病案统计在医院管理中的价值与探讨

本文在分析医院病案统计在医院管理中价值的基础上,阐述了病案与统计的概念及相互关系,探讨了医院病案统计工作所存在的问题及解决的有效途径,希望在新形势下能够实现病案统计的现代化管理。     

精益病案统计思想与要素

结合病案统计工作实际,介绍精益思想的基本原则:定义价值、识别价值流、创造持续的价值流、用户拉动价值、尽善尽美,以及精益病案统计的三要素:精益病案统计运营系统、精益病案统计管理架构、精益病案统计观念与行为。     

病案统计一体化管理的实践与探讨

病案统计长期分家所造成的重复劳动,影响统计数据的准确性已众所周知。随着病案管理事业的发展,这一现象得到逐步改善,病案统计实行了一体化管理。但这种一体化管理只是一种统一管理,未能实现病案24小时回收率100％,统计原始数据未能完全来源于完整的病案首页,病案与统计计算机软件数据库未能兼容,病案统计信息未能实现充分开发和社会共享,因此,存在层次不足的缺点。 我院信息科从1998年开始实施病     

加强病案统计数据管理 实现信息的共享与挖掘

为满足卫生事业改革和卫生行政部门管理的需要，建设成以统计信息综合评价为重点的系统平台，我省在《广东省医院统计病案管理系统》基础上开发了《广东省病案统计数据汇总分析系统》，该系统能充分利用医院产出的病案统计数据，汇总各级医院的业务工作情况，疾病分类情况及经济效益情况，为全面了解省内医院医疗业务状态，掌握医院业务动态提供了良好的平台，实现了数据的共享与挖掘。     

医院病案统计工作的现代化管理

医院病案统计工作的现代化管理天津第一中心医院刘松波几年来，我院统计人员与计算机人员一道，借鉴先进经验，因地制宜努力进行病案统计工作改革，使之程序化、网络化，实现了病案统计工作的现代化管理。一、该系统运行环境１·硬件环境主机：８０３８６以上系列微机处理...     

病案借阅软件的设计与实现

~~病案借阅软件的设计与实现@宇应涛!陕西省710032$第四军医大学西京医院病案统计室 @金兰!陕西省710032$第四军医大学西京医院病案统计室~~~~     

医院病案统计软件的开发与应用

医院病案统计系统是湖北省卫生信息中心，召集有关病案统计专家和软件工程师，遵照《2002中国卫生统计调杏制度》，结合医院病案统计工作的具体情况，在我院试点开发的。它的最大特点是以病案首页信息为基础，病案统计合一，提高了病案的利用价值，同时也有利于提高医院的统计水平，防止统计信息失真现象的发生。     

病案、统计综合管理的体会

在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高。目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，实现了统计、病案之间的协调和统一，取得了明显的管理成效。     

电子缩微数码信息与医院信息系统的整合

目的　采用缩微数码技术 ,对医院 4 5年的历史病案 (39万份 )信息进行缩微数码存储。方法　对历史病案按病种进行分类、整理 ,对完整病案进行缩微 ,同时 ,补充首页信息 ,将首页信息录入数据库中 ,提供检索与统计。结果　我院病案实现缩微存储后 ,实现历史病案的数字化管理、节省病案存储空间 ,对历史病案检索、科研和学习实现网络化。结论　将缩微存储的病案由离线存储转为在线存储 ,与医院运行的医院信息网络系统整合 ,实现了历史病案在线调阅     

病案、统计综合管理的体会

在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高，目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，实现了统计、病案之间的协调和统一，取得了明显的管理成效。     

医院病案流程管理软件的开发与应用

目的：在自行编制的“病案管理检索系统”软件支持下,实行条形码病案管理是新形势下对病案管理的一种新方法.方法：建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系.结果：利用信息技术的发展、条形码技术的成熟应用,将条形码自动识别技术应用到病案管理过程中的回收、整理、入库、归档、上架、下架、借阅、归还的业务环节中,提高了数据采集和信息处理的速度,保证了运行环节中的准确率,为医院管理者提供详实、准确、及时的基础数据.结论：病案管理软件系统编制及条形码应用的研究,提高了医院病案的利用效率,减轻病案管理人员的工作压力,是一种实用和有效的病案管理方式.     

数字化病案库系统功能及工作流程

目的 介绍“数字化病案库”软件的工作流程,使得医院病案管理更加有序、准确、更加方便各类人员使用.方法 数字化病案库以病案数据为中心,挂接“军字一号”中“病案编目子系统”,本院自行编制的“老病案管理系统”,统一建立数据池,通过数据挖掘和数据采集等技术,实现病案数据与图片数据索引编排等数字化功能.结果 数字化病案库实...     

基于影像扫描技术的病案数字化质量管理

目的 纸质历史病案数字化制作加工中,采取严格的质控措施,降低每个环节的错误率,保证数字化病案的完整、准确、清晰.方法 加工流程采取流水线作业,设置专人质控等人为干预和系统程序干预两方面.结果 病案数字化质控管理为临床医生工作站调阅病案、患者复印病案等提供准确数据.结论 数字化病案能否从质量上和完整性上代表原件.有效的全程质量控制起着至关重要的作用.     

医院病案管理与医疗保险工作的关系研究

目的:研究医院病案管理工作和医疗保险工作的相关性,并做出分析。方法:将近年来工作中存在的问题和中国知网(CNKI)中的相关文献资料进行汇总,对在医院病案管理措施方面的进步方向做出初探。结果:病案管理工作和医疗保险工作有着密不可分的联系,只有做好病案管理工作才能实现结算分类的准确性和费用核实的便利性。结论:病案质量的管理必须贯穿整个病案管理工作,以确保病案的准确性、时效性和真实性,更好的为医疗保险工作提供详实和可靠的资料,使医疗保险工作能顺利开展。     

质量控制在病案管理工作中的应用效果分析

目的 通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率.通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性.方法 医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与质控后的病案质量进行质控工作的效果分析.结果 通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善.结论 病案质控对病案质量提升有显著成效.     

我国病案管理文献学的发展趋势及其启迪

文章采用文献计量学方法,对有关病案管理文献进行分析和研究。结果表明：（1）文献量的发展趋势符合二次曲线;（2）现阶段病案管理研究的内容主要是基础管理,质量管理和计算机管理,（3）九期刊为病案管理的重要期刊;（4）病案管理研究的群体正在逐步形成。因此实现病案的现代化管理,深入开发利用病案信息资源是病案管理科学发展的方向。     

An Algorithm That Identifies Coronary and Heart Failure Events In The Electronic Health Record

Objective

The objective of this project was to identify criteria that accurately categorize acute coronary and heart failure events exclusively with electronic health record data so that the medical record can be used for surveillance without manual record review.

Introduction

Surveillance to track the incidence, prevalence and treatment of disease is a fundamental task of public health. The advent of universal health care coverage in the United States and electronic health records could make the medical record a valuable disease surveillance tool. This can only happen, however, if the necessary data can be extracted from the medical record without manual review.

Methods

We serially compared 3 different computer algorithms to manual record review. The first two algorithms relied on ICD9CM codes, troponin levels, ECG data and echocardiographic data. The 3rd algorithm relied on a very detailed coding system, IMO statements, troponin levels and echocardiographic data.

Results

Cohen’s Kappa for the initial algorithm was 0.47 (95%CI 0.41–0.54). Cohen’s Kappa was 0.61 (95%CI 0.55–0.68) for the second algorithm. Cohen’s Kappa for the third algorithm was 0.99 (95%CI 0.98–1.00).

Conclusions

We conclude that electronic medical record data are sufficient to categorize coronary heart disease and heart failure events without manual record review. However, only moderate agreement with medical record review can be achieved when the classification is based on 4-digit ICD9CM codes because ICD9CM 410.9 includes myocardial infarction with ST elevation (STEMI) and myocardial infarction without ST elevation (nSTEMI). Nearly perfect agreement can be achieved using IMO statements, a more detailed coding system that tracks to ICD9, ICD10 and SnoMED-CT. IMO statements are available in many electronic medical record systems.     

我国电子健康档案研究进展与挑战

目的:通过检索我国电子健康档案研究相关文献,分析该领域的研究进展及挑战。方法:以"电子健康档案""电子健康记录""电子病历"为检索词,采用主题检索法,对中国知网数据库(CNKI)中2019年12月31日之前发表的相关文献进行检索。用SATI、Netdraw、VOSviewer、UCINET、CiteSpace等软件进行...     

病历复印法律知识在医院病案管理中的应用探讨

目的：探讨医院病案管理中应遵循的相关法律、条例,规范病例复印流程,以提高病案管理水平和服务质量。方法：通过了解患者复印情况和需求,规范复印制度,避免出现病案复印纠纷。结果：加强病案管理,掌握与病案相关法律法规知识,解决工作中存在的问题,优化病历复印流程,开展人性化服务。结论：本研究对加强医院病案管理,促进病案管理复印工作的规范化和提升病案管理与服务质量有重要意义,对于病案管理工作向人性化方向发展提出了新的思路。     

病案管理中数字化技术的系统应用

目的　面对医院传统病案管理模式的困境和当今社会利用病案资料的不断深入 ,探讨医院病案管理数字化实现技术和方案。方法　通过在我院实施“全病案数字化扫描存储检索系统” ,使用高速滚筒式连续扫描仪 ,进行病案资料的数字化采集 ;使用光盘存储技术进行病案资料的实时在线存储归档 ;同时配合大型数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术 ,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结果　“全病案数字化扫描存储检索系统”具有节约空间、提高工作效率、便于资源共享等优势。结论　全病案数字化是医院传统病案管理模式的一次技术革新 ,是纸质病案向电子病案过渡的必经阶段 ,可以解决病案数量上的增长和存储空间不足这一非常迫切的矛盾。