2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的Meta分析

目的 系统评价2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的危险因素。方法 检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、Medline(PubMed)、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library 数据库从建库至2020年12月2日有关2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的所有文献后进行Meta分析。结果 共纳入文献18篇,研究对象3083例。各危险因素的合并OR(95%CI)为:年龄1.20(1.09,1.33)、文化程度0.67(0.55,0.82)、吸烟史1.41(0.69,2.89)、糖尿病病程1.17(1.06,1.29)、糖化血红蛋白(HbA1c)1.33(1.09,1.62)、空腹血葡萄糖(fasting blood glucose,FBG)0.88(0.75,1.03)、空腹血清C肽(Fasting c-peptide,FCP)0.41(0.16,1.04)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)1.90(0.52,6.87)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)1.42(1.26,1.59)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)1.52(1.06,2.20)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)1.00(0.48,2.08)、冠心病2.57(1.93,3.43)、高血压2.58(1.62,4.13)、周围神经病变1.10(0.10,12.57)。结论 高龄、文化程度低、糖尿病病程长、高HbA1c、高LDL-C、高hs-CRP、冠心病、高血压是2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的主要危险因素。     

有氧运动影响儿童认知的Meta分析

目的 运用Meta分析方法探索有氧运动与儿童认知的关系,为有氧运动和儿童认知的关系提供借鉴。方法 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed以及Web of Science等中英文数据库,筛选2011年1月—2021年12月关于有氧运动与儿童认知的随机对照试验研究。根据文献的纳入和排除标准,纳入较高质量的文献,使用PEDro量表对文献质量进行评估。使用Revman5.4和Stata12软件对纳入文献进行Meta分析,根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型,计算合并SMD和95%CI,评估发表偏倚。结果 共纳入11篇文献,包括随机对照试验(n=10)和准实验设计(n=1)两种,共计2 052例被试。有氧运动可以提高儿童的注意(SMD为0.97,95%CI为0.34～1.61,Z分数为2.99,P=0.003),及高级认知执行功能-抑制控制(SMD为0.59,95%CI为0.07～1.10,Z分数为2.51,P=0.01),差异有统计学意义(P<0.05);而对工作记忆和认知灵活性的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 有氧运动可以改善儿童的认知功能,但是对执行...     

慢性脑缺血导致认知功能障碍分析

脑缺血是神经系统疾病的一种常见病理状态。多年来人们对脑缺血的研究主要集中在急性脑缺血,急性脑缺血的病理机制、病理生理学研究对于其治疗提供了很大的帮助。虽然急性缺血损害对大脑的影响已众所周知,但对慢性脑缺血所致脑损害的特点、机制和防治了解不够。慢性脑缺血或脑灌注不足伴发于脑动脉硬化、血管性痴呆、Alzheimer病、Binswanger病及动静脉畸形等多种脑血管疾病的病理过程中,     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

社区老年人社会经济地位与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的  探讨老年人社会经济地位(socioeconomic status,SES)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病的关联。方法  数据来源于湖北老年记忆队列(the Hubei Memory and Aging Cohort Study,HMACS);共纳入7 887名≥65岁老年人,他们完成了3全套神经心理评估和临床体格检查。SES通过受教育程度、职业性质和家庭人均月收入综合评定;MCI由专家组根据Petersen标准和中国痴呆与认知障碍诊治指南进行诊断;多因素logistic回归分析模型分析老年人SES与MCI患病的关联。结果  共纳入7 887名调查对象,平均年龄(71.74±5.58)岁,MCI检出率为23.00%(95% CI: 22.07%~23.93%);低SES组MCI检出率(44.65%)高于中SES组MCI检出率(16.89%)和高SES组MCI检出率(9.18%);女性高于男性;农村高于城市。分层分析发现：城市男性低SES组MCI患病风险为高SES组的6.276倍(OR=6.276, 95% CI: 4.017~9.805),城市女性低SES组MCI患病风险为高SES组的3.978倍(OR=3.978, 95% CI: 2.943~5.376);依据现有SES标准,农村女性老年人SES分布不均匀。结论  低SES组老年人MCI检出率较高,认知功能障碍的防控要密切关注低SES组老年人,特别是社区低收入、低教育程度的老年人。     

高强度间歇训练对青少年认知执行功能影响的Meta分析

  目的  通过Meta分析探讨高强度间歇训练对青少年认知执行功能的影响,为医疗康复治疗和体育教育实践活动提供参考依据。  方法  以“高强度间歇训练”“认知功能”“执行功能”“High-Intensity Interval Training”“Cognition”“Cognition Function”“Executive Function”“Exercutive Controls”等关键词检索Pubmed、Cochrane library、Web of science、Embase、知网、万方和维普数据库,收集建库至2020年9月20日公开发表的关于高强度间歇训练对青少年认知执行功能影响相关的文献,运用Stata 14软件和Revman 5.3软件对纳入的10篇文献进行Meta分析,并采用固定效应模型或者随机效应模型进行效应量合并。  结果  急性高强度间歇运动后即刻Stroop测试反应时显著缩短(SMD=0.70,95%CI=0.28~1.11,z=3.29,P < 0.01);运动后30 min Stroop测试反应时变化无统计学意义(SMD=0.23,95%CI=-0.14~0.60,z=1.23,P>0.05);运动后即刻Stroop测试正确率显著提高(SMD=0.26,95%CI=0.03~0.50,z=2.21,P < 0.05);运动后30 min Stroop测试正确率变化无统计学意义(SMD=-1.38,95%CI=-4.28~1.52,z=0.93,P>0.05);长期高强度间歇训练干预后Stroop测试和连线测试反应时显著缩短(SMD=0.38,95%CI=0.07~0.70,z=2.41,P < 0.05)。  结论  急性与长期高强度间歇训练均可有效改善青少年的认知执行功能,但急性训练的后效应作用不明显。     

城乡两社区老年人群轻度认知功能障碍的患病状况

【目的】探讨社区老年人群轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况及主要关联因素,并对城乡老年人群的患病率进行比较。【方法】于2010—2014年,对北京市海淀区万寿路地区和密云县高岭镇社区≥60岁的老年人群进行抽样调查。采用简短精神状态检查(MMSE)方法筛查认知功能。【结果】共纳入4 499名(其中男性1 815名,女性2 684名)社区老年人,年龄在60~95岁之间。相对于城市老年人,农村老年人文化程度较低,吸烟(22.8%)、饮酒(43.1%)比例较高。老年人群MMSE平均分为24.3±5.4(0~30),轻度认知功能障碍的患病率为21.8%,农村老年人MMSE得分均分低于城市人群(22.0±5.7,26.9±3.7,P0.001),轻度认知功能障碍的患病率农村高于城市(27.2%,15.7%,P0.001)。女性老年人轻度认知功能障碍的患病率高于男性(P0.001);不同年龄组轻度认知功能障碍的患病率随年龄增加而上升(P_(趋势)0.001)。多因素分析结果显示,年龄大、女性、文化程度低、缺乏体育锻炼、有老年失智家族史是轻度认知功能障碍患病的危险因素。【结论】所调查社区老年人群轻度认知功能障碍的患病率相对较高,农村患病率高于城市,年龄、女性、文化程度、体育锻炼、家族史是轻度认知功能障碍患病的相关因素。     

中国老年人轻度认知功能障碍风险评估的Rothman-Keller模型构建及应用

目的 探讨老年轻度认知功能障碍的危险因素,构建老年轻度认知功能障碍发病风险预测模型,并应用于老年人群进行实证风险评估。方法 通过meta分析获得MCI风险指标及其合并危险值,运用Rothman-Keller法结合风险指标建立MCI发病风险预测模型,采用CLHLS数据作为建模集进行内部验证,CHARLS数据集作为验证集进行外部验证。对模型的区分度、校准度、临床实用性进行评价。结果 进入Rothman-Keller模型的因素包括性别、年龄、居住情况、婚姻状况、受教育年限、吸烟、饮酒、锻炼、睡眠、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、高脂血症。最终得到Rothman-Keller模型的建模集与验证集ROC曲线下面积分别为0.743 (95%CI:0.723～0.763,P<0.05)、0.741 (95%CI:0.715～0.767,P<0.05),模型具有较好的预测能力;校正曲线均显示模型具有较好的校确度;决策曲线显示模型在4%～92%、3%～90%风险范围内,具有良好的临床实用性。结论 Rothman-Keller模型在中国老年人MCI早期风险识别中具有较好的预测能力,有助于辨别老...     

慢性肾脏病不同分期钙磷代谢紊乱的变化及其影响因素

目的 了解慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢紊乱的基础状况.方法 对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病患者血钙、血磷、血肌酐和尿常规水平进行为期9个月的横断面调查.结果 共有697例CKD病例入选.前4位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病(61.1%)、高血压肾病(7.6%)、糖尿病肾病(5.7%)和狼疮肾炎(5.7%).随着慢性肾脏病分期的进展,CKD4期以后,血清磷水平逐期上升(P=0.005和0.000),血清钙磷乘积水平逐期上升(P=0.013和0.000),血清钙磷乘积＞55的发生率逐期上升(P=0.000和0.001).CKD5期患者血清钙水平降低(P=0.000).多元回归分析结果显示,血钙磷乘积水平和肾小球滤过率呈显著性负相关(P=0.007),血钙磷乘积水平和舒张压水平呈显著性正相关(P=0.030).结论 CKD4期以后钙磷代谢紊乱明显增加.     

广东省老年人认知功能障碍现况及其影响因素分析

目的 调查广东省城乡社区≥60岁老年人认知功能障碍现状及其流行特征。 方法 调查对象来自2019年广东省3个地市6个地区60岁及以上的老年人,使用简易精神状况检查量表（MMSE）进行认知功能评定,共5691名老年人的数据纳入分析。采用〖XC五号.EPS;P〗检验分析不同人口学特征的老年人群间认知功能障碍的差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人认知功能障碍的影响因素。 结果 调查对象的认知功能障碍率为14.95%,认知功能障碍率在女性、农村、文盲、无配偶、独居和低体重老年人中较高（P＜0.05）。多因素分析显示,认知功能障碍的危险性在女性、≥75岁、农村、无配偶、独居和低体重老年人中较高（女性:OR=1.74,95%CI:1.45～2.08;75～79岁组:OR=1.86,95%CI:1.43～2.42;≥80岁组:OR=4.10,95%CI:3.15～5.33;农村:OR=2.43,95%CI:1.88～3.15;无配偶:OR=1.32,95%CI:1.08～1.62;独居:OR=1.37,95%CI:1.06～1.78;低体重:OR=1.42,95%CI:1.10～1.82;）,小学文化程度和超重的老年人认知功能障碍的危险性相较于文盲和正常体重的老年人低（小学文化:OR=0.58,95%CI:0.48～0.70;超重:OR=0.75,95%CI:0.62～0.91）。结论 广东省老年人认知功能障碍现状形势严峻,应积极开展良好生活方式的健康宣教,加强对老年人认知功能障碍的早期预防和干预工作。     

网络认知行为疗法对儿童青少年焦虑障碍患者疗效Meta分析

目的 系统评价网络认知行为疗法（internet-based cognitive behavior therapy, iCBT）对儿童青少年焦虑障碍患者的干预效果及满意度。方法 从中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase检索iCBT治疗儿童青少年焦虑障碍患者的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,由两名研究者独立筛选符合纳入标准的RCTs,提取数据并进行偏倚风险评价,运用RevMan5.4. 1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCTs,519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,试验组儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状评分降低更多,3个结局指标SCAS-C、SCAS-P和CSR-ADIS干预后的合并效应量分别为MD=-5.22 (95%CI：-8.16～-2.27)、MD=-7.28 (95%CI：-9.72～-4.85)、MD=-1.36 (95%CI：-1.61～-1.11),差异有统计学意义（P<0.01）,说明iCBT可有效改善儿童青少年焦虑...     

外科系统护士对术后认知功能障碍认知的调查分析

目的 了解我院外科系统护士对POCD的认知程度及知识需求,以便更好的学习并正确开展其临床护理工作.方法 采用自行设计的问卷对109名外科系统一线护士进行调查.结果 37.6％受调查护士对POCD的认知不合格,其中对POCD的核心知识——监测及处理不合格率分别是66.1％和62.4％ 67.0％和84.4％的受调查护士最希望深入学习POCD的诊断监测及处理,70.6％和81.7％希望通过学习班和专题讲座来深入学习POCD相关知识.结论 我院外科系统护士POCD相关知识总体水平不高,不能满足一线临床工作需求,建议在一线护理人员相关培训中增加POCD知识的内容,提高其专业水平和临床实践能力,更好地开展对POCD患者的安全护理工作     

慢性肾脏病情绪障碍及其相关因素

为了解慢性肾脏病情绪障碍及其相关因素，我们采用横断面调查，对住院病人进行症状自评量表（SCL）测评，结果报道如下。     

康复训练辅助治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果分析

目的 观察认知康复训练对脑梗死后认知功能障碍患者的影响.方法 100例脑梗死后认知障碍患者随机分成观察组与对照组,两组患者均给予常规的治疗与护理,观察组患者在此基础上同时实施认知康复训练进行辅助治疗,3个月为一疗程,并采用MMSE、SSS及BI量表对治疗结果进行评价.结果 两组患者的MMSE评分与治疗前比较均有明显提高,差异有统计学意义(t=12.16,527,P＜0.05);两组患者的SSS评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(t=15.24,9.08,P＜0.05);两组患者的BI评分与治疗前比较有明显升高,差异有统计学意义(t=8.84,4.28,P＜0.05).经比较两组MMSE评分,观察组MMSE评分的升高程度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.47,P＜0.05);观察组SSS评分的下降程度也明显低于对照组(t=6.15,P＜0.01);观察组BI评分升高程度明显高于对照组(t=4.01,P＜ 0.05).结论 针对脑梗后认知障碍患者,在治疗与护理期间同时对其实施认知康复训练,可有效改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,值得临床推广.     

卒中后认知功能障碍的相关因素分析

目的:分析卒中后认知功能障碍的相关因素.方法:选取本院2015年8月至2016年8月收治的43倒卒中后认知功能障碍患者作为观察组研究对象,选取同期的43倒卒中后认知功能正常者作为对照组研究对象.对两组患者均予以临床资料的收集和分析,对比两组患者各变量之间的差异.结果:观察组患者在心脏病、高血压、糖尿病、高血脂症、高黏血症、平均卒中次数、吞咽障碍、肺部感染、病灶直径＞ 20mm、陈旧/静息病灶数目、脑萎缩和脑蛋白质疏松等多项变量中,与对照组患者均存在明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:在卒中患者中,心脏病、高血压、糖尿病、高血脂症、高黏血症、平均卒中次数、吞咽障碍、肺部感染、病灶直径＞ 20mm、陈旧/静息病灶数目、脑萎缩和脑蛋白质疏松等均与其认知功能障碍存在密切相关性.     

血管紧张素转换酶抑制剂对慢性心力衰竭患者认知功能障碍的改善作用

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂对慢性心力衰竭患者认知功能障碍的改善作用.方法:纳入2017年8月~2019年8月期间96例慢性心力衰竭伴认知功能障碍患者,以"随机双盲法"将纳入主体分为两组,每组例数均等(48例),对比组:常规治疗,研究组:加用血管紧张素转换酶抑制剂,对比分析认知功能障碍改善情况、心功能.结果:治疗前,经测评两组认知功能各个领域评分差异较小,P>0.05,治疗后,研究组认知功能各个领域评评分均高于对比组,差异显著,P<0.05;治疗前,两组各项心功能指标差异较小(P>0.05);治疗后,研究组各项心功能指标均优于对比组,差异显著(P<0.05).结论:血管紧张素转换酶抑制剂对慢性心力衰竭患者认知功能障碍、心功能的改善具有积极影响,能够最大限度保护认知功能,改善认知功能障碍和心功能.     

老年人认知功能障碍患病情况调查及影响因素分析

目的了解社区养老和机构养老老年人的认知功能障碍情况,探讨相关影响因素,为防治认知功能障碍提供科学依据。方法调查对象为545名广州市部分社区长者饭堂的用餐老年人和广州市、佛山市、中山市、清远市四地市养老院的入住老年人,对老年人的一般健康情况和认知功能(MoCA)进行问卷调查,对认知功能的影响因素进行Logistic回归分析。结果养老院老年人认知功能障碍的风险高于社区养老的老年人。养老院老年人(OR=3.099,95%CI:1.601,6.001)、年龄75岁以上(OR=2.050,95%CI:1.132,3.714)是老年人认知障碍的危险因素;学历与老年人的认知障碍呈负相关,高中或大学以上学历老年人认知功能障碍的风险低于文盲老年人(OR=0.292,95%CI:0.124,0.691)。结论应多关注社区养老和机构养老老年人的认知功能情况,及早发现认知功能障碍人群并进行干预,以减少认知功能障碍的进展性损害。     

贵阳市城区老年人认知功能障碍及影响因素分析

目的 探讨贵州省贵阳市老年人认知功能障碍流行状况及影响因素,为预防老年人识知功能下降提供科学依据.方法 采用多级随机整群抽样方法,使用简易智能状态量表(MMSE)对贵阳市2个城区60岁~的社区老年人进行认知功能检查.结果 完成认知评估3175人,有认知障碍647人(20%),其中轻度认知障碍465人(14.4%),中重度认知障碍182人(5.6%).老年人认知功能障碍程度随年龄增加而增加;不同性别之间老年人认知障碍检出率差异无统计学意义;MMSE分值随受教育程度降低而降低.老年人的认知功能障碍的多领域均存在下降.多元线性回归分析显示,教育程度的高低、日常生活能力(ADL)量表得分、年龄及性别与老年人认知功能障碍之间差异有统计学意义.结论 贵阳市老年人认知功能障碍患病率较高,老人认知功能障碍与教育程度、ADL、性别、年龄等因素相关.应加强对社区老年人认知功能的早期监测,提高社区老年人生活质量.     

老年人轻度认知功能障碍的研究进展

老年人口的迅速发展使得随龄增长的老年认知障碍逐年增多,其中老年痴呆,主要指阿尔茨海默病(Alzheimer＇s Disease,AD) 已获得人们的普遍关注, 但老年认知损伤的另一类型--轻度认知功能损伤(mild congnitive impairment,MCI)也应引起重视,因为目前学术界己达成共识,即轻度认知功能损伤为老年痴呆的高危人群.     

血管性认知功能障碍影响因素的临床研究新进展

目的：分析研究血管性认知功能障碍的影响因素。方法：选取2009年10月到2012年10月的70例脑血管病危险因素患者资料进行回顾性分析,使用MMSE以及MoCA量表对70例患者实施认知功能评估,显示70例患者中36例血管性认知功能障碍患者为观察组,剩余34例认知功能正常的患者为对照组,使用化学免疫发光法对患者血浆中的同型半胱氨酸浓度进行测定。结果：观察组患者的血浆同型半胱氨酸浓度为17.07±10.72μmol/L,与对照组患者的血浆同型半胱氨酸浓度为9.15±3.26μmol/L比较显著偏高（P<0.01）,具有统计学意义;观察组患者的同型半胱氨酸和MoCA评分存在相关性。结论：同型半胱氨酸水平和血管性认知功能障碍相关。