心电图对高钾血症的鉴别意义

目的探讨不同病因所致的高钾血症的心电图不同表现，为早期诊断、合理治疗提供帮助。方法对23例高钾血症患者的病因、心电图和血清钾浓度进行分析。结果由排钾障碍所致的高钾血症心电图改变与血清钾浓度有较好的相关性，而因钾的细胞内外分布异常所致的高钾血症心电图无高钾改变。结论心电图对假性高钾血症鉴别比血清钾浓度测定更敏感、准确。     

心电图诊断慢性肾衰高钾血症62例分析

目的:探讨心电图对诊断慢性肾衰高钾血症的临床价值.方法:对62例慢性肾衰患者心电图改变与血清钾对比分析.结果:血清钾5.5～6.5 mmol/L时心电图诊断高血钾符合率73.3%,血清钾＞6.5 mmol/L时心电图诊断符合率94.4%.结论:心电图对诊断高钾血症与血清钾的测定有较好的一致性.     

29例高钾血症非典型心电图表现

目的探讨血清钾离子与心电图诊断不一致的可能原因。方法用离子电极法测定血清钾,同时(24h内)行12导联心电图检查。结果血钾与心电图诊断不一致,血钾>5.5mmoL/L,心电图无高钾波形。结论疑似高血钾病例不能仅仅凭心电图检查。     

慢性肾功能衰竭所致高钾血症的心电图分析

目的 探讨心电图诊断慢性肾功能衰竭所致高钾血症的临床价值.方法 对48例血清钾浓度5.5～10.0 mmol/L的患者进行心电图分析.结果 血清钾浓度5.5～7.0 mmol/L的患者中,心电图有典型高钾血症改变的占34.6%;并有57.7%的患者同时存在钠、氯等非钾离子浓度异常.血清钾浓度7.0～10.0 mmol/L的患者中,心电图出现典型高钾血症改变的占95.5%;并有77.3%的患者同时存在钠、氯等非钾离子浓度异常.结论 对怀疑存在高血钾症的慢性肾功能衰竭患者,应该尽量在进行心电图检查的同时检测血清电解质,而不能仅仅依据心电图做出诊断和处理.     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(四) 第四节 水、电解质、酸碱平衡紊乱

一、高钾血症1概述血清钾>5.5nmol/L时称为高钾血症。人体内钾98%分布在细胞内,2%分布在细胞外液中。细胞内液的钾主要在肌肉中。细胞内虽然含钾高,但有一部分与蛋白、磷酸盐、糖原等结合,因此细胞内钾并不具有维护晶体渗透压的作用。血清钾的正常值为4.1～5.5mmol/L(16～22mg/dL),是细胞内钾浓度的1/28。2诊断标准2.1存在诱发高血钾的因素输库存血、高分解代谢(如创伤、发热、溶血)、应用大剂量青霉素钾盐、含钾中草药、潴钾利尿剂等。2.2实验室检查血清钾>5.5mmol/L。2.3心电图检查血清钾>5.5mmol/L时,表现为T波高尖;血钾>6.5mmol/L时,…     

心电图用于高钾血症早期诊断的临床观察

目的探讨心电图检查对高钾血症早期诊断的临床应用价值。方法回顾性分析60例高血钾患者的临床资料,分析血钾水平与心电图异常表现间的关系。结果 60例患者血钾均5.5 mmol/L。患者常规心电图检查中,有30.0%(18/60)患者心电图显示与高血钾相关的异常表现,主要包括T波高耸、QT间期缩短、P波扁平或缺失、QRS波增宽及心脏传导障碍等;心电图异常率与患者血钾水平相关,血钾越高心电图异常率也越高、异常程度也越严重。结论心电图检查有助于鉴别部分高血钾症,但由于其敏感性有限,不能识别所有高血钾症,检查结果仅作为诊断的重要参考,但不能作为排除的唯一依据。     

50例心电图诊断高钾血症的临床分析

目的：对心电图在高钾血症患者的临床诊断意义进行探讨。方法：选取我院在2009年3月-2014年2月间收治的50例高钾血症患者,对患者进行血清钾浓度测定,并将患者的血清钾浓度结果与心电图变化进行对比从而判断心电图诊断意义。结果：经过对比,心电图对高钾患者的诊断结果与血清钾测定结果吻合度高迭76％。当患者血清钾的含量为5．5-7．0mmol／L时,二者测定吻合率为34％;当含量范围为7．0—10．Ommol／L时,二者测定吻合率为76％。差异存在显著性（P〈0．05）。结论：相比于血清钾而言,心电图对于高钾血症的诊断结果更为准确,值得在临床推广应用。     

人体总钾量测试治疗系统

本文讨论了人体总钾量测试治疗系统研制的理论和实际应用问题。人体总钾量换算板是以血清钾浓度(血K~ )值、血pH值、总钾量变化值三元素函数曲线图为基础。对260例腹部外科手术后病人测得的血K~ 值、血pH值,采用多元线性回归分析方法,应用计算机进行回归检验。设计程序时包括不同程度缺钾或高钾病人诊断、补钾量及治疗方法、不同类型酸碱失衡的诊断和治疗方法。     

低钾血症患者血清钾浓度与心电图改变的相关性分析

目的探讨低钾血症患者的血清钾浓度和心电图改变的相关性及二者对诊断低钾血症的临床价值。方法对85例低钾血症患者的血清钾浓度与心电图改变进行对照分析研究。结果心电图提示低血钾75例,诊断准确率为88．2％,血清钾测定显示低血钾54例,诊断准确率为63．5％,其中44例心电图检查与血清钾测定均提示低血钾,31例心电图提示低血钾但血清钾测定正常,10例心电图正常而血清钾低于正常值,两者不符41例。结论低钾血症患者心电图改变和血清钾浓度有一定的相关性,但并不呈绝对平行关系。心电图较血清钾测定对诊断低钾血症具有一定的优势,但二者不能互相取代,而应相辅相成,互为补充,同时要结合临床资料综合分析,才能做出准确诊断。     

低钾血症患者血清钾浓度与心电图改变的相关性分析

目的 探讨低钾血症患者的血清钾浓度和心电图改变的相关性及二者对诊断低钾血症的临床价值.方法 对85例低钾血症患者的血清钾浓度与心电图改变进行对照分析研究.结果 心电图提示低血钾75例,诊断准确率为88.2%,血清钾测定显示低血钾54例,诊断准确率为63.5%,其中44例心电图检查与血清钾测定均提示低血钾,31例心电图提示低血钾但血清钾测定正常,10例心电图正常而血清钾低于正常值,两者不符41例.结论 低钾血症患者心电图改变和血清钾浓度有一定的相关性,但并不呈绝对平行关系.心电图较血清钾测定对诊断低钾血症具有一定的优势,但二者不能互相取代,而应相辅相成,互为补充,同时要结合临床资料综合分析,才能做出准确诊断.     

大量输血前后血钾浓度变化及高钾血症发生的影响因素

目的：研究大量输血前后血钾浓度的变化情况以及输血后高钾血症发生的影响因素。方法：将132例非挤压伤患者随机分为非输血治疗组（对照组）、大量输血治疗组（观察组）,比较两组患者输血前后的血钾变化情况,同时分析其相关的影响因素。结果：输血前、后及手术过程中两组患者的血钾水平未见明显差异,但术后12 h内,观察组患者的血钾水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（t＝1.562,P＜0.05）,术后12 h之外两组患者的血钾水平比较未见明显差异。结论：临床上大量输血并不是引起患者高钾血症的主要原因,但某些患者在大量输血后会出现血钾升高,因此在进行输血过程中应对患者血钾水平进行密切监测和观察,且应注意肾功能变化,以排除由于肾功能受损导致的血钾升高,降低并发症的发生率。     

Life threatening hyperkalemia: the value of the electrocardiogram

In two men, aged 19 and 64, with chronic renal insufficiency and subacute symptoms of malaise and weakness of the leg muscles, broad QRS complexes were seen in the ECG. The younger patient developed an asystole and resuscitation was unsuccessful. His blood potassium level was found to be 8.3 mmol/l. The older patient recovered after administration of calcium gluconate. His blood potassium level was found to be 8.5 mmol/l. An 80-year-old woman who was taking various drugs because of heart failure also complained of muscle weakness. Her blood potassium level was 7.2 mmol/l and her ECG showed narrow complexes. She recovered without calcium gluconate after a change in medication. Hyperkalemia is a potentially life-threatening electrolyte disorder that may require immediate treatment. The changes in the ECG, especially widening of the QRS complexes, are the most important clues to the severity of the hyperkalemia. A treatment protocol based on ECG changes may reduce the mortality in these patients.     

The association of the metabolic syndrome with QTc interval in NHANES III

PURPOSE: To examine the relationship of metabolic syndrome with corrected QT interval duration. METHODS: In a cross-sectional analysis of NHANES III, a representative sample of the adult US population, 3,495 individuals aged > or =40 years were categorized as having metabolic syndrome and not having metabolic syndrome as defined by ATP III. QT interval was measured from the standard 12-lead electrocardiogram. RESULTS: A weighted multi-linear regression analysis adjusted for age, gender, serum calcium, and potassium showed that metabolic syndrome was significantly associated with a corrected QT interval in milliseconds. The adjusted Beta coefficient and its corresponding standard error were (4.48 milliseconds, 0.95 milliseconds, P < 0.01). CONCLUSION: These data indicate that metabolic syndrome is independently associated with a corrected QT interval duration. This study calls for careful ECG monitoring among persons with metabolic syndrome for early detection of a long corrected QT interval in order to prevent severe and often fatal arrhythmias.     

338例胸痛患者的心电图分析及探讨

目的分析胸痛患者心电图(ECG)变化特点,探讨心电图在胸痛患者中的诊断作用。方法回顾性分析338例30岁以上的胸痛患者12导联同步心电图。结果筛选出异常心电图263例,发生率77.81%,其中男性152例,占57.79%,女性111例占42.21%。心电图异常检出率随年龄增长呈递增趋势,按10年一个年龄组划分,年龄分段比较,差异有统计学意义(p<0.05)。心电图异常以ST-T改变居首位,占26.33%,其次是心律失常。结论胸痛患者心电图异常存在年龄差异,方便快捷的心电图检查,有助于心脏性疼痛患者的诊断和治疗,为高危疾病的救治赢得时间。     

小儿轮状病毒性肠炎的心肌损害多项指标的变化

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎心肌损害各项指标的变化。方法将59例大便轮状病毒抗原阳性患儿空腹抽血查肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,阳性者30例,与抽血同一天做心电图、心脏彩超。同时抽取健康对照组18例,做相同的检查。结果cTnI、CK-MB 2组差异有统计学意义,心脏彩超EF、FS、E/A、LAD/ASD 2组差异无统计学意义;心电图研究组较对照组变化明显。结论小儿轮状病毒性肠炎可有不同程度的心肌损害。多数临床表现轻微,以潜伏型和临床亚型为主,cTnl、CK-MB较灵敏、特异。     

低钾型周期性瘫痪58例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特点、诊治和预防方法。方法回顾性分析我院收治的58例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 58例低钾型周期性瘫痪患者主要表现为四肢肌无力,近端、下肢较严重,双侧膝腱反应减退或者消失。辅助检查提示血清钾水平普遍低于正常值,心电图有低钾型改变,部分患者T3、T4升高,肌电图有电位幅度降低表现。采取口服和静脉补钾方法治疗后,全部患者均痊愈。结论低钾型周期性瘫痪可根据其临床表现和辅助检查结果进行诊断,治疗主要采用口服和静脉补钾方法,多数可痊愈,但是应该加强预防,减少诱发几率。     

Structure of ischemic heart disease risk factors in the North Khanty population of western Siberia

The relationships between serum lipids, blood pressures, anthropometric traits, age, and ischemic changes of the electrocardiogram (ECG) in the North Khanty population were studied. To this end, eight morphophysiological variables--presumably risk factors for ischemic heart disease--have been subjected to a principal components analysis. Two principal components were extracted. The first revealed age dependency of the traits not associated with ischemic changes of myocardium in both sexes. A comparative analysis of the second component has shown that the chosen traits correlated with ischemic heart disease in males but not in females. Interpretation is given of the components obtained.     

心电信息系统中图形浏览兼容解决方案

目的解决心电信息系统中不同厂家心电图图形网络浏览兼容性的问题。方法以心电图室作为接入中心,允许接收多种文件格式及接八方式的多样性．在心电图报告完成后将统一转化为PDF格式,传输至心电信息系统服务器管理。结果将多家厂商的多种心电图报告转换为PDF格式,可在我院心电信息系统中实现心电图形浏览检索。结论转换为PDF格式是当下解决心电图网络浏览兼容性的问题的一种可行方法。     

Salt substitutes and medicinal potassium sources: risks and benefits

The purpose of this investigation was to gather and summarize currently available product information on salt substitutes, low-sodium products, and medicinal potassium supplements. A review of the literature identified both risks (e.g., hyperkalemia) and benefits (e.g., changing sodium:potassium ratios, and low-cost substitutes for medicinal potassium replacement) resulting from the use of salt substitutes. Risks and benefits are related to individual patient conditions and treatment plans. Nutritionists and physicians must be aware of the medicinal and dietary potassium sources and be able to educate patients in the proper use of the products. Lists of medicinal and dietary sources of potassium are provided to aid health professionals in determining appropriate potassium equivalents. Case reports from the literature of patients developing hyperkalemia secondary to the use of salt substitutes are summarized. Regular monitoring of serum potassium levels is necessary to achieve and maintain normal values.     

动态心电图对评估心肌缺血价值的探讨

目的探讨动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值。方法对在本院住院行动态心电图检查及行冠状动脉造影诊断为冠心病的123例患者进行分析,并且选择同期就诊于本院行动态心电图检查及行冠状动脉造影阴性的120例患者作为对照。结果冠心病组患者动态心电图异常改变83例(67.48%),对照组动态心电图异常改变34例(28.33%),两组差异有统计学意义(P0.05),心电图改变主要为ST段的改变,心肌缺血总负荷值增大。冠心病组平均心率明显快于正常对照组,冠心病组心率(79.72±12.98)次/min,对照组心率(71.29±10.14)次/min,两组差异有显著统计学意义(P0.05)。冠心病患者中,多支病变者较单支病变者心肌缺血总负荷值明显增大,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图对冠心病的诊断及预后评估有重要的参考价值。