第005例——HIV合并持续腹泻原因待查

病例摘要 　　患者女,54岁,主因持续腹泻6个月,加重伴乏力1个月于2007年6月4日入院.患者入院前 6个月(2006年12月)开始无明显诱因腹泻,为黄色稀便,10余次/d,偶伴黏液脓血便,无腹痛、腹胀、里急后重等.自服止泻药物,但腹泻时轻时重.……     

嗜水气单胞菌菌血症致下肢静脉血栓形成一例

患者女,32岁,农民.因腹胀、腹痛、腹泻3d,突发左下肢肿胀、疼痛7h于2009年6月7日入院.患者于3d前出现脐周腹部隐痛,伴腹胀、腹泻,大便4～5次/d,便稀,色黄,未治疗.7h前感左小腿处酸胀,疼痛明显,并发现大腿处肿胀明显,遂即出现全下肢酸胀、沉重、疼痛不适,伴腹胀、腹泻,无肺动脉血栓栓塞表现.1个月前在驻地医院因“宫外孕”行“输卵管切开取胚术”.     

误诊为溃疡性结肠炎癌变的艾滋病患者1例

患者女,36岁。于2005年6月12日入我院消化内科。2005年4月曾因腹痛、腹泻于我院诊断为“溃疡性结肠炎”,经治疗后症状缓解。6月以来,腹痛加重,以脐周及左侧腹部明显,解黄色黏液便6~7次/d,纳差、乏力,伴发热,体温在38℃左右。体查:全身皮肤色暗,少光泽,脱水貌;腹部平,上腹部压痛     

新型布尼亚病毒致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症一例

患者女,70岁,江苏溧水人,居住在丘陵地带,平素体健,因“发热、腹泻一周”,于2011年5月30日入院.此次以发热为首发症状,最高体温39.3℃,病程早期感极度乏力伴全身肌肉酸痛,病程第3天曾出现一过性腹泻,主要为黄色稀水样便.入院时为病程第7～8天.入院查体:神志尚清,精神萎靡,巩膜无黄染,结膜无充血,口唇无紫绀.右下肺可闻及湿啰音,心律齐.全腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝、肾区无叩击痛.     

1例以腹痛、腹泻为首发症状合并ANCA阳性的狼疮性肾炎病例报道

<正>病例韩某某，女，50岁，因“腹痛、腹泻反复1月余，双下肢浮肿2周余”,于2020年12月3日入院。该患者1月前出现腹泻、腹痛，于当地医院给以抗炎、止泻等治疗症状时轻时重，2周前腹痛、腹泻加重，出现双下肢浮肿，于当地医院查胃镜显示慢性萎缩性胃炎、肠镜无异常，尿蛋白(++++),血浆白蛋白27.2 g/L,口服止痛药效果不佳，由门诊以“肾病综合征、腹膜炎?”收入院。入院时患者双下肢浮肿，腹痛、腹泻，尿中泡沫多，乏力，周身酸痛。     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎2例

例1女,18岁。因腹痛、腹泻伴头晕、恶心、呕吐及发热1d入院。患者于1d前无明显诱因出现腹部疼痛,以右下腹为主,呈持续性钝痛,无腰背放射痛,伴全身乏力,头晕,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,腹泻为水样便。     

伪膜性肠炎肠黏膜脱落1例

患者男,60岁。因间断性腹泻5个月,血水样便1d,于2009年2月入院。患者5个月前无明显诱因出现腹泻,每日5～6次,为黄色稀便,含少量脓性分泌物,伴肛门下坠,无腹痛、便血、发热、恶心等不适,按常规治疗量服用氟哌酸4d后症状改善不明显,     

十二指肠水平段间质瘤致反复上消化道出血1例报告

患者,女,44岁.因反复呕吐咖啡色样物及黑便2年,复发3天入院.2年前,无明显诱因出现呕吐咖啡色样物,解黑色稀便,伴乏力、头晕、心悸,无发热、腹痛、腹泻、返酸等,且反复多次发作,3天前上述症状再次出现,因诊断一直未明确而转入我院.     

胰腺恶性胃泌素瘤伴肝转移1例

患者，女，77岁，因上腹部反复疼痛伴腹泻15天入院，曾在多处治疗，腹泻效果不显。入院时患者以阵发性上腹部疼痛为主，伴有腹泻，每日多时8～10次，为黄色稀水便，腹泻次数多时出现低钾，有梗阻症状，腹胀腹痛，伴恶心呕吐，胃肠减压液平均约1600ml，有消化道出血，大便潜血（＋），     

儿童直肠癌1例报告

儿童直肠癌１例报告李茂富患者男，９岁，学生。因持续性腹胀痛１５天，加重伴恶心呕吐３天于９６年１月１０日入院。１５天前不明原因感持续性腹痛、腹胀、伴腹泻，每日２～３次，稀水样便，无粘液脓血及里急后重，发烧，体温达３８．９℃，曾在当地医院诊断为“急性胃肠...     

火针治愈反应性关节炎1例

1病历摘要 女,21岁,无业,主因腹泻一月余,加重伴双膝及以下关节非对称性肿胀疼痛1周入院.患者1月前因食不洁食物后出现腹泻,为稀水便,每日3-4次.     

过敏性紫癜并发急性多发性小肠穿孔1例

患者男性,３４岁。于３个月前无明显诱因四肢皮肤出现多发性紫红色疱疹,当地医院诊断为过敏性紫癜合并肾损害,给予中药治疗。５ｄ前无明显诱因突发脐周腹痛,为持续性,阵发性加重。无牵涉痛。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容。伴腹泻,腹泻物开始为黄色稀便,以后逐渐变为...     

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1　病史简介病人男 ,5 8岁。因“反复黑便 6个月 ,加重 3周伴乏力” ,于 2 0 0 2年 8月 2 4日入院。无明显诱因下黑便 6个月伴乏力 ,近 3周加重 ,黑便次数增多、量也增多 ,不伴恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,无反复发热、盗汗 ,不伴皮肤黄染。病程中无消瘦 ,无进行性体重下降。因黑便于 2 0 0 2年 1月在外院住院 2周 ,当时骨髓穿刺检查结论为“小细胞低血红蛋白型贫血 ,骨髓外铁与铁粒幼细胞减低” ,肠镜检查提示“慢性结肠炎、结肠痉挛 ,结肠见毛细血管扩张” ,予以对症治疗好转后出院。出院后仍乏力伴间断性黑便。 2 0 0 2年 4月在我院行胃镜…     

都柏林沙门菌感染致反复急性肠穿孔1例

<正>1病例资料患者,男性,57岁,因“腹泻、腹痛4 d,加重伴无尿2 d”于2020年9月14日收住我院急诊ICU。患者家属及本人诉4 d前在外地饮酒、进食生冷食物后出现腹泻,时为稀便,未伴其他不适症状,遂自服“氟哌酸”,未予以进一步诊疗。治疗后症状无改善。次日出现腹痛,伴恶心,无呕吐,以脐周为著,呈持续性钝痛,程度可耐受。之后腹泻次数增多,约10次/d,呈水样便。继续口服药物治疗,症状无明显改善。2 d前出现饮食欠佳,感口渴难耐,多量饮水,     

乙状结肠脂肪瘤一例

患者,女,72岁,因间断腹胀1年,腹痛、腹泻半月余入院.患者1年前开始出现间断腹胀,未予治疗,近半月来无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛以下腹部为主,腹泻每天约10次,为黄色黏液稀便,时混有鲜血,且排便时伴肛门坠胀,便后腹痛稍缓解,无恶心、呕吐及发热、盗汗等不适.既往无手术史及结核病史.入院后查体:浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺无明显异常,腹软,下腹稍膨隆,未及明显包块,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃,肛门指诊未及异常.     

以伪膜性肠炎为表现的结肠克罗恩病1例

正1临床资料患者男性,75岁,主因左下腹痛伴腹泻1周、粘液脓血便1 d入院。病史一周,表现为持续性腹痛,伴腹泻,大便不成形,伴少量黏液,10余次/d,同时伴里急后重。入院前1 d开始排黏液脓血便,量少,但无发热。入院前曾在外院予抗生素治疗1次(具体不详)。既往高血压病、脑梗塞、冠心病、冠脉搭桥术后。入院后反复查便常规示:红白细胞     

慢性腹泻 消瘦 劳力性呼吸困难 心悸 双下肢浮肿 发热

患者，男，45岁，无固定职业，因反复腹泻黏液稀便、逐渐消瘦6年，劳力性呼吸困难、心悸，反复双下肢浮肿4年，加重伴畏寒、发热、盗汗、四肢无力、全身衰竭2周于2003年4月19日入院。患者自1997年3月无明显诱因出现腹泻带少许黏液的稀便，当时伴畏寒、发热和四肢无力，在当地医院治疗后好转。以后稍有饮食不慎即腹泻，并逐渐消瘦，觉疲乏无力。     

克隆病合并直肠癌1例

患者,女,26岁,因腹痛、腹胀、粘液血便1年,加重伴肛门坠胀3个月于1998年12月3月入院。1988年两次行“肛瘘切开术”,1996年行“阴道直肠瘘修补术”。体检:     

横结肠系膜裂孔疝误诊肠套叠一例分析

1 临床资料 患者,男,45岁,反复腹部疼痛3个月,加重2 d,以"肠套叠"收入院.患者于2012年3月无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,为绞痛,伴呕吐、呕吐物为绿色胃内容物,伴黄色稀便,于当地医院做胃镜检查示"浅表性胃炎",给予对症处理好转.以后每个月出现10 d左右腹痛,皆为夜间痛,平卧时疼痛加剧,坐位时疼痛缓解,但无呕吐及腹泻.2012年6月10日早晨患者不能平卧,脐周持续性胀痛,呕吐黄色胃液,于当日下午就诊于当地医院,诊断为"急性阑尾炎",应用抗生素治疗2 d,疼痛不能缓解.2012年6月12日患者来山东省海阳市中医院就诊,入院查体:一般情况尚可,心肺未见明显异常,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛(+),反跳痛(一),未扪及包块,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部CT示:回肠上段见"同心圆征",考虑"肠套叠"(见封三,图1).     

肾病综合征、急性肾功能衰竭、气促、血痰

病史摘要 男,17岁。因“反复水肿、少尿1个月,伴胸闷、气促、血痰、腹痛、无尿3 d”于2001年12月20日急诊入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,不伴腹泻和黑便,在当地诊所对症处理后腹痛消失,但出现全身水肿、少尿、乏力,就诊于当地医院。当时尿常规示尿蛋白+++,诊为“肾病综合征(NS)”,给予泼尼松60 mg/d口服,数日后尿蛋白转阴出院,继续服原剂量泼尼松。3 d前,解