瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果.方法 选取2017年5月—2018年5月收治的46例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,以抽签法分为试验组和参照组,各23例.参照组行单硝酸异山梨醇治疗,试验组在此基础上加行瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,对比2组治疗效果,心绞痛发作次数、持续时间、硝酸...     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的 探究瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效.方法 选2019年3月—2021年2月福建省光泽县中医院不稳定型心绞痛92例,将患者采用随机数字表法分为试验组及常规组,常规组采用单硝酸异山梨酯等常规治疗,试验组采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤,比较2组治疗效果、症状改善程度、中医证候评分及心绞痛相...     

瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果。方法：选取2020年5月—2021年5月我院收治的50例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者作为研究对象,采用抽签法分为参照组和观察组,每组25例。给予参照组硝酸异山梨醇酯片治疗,在此基础上,给予观察组瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率（84.00%,21/25）高于参照组（56.00%,14/25）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛痰瘀互结证采用瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗可提高临床疗效,缓解临床症状。     

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗痰瘀互结型胸痹48例疗效观察

目的:探讨血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法:将2013年3月-2015年3月我院收治的96例痰瘀互结型胸痹患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组,对照组48例给予常规西药治疗,观察组48例给予血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:总有效率观察组为95.83%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在舌质、脉象、中医症状方面,观察组改善效果均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于痰瘀互结型胸痹患者,采用血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗效果显著,可改善患者胸痹症状,进而改善生活质量。     

瓜蒌薤白半夏汤合方治疗心系疾病痰瘀互结证验案2则

痰瘀互结证为心系疾病中最常见的证型之一,瓜蒌薤白半夏汤通阳散结、行气化痰,用以治疗胸痹痰浊较盛者。笔者采用瓜蒌薤白半夏汤合方治疗心动过缓、腹主动脉瘤痰瘀互结证,效果良好。     

瓜蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤从痰瘀论治冠心病心绞痛疗效Meta分析

目的:应用Meta分析系统评价瓜蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤从痰瘀论治冠心病心绞痛的疗效与安全性.方法:全面检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library、EMBase等数据库从建库至2020年6月发表的随机对照试验相关文献,采用RevMan 5.3对合并效应量进行Meta分...     

痰瘀同治方对冠心病痰瘀互结证小型猪模型中医证候评分的影响

目的：建立冠心病痰瘀互结证小型猪模型"拟临床"中医证候评分方法,观察痰瘀同治方对冠心病痰瘀互结证小型猪模型中医证候评分的影响。方法：将36只中国小型猪随机分为正常对照组、模型组、舒降之组、痰瘀同治方高、中、低剂量组（生药2.0,1.0,0.5 g·kg^-1）,每组6只;除对照组外,其他各组高脂饲料喂养2周后,采用介入技术球囊损伤冠状动脉左前降支内皮,术后继续高脂饲料喂养8周,制备小型猪痰瘀互结证冠心病模型;术后给药8周,根据症状分级评分方法,分析各组动物冠心病痰瘀互结证主症、兼症、舌象和脉象评分的变化。结果：与对照组比较,模型组在高脂6周和10周时,主症、兼症、舌象和脉象评分均明显升高（P<0.05或P<0.01）;与模型组比较,痰瘀同治方不同剂量均能够降低6周和10周时主症评分;此外低剂量还能降低10周时舌象和脉象评分;中剂量能降低6周时舌象评分和10周时兼症、舌象和脉象评分;而高剂量则降低6周和10周时各项评分（P<0.05或P<0.01）。结论：痰瘀同治方能够改善冠心病痰瘀互结证小型猪模型主症、兼症、舌象和脉象评分,提示“拟临床”小型猪病证客观化评分对于中药新药研发具有重要意义。     

中国小型猪痰瘀互结证冠心病模型的冠状动脉组织蛋白质组学研究

目的:研究中国小型猪痰瘀互结证冠心病模型中冠状动脉组织蛋白表达谱的改变情况。方法:采用冠状动脉球囊拉伤结合高脂饲料喂养建立中国小型猪痰瘀互结证冠心病模型,应用双向凝胶电泳、图谱分析软件、基质辅助激光解析-飞行时间质谱等蛋白质组学技术,对该模型动物的冠状动脉组织总蛋白进行双向电泳分离、差异比较、质谱鉴定及数据比对。:结果小型猪痰瘀互结证冠心病模型组冠状动脉组织与正常组相比共有蛋白差异点35个,14个上调点,17个特异表达点,另外模型组中有4个点发生未知修饰变化,累计鉴定出transgelin、apolipoprotein A-I等17个蛋白。结论:初步发现的差异蛋白可能与痰瘀互结证冠心病的形成、发生、发展相关,但是还需通过其它生物学方法做进一步验证。     

浅谈冠心病痰瘀互结证及内质网自噬在冠心病痰瘀互结证中的研究意义

痰浊、瘀血为冠心病主要病理基础,痰瘀互结贯穿冠心病发生发展始终,本文首先从病因病机、治法方药及现代生物学基础等方面浅谈冠心病痰瘀互结证,在冠心病痰瘀互结证的现代生物学基础中,细胞凋亡为影响冠心病最终转归、预后的重要因素,而内质网自噬是调节细胞凋亡的重要机制,本文以细胞凋亡为切入点,初探内质网自噬在冠心病痰瘀互结证中的研究意义。     

中医药治疗冠心病痰瘀互结证研究进展

冠心病具有动脉粥样硬化及心肌缺血的基础病理特征,更易出现痰瘀等病理因素,目前痰瘀互结证发病率较高,病变程度严重,逐渐受到重视.因此,在治疗上应采取痰瘀同治的原则,随证应变,灵活运用,可改善痰瘀互结证的客观指标,将会有良好的发展前景.     

瓜蒌薤白半夏汤加减改善冠心病患者心功能42例临床观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减改善冠心病患者心功能的临床疗效。方法:选取缺血性心肌病型冠心病痰浊痹阻证患者84例,将其分为治疗组和对照组,每组各42例。2组均予以阿司匹林治疗,在此基础上治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组加用单硝酸异山梨酯片治疗。2组治疗前后均进行组织多普勒(TDI)收缩期峰值Sa参数及Tei指数参数测定,并观察其改善情况。结果:用药前2组各节段TDI收缩期峰值Sa及Tei指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组各节段TDI收缩期峰值Sa及Tei指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:阿司匹林联合瓜蒌薤白半夏汤加减可明显改善缺血性心肌病型冠心病痰浊痹阻证患者的心功能指标,其疗效优于阿司匹林联合单硝酸异山梨酯片治疗。     

血府逐瘀汤对血瘀体质冠心病合并高脂血症患者血清炎症因子、内皮功能及心血管事件的影响

[目的]观察血府逐瘀汤对血瘀体质冠心病合并高脂血症患者血清炎症因子、内皮功能及心血管事件的影响。[方法]将125例血瘀体质冠心病合并高脂血症患者随机分为观察组(64例)和对照组(61例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗2个月。6个月后,观察两组患者血清炎症因子、内皮功能指标及心血管事件发生情况。[结果]1)两组白介素(IL)-1β、IL-18、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异有统计学意义(P0.05),两组IL-1β、IL-18、hs-CRP、TNF-α随着时间的延长呈逐渐下降的趋势(P0.05),观察组下降幅度大于对照组(P0.05)。2)两组一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F-1α(6-Keto-PGF-1α)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TAXB2)水平比较差异有统计学意义(P0.05),两组NO、6-Keto-PGF-1α随着时间的延长呈逐渐升高趋势,而ET-1、TAXB2呈逐渐下降的趋势(P0.05),观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。3)观察组心血管事件总发生率为7.81%,对照组总发生率为22.95%,两组总发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤应用于血瘀体质冠心病合并高脂血症患者,有抑制炎症反应、保护内皮功能的作用,有助于降低心血管事件发生风险。     

瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗对冠心病心绞痛患者心功能、血脂水平及抗氧化指标的影响研究。方法:将冠心病心绞痛患者70例随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上,加用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、中医症候积分、心功能指标、血脂水平及抗氧化指标变化。结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.29%)显著高于对照组(74.29%)(P<0.05); 两组患者中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者心功能指标LVEF、CI、CO及SV均较治疗前显著升高(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者TC、TG及LDL-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05); 两组患者指标SOD、CAT及GSH-Px均较治疗前显著升高(P<0.05),指标LPO较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗冠心病心绞痛患者临床疗效显著,可有效提高患者心功能,改善血脂水平及抗氧化指标。     

升降散合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病

目的探讨升降散合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病的临床疗效。方法将100例气滞血瘀型冠心病患者随机分为2组,对照组50例,予消心痛(10 mg,3次/d,口服)治疗,治疗组50例给予升降散合血腑逐瘀汤(当归、生地黄、红花、僵蚕、蝉蜕、姜黄、柴胡等,1剂/d)治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗组治愈34例,好转9例,无效7例,总有效率86%;对照组治愈20例,好转14例,无效16例,总有效率68%。2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论升降散合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病能活血祛瘀,畅通血脉,明显改善临床症状。     

痰、瘀体质与冠心病痰、瘀证探析

418名冠心病患者中医辨证分型以心血瘀阻证(150人占35.89%)、痰浊内阻证(109人占26.08%)为多见,冠心病痰、瘀证除了与脏腑功能失调有关,可能与痰、瘀体质有关,运用中医体质学说对指导防治冠心病痰、瘀证有意义。     

冠心病痰瘀互结证的近代研究及中医治疗进展

冠心病以其动脉粥样硬化及心肌缺血的基础病理特征更易出现痰瘀等病理因素,目前痰瘀互结证发病率高,病变程度严重,逐渐受到重视。该文介绍了中医学对冠心病痰瘀互结证的认识,结合现代医学研究发现冠心病痰瘀互结证与血脂、血液流变学、氧自由基、凝血功能、炎症、糖代谢等改变及基因表达差异相关,通过回顾中医治疗的理法方药研究,发现中医通过认识病因病机,结合脏腑辩证治疗痰瘀互阻型冠心病取得了较好的临床疗效,且痰瘀同治方药改善了痰瘀互结证的客观指标,将会有良好的发展前景。     

冠心病痰瘀互结证动物模型的建立及机制探讨

中医证候动物模型是在中医整体观念及辨证论治思想的指导下把人类疾病的某些特征在动物上加以模拟,复制出与人体疾病症状和病理改变相同或相似的动物模型。冠心病痰瘀互结证动物模型的建立是研究疾病发生、发展及药物疗效评价必不可少的工具。目前,建立冠心病痰瘀互结证动物模型常用的方法有两类,一是病证结合与中西医结合模型,二是转基因动物模型。现仅就这两类动物模型进行探讨。     

冠心病痰瘀互结证小鼠模型的初步实验研究

[目的]探讨冠心病痰瘀互结证小鼠模型的建立和评价方法。[方法]小鼠分为空白组:10只C57BL/6J小鼠,喂养普通饲料6周。痰瘀互结证模型组:10只ApoE基因敲除小鼠,喂养高脂饲料6周,并于小鼠处死前7 d每日皮下注射异丙肾上腺素(10 mg/kg),空白组给予等量的生理盐水。实验中观察小鼠的一般状态,第6周末检测小动物超声和血清中血脂水平,共同评价模型的建立。[结果]与空白组比较,痰瘀互结模型组小鼠舒张末期室间隔厚度(IVSd)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)均明显增厚(P0.01),呈心腔扩大的心肌肥厚特征,左室质量(LVM)明显增大(P0.05或P0.01)。小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05或P0.01)。[结论]ApoE基因敲除小鼠通过高脂饲料喂养结合异丙肾上腺素诱导可以建立冠心病痰瘀互结证小鼠模型,模型稳定,易操作,重复性好。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SAQ评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组治疗后SAQ评分改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。