输尿管导管双层插管、加压大剂量通液在宫腔镜输卵管插管术中的应用观察

目的为观察输尿管导管双层插管，加压大剂量通液在宫腔镜输卵管插管术中联合应用，对于提高宫腔镜下输卵管通液成功率的作用。方法采用Olympus宫腔镜．输尿管导管直径为1．4mm带有钢丝管芯，加大注药压力，用100ml生理盐水配庆大霉素8万^u、地塞米松10mg、α糜蛋白酶4000^u、2％利多卡因5ml进行宫腔镜下输卵管插管通液。与文献报告宫腔镜下输卵管插管输卵管复通率比较。结果8例患者，7例双侧输卵管治疗后通畅，1例失败。16条输卵管中14条通畅，成功率达87．5％。结论输尿管导管双层插管、加压大剂量通液在宫腔镜输卵管插管术中联合应用，可以提高宫腔镜下输卵管插管通液的成功率。     

大剂量通液法治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的：通过临床试验评价经宫腔镜输卵管插管大剂量通液法治疗输卵管性不孕症的有效率。方法：对经子宫输卵管造影(HSG)诊断为输卵管堵塞的32例袭者(59条输卵管)，先行宫腔镜下输卵管插管常规剂量通液法治疗，无效者再行大剂量通液法治疗。结果：32例中经输卵管插管紫规剂量通液14例(26条)通畅，18例(33条)不通，占55．9％。经大剂量通液法治疗后，14例(28条)通畅，4例(5条)不通，占15．2％，与常规剂量通液法相比有效率明显提高(P＜0．01)。经随访，术后妊娠8例。结论：经宫腔镜输卵管插管大剂量通液法治疗输卵管性不孕症能提高术后输卵管通畅率，无不良反应，是治疗输卵管性不孕的有效方法。     

宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果。方法对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施宫腔镜输卵管插管通液治疗。结果共插管及通液治疗输卵管103条，其中双侧和单侧输卵管梗阻56条，经治疗，术中证实通畅49条，不全梗阻3条，阻塞4条；不全梗阻47条，经治疗，术中证实通畅12条，不全梗阻35条。术后经阴道子宫输卵管连续造影检查，通畅者结果符合率98．0％，阻塞者结果符合率100．0％，不全梗阻者结果符合率69．2％。术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例，治疗后妊娠16例，妊娠率35．6％；双侧或单侧不全梗阻17例，治疗后妊娠3例，妊娠率17．6％。结论宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗，对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻，宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。可作为输卵管性不孕的常规治疗方法。     

头孢曲松迟缓性变态反应1例

1临床资料 患者，39岁，因原发不孕在门诊行输卵管通液术，术中用药0．9％氯化钠20ml，庆大霉素16万^u，糜蛋白酶4000^u，氟美松10mg，推注药液10ml即开始外溢，且阻力较大，但病人除稍感下腹酸疼外无其他不适。第2日给予头孢曲松皮试阴性后肌肉注射1g，同时加用庆大霉索8万^u，无不良反应。     

子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨

目的：比较子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨。方法：选择继发性不孕患者68例,随机分为子宫输卵管通液术组29例（A组）和腹腔镜分离粘连后通液术组39例（B组）。患者治疗前均通过子宫榆卵管造影,诊断为双侧输卵管远端粘连呈囊样改变、弥散欠佳引起的继发不孕。术后12个月、24个月分别随访妊娠情况。结果：术后12个月及24个月随访妊娠情况分别为A组12个月13．4％、24个月17．3％;而B组12个月23．1％、24个月30．7％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于双侧输卵管伞端粘连呈囊样改变弥散欠佳引起的继发不孕,腹腔镜下分离粘连后通液术比子宫输卵管直接通液术效果更佳,值得临床推广应用。     

输卵管梗阻性不孕的治疗体会

目的 观察中药口服、外敷加输卵管通液术联合治疗输卵管梗阻性不孕的疗效。方法 通过输卵管碘油造影确诊为输卵管不通，通而不畅共86例。根据梗阻程度，随机分成治疗组，即口服中药、外敷加输卵管通液术。对照组单纯采用输卵管通液术。并比较二组的妊娠率及有效率的差异。结果 治疗组妊娠率为53．85％，好转30．77％，总有效率为84．62％。对照组妊娠率3235％，好转2941％，总有效率61．76％。结论 中药口服、外敷加输卵管通液术，比单纯输卵管通液术疗效有显著的差异。     

阴道超声监测下子宫输卵管双氧水通液术治疗不孕症临床分析

目的：对阴道超声监测下子宫输卵管通液术治疗不孕症的临床疗效进行分析探讨。方法：选取2008年3月∽2013年3月于二师计划生育指导中心进行不孕治疗的患者308例为研究对象，在阴道超声监测下采用双氧水输卵管通液术进行治疗（最少1次，最多3次），对输卵管通畅情况进行观察分析。结果：经过输卵管通液治疗后，尤其是经过多次通液治疗后，两侧通畅患者明显增加，两侧阻塞及部分通畅患者明显减少。术后随访1年，总受孕率高达72．73％，且在治疗继发性不孕症方面与原发性不孕症比较具有更好效果（P＜0．05）。结论：阴道超声监测下的子宫输卵管通液术对不孕症的治疗可取得满意的效果。     

子宫输卵管造影宫腔镜插管通液结合中医药、微波治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的通过子宫输卵管造影观察宫腔镜插管通液结合中医药微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法将经子宫输卵管造影检查证实为输卵管阻塞性不孕的患者210例在治疗时随机分成三组：A组70例，按普通通液＋中药治疗；B组70例，按宫腔镜插管通液＋中药方案治疗：c组70例，按官腔镜插管通液＋中药＋微波治疗；然后将各组治疗后的结果进行比较分析。结果各组治疗后的治愈率和妊娠率分别为：A组48．6％、41．4％，B组65．7％、57．1％，C组84．3％、77．1％。各组间结果比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论宫腔镜插管通液结合中医药、微波治疗输卵管阻塞性不孕症能提高患者治愈率和妊娠率，效果显著，安全可靠，值得临床推广。     

检测不孕症患者输卵管通畅性的方法评价

目的：探讨和评价各种检测输卵管通畅性方法的准确性及准确应用价值。方法：对42例临床怀疑输卵管性不孕进行输卵管通液术、输卵管造影术及腹镜下通液术。结果：三种检查方法的准确性分别为80％、88．1％和97．6％。结论：通液术是初步评估输卵管通畅性的筛选方法，造影术可作为常规检查，而镜下通液术是当今输卵管通畅性检验的金标准，并具有诊断和治疗价值。     

疏通利丸治疗女性输卵管阻塞136例分析报告

目的 观察分析疏通利丸治疗女性输卵管阴塞女性患难与共者全部服用疏通利丸1～2个疗程。结果服药后施输卵管通液术复查，通液顺利无阻力，无反流通畅者为疗效显著101例占总数的76．5％，通液不畅、有阻力、有反流诊断为通而不畅、不效17例占12．5％。无泖专利号15例占％。结论疏通利丸可以活血化瘀通络，主治输卵管不通，子宫发育不良等引起的女性不孕症，值得临床推广应用。     

官腔镜下插管通液治疗输卵管通而不畅的临床观察

目的探讨治疗输卵管通而不畅的有效方法。方法对行输卵管造影提示输卵管通而不畅的163例患者,行宫腔镜下输卵管插管通液术。结果术后通畅率为85．28％,术后妊娠率为49．69％。结论宫腔镜下插管通液是治疗输卵管通而不畅的有效方法。     

腹腔镜检查在女性不孕症中的应用(附200例分析)

目的：为进一步明确不孕症的病因，以指导临床治疗。方法：对常规检查未发现异常或疑输卵管性不孕的病人共２００例进行闭式腹腔镜检查，同时行镜下美兰液输卵管通液术，动态观察输卵管通畅情况，并与术前的子宫碘油造影相比较。结果：盆腔疾病最常见的是慢性盆腔炎，占４７５％，其次是子宫内膜异位症，占２７％，第三是生殖器结核，占２０％，正常盆腔约占３．５％。在诊断输卵管通畅度中，子宫碘油造影示双侧输卵管阻塞或积水的病人，２５％在镜下美兰通液时，见双侧输卵管通畅。结论：腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中占有重要地位，并能更准确判定输卵管的通畅度。     

宫腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的治疗方法与疗效观察

目的：探讨宫、腹腔联合手术在榆卵管性不孕症诊治中的临床价值。方法：对诊断为不孕症的患者,首先行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者。行子宫、输卵管造影。对于诊断为双侧输卵管不通的患者,分别行宫、腹腔镜联合手术治疗和药物治疗,观察疗效。结果：宫腹腔联合手术组输卵管再通率及宫内妊娠率分别为92．7％、55．76％,药物治疗组则分别为50％、29．63％,两者比较均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：宫腹腔联合治疗输卵管性不孕再通率高、创伤小、疗效肯定,可作为诊治输卵管性不孕的首选方法,值得推广。     

中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕症126例

目的观察综合疗法治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法经期静脉给甲硝唑、青霉素、庆大霉素加口服中药，月经干净3～7天行输卵管再通术或通液术，术后3天于阴道无出血时行子宫穴位注射、中药口服加灌肠，同时进行腹部理疗。结果采用综合疗法治愈率为23％，有效率为64．3％，总有效率为87．3％。结论综合疗法是治疗输卵管性不孕症的一种理想方法。     

电视腹腔镜诊治输卵管性不孕123例评价

目的 探讨电视腹腔镜手术对输卵管性不孕的诊断和治疗价值。方法 选择经子宫输卵管碘油造影(HsG)检查拟诊输卵管性不孕的患者123例，经电视腹腔镜进行粘连分离、输卵管伞端成形、输卵管造口及病灶清除等手术。结果 术中诊断为输卵管周围炎50例，输卵管卵巢周围炎34例，输卵管积水37例，生殖器结核2例。手术结束前腹腔镜下通液：双侧输卵管通畅89例，单侧不通28例，双侧不通3例，双侧通而不畅3例。术后1年受孕率为40．7％，2年受孕率为50．4％。结论 电视腹腔镜手术对输卵管性不孕者在明确病因的同时，能对因治疗，提高受孕率。     

应用6F桡动脉鞘组行输卵管近端阻塞再通介入治疗的临床分析

目的：探讨应用6F桡动脉鞘组的血管扩张器及导丝对输卵管近端阻塞致不孕进行输卵管再通介入治疗的临床疗效。方法采用泰尔茂6F桡动脉鞘组（型号RS倡A60G16SQZ）的血管扩张器及导丝对30例（介入组）子宫输卵管造影中发现双侧输卵管不通患者进行再通介入治疗（近端阻塞的输卵管），并对照传统通液治疗（通液组）28例进行分析。结果介入组再通成功25例，成功率83．3％；通液组再通成功11例，成功率39．2％。两组经统计，χ2＝11．948，P＜0．001，两组差异有极显著性。结论应用6F桡动脉鞘组行子宫输卵管近端介入再通术具有疗效显著、操作简单、费用低、不良反应轻微等优势，患者宜接受，值得在基层医院推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管通液101例分析

为评价宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果，对实施该术的101例进行分析，结果，101例不孕症患者输卵管性不孕的检出率为31．68％。41例宫腔镜下输卵管通液的不通率由普通通液的51．22％降至12．20％，输卵管妊娠行保守治疗通畅百分比由一侧输卵管切除通畅百分比的36．36％提高至83．33％，认为在直视下选择输卵管插管，辅以腹部B超监视，可提高输卵管性不孕的诊断率，同时可行治疗，尤其是输卵管口以至间质部的疏通。     

B超监测下输卵管通液术73例

目的评价超声引导下过氧化氢溶液输卵管通液对输卵管性不孕的诊断和治疗意义。方法2002年元月～2003年12月，使用1．5％过氧化氢溶液进行宫腔注射输卵管通液，在腹部B超下观察液体在子宫、输卵管内的流动情况。结果73例输卵管性不孕症中44例双侧输卵管通畅，19例一侧通畅，10例双侧梗阻。结论超声引导下输卵管通液是一种经济、有效的诊断及治疗输卵管性不孕的方法。     

自拟通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症73例

[目的]观察通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。[方法]输卵管阻塞性不孕73例，采用自拟通管助孕方治疗，随症加减，每日1剂，以1个月经周期为1个疗程，共治疗1～4个疗程，每1个疗程后行子宫输卵管造影或通液术复查，每半年随访1次。[结果]本组73例，治愈45例（61．6％），显效10例（13．7％），好转15例（20．6％），无效3例（4．1％）。[结论]自拟通管助孕方随症加减治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。