高血压肾病与肾性高血压胰岛素抵抗的临床研究

目的　探讨高血压肾病及肾性高血压与胰岛素抵抗 (IR)的关系 ,判定IR的程度。②方法　测定2 9例原发性高血压肾功能正常者 ,30例高血压肾病肾衰竭者 ,2 5例肾性高血压肾功能正常者 ,2 8例肾性高血压肾衰竭者及 2 2例正常人的空腹血糖和血浆胰岛素 ,计算胰岛素敏感指数。③结果　原发性高血压肾功能正常病人、高血压肾病肾衰竭者及肾性高血压肾衰竭者胰岛素浓度均高于正常对照组 ,差别具有显著性 (F =6 .2 7,q =3.0 6～9.48,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ,胰岛素敏感指数降低 (F =7.45 ,q =3.5 7～ 10 .6 0 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;其中高血压肾病肾衰竭组胰岛素浓度亦高于原发性高血压肾功能正常组及肾性高血压肾衰竭组 ,差别具有显著性 (F =6 .2 7,q =3.2 5 ,3.92 ,P <0 .0 5 ) ,胰岛素敏感指数亦低于后两组 (F =7.45 ,q =3.6 2 ,4.18,P <0 .0 5 )。④结论　原发性高血压肾功能正常者、高血压肾病肾衰竭者及肾性高血压肾衰竭者均存在IR ,其中高血压肾病肾衰竭者IR程度较重     

肾性高血压性视网膜病变首诊眼科的临床分析

目的 探讨肾性高血压性视网膜病变的临床特点，以及眼底检查对辅助诊断肾性高血压的意义。方法 回顾性总结18例首诊症状为视力下降，体检发现双眼底呈高血压性视网膜病变患者的临床资料。结果 18例均找到引起眼底改变的全身性原发病，肾性高血压。结论 肾性高血压可产生典型眼底并发症，而原发病的症状可鞍隐蔽而未引起注意，故对于可并发眼底改变的全身性疾病，应定期检查眼底；对于眼底改变，不仅要考虑眼底病的鉴别诊断，还应考虑全身病在眼底的表现。     

洛汀新治疗肾性高血压的临床分析

由肾病引起的高血压称为肾性高血压，可以引起左心室肥厚，心功能不全，高血压脑病、脑血管意外等，危及生命，需及时有效的治疗。我科应用北京诺华制药有限公。叫：产的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛汀新（苯那普利）治疗肾性高血压患者50例，总结如F。回资料与方法1．l一般资料50例中，男32例，女18例；年龄ZI～78岁，平均48．6岁。根据病史、查体、辅助检查（如尿常规、血常规、肝功能、血糖、血尿酸、总胆固醇、甘油二脂、高密度脂蛋白、肾功能、BUN、SCR、肾图、腹部超声、CT、心电H、M’纵0超等）和病程确诊。其中慢性肾小…     

论原发性高血压伴肾损害与肾实质性高血压的区别

本文从发病机制及诊断检查方面对原发性高血压伴肾损害与肾实质性高血压进行鉴别诊断.     

原发性轻中度高血压与肾性高血压的动态血压特点及意义

为探讨原发性轻中度高血压患者与肾性高血压患者在动态血压中的昼夜节律变化规律，在研究对住院病人中原发性轻中度高血压患者和肾性高血压患者各２５例进行２４ｈ动态血压监测。结果显示，原发性轻中度高血压患者收缩压与舒张压夜间下降值分别为２．１８±３．１９ｋＰａ及１．６７±１．１１ｋＰａ，血压下降百分率分别为１１．４２±７．５９％及１３．４８±９．１３％；肾性高血压者血压下降值分别为０．５８±１４ｋＰａ及０．     

肾实质性高血压在IgA肾病中的作用

目的观察肾实质性高血压在IgA肾病中的作用。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病的病理结果,并结合临床表现及病理结果进行分类分型,获取IgA肾病的病理资料,并将IgA肾病分为观察组及对照组。结果观察组临床表现以慢性肾小球肾炎为主,肾功能不全较对照组多见,同时存在有急进性肾炎。对照组临床表现以无症状血尿/尿检异常为主,未见急进性肾炎。两组病理类型主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其中观察组的病理类型局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾小球肾炎明显高于对照组,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%,肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变及肾间质小管慢性化明显高于对照组。结论肾实质性高血压的存在影响肾功能的同时对IgA肾病产生不利影响,同时参与急进性肾炎的发病,肾实质性高血压存在的IgA肾病的病理类型慢性化的情况严重,提示预后不好,应早期行肾活检进行干预治疗。     

原发性轻中度高血压与肾性高血压的动态血压特点及意义

为探讨原发性轻中度高血压患者与肾性高血压患者在动态血压中的昼夜节律变化规律，本研究对住院病人中原发性轻中度高血压患者和肾性高血压患者各25例进行24h动态血压监测。结果显示，原发性轻中度高血压患者收缩压与舒张压夜间下降值分别为2.18±1．39kPa及1．67±1．11kPa，血压下降百分率分别为11．42±7．59％及13．48±9．13％；肾性高血压者血压下降值分别为0．58±1．45kPa及0．46±1．06kPa，血压下降百分率分别为2．60±7．02％及3．66±8．21％。两者相比，差异均有显著性（P＜0．001）。提示原发性轻中度高血压者昼夜节律存在，而肾性高血压者大多昼夜节律减弱或消失，该特点可能有助于鉴别原发性轻中度高血压与肾性高血压。     

福辛普利治疗肾性高血压的疗效观察

福辛普利为新一代ＡＣＥＩ类降压药物。为观察福辛普利对肾性高血压及蛋白尿的疗效 ,我科对 36例慢性肾功能不全伴有肾性高血压的患者应用福辛普利进行治疗 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 36例均为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我院住院患者 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 76岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 19例 ,糖尿病肾病 11例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 3例。1.2　诊断标准　收缩压 (ＳＢＰ)≥ 16 0ｍｍＨｇ ,舒张压 (ＤＢＰ)≥95ｍｍＨｇ ;Ｓｃｒ >2 0 0 μｍｏｌ/Ｌ ;有明显的消化道症状及不同程度的钙磷代谢异…     

58例怀疑肾性高血压病例微机肾图分析

５８例怀疑肾性高血压病例微机肾图分析首都医学院宣武医院核医学科郑金兰，张琳英肾脏疾病是继发性高血压的病因之一。继发性高血压约占高血压的１．１％～６．０％，其中内分泌性及肾血管性高血压可根治，继发性高血压的定性、定位诊断是关键。内分泌性高血压要明确病变...     

肾实质性高血压在IgA肾病中的作用

目的观察肾实质性高血压在IgA肾病中的作用。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病的病理结果,并结合临床表现及病理结果进行分类分型,获取IgA肾病的病理资料,并将IgA肾病分为观察组及对照组。结果观察组临床表现以慢性肾小球肾炎为主,肾功能不全较对照组多见,同时存在有急进性肾炎。对照组临床表现以无症状血尿/尿检异常为主,未见急进性肾炎。两组病理类型主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其中观察组的病理类型局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾小球肾炎明显高于对照组,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%,肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变及肾间质小管慢性化明显高于对照组。结论肾实质性高血压的存在影响肾功能的同时对IgA肾病产生不利影响,同时参与急进性肾炎的发病,肾实质性高血压存在的IgA肾病的病理类型慢性化的情况严重,提示预后不好,应早期行肾活检进行干预治疗。     

肾性高血压的临床报告

本文对４例肾性显著性高血压患者作了临床和治疗上的分析，并给文献加以讨论。其中２例由于未能得以有效的控制高血压，发生脑血管意外而突然死亡；２例作了认真仔细的病情分析，并引用了梯级式降压疗法，使高血压得到了有效控制，病人生命延长，提出肾性高血压治疗的重要性。     

肾实质性高血压诊治进展

由肾实质疾病引起的高血压,统称肾实质性高血压。占全部高血压的5%-10%,在继发性高血压中占首位,高血压可促使肾小球硬化,加剧肾功能恶化进程,而肾功能恶化时,其排水、排钠的能力下降,又促使肾性高血压的发生,二者成恶性循环。高血压若不及时控制,可以出现心、脑、肾并发症,如脑卒中、心衰、肾功能恶化等,影响预后[1],为此,积极控制高血压是十分必要的。1肾实质性高血压的发生机制1.1容量依赖性高血压急性肾小球肾炎80%-90%有高血压,慢性肾小球肾炎高血压的发生率在23%-61%,1990年Kuster等报道成人膜性肾病肾病综合征患者89%有高血压,终末…     

肾康注射液治疗高血压性肾病46例临床疗效观察

目的观察肾康注射液治疗高血压性肾病的疗效。方法选择我院2011年6月至2012年6月92例高血压性肾病患者,随机分为两组,对照组46例患者给予常规抗高血压治疗,结合健康教育及运动等综合治疗,观察组46例患者在对照组基础上加用肾康注射液治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组显效28例,有效12例,无效4例,总有效率为91.30%;对照组显效19例,有效17例,总有效率为78.26%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05,且在治疗过程中无明显不良反应。结论肾康注射液治疗高血压性肾病疗效显著,可明显改善患者的肾功能,且中药注射剂安全性好,是治疗高血压性肾病的首选。     

福辛普利治疗肾性高血压的疗效观察

为了观察福辛普钠对肾性高血压的疗效 ,我科对 6 0例慢性肾性功能不全伴有高血压的患者应用福辛普利进行治疗。治疗结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例均为我科 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 3月期间住院患者 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 74岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 30例 ,糖尿病肾病 8例 ,肾病 18例 ,狼疮性肾炎 4例。1.2　诊断疾病　 1)Scr >186 μmol/L。 2 )消化道症状及贫血。 3)收缩压 >14 0mmHg ,舒张压 >90mmHg1.3　治疗方法　 6 0例均接受非透析治疗 ,在常规利尿、中药、纠正酸碱平衡和原发病治疗的基础上 ,口…     

4514例高血压住院患者中肾血管性高血压的病因构成分析

目的观察省级综合性医院高血压专科住院患者中肾血管性高血压的状况，从而为继发性高血压的检出提供流行病学支持。方法采用SPSS11．5统计软件对病例数超过30的分别计算检出率及95％可信区间（95％CI），不足30的以绝对数表示，计数资料采用行×列表卡方检验，计量资料采用t检验，回顾性分析1997年-2005年间在高血压专科住院诊断明确的4514例高血压患者的临床资料，观察住院高血压患者中肾血管性高血压构成以及在不同性别、不同年龄、不同民族人群间的分布特征。结果（1）4514例高血压住院患者中原发性高血压3783例，检出率为83．81％；肾血管性高血压85例，检出率1．93％。（2）大动脉炎所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的51．77％，动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄占。肾血管性高血压的36．47％，先天性所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的11．76％。结论肾血管性高血压的检出率为1．93％，其患病年龄低于原发性高血压。     

肾性高血压的特点及治疗体会(附142例报告)

肾性高血压指继发于各种肾脏疾病的高血压，约占高血压病因的5％，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾性高血压与原发性高血压不同，有其自身的特点，治疗上有其特殊性。本文就我科2000年12月～2005年12月收治的142例肾性高血压的治疗体会报告如下。[第一段]     

卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压、保护肾功能的临床观察

目的观察卡托普利及氯沙坦对肾性高血压、肾功能的保护作用。方法将40例慢性肾功能不全患分为两，分别用卡托普利及氯沙坦治疗，观察血压、肾功能及尿蛋白的变化。结果卡托普利及氯沙坦均能有效降低肾性高血压，保护肾功能，降低尿蛋白，两组之间比较无显差异。氯沙坦组降压效果缓慢而持久，且副作用少于卡托普利组。     

科素亚治疗慢性肾病肾性高血压的临床分析

目的 探讨科素亚治疗慢性肾病肾性高血压临床疗效。方法 ３４例肾性高血压患者应用科素亚治疗８周，观察治疗前后血压，尿蛋白，肝肾功能和血脂的变化。结果 与科素亚治疗前相比，治疗后血压和２４小时尿蛋白定量显著下降，血尿酸水平有下降，而对血肌肝和血钾水平，血脂和肝功能无影响。结论 科素亚治疗肾性高血压有效，安全。     

肾活检在高血压鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨肾活检在高血压鉴别诊断中的意义。方法:对36例在三级甲等医院已被诊断为"原发性高血压"的患者行肾活检及其它相关检查。观察新发现的继发性高血压的病例数占高血压的比例。结果:在36例"原发性高血压"患者中又诊断出继发性高血压5例,使继发性高血压占高血压的比例上升到18.4%。结论:肾活检提高了继发性高血压的检出率,提示该检查在高血压鉴别诊断中意义重大。     

苯那普利治疗肾性高血压24例临床观察

肾素、血管紧张素和醛固酮活性增加是肾性高血压的重要发病机理之一，所以目前血管紧张素转移酶（ACEI）在临床上广泛得到应用，我科用新一代ACEI苯那普利（洛汀新，由北京诺华制药有限公司生产）治疗肾性高血压24例，发现不仅降压效果较好，而且还使尿蛋白有不同程度的减少，现将临床观察报道如下：1材料与方法本组病人24例，男15例，女9例，年龄18～67岁，平均年龄43．2岁，均为我科从1996年7月至1997年12月间的住院病人，其中慢性肾炎14例，糖尿病肾病6例，狼疮性肾炎3例，紫癜性肾炎1例，治疗前停用对血压和尿蛋白有影响的药物，用…