合谷穴与面口部特异性联系的研究现状分析

文章对现代国内外研究合谷穴与面口部特异性联系的文献进行了归纳总结。主要从形态学研究、神经原理研究、红外热像研究、脑功能磁共振成像研究及其他研究方法等多个方面进行梳理和概括,并分析了目前存在的问题和今后研究展望。     

基于肌电反应的合谷穴与面口部联系机制研究

目的:运用肌肉电生理学方法,研究合谷穴区与面口部之间的特异性联系及其规律。方法:针刺健康成年及老年志愿者、按压健康婴儿志愿者合谷穴观察对面部肌肉的肌电活动的影响。结果:针刺20~30岁健康成年志愿者合谷穴,肌电反应与同侧及对侧口轮匝肌最相关;针刺65~75岁健康老年志愿者合谷穴,肌电反应与同侧及对侧口轮匝肌、咬肌最相关;按压2~6个月月龄的婴儿合谷穴,面部肌电出现率可达100%。结论:合谷穴与面口部之间存在"体表-体表"的相对特异性联系,此种联系与年龄因素密切相关。     

合谷穴与面口部特异性联系的脑网络功能研究

Objective:This study was designed to observe the effect of electroacupuncture at Hégǔ(合谷L14),or Hòuxī(后溪SI3) or Wàiguān(外关TE5) acupoints on the function of the brain regions of a healthy human,and to explore the neural information mechanism of a specific connection between LI4 and the facialoral area from the point of view of the brain function connection network.A further objective was to enrich knowledge of the specific connection between the body surface and the meridian route,and the specificity of acupoint effects.Methods:A total of 30 healthy volunteers were randomly assigned to LI4,SI3,and TE5 groups.The members of each group were stimulated with electroacupuncture,and their heads were scanned using fMRI.DPARSFA 2.4 and REST 1.8 software were used for data preprocessing and statistical analysis.The paired t-test was used within group and the double sample t-test was used for two-group comparisons.Results:In healthy people,left LI4 with electroacupuncture mainly caused a decrease of the functional connection of the right orofacial motor area of the brain,which remained decreased after removing the needle.When LI4 was compared with SI3 and TE5,LI4 caused a more significant decline in the functional connection of the right side of the brain during acupuncture.Conclusions:Acupuncture at LI4 has a significant effect on the function of the face-and mouth-related areas in the brain,and there is a continuous effect.It is suggested that LI4 and the face and mouth have a specific relationship in the brain,which is most obvious during acupuncture.     

针刺面神经干与合谷穴治疗面肌痉挛31例

近年来，笔者根据面神经出颅后的走行特点进行耳垂前面神经于刺激方法与针刺合谷穴相结合，治疗面肌痉挛31例，取得了满意的疗效，现报道如下。l一般资料引例患者中，男14例，女问例；年龄35一45岁者14例，45岁以上者问例；病程最长者5年，最短者3个月；抽搐部位除了3例双侧外，其余均为一侧，其中左侧者12例，右侧者16例。2治疗方法2．王定位取穴面神经于长约15～2ocm，粗约025cm，位于外耳道软骨的前下方，即耳屏间切迹与耳垂下缘连线中点。取双侧合谷穴。2．2操作用直径05～In。粗的神经干弹拨计，选准刺激点后，皮肤常现消毒，将神经于…     

针刺抗抑郁症作用的神经生物学机制研究进展

抑郁症是以情绪低落、快感缺乏为主要表现的常见情感障碍疾病，严重影响着人类的生活质量，针刺治疗抑郁具有独特的疗效，然而针刺治疗抑郁症的作用机制目前仍不明确，本研究从针刺调控神经核团功能、神经递质、神经调质、神经内分泌系统及相关信号转导通路等角度为切入点，归纳总结针刺治疗抑郁症的神经生物学机制，为针刺治疗抑郁症提供理论依据。     

“面口合谷收”的六大现代机理

对应用现代医学手段解释面口合谷收机制的文献进行归纳总结,从合谷穴的形态解剖、针刺时面口温度变化、神经电生理、头面部血供、大脑中枢激活、生物全息理论、神经突触可塑等7个方面理清合谷与面口部之间的关系。     

面口部腧穴对胃调节作用路径的研究

目的:观察针剌大鼠足阳明胃经面口部腧穴对胃功能影响,研究面口部腧穴调节胃功能的传入与传出路径。方法:雌性SPF级大鼠36只,随机分为电针+利血平组、电针+六烃季铵组、电针+阿托品组、电针+蛇毒组、电针+辣椒素组、单纯电针组、电针+切断组,分别阻断传入、传出神经后给予针刺四白穴,观察胃排空率。结果:阻断胆碱能、去甲肾上腺素能神经可减弱针刺四白穴后胃排空的增强效应;迷走神经切断后大鼠胃排空显著延迟。结论:胆碱能、去甲肾上腺素能神经不同程度地参与了胃功能的调控,除外以上两种神经外,应该还存在其他的神经传导路径调控胃运动。迷走神经可促进胃排空运动,具体作用路径有待进一步研究。     

针刺合谷穴治疗牙痛的临床研究

目的观察针刺合谷穴治疗牙痛的临床疗效。方法将278例病例随机分为治疗组（139例）和对照组（139例）,治疗组采用电针针刺合谷穴治疗,对照组采用电针针刺承山穴治疗,疗程为3d,分别对疼痛分级及镇痛情况进行观察。结果治疗1d拔针前显效率比较实验组与对照组无统计学意义（P〉0．05）,其余各时间点显效率实验组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论针刺合谷穴治疗牙痛有效。     

针灸治疗偏头痛的神经生物学机制研究

偏头痛是由神经-血管功能障碍引起的头痛,临床以反复发作的偏头痛或双侧头痛为主要特征,常伴有恶心、呕吐等不适,轻者数月一发,重者数日一发,甚者发作持续数小时以至数日难以缓解。本病多见于中青年女性,无明显的季节性,常伴有家族史。目前认为偏头痛的发病机制主要涉及颅内血管收缩、下丘脑和边     

从合谷穴出发探讨经络与径路的联系

本文在正确认识经络与径路两种医学理论的基础上,以合谷穴为例,通过探讨经络理论中"面口合谷收"的径路理论依据,对两种理论进行联系对比,启迪中西医结合领域应当借古开今,以传统的医学理论启迪我们的新思想,开辟思路,创新发现.     

“面口合谷收”的机制研究概况

对运用现代医学手段解释"面口合谷收"的机制研究文献进行了归纳总结,以理清面口部与合谷之间的联系,用经络以外的理论来道明其所以然。口面部的感觉传入与合谷穴区的感觉传入在脊髓背根节、孤束核、网状结构、丘脑及大脑皮质的投射终止区相邻或重叠,都有可能发生会聚而互相作用,实现功能上的整合。此外,面口部、合谷穴与大脑之间的信息传入传出的神经活性物质也多种多样,这些均成为"面口合谷收"的物质基础。     

针刺合谷穴对合谷及迎香穴区温度变化的影响

目的研究不同刺激量针刺合谷穴对合谷穴区及对侧迎香穴区红外热像温度的影响。方法将30名缺血性脑卒中致中枢性面瘫患者依据不同刺激量随机分为合谷1-4组和对照组。观察针刺过程中合谷穴区、对侧迎香穴区红外温度变化。结果针刺合谷穴前后,合谷穴及对侧迎香穴区红外温度发生先降低再升高的变化(P0.05)。结论针刺合谷穴后合谷穴局部与对侧面部迎香穴区体表红外热像温度变化具有相关性,提示经脉体表循行路线具有特异性,不同合谷组的两穴区温度变化虽有不同,但尚未发现明确规律。     

合谷穴的局部解剖学研究

目的:为临床合谷穴针刺、穴位注射提供解剖学参考资料。方法:在100只成人手标本上解剖观测合谷穴局部。结果:合谷穴直刺进针时,针尖穿经层次由浅至深依次为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌横头。拇指呈伸位时,针体经手背合谷穴皮肤至第一骨间背侧肌掌面的组织厚度是1.26±0.46 cm,至拇收肌掌面的组织厚度是2.38±0.34 cm,该厚度均超过合谷穴手背至手掌面皮肤组织厚度的一半。桡动脉末端位于针体近侧端,皮肤进针点与桡动脉末端穿第一骨间背侧肌入肌点的距离是3.14±0.22 cm。掌深弓亦位于针体的近侧端,伴尺神经深支走行,穿拇收肌后与尺神经深支终末段逐渐分开,行向掌背近侧端与桡动脉末端相接。针尖刺中掌深弓时,针体与掌背平面所成的远侧角最大为28.3±4.5°。尺神经深支终末段穿拇收肌横头与拇收肌斜头之间入拇收肌后间隙,并在此间隙内发出各肌支。结论:合谷穴针刺时,拇指应呈伸位,直刺进针,深度以不超过患者皮肤进针点至手掌面皮肤组织厚度的一半为宜。垂直手背平面直刺或透向后溪、劳宫方向斜刺为针刺的安全方向。应尽量避免在合谷穴进行穴位注射治疗。     

论妊娠期禁针合谷、三阴交穴

针对古今针灸文献中有关妊娠期禁针问题的不同认识与观点,本文以合谷、三阴交这一传统下胎对穴为切入点,对妊娠禁针穴的依据、禁针的时期以及孕期如何安全合理使用禁针穴问题进行了初步探讨和分析。认为合谷、三阴交穴促进各孕期子宫收缩,从而存在导致流产的可能;妊娠子宫对电针刺激的敏感性随妊娠进展而逐渐增加,针刺作用又因其机体所处机能状态不同而对妊娠产生不同影响。建议在妊娠中期可适当选用禁针穴,在妊娠早期应慎用,妊娠晚期则应禁针。文中还提出了提高针刺下胎效果的初步设想。     

Treatment of Toothache by Puncturing Hegu （LI 4）

目的观察针刺合谷穴治疗牙痛的临床疗效.方法将278例病例随机分为治疗组(139例)和对照组(139例),治疗组采用电针针刺合谷穴治疗,对照组采用电针针刺承山穴治疗,疗程为3 d,分别对疼痛分级及镇痛情况进行观察.结果治疗1 d拔针前显效率比较,实验组与对照组无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点显效率实验组均明显高于对照组(P＜0.05).结论针刺合谷穴治疗牙痛有效.     

Forty-five cases with epigastric pain treated with puncturing Hegu (LI 4)

Epigastric pain,also known as stomach pain,is presented with frequently recurrent pain in the upper abdomen or stomach area,which is mainly caused by exogenous pathogen,improper diet or internal injuries due to seven emotions.All 45 cases with epigastric pain caused by various factors were treated with mainly needling Hegu(LI 4)between November 2010 and November 2012,and the report is given as follows.     

Influence of Needling Point Hegu（LI 4） on Colonoscopy

目的：研究结肠镜检前针刺双合谷对镜检患者及对插镜时间的影响。方法：依接受镜检单、双序号将全部结肠镜检患者185例分为针刺组（93例）、对照组（92例）。针刺组在镜检前30min针刺双合谷，对照组不予任何防治措施。分别观察两组过乙状结肠和横结肠时的疼痛级别并记录插镜时间。结果：共有165例患者完成插镜确定为有效病例，其中针刺组84例，对照组81例。统计表明，针刺组患者在过横结肠及乙状结肠时疼痛级别较对照组显著低（P〈0．01），针刺组的插镜时间较对照组短（P〈0．05）。结论：结肠镜检前针刺双合谷可有效降低结肠镜检时患者的不适并缩短镜检时间。     

面瘫必用合谷

合谷是人体常用腧穴之一,对于治疗面瘫更有着显著疗效,古人总结为"面口合谷收"。合谷穴的解剖层次为:皮肤-皮下组织-第一背侧骨间肌-拇收肌;浅层布有桡神经浅支、手背静脉网桡侧部和第一掌背动静脉的分支或属支;深层分布有尺神经深支的分支等。红外热像研究表明,面部温度的升高是针刺合谷后出现的客观反应。功能性磁共振成像研究表明,大脑的神经活动与合谷穴有着密切的相关性。     

健康成人合谷穴、后溪穴的针刺fMRI比较研究

目的:利用fMRI探讨针刺合谷穴和后溪穴主治疾病的中枢神经生理学机制及两穴功能的相对特异性。方法:共募集40名健康志愿者,均为右利手。分为针刺合谷穴组与针刺后溪穴组,每组各20名。采用改良后的组块设计方案,用相同的磁共振扫描序列采集针刺两组健康志愿者左侧合谷穴或后溪穴任务态fMRI数据。利用AFNI程序分析脑激活区,对所有的功能数据进行组分析和组间分析,并利用Monte Carlo方法对分析结果进行多重比较校正(P=0.002,α≤0.05)。结果:针刺左侧合谷穴激活脑区包括:双侧中央前回、顶上小叶、颞上回、豆状核、壳核、小脑,右侧中央后回、顶下小叶、额中回、颞中回、缘上回、丘脑、丘脑底核、尾状核、扣带回,左侧额下回、枕中回和脑岛;针刺左侧后溪穴激活脑区包括:双侧脑岛、小脑,右侧中央前回、额中回、尾状核头和体,左侧扣带回、丘脑和腹后内侧核;针刺左侧合谷穴和后溪穴,组间分析结果有统计学意义,合谷穴组较后溪穴组右侧额中回、额下回激活减弱,左侧扣带回、左侧中央前回激活增强。结论:本研究为"面口合谷收""后溪通督脉"理论提供了客观的证据,一定程度上解释了合谷穴治疗汗症、后溪穴治疗颈项腰背部疾病以及两穴的镇痛作用的中枢神经机制;并进一步从中枢神经层面表明了部位相近的穴位存在功能相对特异性。