腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水62例疗效观察

目的:探讨腹水超滤回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果。方法:对62例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器,在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果:超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,白蛋白上升(P<0.05)。腹水回输有效率(CR+PR)87%。结论:腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

高渗氯化钠治疗伴低钠血症的难治性肝硬化腹水的疗效观察

目的:观察高渗氯化钠对伴低钠血症的难治性肝硬化腹水的疗效。方法:70例患者随机分为两组,治疗组(加用3%氯化钠组)38例予常规护肝、输注20%白蛋白10 g、诱因治疗、3%氯化钠300 ml快速输注、呋塞米40 mg推注,1次/d;对照组32例患者不予补钠治疗。结果:治疗组显效18例(47.4%),有效16例(42.1%),总有效率(89.5%);对照组32例患者显效8例(25%),有效4例(12.5%),总有效率(32.5%);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用高渗氯化钠可减轻伴低钠血症的难治性肝硬化腹水患者的症状,减少腹水。     

腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的临床研究

目的 观察腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的疗效和安全性.方法 选择难治性肝硬化腹水患者118例,治疗组59例用腹水浓缩回输腹腔加利尿剂治疗,对照组59例仅用利尿剂治疗,观察两组腹水吸收消退变化情况.结果 治疗组与对照组比较、体重、腹围、血清清蛋白及腹水吸收情况经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),并可明显降低近期病死率,治疗组治疗期间无不良反应发生.结论 腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水有较好的疗效,其方法简单易行,安全性高,作为难治性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床意义探讨

目的 探讨自体腹水浓缩回输腹腔与单纯放腹水、利尿等药物治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效.方法 选择2009年9月-2011年3月符合难治性腹水诊断标准的患者100例作为研究对象,按照随机原则,分为试验组与对照组,每组50例,试验组采用滤过器将腹水一次性清除,对照组采用单纯放腹水、利尿等药物治疗,2组患者以15d为一周期,观察2组血清白蛋白的变化及并发症的发生情况.结果 试验组与对照组的总有效率分别为80.00%(40/50)、60.00%(30/50);2组患者在血清蛋白以及腹水吸收情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组显著降低近期的病死率,且在治疗期间无不良反应出现.结论 腹水浓缩回输腹腔治疗难治性腹水可明显改善患者的临床症状,延长再次治疗的时间间隔;治疗过程简单,无需输注白蛋白,治疗费用低,是一种安全、有效、生存质量提高的"治标"方法.     

肝硬化难治性腹水28例

1 临床资料 2004-01/2006-08我院收治了肝硬化难治性腹水(RA)28(男22,女6)例,年龄33～64(平均41)岁.其中25例为乙肝后肝硬化,2例为丙肝后肝硬化,1例为乙醇性肝硬化.所有病例均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查而确诊.肝硬化Child-pugh分级B级8例,C级20例.诊断标准是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药物仍不能防止腹水复发者.     

鲜地龙敷脐对肝硬化难治性腹水的疗效观察

[目的]观察使用鲜地龙外敷治疗肝硬化难治性腹水的疗效。[方法]鲜地龙敷脐联合对症支持治疗31例肝硬化难治性腹水患者(治疗组),与常规治疗32例同类患者(对照组),进行治疗效果比较。[结果]治疗组经过鲜地龙敷脐治疗后,腹围减小,尿量增加,与对照组比较有显著性差异。[结论]鲜地龙敷脐治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效。     

肝硬化难治性腹水51例临床治疗

目的研究肝硬化难治性腹水的临床特点,并观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗法的疗效以及临床应用价值.方法选择我院2009年1月至2012年2月所收治的51例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,将其分为实验组与对照组,实验组(26例)采用自体腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组(25例)采取传统放腹水加用白蛋白法治疗.比较两组各项指标变化情况.结果实验组腹穿刺数明显要少于对照组(P<0.05),且腹水量减少方面、内生肌酐清除率以及尿量增加情况均要优于对照组,差异显著(P<0.05).结论在肝硬化难治性腹水的临床治疗过程中,自体腹水浓缩腹腔回输法较传统放腹水加用白蛋白治疗效果更佳,且安全可靠,值得临床借鉴与应用.     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水42例临床分析

顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6周,腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态,它是肝病晚期常见的严重并发症之一。近年我科采用腹水自体回输治疗肝硬化难治性腹水收到良好效果。1临床资料1.1病例选择2004年住院的肝硬化患者,男30例,女12例。平均年龄49.5±11.1岁。腹水性质为漏出液,均无腹膜炎症状。1.2方法使用腹水回输机将腹水通过滤过器使小分子物质滤出大分子物质保留。监测血压每次滤出腹水3000~8000ml,通过导管将浓缩后腹水回输腹腔。1.3观察指标腹水回输前后症状、体征、尿量、腹围。腹水回输前后血中钾、钠、氯…     

中药灌肠治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水 2 6例 ,与单用西医综合治疗 2 0例作比较 ,报道如下。1　临床资料46例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征 ,排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能child— pugh分级 ,B级 1 9例 ,C级 2 7例。随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均 45岁。病程 4～ 2 2年。肝功能分级 B级 7例 ,C级 1 3例。中西医结合治疗组(B组 ) 2 6例 ,男 1 …     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水122例临床观察

目的难治性腹水是肝硬化临床终末期的临床表现,临床上药物治疗效果不佳,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。文中观察腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化难治性腹水的效果及安全性。方法选择122例肝硬化难治性腹水患者,在原治疗基础上增加腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、体重、腹围、24 h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白、尿钠等指标的变化。结果治疗后临床症状明显改善,体重减轻,腹围缩小,尿量增加,尿钠和血清蛋白增高(P<0.05)。血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),血清电解质亦无明显差异(P>0.05)。122例中,显效56例,有效48例,总有效率85.25%。无一例严重并发症。结论腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行。     

多种利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效分析

目的:分析多种利尿剂联合治疗难治性肝硬化腹水患者的临床效果。方法:将我院于2012年3月-2014年4月所接收难治性肝硬化腹水患者80例作为调查对象,分组处理后借助不同疗法治疗,即:实验组患者行多种利尿剂联合治疗,对照组患者行临床基础性治疗,判定其临床结果。结果:实验组患者临床疾病好转率(95.0%)和对照组(75.0%)相比,差异性鲜明(P0.05)。结论:临床行多种利尿剂联合疗法治疗难治性肝硬化腹水患者作用突出,可提高疾病治愈率,值得应用。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹水是肝硬化失代偿期的常见症状,难治性腹水则是肝硬化的终末期表现之一.除引起呼吸困难等压迫症状外,可并发上消化道出血、自发性腹膜炎及功能性肾衰竭等,预后极差.通常的治疗方法采用利尿剂治疗、多次大量放腹水,治疗结束后根据排液量补充白蛋白(40～60g),病人痛苦大,费用高.而应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗难治性腹水有效率率可达70%.我科采用该法治疗肝硬化难治性腹水16例,获满意疗效,护理报告如下.     

五苓散加味配合腹水超滤回输治疗难治性腹水46例

目的:探讨中药五苓散加味结合自身腹水浓缩回输术对肝硬化难治性腹水患者的疗效.方法:以肝硬化难治性腹水患者46例为研究对象,用中药五苓散加减结合自身腹水浓缩回输术进行治疗.对治疗前后患者腹围、尿量、体重、进食量、生化指标进行对照分析.结果:治疗后患者腹围、24h尿量、体重、进食量均有所改善(P＜0.01).生化指标治疗后血清白蛋白明显升高(P＜0.01),而血清总胆红素,血钾、血钠、血氯变化不大(P＞0.05).结论:中药五苓散加味结合自身腹水浓缩回输术可显著改善肝硬化难治性腹水患者的临床症状,提高患者的血清白蛋白水平,不影响患者的血电解质.不良反应发生率低.     

观察肝硬化难治性腹水的临床治疗

目的 观察腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白及右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效.方法 将2007年1月～2010年6月确诊的 62例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白以及右旋糖酐40治疗;对照组采用传统利尿剂联合 静脉滴注白蛋白治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果 观察组显效21例,有效4例,总有效率为80.7%,显著高于对照组(67.7%),差异具有统计学 意义(P<0.05).结论 肝硬化难治性腹水在临床中的治疗需综合治疗,腹穿抽液术联合静脉滴注白蛋白以及右旋糖酐40治疗效果显著,值得临床推广.     

肝硬化难治性腹水的临床治疗方法探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床治疗方法。方法 2006年1月—2010年1月我院共收治肝硬化难治性腹水患者20例,随机将其分为试验组和对照组各10例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上结合腹水超滤浓缩回输治疗,观察2组疗效。结果试验组总有效率高达90.00%,对照组总有效率为40.00%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规治疗联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效显著,值得临床推广。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效

目的:研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水22例(治疗组),与常规腹腔穿刺排放腹水组22例(对照组)作比较,观察并记录两组患者治疗前后腹围、24小时尿量、体重、血液生化指标的变化,并作统计。结果:两组总有效率相比差异无显著性(P>0.05),显效率相比差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后钾、钠、氯、总胆红素无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后血清白蛋白增高(P<0.01);两组治疗前后腹围、体重、血尿素氮、肌酐下降(P<0.05),24小时尿量增多(P<0.05)。结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水安全有效、操作简单,值得临床推广使用。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果：显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

应用黄体酮治疗肝硬化腹水三例

近年来有报道用黄体酮治疗肝硬化腹水取得一定疗效。我们用此激素治疗肝硬化腹水,效果满意,现将资料较完整的三例报告如: 例1 男,51岁,十体户,病案号904762。20年前曾患黄疸型肝炎。近半年米,反复腹胀、尿少,在外院经中西药治疗效果不好,于1990年7月14日入院。检查:体质消瘦,皮肤、粘膜晦暗,胸前皮肤有蜘蛛痣,腹膨隆,腹围85cm,肝肋下未触及,脾大左肋下约5cm移动性浊音阳性。B超示肝弥漫性病变(肝硬化),中量腹水,脾大。肝功能示     

大量排放腹水治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的探讨大量排放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法对20例肝硬化难治性腹水患者采用LVP疗法进行治疗,多次放腹水4000～6000ml,每周2次,同时补充白蛋白30～50g/次,并密切观察血压及心率变化情况,必要时配用速尿以防诱发肺水肿,观察腹水消退情况,进行分析比较。结果20例患者均成功完成LVP疗法,2周4次治疗后,20例患者难治性腹水全部消退,临床症状完全缓解或部分缓解。结论LVP疗法对于肝硬化难治性腹水患者治疗是简单、易行、高效的疗法,是肝硬化难治性腹水治疗的首选疗法。     

低分子右旋糖酐联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水疗效观察

目的 观察低分子右旋糖酐加多巴胺治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 60例难治性肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等综合治疗,治疗组另加用低分子右旋糖酐250ml加多巴胺20mg,治疗观察23天.结果 治疗组与对照组腹水改善有效率分别为76.6%和50%(P<0.05)腹水完全消失所用的时间为15±2天和20± 3天(P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论 低分子右旋糖酐加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水是一简单、经济、安全、有效的方法.