西安市阎良区降氟改水工程预防地方性氟中毒效果评价

目的了解西安市阎良区(饮水型地方性氟中毒病区)降氟改水工程15年来地方性氟中毒病情变化趋势,评价降氟改水防病效果,为调整饮水型氟中毒策略提供依据。方法对全区农村饮水现状和改水工程正常使用情况进行调查,测定末梢水和儿童尿氟含量;儿童进行氟斑牙诊断,成人进行氟骨症诊断。结果病区村全部改水,管道入户率为100%,病区村改水工程设备10年来运转正常,受益人口达26.3万人。儿童氟斑牙患病率为4.13%;成人氟骨症临床患病率为1.82%;水氟含量合格工程52个,合格率为100%。结论降氟改水是降低饮水型氟中毒发病的有效措施;儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症临床患病率比改水前明显下降,应继续注意病情动态变化。     

锦州地区饮水型地方性氟中毒现况

目的了解锦州地区饮水型氟中毒病区改水降氟工程运转与使用情况,并调查水氟含量及儿童氟斑牙、成人氟骨症的病情分布情况,为相关部门决策提供科学依据。方法对每个病区村开展改水情况调查和居民饮用水的水氟含量检测,对病区村全部8~12岁儿童(6 301人)进行氟斑牙患病情况调查。对病区村20岁以上且在当地居住5 a以上的居民(40 391人)进行临床氟骨症检查,检出的临床氟骨症患者进行右上、下肢X线拍片检查。结果锦州地区现有病区村428个,改水率为93.0%,改水工程正常使用率为85.9%,水氟含量合格率为74.9%。8~12岁儿童氟斑牙患病率为4.4%。成人氟骨症临床检查40 391人,检出临床氟骨症病例数163人,临床检出率为0.40%,经X线诊断确诊90人,患病率为0.22%。未喝上合格水的仍受到地方性氟中毒威胁的居民达8万人,氟斑牙检出率大于30%的村屯有17个。结论锦州地区仍有部分村屯未进行改水或水氟值超标,儿章氟斑牙和氟骨症患病情况较为严重。     

建阳市饮水型地方性氟中毒病区流行病学调查

目的了解建阳市氟中毒病区的病情和防氟改水设施的使用情况,为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法调查病区8～12岁儿童氟斑牙患病情况,8～12岁儿童尿中氟含量,16岁以上成人临床氟骨症患病调查,病区改水前后居民户饮用水中氟含量,病区改水工程运转情况。结果地氟病区8～12岁人群中未发现氟斑牙,尿氟均值为0.79mg/L,但仍有个别儿童尿氟较高。16岁以上成人临床氟骨症检出率为19.72%。新坪、留田病区改水工程运转良好,松原病区村原改水工程已损毁,村民饮用山泉水、井水及河水,部分井水超标,筛查村未发现高氟水。结论被调查的高氟病区各项指标比改水前有了很大的改善,达到地方性氟中毒病区控制标准,高氟病区村降氟改水措施较巩固,也进一步证实饮水型氟中毒实施改水措施的干预效果,为巩固防治成果需有维修资金和完善的政策法规。     

厦门市翔安区地方性氟中毒流行现状调查

[目的]了解厦门市翔安区地方性氟中毒(地氟病)流行现状,为防治工作提供依据。[方法]调查翔安区原地氟病区改水降氟工程运转使用情况、8～12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况,检测饮水氟、8～12岁儿童和翔安区成人尿氟含量。[结果]3个病区村改水降氟工程运转正常,水氟含量合格;8～12岁儿童氟斑牙患病率为23.1%(但下辽村为33.3%),氟斑牙指数为0.51;儿童尿氟几何均数0.65 mg/L;成人尿氟几何均数为1.36 mg/L,未检出氟骨症患者。[结论]翔安区改水降氟取得明显成效,总体保持在基本控制标准内,但仍有高氟摄入的现象存在,应进一步加大防治力度。     

阜阳市2012年饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解阜阳市饮水型地方性氟中毒病情现状,掌握降氟改水工程使用情况,为进一步开展氟中毒防治工作提供依据。方法按照"2012年中央补助安徽省公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案"和"安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2012年修订)"要求开展饮水型地方性氟中毒各项监测工作。结果高氟区改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为14.83%,氟斑牙指数为0.29;未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为23.23%,氟斑牙指数为0.39;降氟改水工程均正常运转且水氟含量符合国家标准。结论地方性氟中毒病区改水工程水氟含量合格;未改水病区监测结果与既往调查基本一致。     

青岛市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解青岛市地方性氟中毒流行现状,指导防治工作。[方法]调查平度、莱西、胶州和即墨4市县改水降氟工程运转使用现状、地方性氟中毒病村饮水含氟量、部分病村儿童氟斑牙及成人临床与X射线氟骨症患病情况。[结果]4市县共建降氟改水工程526处,使用正常或基本正常占97.3%,停用报废2.1%,改建工程46处。共有地氟病村1005个,已完成改水降氟工程844个(84.0%);有530处饮用水含氟量>1.0mg/L,其中>4.0mg/L的重病村19个,均分布在平度市。8~12岁儿童氟斑牙患病率35.2%,氟斑牙指数0.69;30岁以上成年人1517名,临床及X射线氟骨症检出率平均为15.0%。[结论]目前青岛市地方性氟中毒流行仍较严重,应加大防治工作力度。     

2020年青岛市饮水型地方性氟中毒防治效果分析

目的:了解青岛市改水降氟工程运转和使用情况,掌握饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）病区村水氟含量和儿童氟斑牙患病情况,评价防控效果。方法:2020年4 - 10月,对全市7个饮水型地氟病病区市（区）进行以村为单位的全覆盖监测,包括调查改水降氟工程运转和使用现状、检测病区村水氟含量及普查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况,并...     

2011年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况

目的了解临沂市河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。方法2011年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。结果检测36个供水工程（覆盖113村）的36份水样,氟含量超标率为19．44％;10个改水工程均正常运转,其中水氟含量合格工程6个,合格率60％;固定监测3个病村8～12岁儿童203人,氟斑牙检出率71．92％,缺损型氟斑牙检出率18．72％,氟斑牙指数1．66;调查25岁以上成人150人,氟骨症病例10人,检出率为6．67％,其中轻度病例9例,中度病例1例。结论河东区改水降氟工程运行情况较好,但改水后部分工程水氟浓度超标严重,河东区的地方性氟中毒尚未得到有效控制;各部门应加强协作,重视供水工程的预评价及除氟处理,加快未改水地区的工程建设进度。     

2010年福建省中央转移支付项目地氟病区监测结果分析

目的了解福建省地方性氟中毒病区现状。方法按照随机抽样的方法从全省36个地氟病区县抽取2个病区县,做为调查县,测定饮用水氟含量、检查8～12岁儿童氟斑牙患病率、对16岁及以上成人进行氟骨症普查,并对临床疑似氟骨症患者进行X线拍片。结果水氟含量合格率为94.1%,8-12岁儿童氟斑牙检出率为0%,儿童氟斑牙流行强度为阴性,X线氟骨症检出率0.06%。结论饮水型地方性氟中毒病区实施改水降氟措施效果显著。     

中国2013年度饮水型地方性氟中毒监测

目的 掌握目前中国饮水型地方性氟中毒病区病情现状及防治措施落实情况。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在全国28个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县随机抽取3个病区村作为固定监测点。根据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对监测点所有8~12周岁儿童进行氟斑牙检查。调查改水村改水工程运行情况及水氟含量,以及未改水村饮水氟含量。水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)。结果 所有监测点8~12周岁儿童氟斑牙患病率平均为28.58%(7950/27817),氟斑牙指数为0.58。其中改水工程正常运转且水氟含量合格的监测村患病率为22.28%(3917/17583),氟斑牙指数为0.44;改水工程未正常运转或改水后水氟含量仍然超标的监测村患病率为38.74% (1926/4971),氟斑牙指数为0.84;未改水监测村患病率为40.03%(2107/5263),氟斑牙指数为0.81。三类病区儿童氟斑牙患病率的差异存在统计学意义。降氟改水工程的正常运转率为93.77%(286/305),改水工程水氟含量合格率为76.77%(228/297)。结论 全国饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的病情整体上为边缘流行,有效改水可以显著降低病区儿童氟斑牙病情;病区降氟改水工程正常运转率接近95%,但水氟含量合格率低于80%。     

宿迁市地氟病区水氟及病情监测结果分析

目的:了解宿迁市降氟改水工程运行情况及其效果,为地方性氟中毒防治策略的制定提供参考.方法:设计专用调查表,调查改水工程运行情况;分析2003～2005年降氟改水工程水氟监测结果;2005～2006年在全市范围内开展病区村的氟斑牙患病率调查.结果:全市现有病区村788个,已完成改水612个,其中正常供水的584个,占74.11%.2002~2005年改水工程水氟监测结果显示,水氟的超标率逐年增加,2005年水氟超标率达17.58%,水氟含量最高为3.25 mg/L.与2002年相比,2004、2005年水样超标率均有所提高,差异有统计学意义(χ2分别为5.33、5.46,P值均<0.05).与1983～1985年调查相比,2005～2006年儿童氟斑牙患病率从69.68%下降到45.18%;其中泗阳县下降幅度最大,下降了53.06%.结论:采用降氟改水措施后,虽然宿迁市儿童氟斑牙患病率下降较大,但依然维持在较高水平.原因可能有:水氟回升,其他摄氟途径以及氟斑牙统计指标的选择等.     

2006-2007年寿光市改水工程水氟含量与地氟病病情调查

[目的]了解寿光市地方性氟中毒（地氟病）流行状况,为今后的防治工作提供依据。[方法]2006年6月至2007年8月,在寿光全市范围内进行降氟改水工程饮水氟含量调查和高氟地区地氟病病情调查。[结果]调查改水降氟工程554处,其中工程年限在15年以上的占66．96％;水氟含量3．67～0．14mg／L,查出氟含量〉1．0mg／L的高氟水源136处（中病区40处,轻病区96处）,占24．55％,分布在7处镇（街道）,受害人口122195人。在水氟含量≥1．6mg／L村调查8～12岁儿童4500名,查出氟斑牙患者1982例（极轻577例、轻度980例、中度302例、重度123例）,患病率为44．04％,斑釉指数为0．92。在5处高氟区镇（街道）调查16岁以上居民36802人,查出临床诊断氟骨症患者（轻型）700例,患病率为1．90％。[结论]寿光市部分降氟改水工程水氟含量超标,仍然存在部分氟斑牙和氟骨症患者。     

2005年章丘市改水降氟工程运转及地方性氟中毒情况调查

[目的]了解章丘市改水降氟工程运转情况及防治地方性氟中毒的效果，为今后制定防治对策提供科学依据。[方法]制定调查表，对章丘市地方性氟中毒病村改水后的工程运转情况进行调查；检测居民饮用水水氟含量；抽样调查8～12岁儿童氟斑牙患病率。[结果]42处工程正常运转的18处，占42．86％；饮用水氟含量为0．31～2．33mg／L，合格率为50．00％；8～12岁儿童氟斑牙患病率为31．88％，并随年龄的增大而升高。[结论]改水降氟工作存在一些问题，应加强改水降氟工程的管理，巩固防治效果。     

2009-2014年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 于2009-2014年在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,抽取10个监测县,每个监测县随机抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并测定水氟浓度;每个监测县选择3个病区村作为固定监测村,调查改水村改水工程运行情况及水含氟量,检测未改水村饮水氟浓度,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟检测.结果 在监测县中,共监测改水降氟工程511个,正常运转率为97.06％(354/511),水氟合格率为55.19％(282/511).在165个已改水村中,共监测147个改水工程,正常运转率为97.28％(143/147),水氟合格率为62.59％(92/147).在12个未改水监测村,水氟＞1.20 mg/L的村占58.33％(7/12).2009-2014年全部监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为50.10％(4 563/9 107),氟斑牙指数为1.0,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=172.69,P＜0.01).改水工程正常运行且水氟合格监测村儿童氟斑牙的检出率为44.81％(2 543/5 675),氟斑牙指数为0.87,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=248.30,P＜O.01).改水工程非正常运行或水氟超标监测村儿童氟斑牙的检出率为61.10％(1 750/2 864),氟斑牙指数为1.26.未改水监测村儿童氟斑牙的检出率为47.54％(270/568),氟斑牙指数为1.07.改水工程正常运行且水氟合格监测村的儿童氟斑牙检出率低于改水工程非正常运行或水氟超标的监测村(x2=-202.11,P＜O.01).2009和2014年度25岁及以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04％(119/1 481)和7.25％(106/1 463).2014年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了一定的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题较为严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作有待进一步强化和深入.     

改水对广东省阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙的影响

目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发〔2012〕6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)。结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L。2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17%(16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77%(79/88)下降34.60%,差别有统计学意义(χ2=17.10,P＜0.01)。结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作。     

2006年浦北县地方性氟中毒调查

[目的]了解浦北县地方性氟中毒(地氟病)现况,为制订地氟病预防措施提供依据。[方法]2006年,对浦北县高发区福旺镇进行调查。[结果]检测55份未进行降氟改水工程的水样,水氟范围为1.39~2.70 mg/L,全部超标;检测2处降氟改水工程的水样8份,水氟为0.20 mg/L,未超标;检查1535名8~12岁儿童,氟斑牙患病率为7.80%,各村患病率为0.85%~8.57%;检查529名16岁以上人群,氟骨症患病率为10.40%。[结论]浦北县地氟病病情相当严重。     

厦门市海沧区地氟病区20年改水效果分析

目的为了解厦门市海沧区地氟病区20年来改水效果及地氟病病情及改水工程质量情况,以巩固地氟病防治成果。方法调查地氟病区8～12岁儿童氟斑牙患病情况、居民饮用水氟含量及改水工程使用和管理情况,依据《地方性氟性中毒防治手册》规定和国家有关标准进行监测分析。结果调查工程1个,正常运转,水氟达标工程数为1,改水工程覆盖人口0．23万人,受益人口0．23万人,正常运转比例100％,水氟达标工程比例100％,改水工程受益比例100％。病区改水后饮用水氟均值为0．21mg／L,8～12岁儿童氟斑牙患病率为0,8-12岁儿童尿氟中位数为0．65mg／L。结论通过20年改水,该区已达到消除地氟病病区标准。     

2014年五华县饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 及时掌握五华县饮水型地方性氟中毒病区病情动态,评价防控措施效果,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法 将病区按轻、中、重病区村进行分类,每类随机抽取1个村,对改水工程运转、水氟、8~12岁儿童氟斑牙、25岁以上居民氟骨症和尿氟进行监测调查。结果 监测的3个病区村改水工程运转正常,饮用水氟含量均低于1.0mg/L;8~12岁儿童氟斑牙检出率为4.67%(5/107),尿氟均值为0.65mg/L;25岁以上居民氟骨症检出率为4.67%(7/150),尿氟均值为1.03mg/L。结论 五华县饮水型地方性氟中毒病情已得到控制,但还须持续做好地氟病防治健康教育及宣传工作,加强改水设施的后期管理和水质监测,保障饮用水安全。