队列研究在中医药领域的应用

目的了解近10年队列研究在中医药领域的应用与发展状况。方法在中国知网(CNKI)和PubMed数据库分别检索2009—2018年关于中医药队列研究的文献,根据不同研究类型、科研机构、疾病类型进行比较。另外,阐述了队列研究在中医药领域的适用性及其应用范围。结果在中医药领域,队列研究发表文献数量多于横断面研究和病例-对照研究,其中回顾性队列研究>前瞻性队列研究>双向队列研究,且队列研究研究的疾病多为中医临床上的常见病。结论队列研究对中医药研究领域具有普适性,可用于探讨中医优势病种,评价中医药疗效,筛选较优的治疗方案,对临床治疗具有重要的指导意义。但队列研究在中医药领域仍存在许多局限性,需要不断完善。     

中医药临床疗效评价的新思路——CPOE模式

本文通过分析当前中医临床疗效评价存在的问题认为,在伦理学等条件限制下,中医辨证论治、中医治疗证、中医治疗慢性病、中西医结合治疗疾病等疗效评价往往不适合随机对照临床试验(RCT),提出了以足够样本量的队列研究(C)为基础,以倾向评分法(P)为条件,以结局指标(0)为金标准,充分把握暴露因素(E)水平划分的4要素,综合构建成一种新的研究模式——CPOE模式,并分析了这种模式的优点.     

对中医药临床疗效评价体系建立的多方位思索

临床疗效评价是一个涵盖面很广而又十分复杂的课题,既涉及理论层面、思维方式,也与方法学和实际操作密切相关。中医药治疗病证效果的研究开展得较为广泛,然而所采用的疾病疗效评价指标体系大多采纳西医的有关评价标准,因而实际操作过程中弊端颇多。在生物医学高度发达的当代社会,应从中医学自身特点出发,在遵循常规的疗效评价标准的基础上,建立包括中医证候和生存质量等科学、客观、多维的疗效评价体系,以评价中医药疗效,并使之逐步得到公认。     

中医药临床疗效评价方法研究进展北大核心CSCD

临床疗效是中医学发展的基础,中医药临床疗效评价一直是人们关注的焦点,评价过程中的技术和方法难题往往制约高级别证据的产生,故如何应用科学的研究方法评价中医药的疗效优势,尚需要深化方法学研究并开展创新性实践。经过十余年的发展,中医药临床疗效评价在最初开展的经典安慰剂随机对照试验的基础上,又相继在单病例随机对照试验、队列研究、病例-对照研究、横断面研究、真实世界研究、叙事医学研究、系统评价等方面进行了一系列有意义的尝试探索,为中医药从“经验”向“证据”的转化奠定了基础。该文围绕中医药临床疗效评价,总结了疗效评价指标、标准及方法的主要内涵与发展现状,并针对研究过程中出现的指标选择问题、标准制定问题、方法学优化问题提出相应对策及建议,明确科学、客观地评价中医药疗效是目前亟须解决的问题。     

队列研究在肺癌临床研究中的应用

队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,在肺癌临床研究领域的应用价值日益凸显。从队列研究的定义出发,介绍了队列研究在肺癌临床研究领域的应用,最早用于研究肺癌的病因或危险因素,逐步扩展到研究肺癌的预防措施、化疗毒副反应、预后因素、干预措施等方面,尤其在评价中医药疗效方面具有良好的应用前景。     

队列研究在中医药领域应用的实践与思考

近些年队列研究在中医药领域得到广泛应用,通过介绍队列研究的概念以及对目前国内外队列研究在中医药领域的文献进行整理和分类,总结出其多应用于肿瘤性疾病、心脑血管疾病、糖尿病及其并发症、肝胆类疾病等,特点为多应用于慢性难治性疾病的研究以及系统评价中医药疗效。通过分析总结队列研究在中医药领域的应用现状及前景思考,以期为以后更好的开展高质量中医药研究提供指导。     

随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用

随机对照研究和队列研究具有可信度高、易于推广应用等优势,因此被广泛应用于各种临床研究之中。本文较为系统地介绍了随机对照研究和队列研究的概念、应用以及优势和不足。随机对照研究要求治疗标准化,适用于固定配方或中成药临床疗效评价,故很难体现中医辨证论治的优势。队列研究适用于评价复杂性干预的结果,对临床治疗措施干预较少,允许个体化治疗的选择,一定程度上体现了中医辨证论治的特色,更适用于中医药治疗肺癌的临床研究。     

中医药多中心前瞻性队列研究的监查

本文指出了队列研究在中医药临床研究中的应用与特点,重点阐述了中医药临床研究的质量控制与中医药队列研究的临床监查要点。队列研究比较适合于评价中医药的临床疗效,但队列研究不同于随机对照研究,其样本量较大,随访时间较长,对象容易失访,对临床监查带来新的挑战,尤其是多中心的前瞻性队列研究。     

队列研究在中医药研究中的应用和发展

探讨队列研究方法在中医药,特别是针灸研究领域的应用价值.从队列研究的概念出发,论述队列研究的设计方法及应用范围,介绍其目前在中医临床研究的应用及进展.结果表明目前国内队列研究在中医药领域的应用主要集中在肿瘤研究方面,未检索到针灸领域应用队列研究的相关研究报告,但国外在针灸领域应用队列研究开展的比较早并倡导使用.队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,适合中医药包括针灸临床研究的评价,并值得推广应用.     

中医药临床疗效的评价

1 建立中医药治疗性研究文献系统性分析(Systematic Review)信息库 医学文献的系统性分析是医学科研的基础性工作,对指导临床医学的治疗决策也具有重大的意义。自1992年英国Cochrane合作研究中心成立以来,国际上对临床医学文献的系统性分析进入了一个新的阶段,形成了国际性的合作研究网络。在我国国家自然科学基金委及卫生部的支持下,华西医科大学已加入该合作网络。中医药临床医学研究文献的系统性分析工作可以说还处于空白状态。医学文献的系统分析不同于传统的描述性综述(Traditional Narrative Review),它是对某一课题或项目所…     

关于肠易激综合征中医药临床疗效评价指标体系中若干问题的专家共识

在肠易激综合征(IBS)相关中医药临床研究中,如何通过恰当的临床疗效评价指标对其开展临床疗效评价是目前存在的问题之一.受中华中医药学会脾胃病分会委托,编制的《关于肠易激综合征中医药临床疗效评价指标体系中若干问题的专家共识》分为概述、IBS临床疗效评价指标体系的选择与应用、IBS临床疗效评价指标的分析与处理、结果解释4个...     

基于视觉模拟评分法探究中医临床疗效评价新方法

对于患者主观感受的评价方法是临床研究中的一个难点.如何采用科学的研究方法体现中医治疗优势是临床研究中的重要问题.现有的中医证候评价方法虽然具有中医特色,但存在评价方法不统一、疗效相关性较低以及分级评价准确性不足等问题.视觉模拟评分法(VAS)在主观症状评价方面具有明显的优势.文章拟采用VAS对临床多种主观症状进行评价,...     

树立科学的评价观,努力促进中医药学的发展

中医药学对民族的繁衍昌盛、人民的医疗保健做出了巨大的贡献,然而由于认识的偏差和评价体系的不完善,影响了对中医药学理论体系的正确评价,进而影响了中医药学的健康发展。临床是促进中医药学发展的动力,疗效是中医药研究的中心,科学的评价体系是中医药学健康发展的保障。因此,要以临床为中心,以增强防治疾病的能力为重点,加强疑难病症的临床研究,满足社会对中医药的需求;加强危重急症的临床研究,提升中医药在医疗事业中的地位;加强功能性疾病的临床研究,展现中医药的特色优势;建立客观科学的评价体系,反映中医药特色,确立中医药优势地位,全面、正确地认识中医药;并以此为契机,带动理论的突破和基础研究的深化,促进中医药事业全面、健康地发展。     

中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较

目的:观察中药配方颗粒与传统中药饮片在临床治疗中的疗效分析。方法:选取聊城市中医医院收治的100例盗汗患者,将50例采用传统中药饮片进行治疗的患者作为对照组;将50例采用中药配方颗粒进行治疗的患者作为研究组;对比两组患者治疗的临床效果。结果:治疗后,在肺卫不固型患者中,研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组;且在阴虚火旺型患者中,研究组患者临床治疗的总有效率同样高于对照组(P <0.05)。结论:中药配方颗粒在盗汗患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的治疗效果,值得推广。     

浅谈中药药理的临床应用

中药功效是对中药治疗作用的高度概括,中药药理作用是在中医药理论指导下,用现代科技手段研究中药与机体相互作用和作用的机制.大部分中药功效与药理作用一致.中药药理作用的临床应用,必须在整体观念和辨证论治等理论指导下,与中药功效及配伍原则进行有机结合,才能发挥更大的治疗作用.     

中医药治疗纤维肌痛综合征的临床研究进展

本文归纳近年中医治疗纤维肌痛综合征的临床研究进展,概括了不同中医疗法治疗本病的现状和特色,为进一步研究纤维肌痛综合征的中医治疗提供依据,并指出目前临床研究所存在的问题和今后的研究方向。     

Methods for development of a core outcome set for clinical trials integrating traditional Chinese medicine and Western medicine

Clinical trial outcome reporting differs between studies integrating traditional Chinese medicine (TCM) and Western medicine, so that some clinical trials are not eligible for inclusion in a systematic review. The excluded studies are therefore less widely disseminated, and even valid studies are less likely to yield impact. This problem may be addressed by developing core outcome sets (COSs) for integrative medicine in specific healthcare areas. The first stage of development is to define the scope of the COS for integrative medicine, the second stage is to establish the need for such a COS, and the third stage is to develop a protocol and register the COS. The final stage involves three steps: (i) development of a comprehensive list of outcomes (including efficacy outcomes and safety outcomes and TCM syndromes) using systematic review, qualitative or cross-sectional research, and reviews of package inserts and medical records; (ii) merging and grouping of outcomes within domains; (iii) conducting two rounds of Delphi survey and consensus meetings with a range of stakeholders. The final COS will include a general COS and core TCM syndrome- set. Development of COSs for clinical trials of integrative medicine may help to standardize outcome reporting and reduce publication bias in the future.     

臭氧加中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的：臭氧加自拟中药方内服外用治疗膝关节骨关节炎的临床研究. 方法：86例患者被随机分为治疗组43例和对照组43例.治疗组采用臭氧加中药内服外用治疗,对照组采用氨糖美辛治疗,观察两组临床疗效和不良反应.结果：治疗组总有效率为93.02%,与对照组的62.79%比较,差异有显著性（P〈0.05）.治疗组未见不良反应,对照组有4例出现轻度消化道不适症状.结论：臭氧加自拟中药方内服外用治疗膝关节骨关节炎,取得较好疗效,安全可靠,值得临床推广.     

浅谈中医临床研究中存在的几个问题

中医临床研究结果是中医疗效的反映，是中医走向现代化、国际化必不可少的环节，其可信度直接决定了中医进步的步伐。从研究者的素质、大型多中心临床研究的匮乏及研究中的不良风气3方面讨论了中医临床研究中存在的问题及解决的办法。     

中药治疗特发性肺纤维化的临床研究近况

本文根据相关文献,归纳了滋养肺阴、补益肺气、活血化瘀、中药离子导入法及临床验方对特发性肺纤维化肺功能的改善作用.通过分析认为,中医药复方治疗肺纤维化主要以养阴、益气、活血为主.从临床疗效看,中药复方配合常规西药治疗临床疗效明显.