社会。目前，我国60岁以上的老人约有1．2亿。国内报告60岁以上人群中，痴呆的患病率为0．75％-4．69％。老年痴呆目前已位居于发达国家的4位死因。仅次于心脏病、癌症和脑卒中。阿尔茨海默病（alzheimer’s disease，AD）是老年期痴呆最主要的病因，占痴呆的50％-70％。目前治疗老年痴呆尚无根本性突破，护理是延缓病情并提高痴呆患者生活质量的主要手段。如何做好痴呆患者的护理及给照顾者提供支持是当今社会关注的问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键。现从生活护理、安全护理、精神症状护理、心理护理及对照顾者的支持方面，将AD患者的护理现状报道如下。     

老年期痴呆的临床和^1H—MRS分析

近年来国外报道认为，阿尔茨海默病（AD）在老年期痴呆中最常见，而路易体痴呆（LBD）位于第二位，占10％～15％。能否早期诊断老年期痴呆，以利早期治疗和改善预后是目前的热点。为了对疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗有所帮助，作对2002年8月至2005年1月轻、中度老年期痴呆患进行临床和^1 H—MRS研究。报道如下。     

脑卒中所致的抑郁与血管性痴呆的分析——附102例报告

目的 探讨脑卒中所致抑郁、血管性痴呆的发生率及其与临床类型、病情程度、脑卒中发作次数的关系。方法应用Zung抑郁自评量表（SDS）、简易智能状态检查表（MMSE）、Hachinski缺血计分、神经功能测试量表对102例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中后抑郁发生率为43％，痴呆发生率为31％，两者有显著性差异（P＜0．05），两者共患率为20％。神经功能缺损越严重，抑郁、血管性痴呆的发生率就越高（均为P＜0．05）；多发性脑梗死组的血管性痴呆发生率高于其他脑梗死组（均为P＜0．05）。复发性脑卒中患者的抑郁与血管性痴呆发生率显著高于初发者（均为P＜0．01）。结论抑郁和血管性痴呆在脑卒中患者中较常见，其发生率与神经功能缺损程度、临床类型、脑卒中反复发作有关，抑郁的发生率比血管性痴呆高，两者有较高的共惠性。应加强两者的旱期甄别，以便有效地预防和治疗。     

2型糖尿病家系的建立和特征分析

目的：建立并分析一个可用于研究2型糖尿病遗传和环境危险因素的高发家系人群。方法：确定有家族史2型糖尿病家系183个，分别对其三代家族史和血统成员进行调查研究，全部非患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT），用免疫学方法排除1型糖尿病家系。结果：家系人群中2型糖尿病患病率是56．5％，高于普通人群患病率。将家系人群按年龄分组，40岁以后患病率显著增高．不同年龄组的患病率有显著性差异（P〈0．01）。本研究家系人群中母亲传递的糖尿病显著多于父亲（45．9％：26．7％，P〈0．01）。但母亲是糖尿病的子女和父亲是糖尿病子女的患病率无显著差异（43．5％：41．6％，P〉0．05）。结论：有家族史的2型糖尿病患者有明显的家族聚集性，家系人群是研究2型糖尿病发病遗传因素和环境因素的合适人群。     

脑卒中所致的抑郁与血管性痴呆的分析——附84例报告

目的：探讨脑卒中所致抑郁、血管性痴呆的发生率及其与临床类型、病情程度、脑卒中发作次数的关系。方法：应用Zung抑郁自评量表（SDS）、简易智能状态检查表（MMSE）,Hachinski缺血计分,神经功能测试量表对84例脑卒中患者进行调查。结果：脑卒中后抑郁发生率为44％,痴呆发生率为23％,两者有显著性差异（P＜0．05）,两者共患率为17％。神经功能缺损越严重,抑郁,血管性痴呆的发生率就越高（均为P＜0．05）;多发性脑梗死组的血管性痴呆发生率高于其他脑梗死组（均为P＜0．05）。复发性脑卒中患者的抑郁与血管性痴呆发生率显著高于初发者（均为P＜0．01）。结论：抑郁和血管性痴呆在脑卒中患者中较常见,其发生率与神经功能缺损程度,临床类型,脑卒中反复发作有关,抑郁的发生率比血管性痴呆高,两者有较高的共患者,应加强两者的早期的甄别,以便有效地预防和治疗。     

血管性痴呆的中医研究概况

血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是老年期常见的一种痴呆症，是一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆的总称。临床以遇事善忘、不能定向、理解错误、计算力差等为主要特征，包括多发梗塞性痴呆及脑出血、脑血栓后痴呆等。其发病率有逐年上升的趋势。在欧洲和北美的70岁以上老年人中，VaD的患病率高于阿茨海默病（AD）。而在日本，VaD是痴呆最常见的原因，据日本资料统计，在痴呆患者中，VaD占36．3％，AD占33．7％，混合性痴呆占19．5％，其他原因引起的痴呆占10．5％。我国的情况与日本相似，据国内11个城乡普查结果，60岁以上人群中VaD患病率为324／10万人口，AD为238／10万人口。我国有人对北京地区60岁以上老人调查，结果痴呆的患病率为3．96％，而VaD占其中的2／3，     

电磁场暴露与痴呆：基于人群的病例对照研究

目的：通过人群调查探讨电磁场暴露与痴呆的关系。方法：按照随机整群抽样，抽取1491名60岁以上男性军队离退休干部为研究对象，进行了认知功能和电磁场暴露状况的调查，进一步计算各类痴呆的患病率，并通过Logistic回归统计电磁场暴露与痴呆和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患病危险性的比数比(OR)以及年龄和教育水平校正后的OR及其95％可信区间(CI)。结果：痴呆和AD的患病率分别为3．62％和1．74％。单因素分析发现电磁场暴露者患痴呆和AD的OR分别为1．2(95%，CI 1．042—3．526)和2．7～95％CI 1．192—6．143)(P&;lt;0．05)。经文化水平校正后，患痴呆和AD的OR分别为2．1(95％CI 1．102～3．764)和2．9(95％CI 1．266～6．586)，但经年龄校正后结果无统计学意义。经年龄组和文化水平共同校正后，患AD的OR为2．3(95％CI为1．003～5．496)。结论：电磁场暴露与痴呆的关系值得关注，其可能为痴呆的危险因素之一。     

脑卒中致血管性痴呆临床分析

目的：探讨脑卒中所致血管性痴呆的发生率及其与临床类型、病情程度、发作次数的关系。方法：应用简易智能状态检查表（MMSE）、Hachinski缺血计分、神经功能测试量表对62例脑卒中患者进行调查。结果：脑卒中痴呆发生率为24％，神经功能缺损越严重，血管性痴呆发生率就越高（P＜0．05）；多发性脑梗死组的血管性痴呆发生率高于其他脑梗死组（均为P＜0．05）；复发性脑卒中患者的血管性痴呆发生率显著高于初发者（P＜0．01）。结论：血管性痴呆在脑卒中患者中较常见，其发生率与神经功能缺损程度、临床类型、脑卒中反复发作有关，应加强血管性痴呆的早期诊断，以便有效地预防和治疗。     

认知功能检查量表在老年期痴呆临床诊断中的应用

目的：观察和比较简明精神状态量表（MMSE）、扩育痴呆量表（ESD）、长谷川痴呆量表（HDS）和长谷川改良痴呆量表（HDS－R）认知功能检查量表在老年期痴呆诊断中的敏感性。方法：收集老年期痴呆患者86例，按痴呆程度分为轻、中、重3组，对各组均进行MMSE、ESD、HDS和HDS－R等量表评分，分析各量表检查结果与痴呆临床诊断的符合程度。结果：上述各量表对中、重度痴呆均能作出诊断，对轻度痴呆以ESD与临床诊断的符合程度最好，达85．4％，依次是HDS－R（75．0％）、MMSE（66．7％）和HDS（58．3％）（P＜0．05）。结论：在上述4个认知功能检查量表中ESD敏感性最高，将ESD与MMSE或HDS－R合用，可提高老年期痴呆的检出率；MMSE或HDS－R适合门诊筛诊时使用，对可疑的痴呆患者再行ESD测试。     

长沙市社区50岁以上人群高血压病流行病学调查分析

【目的】研究长沙市社区50岁以上城市居民高血压病的流行情况。【方法】分析2008年在长沙市进行50岁以上社区居民的随机抽样调查结果。【结果】长沙市10002例50岁以上居民高血压患病率63．55％,男女性之间存在差异,高血压患病率随着年龄的增长而升高;饮酒人群、男性吸烟人群和女性单身人群的高血压患病率增高;不同文化程度的人群中高血压患病率存在差异。长沙市50岁以上居民高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为62．21％、85．46％和22．28％。【结论】长沙社区老年人群高血压患病率和高血压病的知晓率、治疗率较前升高,但是控制率仍有待提高。     

长沙市社区居民血压、年龄及性别与心电图相关性分析

目的：探讨社区居民年龄、性别、血压与心电图异常的关系。方法：1997年在长沙市开福区对该地区人群819例（其中男377例、女442例）进行了心脑血管病的调查，并对心电图进行了临床诊断分析。结果：高血压病心电图异常率（64．9％）显高于血压正常（35．1％）（P＜0．005），老年人心电图异常率（57．4％）显高于中青年人（47．8％）（P＜0．01）、且老年女性（63．4％）显高于老年男性（50．9％）（P＜0．025），随年龄增大，心电图异常逐渐增高。结论：心电图异常与年龄、性别及血压关系密切。     

湛江地区40岁以上人群COPD患病率的城乡差异

目的：分析广东省湛江地区城乡40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病现状及危险因素。方法：按城乡分层，在广东省湛江地区以整群随机抽样方法，调查40岁以上居民3051人，采用统一的流行病学调查表格，并进行肺功能检测。结果：（1）2435人完成肺功能检测，应答率79．8％。城市1126人，农村1309人；男939人，女1496人；（2）COPD总患病率为6．0％（145／2435），农村患病率为7．0％（92／1309），显著高于城市的4．7％（53／1126），P〈0．05；男性患病率为8．9％（84／939），显著高于女性的4．1％（61／1496），P〈0．001。（3）危险因素调查发现，农村的吸烟、吸旱烟、现吸烟、有呼吸病家族史、使用柴草烹饪、有儿童时期呼吸病感染和文化程度低的比例显著高于城市（P〈0．05）。是农村COPD患病率高于城市的重要原因。结论：COPD正成为重要的疾病负担，应多方位加强COPD的人群防治．尤其在农村。     

行为症状对轻度认知功能障碍的护理难点与护理应对

随着对阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）认识的深入,作为正常老龄化向痴呆过渡状态的轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCl）越来越受到人们的关注。2000年我国已进入老龄化社会。目前,我国60岁以上的老人约有1．2亿。国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0．75％～4．69％。老年痴呆目前已位居于发达国家的第4位死因,仅次于心脏病、癌症和脑卒中。     

威海地区居民糖尿病患病率调查

目的：了解威海地区15岁以上居民的糖尿病（DM）患病率及危险因素,为制定防治措施提供依据。方法：对2012年1月至2012年12月来我院健康查体的16854名居民血糖结果进行统计学分析。结果：威海地区居民血糖均值为（5．77±1．36）mm01／L,DM患病率为6．91％（FPG〉7．0mmol／L）,空腹血糖调节受损（IFG）患病率为12．89%（FPG〉6．1lmmol／L）,其中男性患病率分别为7．038％、14．06％,女性分别为6．789％、11．84％,差异无统计学意义（P〈0．05）。患病率随年龄增大而上升,30岁以下人群DM及IFG患病率分别为0．791％、1．58％,30～60岁年龄组患病率分别为5．27％、10．95％,60岁以上患病率分别为17．97％,29．93％,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DM是威海地区居民常见的慢性病,针对DM的主要危险因素,应当采取综合措施控制DM的发生发展。