2009-2013年江苏省句容市手足口病流行病学 与病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据。方法　采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析。结果　2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例。每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向。发病年龄主要集中在1～6岁儿童（93.99%）,散居儿童、幼托儿童分别占50.93%、45.33%。17起聚集性疫情均发生在幼托机构。实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46%、32.11%、26.42%;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64%;2009年、2012年以CoxA 组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主。重症病例以EV71型为主。结论　2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度。     

2009-2013年中宁县手足口病流行病学分析

目的分析中宁县2009-2013年手足口病发病情况和流行特征,为制定防控策略提供依据。方法运用描述流行病学方法分析中宁县手足口病发病的三间分布特征。结果中宁县2009-2013年累计报告手足口病823例,年平均发病率为50.54/10万,2010年发病率为76.18/10万,2009年为36.67/10万。4-7月发病病例占全部例数的52.16%;≤5岁散居儿童和托幼儿童占全部病例的95.01%;男性平均发病率为64.45/10万,女性平均发病率为36.27/10万;病原学检测2010年和2012年均以肠道病毒COx16为主,2011年以EV71为主,2013年以其他肠道病毒为主。结论中宁县手足口病发病高峰为4-7月,≤5岁散居儿童和托幼儿童是手足口病的主要发病人群,男性多于女性,病原监测各年不同。     

2014年许昌市手足口病流行特征分析

目的分析2014年许昌市手足口病流行病学特征,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法运用描述性流行病学方法对2014年手足口病流行病学特征进行分析。结果共报告手足口病病例8 420例,发病率为196.54/10万,为全市法定报告传染病首位,其中重症病例444例,死亡6例;各县(市、区)均有病例报告,3~6月份为发病高峰期,5岁以下散居儿童为主要发病人群,其中1岁年龄组发病率最高,死亡病例均为2岁以下散居儿童;病原学监测结果显示普通病例EV71型占38.25%,CoxA16型占16.73%、其它肠道病毒占45.02%;重症病例EV71型占79.72%,CoxA16型占3.56%,其它肠道病毒占16.73%;聚集性疫情多集中在村庄散居儿童,高发季节局部地区或集体单位尤其是幼托机构存在暴发的可能。结论 2014年许昌市手足口病处于高度流行态势,普通病例以其它肠道病毒感染为主,而重症病例仍以EV71感染为主,应进一步加强防控力度,采取加强监测、健康教育、聚集性疫情应急处置等综合性防控措施。     

2008～2011年习水县手足口病流行特征分析

[目的]掌握习水县手足口病流行特征,为制定防控策略提供科学依据。[方法]对习水县2008～2011年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2008～2011年习水县累计报告手足口病病例201例,年均发病率为7.19/10万,其中重症病例2例,无死亡病例及聚集性病例。手足口病发病率,2008年为0.58/10万,2009年为1.72/10万,2010年为12.39/10万,2011年为13.75/10万。201例病人中,城区占30.35%,农村占69.65%;4～7月发病的占71.14%。1～2岁的占68.66%,男性占71.14%,散居儿童占88.56%。检测手足口病病人咽拭子标本25份,CoxA16核酸阳性的3份,EV71核酸阳性的13份,其他肠道病毒核酸阳性的3份。[结论]2008～2011年习水县手足口病报告发病率呈上升趋势,发病以男性、1～2岁、散居儿童为主。     

2010年菏泽市手足口病疫情分析

[目的]了解菏泽市手足口病的流行特征,为制定手足口病防治措施提供依据。[方法]对2010年菏泽市手足口病疫情资料进行分析。[结果]2010年菏泽市共报告手足口病病例10 131例,发病率为116.77/10万,其中重症病例663例;年均发病率,男性为157.37/10万,女性为74.88/10万,男性高于女性(P<0.01);牡丹区为125.44/10万,曹县为82.57/10万,单县为110.80/10万。10 131例中,3~7月发病的占76.99%,其他月份占23.01%;5岁以下儿童占95.41%;散居儿童占95.79%,托幼儿童占3.06%;学生占1.12%,其他人群占0.04%。EV71阳性标本占49.76%,CoxA16阳性占33.57%,其他肠道病毒占16.67%。[结论]2010年菏泽市手足口病疫情仍保持高发状态。     

上海市金山区2008-2010年手足口病流行病学特征分析

目的了解上海市金山区手足口病疫情流行特征,为制定预防和控制措施提供参考依据。方法对金山区2008-2010年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例进行描述性流行病学分析。结果 2008-2010年金山区共报告手足口病病例3 370例,年发病率在130.13/10万~209.37/10万之间,呈"V"分布;男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0~5岁组,占发病总数的95.04%;病例集中分布于5-6月份;各镇(街道)均有病例发生;幼托机构是发生手足口病聚集性疫情的主要场所,占疫情总数的94.57%,病原学监测以肠道病毒CoxA16为主,占39.16%,引起重症病例的病原体主要是肠道病毒EV71,占重症总数的90.00%。结论金山区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,应做好社区5岁及以下儿童手足口病防控工作是当前手足口病防控工作的重中之重。     

2012年太原市手足口病流行病学分析

[目的]探讨太原市手足口病（HFMD）的流行规律。[方法]用描述流行病学方法对太原市2012年报告的HFMD疫情资料进行分析。[结果]太原市2012年报告HFMD病例9 298例,发病率221.38/10万。6月病例最多,自8月病例明显减少。1岁组儿童发病率最高,为5 403.06/10万;5岁以下儿童病例占90.48%,散居和幼托儿童分别占54.58%和38.99%,共报告实验室检测病例672例,其中肠道病毒EV71、CoxA16型和未分型病毒核酸阳性分别占43.30%、27.23%、7.14%。[结论]太原市手足口病发病高峰5～7月,报告病例以≤5岁儿童为主,病原构成主要为EV71及CoxA16。     

2009-2013年上海市普陀区手足口病流行病学特征和病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年上海市普陀区手足口病疫情和病原学监测结果,为手足口病防制工作提供依据。方法　对2009-2013年普陀区疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行描述性流行病学分析。结果　2009-2013年普陀区共报告手足口病病例6 863例,年发病率波动在77.74/10万～126.80/10万之间,2013年发病率最高,2009年最低,男性发病高于女性。以散居儿童和幼托儿童为主,占发病总数的94.39%;集中于0～6岁组,占发病总数的95.04%;病例集中分布于4-7月份;各街道（镇）均有病例发生。病原学监测结果显示,2009-2013年共1 074例病人1 725份标本中（疱疹液145份,咽拭子1 023份,肛拭子557份）肠道病毒阳性率67.97%,其中EV71占20.67%,CoxA16占21.69%,其他肠道病毒占25.61%。结论　普陀区手足口病呈现明显的季节和人群分布特点,主要病原体一直交替变化,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。     

2014年大同市手足口病流行特征分析

目的研究大同市手足口病流行趋势,科学防控手足口病。方法应用描述性流行病学研究方法对全年病例数据进行统计分析。结果 2014年报告发病率31.30/10万,较2013年(24.40/10万)上升了28.28%;5岁以下儿童占病例总数的91.12%(1~至4岁~年龄组占79.27%);男女性别之比1.44:1;6-8月份病例占全年的54.63%;散居儿童(63.99%)明显多于托幼儿童(30.85%);病原学检测EV71所占构成为59.17%,高于CoxA16(23.33%)和其他肠道病毒(17.50%)。结论大同市手足口病发病呈上升趋势,存在年龄、性别、季节、职业等差异,应继续加强病原学监测工作,在发病高峰季节针对5岁以下特别是1~4岁年龄组散居儿童和各类托幼机构等重点人群、重点场所进行重点防控。     

2009-2012年东莞市手足口病疫情分析

目的分析广东省东莞市手足口病流行病学特征,为控制手足口病提供参考依据。方法对2009-2012年东莞市手足口病疫情资料和实验室检测结果进行描述和分析。结果 2009-2012年东莞市共报告手足口病病例91 238例,重症653例,死亡14例,年均发病率为292.62/10万;各月均有手足口病报告,病例集中在4-7月,呈单峰型曲线;5岁以下儿童占总病例数的95.75%;散居儿童占77.57%,托幼儿童占19.25%;流动人口占61.25%,本地人口占38.75%;聚集病例多发生在托幼机构;普通病例病原体以其他肠道病毒为主,占60.08%;重症病例以EV71为主,占81.48%;死亡病例100%由EV71引起。结论东莞市手足口病发病率有上升趋势,应重点做好手足口病的病原学监测,以及5岁以下散居儿童和托幼机构的防控工作。     

马鞍山市2008-2011年手足口病报告病例流行特征分析

目的 分析马鞍山市2008-2011年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)报告病例流行特征.方法 收集整理马鞍山市2008 -2011年网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 马鞍山市2008-2011年共报告手足口病7 583例,年平均发病率为151.01/10万.2010年手足口病发病率最高,为262.23/10万;2008年最低,为56.97/10万.手足口病在时间上,主要集中在4～7月份,占总病例数的64.25％;年龄上,主要集中在1～4岁年龄组,占82.76％;性别上,男女比为1.54∶1.病原学监测结果显示,2009年阳性标本均为肠道病毒71型( enterovirus 71,EV71);2010年阳性标本以柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)为主,占60.71％;2011年阳性标本以EV71为主,占69.71％.结论 手足口病发病具有明显季节性和人群分布的特点,各年流行的优势型别不同,2009年和2011年主要为EV71,2010年主要为CoxA16.     

上海市徐汇区2011年手足口病流行病学分析

目的对上海市徐汇区2011年手足口病流行期间的手足口病患儿进行流行病学分析。方法对2011年手足口病病例进行流行病学个案调查及采样。结果徐汇区2011年共报告手足口病866例,发病率为79.81/10万,发病年龄以<6岁儿童(94.11%)为主,城郊结合部发病率较高,流动人口以散居儿童发病为主(61.8%);发病高峰为5～7月份和10～12月份;病原学监测病原构成以EV71(46.07%)及CoxA16(29.21%)为主。结论 2011年徐汇区手足口病流行存在2个高峰,户籍人口发病以幼托儿童为主,流动人口发病以散居儿童为主,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主。     

务川仡佬族苗族自治县2009—2014年手足口病流行病学特征

目的了解务川仡佬族苗族自治县（以下简称务川自治县）手足口病（HFMD）发病情况,为制定HFMD疫情防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2009-2014年务川自治县报告的HFMD进行分析。结果2009-2014年务川自治县共报告手足口病例912例,年均报告发病率为33.74/10万,年报告发病率为5.83/10万～87.88/10万,发病数逐年增多,2014年发病率达最高;以都濡镇发病率最高,为88.75/10万,其次是柏村镇（59.19/10万）、镇南镇（46.30/10万）。病例主要集中在4～6月,男性发病高于女性,以3岁以下散居儿童发病最高,病原以EV71病毒为主,占监测总数的45.05%。结论务川自治县HFMD发病数逐年增多,病例主要发生在夏季,散居儿童是HFMD的高发人群。     

安徽省2008-2012年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析安徽省2008-2012年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行病学和病原学特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学方法对安徽省2008-2012年手足口病监测资料和病原学监测结果进行统计分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法对部分手足口病病例进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测.结果 安徽省2008-2012年累计报告手足口病360 873例,年平均发病率为119.53/10万,发病水平呈逐年上升的趋势,发病高峰集中在4～7月;安徽省淮河以北地区发病率(除2011年)高于长江以南地区,长江以南地区发病率(除2012年)高于江淮之间;男性发病率高于女性,以5岁以下的散居儿童为主;病原学监测结果肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)所占比例为55.5％,柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16,CoxA16)所占比例为26.6％.结论 安徽省手足口病流行有明显的季节性、地区性和人群性,引起手足口病流行的病原体主要为EV71和Cox A16,农村和城乡结合部3岁以下的散居儿童是防控重点人群.     

富阳市手足口病病原体检测分析

目的:分析富阳市2010年5月-2011年6月对手足口病检测情况。方法:应用荧光定量PCR对手足口病病原体进行检测。结果:116例手足口病患者肠道病毒阳性94例,阳性率81.0%;EV71型阳性48例,阳性率41.4%;CoxA16型阳性26例,阳性率22.4%。结论:我市手足口病发病年龄以0岁～3岁婴幼儿患病为主,其流行肠道病毒EV71型为主,CoxA16型为次是成为富阳市手足口病的主要病原体。     

2009年安丘市手足口病疫情分析

[目的]了解手足口病流行特征,为制定防制对策提供科学依据。[方法]对2009年安丘市手足口病疫情资料进行分析。[结果]2009年安丘市报告手足口病690例,死亡1例,发病率为74.17/10万,死亡率为0.11/10万。全部病例中,6～7月的占71.16%,3岁及以下的占87.10%,散居儿童占84.78%。城区和城乡结合部的4个街道（镇）发病率均在90/10万以上。检测22例病人粪便,EV71型和其他肠道病毒核酸均阳性的12例,CoxA16和其他肠道病毒核酸均阳性的1例,其他肠道病毒核酸阳性的9例。[结论]2009年安丘市手足口病发病率较高,城区和城乡结合部为重点地区,散居儿童为重点人群。     

2009-2016年四川省手足口病流行病学和病原学特征分析

目的 分析2009-2016年四川省手足口病的流行特征,为手足口病的科学防治提供依据。方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取2009-2016年所有手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法分析。结果 2009-2016年四川省累计报告手足口病467 714例,年均发病率为71.95/10万,累计报告重症病例4 110例,占报告病例总数的0.88%,死亡病例161例,总病死率为0.034%。发病年龄主要分布在≤ 5岁儿童,占病例总数的93.04%;男女性别比为1.49:1。病例以散居儿童为主,占病例总数的63.34%。全年有两个发病高峰,春夏高峰为4~7月,秋冬高峰为11月。重症病例多发于4~7月。地区间发病水平差异明显,成都平原及周边地区发病率和病例数均高于全省其他地区。实验室确诊病例31 116例,病原学构成中柯萨奇病毒A16型（coxsackie virus A16,CoxA16）占25.95%,肠道病毒71型（enterovirus type 71,EV71）占29.27%,其他肠道病毒占44.78%。结论 四川省手足口病流行强度大、地理分布范围广、流行持续时间长,应坚持做好病原学监测,加强重点人群和重点地区的防控工作。     

湖南省石门县2011-2012年手足口病流行特征及重症病例危险因素分析

目的 总结分析石门县2011-2012年手足口病流行特征,为下一步防控措施的制定提供有力依据. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,对石门县2011-2012年报告的手足口病病例资料,运用描述流行病学方法进行分析. 结果 2011-2012年两年全县共报告手足口病1 881例,呈典型双峰流行,2012年比2011年上升39.01％,且发病高峰出现时间提前,峰值增高;2012年报告病例数增加的乡镇有16个,其中皂市镇增幅最大;发病年龄主要分布在0～4岁组,男性多于女性,以散居和托幼儿童为主;患者临床表现以手、足、口部皮疹或疱疹为主;病原学2011年以CoxA16为主,2012年以EV71为主.2011-2012年共发生重症病例15例,初诊在个体诊所,初诊误诊、年龄、EV71感染、夏季、家住白云以下丘陵地区农村散居儿童是石门县重症病例发生的危险因素. 结论 石门县手足口病发病有明显的地区、季节、职业、年龄和性别特征,病原以CoxA16和EV71交替流行为主.做好重点地区、重点时段、重点人群的防控工作尤为重要.     

重庆市万州区2009-2015年手足口病流行特征分析

目的 通过分析2009-2015年万州区手足口病的流行特征,为制定有效防控措施提供科学依据。方法 运用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 万州区2009-2015年累计报告手足口病11 304例,其中重症77例,死亡12例。发病年龄主要为5岁以下儿童,占发病数的93.57%,散居儿童和幼托儿童分别占发病总数的63.35%和32.27%。于5-7月和10-12月出现两个发病高峰。430例实验室诊断病例中,肠道病毒EV71阳性196例(占45.58%),Cox A16阳性122例占(28.37%),其它肠道病毒阳性112例(占26.05%)。结论 2009-2015年万州区手足口病高发,病原体以EV71为主,需在5-7月和11-12月对重点地区和人群采取综合防控措施,以降低手足口病的暴发和流行。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。